बिगुआनाइड्स दवाओं का एक वर्ग है जिसका उपयोग टाइप 2 मधुमेह और अन्य स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है। वे पाचन के दौरान होने वाले ग्लूकोज के उत्पादन को कम करके काम करते हैं।
डायबिटीज के इलाज के लिए मेटफॉर्मिन वर्तमान में अधिकांश देशों में उपलब्ध एकमात्र बिगुआनइड है। ग्लूकोफेज (मेटफॉर्मिन) और ग्लूकोफेज एक्सआर (मेटफोर्मिन एक्सटेंडेड-रिलीज) इन दवाओं के लिए प्रसिद्ध ब्रांड नाम हैं। अन्य में Fortamet, Glumetza, और Riomet शामिल हैं। मेटफोर्मिन कई अन्य प्रकार की मधुमेह दवाओं के संयोजन में भी उपलब्ध है, जैसे कि सल्फोनीलुरेस।
फ्रांसिस डीन / गेटी इमेजेज़उपयोग
मेटफ़ॉर्मिन को अक्सर टाइप 2 मधुमेह के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस बीमारी को अकेले जीवन शैली में बदलाव के द्वारा प्रबंधित नहीं किया जा सकता है। यदि आपको टाइप 2 मधुमेह का पता चला है और आपको दवा की आवश्यकता है, तो मेटफार्मिन आपके द्वारा ली जाने वाली पहली दवा होगी। इंसुलिन का उपयोग करने के लिए आपके शरीर की क्षमता को बढ़ाता है।
टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) के मार्गदर्शन में हृदय और गुर्दे की समस्याओं सहित कुछ उच्च जोखिम वाले कारकों की सिफारिश की जाती है, जो परिणामों को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए जल्द से जल्द मेटफोर्मिन प्लस और एक अतिरिक्त चिकित्सा लेना शुरू करते हैं। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आप इस श्रेणी में आते हैं, अपने मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेंगे।
मेटफोर्मिन आपके रक्त में शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करके काम करता है। यह प्रभावित नहीं करता है कि आपका शरीर कितना इंसुलिन पैदा करता है, लेकिन यह इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाता है। यह आपकी कोशिकाओं को ऊर्जा के रूप में उपयोग करने के लिए ग्लूकोज में लेने में मदद करता है, आपके जिगर में ग्लूकोज के उत्पादन को कम करता है, और आपके रक्तप्रवाह में ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करता है।
अन्य प्रकार के बिगुआनाइड्स
Biguanides को पहले फ्रेंच बकाइन से लिया गया था, जिसे बकरी की नस्ल भी कहा जाता है (गेलगा ऑफिसिनैलिस). कुछ हर्बल उपचार में यह पौधा शामिल हो सकता है। यदि आप मधुमेह की दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को किसी भी हर्बल सप्लीमेंट के बारे में बताएं जो आप बातचीत से बचने के लिए ले रहे हैं।
फेनफॉर्मिन को 1957 में मेटफॉर्मिन के रूप में पेश किया गया था, लेकिन फिर 1970 के दशक के अंत में वापस ले लिया गया क्योंकि यह लैक्टिक एसिडोसिस के घातक जोखिम से जुड़ा था। जर्मनी में 1957 में Buformin विकसित किया गया था लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में कभी नहीं बेचा गया था। यह लैक्टिक एसिडोसिस के बढ़ते जोखिम का कारण भी पाया गया। कुछ देशों में बिगिनाइड के ये रूप अभी भी उपलब्ध हो सकते हैं।
अन्य प्रकार के बिगुआनाइड्स, जिन्हें प्रोगुइगिल और क्लोरप्रोएगिल कहा जाता है, का उपयोग एंटीमाइरियल दवाओं के रूप में किया जाता है।
ऑफ-लेबल उपयोग
मेटफॉर्मिन को कभी-कभी टाइप -1 मधुमेह, मोटापा और पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस) के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित किया जा सकता है। संभावित कैंसर से लड़ने और कार्डियोप्रोटेक्टिव लाभों के लिए भी इसकी जांच की जा रही है।
लेने से पहले
मधुमेह के लिए मानक परीक्षण के अलावा, आपका डॉक्टर पहली बार मेटफॉर्मिन निर्धारित करने से पहले ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर या ईजीएफआर का अनुमान लगाने के लिए आपके गुर्दे के कार्य का परीक्षण करेगा।
सावधानियां और अंतर्विरोध
एडीए उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, उन्नत गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को मेटफॉर्मिन नहीं लेना चाहिए। हालांकि, हल्के गुर्दे की दुर्बलता वाले लोगों के लिए, और मध्यम गुर्दा समारोह वाले कुछ लोगों के लिए, पर्याप्त प्रमाण अब सुझाव देते हैं कि सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ संयुक्त मेटफोर्मिन फायदेमंद है।
यदि आप बार-बार शराब पीते हैं या एक समय में बहुत अधिक पीते हैं, तो मेटफॉर्मिन शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से यह जानकारी साझा करें। चूंकि शराब रक्त शर्करा को काफी कम करती है, यह लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम के साथ-साथ ग्लूकोज के असंतुलन को बढ़ा सकती है।
यदि आप व्यायाम के दौरान या अन्य कारणों से आसानी से निर्जलित हो जाते हैं, तो यह जानना आपके डॉक्टर के लिए भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि निर्जलीकरण से लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
लैक्टिक एसिडोसिस के चेतावनी के संकेतों में पेट में दर्द, मतली और / या उल्टी शामिल हैं; असामान्य मांसपेशियों में दर्द; नींद या थकान; एक धीमी या अनियमित दिल की धड़कन; और सांस लेने में परेशानी। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
गर्भवती होने वाली महिलाओं को यह जानने के लिए आश्वस्त किया जाएगा कि गर्भावस्था के दौरान मेटफॉर्मिन लेना सुरक्षित माना जाता है, और वास्तव में, जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है। अध्ययनों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान मेटफोर्मिन लेना जारी रखने के दौरान पीसीओएस से पीड़ित महिलाएं बेहतर फील करती हैं।
सितंबर 2020 के अंत में, आठ दवा कंपनियों ने स्वेच्छा से बाजार से कुछ मेटफॉर्मिन उत्पादों को वापस बुलाने के लिए 28 मई, 2020 को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा किए गए एक अनुरोध का अनुपालन किया। एफडीए ने पहले कुछ निश्चित स्थानों में N-Nitrosodimethylamine (NDMA) के अस्वीकार्य स्तरों की पहचान की थी।
मेटफ़ॉर्मिन लेने वाले लोगों को अपनी दवा तब तक लेनी जारी रखनी चाहिए जब तक कि उनके स्वास्थ्य पेशेवर एक वैकल्पिक उपचार निर्धारित न करें, यदि लागू हो। एक प्रतिस्थापन के बिना मेटफोर्मिन को रोकना टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है।
मात्रा बनाने की विधि
मेटफॉर्मिन को 500 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की खुराक पर 2550 मिलीग्राम एक दिन में लिया जाता है। आपका डॉक्टर कम खुराक में आपके नुस्खे को शुरू करेगा और धीरे-धीरे इसे आपके शरीर की ज़रूरतों के अनुसार बढ़ाएगा। फॉर्म के आधार पर, इसे दैनिक रूप से एक से तीन बार लिया जाता है।
कैसे लें और स्टोर करें
मेटफॉर्मिन एक मौखिक दवा है जिसे टैबलेट या तरल के रूप में लिया जा सकता है। इनहेल्ड रूप भी उपलब्ध हैं। प्रत्येक उत्पाद के सुरक्षित उपयोग के लिए निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए। इसे सुरक्षित रूप से कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जा सकता है।
साइड इफेक्ट्स को रोकने के लिए मेटफॉर्मिन को भोजन के साथ लेना चाहिए। यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो अपनी अगली खुराक को दोगुना करने के बजाय सामान्य समय पर लें। यदि आप गलती से बहुत अधिक लेते हैं, तो चिकित्सा पर ध्यान दें: स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्याओं से बचने के लिए अपने रक्त शर्करा को तुरंत स्थिर करना महत्वपूर्ण है।
दुष्प्रभाव
मेटफॉर्मिन अत्यधिक हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनता है, जो कुछ अन्य मधुमेह दवाओं पर एक फायदा है। यह वजन बढ़ाने का कारण भी नहीं बनता है, और इसमें कुछ हृदय जोखिम वाले कारकों के लिए लाभ हैं। यह वजन घटाने और कोलेस्ट्रॉल कम करने में भी मदद कर सकता है।
सामान्य
मेटफोर्मिन मतली, पेट की ख़राबी और दस्त का कारण बन सकता है, खासकर जब आप पहली बार इसे लेना शुरू करते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दों के जोखिम को कम करने के लिए इसे हमेशा भोजन के साथ लिया जाना चाहिए।
समय के साथ, मेटफॉर्मिन शरीर में विटामिन बी 12 के अवशोषण को बढ़ा सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या बी 12 विटामिन की खुराक आपके लिए सही है।
गंभीर
गंभीर गुर्दे की हानि या दिल की विफलता वाले लोगों को मेटफॉर्मिन नहीं लेना चाहिए क्योंकि दुर्लभ मामलों में यह लैक्टिक एसिडोसिस का कारण बन सकता है। मेटफॉर्मिन लेने वाले 30,000 लोगों में से जोखिम बहुत कम है - लेकिन यह स्थिति घातक हो सकती है।
चेतावनी और बातचीत
जबकि मेटफोर्मिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और एक अच्छा सुरक्षा प्रोफ़ाइल होता है, यदि आप इस दवा को इंसुलिन या सल्फोनीलुरेस जैसे दूसरों के साथ जोड़ते हैं, तो आपको कम रक्त शर्करा जैसे दुष्प्रभावों के बारे में विशेष रूप से सावधान रहने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करने की आवश्यकता होगी। जब आप अन्य दवाओं के साथ मेटफोर्मिन का संयोजन कर रहे हों, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी बदलाव या असामान्य लक्षणों की सूचना दें।
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