स्तन कैंसर का निदान अक्सर मैमोग्राम से शुरू होता है। यदि कुछ संदिग्ध दिखाई देता है, तो आपका डॉक्टर संभवतः स्तन कैंसर के निदान या शासन के लिए एक बहु-चरण प्रक्रिया शुरू करेगा। जिसमें नैदानिक मूल्यांकन, इमेजिंग परीक्षण और बायोप्सी प्रक्रिया शामिल है।
लक्षणों के होने से बहुत पहले स्तन कैंसर का निदान किया जा सकता है। स्तन स्व-जांच, आपके डॉक्टर की नैदानिक परीक्षाएं और वार्षिक मैमोग्राम, नैदानिक जांच उपकरण हैं जो प्रारंभिक चरण की बीमारी का पता लगा सकते हैं।
यदि आप स्तन कैंसर के लक्षण विकसित करते हैं, तो आपको चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। पहले चरण के स्तन कैंसर का आमतौर पर अधिक आसानी से इलाज किया जाता है और बाद के चरण के स्तन कैंसर की तुलना में बेहतर परिणाम होता है।
वेवेलवेल / गैरी फेरस्टरस्वयं के चेक
स्तन कैंसर आपके स्तन की बनावट या बनावट में बदलाव ला सकता है। महिलाओं (और पुरुषों) को किसी भी बदलाव पर ध्यान देने की जरूरत है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- मलिनकिरण
- एक दिखाई या लचकदार गांठ
- निपल निर्वहन
- खून बह रहा है
- स्तन दर्द (दुर्लभ)
आप अपनी उंगलियों से गांठ और वृद्धि महसूस करने में सक्षम हो सकते हैं, भले ही वे आपके स्तनों में दृश्य परिवर्तन न करें। यद्यपि स्तन कैंसर के लिए एक स्क्रीन के रूप में स्वयं की जांच की सिफारिश नहीं की जाती है, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा नियमित स्तन परीक्षा महिलाओं के लिए स्तन कैंसर के लिए उच्च जोखिम में महत्वपूर्ण हो सकती है।
बीएसई कैसे करेंशारीरिक परीक्षा
आपके वार्षिक शारीरिक के दौरान, आपके चिकित्सक आमतौर पर आपके स्तनों में गांठ या भिन्नता की पहचान करने के लिए एक नैदानिक स्तन परीक्षा आयोजित करेंगे। यदि आप उन लक्षणों के साथ आते हैं जो स्तन कैंसर का संकेत कर सकते हैं तो वे इस परीक्षण को भी करेंगे।
आपका डॉक्टर आपके द्वारा देखे गए किसी भी बदलाव के बारे में पूछेगा, जैसे कि आपकी त्वचा पर निशान या उल्टे निप्पल। यदि ये जन्मजात हैं (मतलब कि आप उन्हें जन्म के बाद से पा चुके हैं), तो वे आवश्यक नहीं हैं, भले ही वे असामान्य हों। आपका डॉक्टर आपके चार्ट में जन्मजात स्तन संबंधी असामान्यताएं नोट कर सकता है, ताकि आपकी मेडिकल टीम उनके बारे में जागरूक रहे और किसी भी बदलाव का पालन कर सके।
यदि आपके पास घने या बड़े स्तन हैं, तो आपके डॉक्टर को एक परीक्षा के दौरान छोटे गांठ महसूस करना मुश्किल हो सकता है।
लैब्स और टेस्ट
यदि आपके पास एक या अधिक गांठ है, तो आपका डॉक्टर आगे के परीक्षण की सिफारिश करेगा। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर ब्लडवर्क का आदेश दे सकता है, लेकिन यह अन्य प्रकार के कैंसर के साथ अधिक सामान्य है। जब स्तन कैंसर का संदेह होता है, तो निदान आम तौर पर इमेजिंग और बायोप्सी के माध्यम से किया जाता है।
इमेजिंग
मैमोग्राम स्तन की एक्स-रे छवि है। यह एक महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग टूल है जो शारीरिक परीक्षा द्वारा महसूस किए जाने से दो साल पहले तक स्तन कैंसर का पता लगा सकता है। स्क्रीनिंग मैमोग्राम की सिफारिश 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए की जाती है, और कभी-कभी उन छोटी महिलाओं या पुरुषों के लिए जिनमें स्तन कैंसर का खतरा अधिक होता है।
मैमोग्राम, सौम्य (गैर-कैंसर) स्तन स्थितियों और स्तन कैंसर की कल्पना कर सकते हैं, लेकिन वे हमेशा अंतर को सत्यापित नहीं कर सकते हैं।
स्तन कैंसर के निदान में कुछ अन्य इमेजिंग परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है। जबकि ये तकनीकें कर सकती हैंमददस्तन कैंसर का निदान करने के साथ, एक बायोप्सी एकमात्र परीक्षण है जो रोग की पुष्टि कर सकता है।
डायग्नोस्टिक मैमोग्राम
जबकि एक स्क्रीनिंग मैमोग्राम पूरे स्तन को देखता है, एक डायग्नोस्टिक मैमोग्राम आम तौर पर एक सेक्शन की अधिक विस्तार से जांच करता है, आमतौर पर इसे बेहतर रूप से देखने के लिए एक छोटे से क्षेत्र की अधिक छवियां प्राप्त करता है। यदि आपके डॉक्टर को आपके स्क्रीनिंग मैमोग्राम के बारे में कुछ चिंता है, तो आपके पास नैदानिक मैमोग्राम हो सकता है।
मैमोग्राम: क्या अपेक्षा करें
अल्ट्रासाउंड
स्तन अल्ट्रासाउंड ध्वनि तरंगों का उपयोग करके स्तन की छवियां बनाता है। कभी-कभी एक असामान्य खोज के साथ एक मेम्मोग्राम के बाद अनुवर्ती परीक्षण के रूप में उपयोग किया जाता है, एक स्तन अल्ट्रासाउंड तरल से भरे पुटी और एक ठोस द्रव्यमान, जैसे कि ट्यूमर के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है।
स्तन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
स्तन की छवि बनाने के लिए स्तन एमआरआई चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करता है। कुछ उदाहरणों में निदान की सहायता करने की सिफारिश की जा सकती है, लेकिन सभी स्थितियों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, यह कई स्तन स्थितियों के लिए एक मैमोग्राम के रूप में प्रभावी नहीं है।
ए गाइड टू ब्रेस्ट एमआरआईबायोप्सी प्रक्रियाएं
स्तन बायोप्सी के दौरान, स्तन में चिंता के एक क्षेत्र से एक छोटे ऊतक का नमूना निकाल दिया जाता है। एक रोगविज्ञानी तब एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक की जांच करता है। कुछ आणविक विशेषताओं का भी परीक्षण किया जाता है।
स्तन कैंसर के निदान के लिए कई बायोप्सी प्रकार और विधियों का उपयोग किया जाता है। इन प्रक्रियाओं में आम तौर पर क्षेत्र के आसपास की त्वचा को सुन्न करना शामिल है, और आपकी प्रक्रिया के बाद आपको कुछ टांके लगाने की आवश्यकता हो सकती है। स्तन बायोप्सी के बाद कुछ दिनों तक आपको हल्के दर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन ज्यादातर महिलाओं को इसके बाद किसी भी दर्द या प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव नहीं होता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक बायोप्सी नमूने में स्तन कैंसर की कोशिकाओं की मौजूदगी स्तन कैंसर का एक निश्चित निदान प्रदान करती है, फिर भी आपको कोई कोशिका न मिलने पर भी यह बीमारी हो सकती है।
ठीक सुई आकांक्षा (FNA)
फाइन-सुई आकांक्षा के दौरान, एक सिरिंज से जुड़ी पतली सुई का उपयोग करके संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक की एक छोटी मात्रा ली जाती है। यदि नमूना एक पुटी के रूप में निकलता है, तो द्रव को सूखा जा सकता है। यदि नमूने में कैंसर की कोशिकाएँ हैं, तो आपको एक बड़ी बायोप्सी करने की आवश्यकता हो सकती है, और आपको अपने स्तन कैंसर को शल्यचिकित्सा से हटाने की आवश्यकता होगी।
कोर सुई बायोप्सी
एक बड़ी खोखली सुई स्तन में संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक को निकालती है, एक बढ़िया सुई की आकांक्षा से बड़ा नमूना प्रदान करती है।
स्टीरियोटैक्टिक कोर सुई बायोप्सी
एक्स-रे उपकरण और एक कंप्यूटर स्तन के चित्रों का विश्लेषण करता है। कंप्यूटर सुई को सटीक स्थान पर निर्देशित करने में मदद करता है जिसे बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
एमआरआई-निर्देशित बायोप्सी
इनका उपयोग संदिग्ध क्षेत्र वाली महिलाओं के लिए किया जाता है जो केवल एमआरआई द्वारा पाई जा सकती हैं।
वैक्यूम-असिस्टेड कोर बायोप्सी
एक छोटा चीरा बनाया जाता है और चूषण दबाव की सहायता से एक ऊतक का नमूना निकाला जाता है।
बहिश्त बायोप्सी
असामान्यता के पूरे क्षेत्र को हटा दिया जाता है। यह विशेष रूप से आम है यदि द्रव्यमान छोटा है।
लिम्फ नोड बायोप्सी
यदि स्तन कैंसर मेटास्टेसाइज्ड (आपके स्तन से परे फैल) हो सकता है, तो आपका सर्जन आपकी बांह के नीचे लिम्फ नोड्स से ऊतक का एक नमूना भी ले सकता है। इस नमूने की जांच की जाएगी कि इसमें स्तन कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं, जो मेटास्टैटिक स्तन कैंसर का प्रमाण है।
मंचन और ग्रेडिंग
एक पैथोलॉजी मूल्यांकन आपके बायोप्सी नमूने में स्तन कैंसर की अनुपस्थिति या उपस्थिति का पता लगाएगा।
पैथोलॉजी रिपोर्ट स्तन कैंसर के प्रकार और इसकी विशेषताओं का वर्णन करेगी, जैसे:
- चाहे वह आक्रामक हो या गैर-प्रमुख
- आकार
- विकास दर
- हार्मोन और आनुवंशिक स्थिति
- अन्य कारक जो उपचार योजना को प्रभावित करेंगे
जब परीक्षा परिणाम पूरा हो जाता है और समीक्षा की जाती है, तो आपका डॉक्टर आपके कैंसर के ग्रेड और चरण का निर्धारण करेगा, यदि मौजूद है।
स्टेजिंग कैंसर के पाए जाने के समय के निर्धारण की प्रक्रिया है और यह इमेजिंग परीक्षणों के साथ-साथ पैथोलॉजी रिपोर्ट पर भी निर्भर करता है।
कैंसर ग्रेड यह बताने का एक तरीका है कि कैंसर कितना आक्रामक है और इसके बढ़ने और फैलने की कितनी संभावना है।
स्तन कैंसर में ट्यूमर ग्रेडिंग और स्टेजिंगस्तन कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड
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विभेदक निदान
सभी गांठ या संदिग्ध मैमोग्राम चित्र कैंसर का संकेत नहीं हैं। ये निष्कर्ष कई अन्य चीजों के कारण हो सकते हैं, जिनमें सौम्य (हानिरहित) स्तन घाव जैसे कि अल्सर, फाइब्रोएडीनोमा और वसा परिगलन शामिल हैं।
एक पूर्व कैंसर घाव, जैसे कि एक रेडियल निशान या कार्सिनोमा इन सीटू भी संभव है। कैंसर से पहले के घाव स्तन कैंसर में विकसित हो सकते हैं, लेकिन अगर तुरंत इलाज किया जाए तो उनके इलाज की दर बहुत अधिक होती है।
और, जबकि यह आम नहीं है, एक स्तन द्रव्यमान या गांठ शरीर में एक और कैंसर से मेटास्टेसिस (प्रसार) का परिणाम हो सकता है।
आपका जोखिम जानना: आनुवंशिक परीक्षण
यदि आपको स्तन कैंसर का डर है या बीमारी के विकास के जोखिम के बारे में चिंतित हैं, तो आप आनुवंशिक परीक्षण पर विचार कर सकते हैं।
उत्परिवर्तन जीन में दोष हैं जो कैंसर का कारण बन सकते हैं। स्तन कैंसर के साथ कई म्यूटेशन जुड़े हुए हैं।
कोई रक्त परीक्षण नहीं कर सकताका निदानस्तन कैंसर, लेकिन आनुवांशिक परीक्षण (जो आमतौर पर एक रक्त के नमूने या लार का उपयोग करता है) रोग की एक संभावना की पहचान कर सकता है। कुछ महिलाओं में निदान स्तन कैंसर के लिए आनुवंशिक परीक्षण भी होता है, हालांकि यह मानक नहीं है।
इस परीक्षण की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जा सकती है जिन्हें पहले से ही कम उम्र में (रजोनिवृत्ति से पहले) कैंसर हो चुका है, जिनके पास बीमारी का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है, या जिनके परिवार के सदस्य स्तन कैंसर के जीन ले जाते हैं। कुछ मामलों में, पुरुषों को स्तन कैंसर के जीन के लिए भी परीक्षण किया जा सकता है।
BRCA1 और BRCA2 सहित BRCA जीन स्तन कैंसर से जुड़े सबसे आम जीन हैं। इसके अतिरिक्त, कम से कम 70 गैर-बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन को भी फंसाया गया है। आपका परीक्षण आपके मेडिकल इतिहास और परिवार के इतिहास के अनुरूप होगा, जिन जीनों की आपके पास सबसे अधिक संभावना है।
आनुवांशिक परीक्षण से गुजरने के कारणों में शामिल हैं:
- महिला स्तन कैंसर का पता चला ≤50 साल
- ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (TNBC) में .60 साल का निदान किया गया
- दो या अधिक प्राथमिक स्तन कैंसर
- पुरुष स्तन कैंसर
- एचबीओसी से जुड़ा कोई भी कैंसर, निदान की उम्र की परवाह किए बिना और आशकेनाज़ी (मध्य या पूर्वी यूरोपीय) यहूदी वंश में
- स्तन कैंसर और या तो स्तन कैंसर के साथ एक रिश्तेदार ov50 साल या डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान, या स्तन, प्रोस्टेट और / या अग्नाशयी कैंसर के साथ दो रिश्तेदारों, किसी भी उम्र में निदान
- बीआरसीए ट्यूमर के प्रकार की परवाह किए बिना ट्यूमर जीनोमिक विश्लेषण से पहचाने गए रोगजनक संस्करण
आप डॉक्टर की सिफारिश के बिना अपने लिए स्तन कैंसर के लिए घर पर आनुवंशिक परीक्षण का आदेश भी दे सकते हैं। लेकिन इन परीक्षणों के बारे में कुछ चिंताओं के बीच, वे केवल कुछ जीनों का पता लगाते हैं जो स्तन कैंसर से जुड़े हैं। डॉक्टरों के पास अधिक व्यापक परीक्षणों तक पहुंच है।
जेनेटिक परीक्षण आपको बता सकता है कि आपको स्तन कैंसर है या नहीं, लेकिन यह आपको यह नहीं बता सकता है कि आपको यह बीमारी है या नहीं। आप स्तन कैंसर विकसित कर सकते हैं भले ही आपके पास कोई स्तन कैंसर जीन न हो।
स्तन कैंसर के लिए आनुवंशिक परीक्षणबहुत से एक शब्द
हालांकि यह मुश्किल हो सकता है, एक संदिग्ध मैमोग्राम के बाद क्या हो रहा है या यदि आपको या आपके डॉक्टर को एक गांठ मिली है, तो इसके बारे में निष्कर्ष पर नहीं जाने की कोशिश करें। यह बिल्कुल भी कैंसर नहीं हो सकता है, और यदि यह है, तो आपके पास बहुत सारे उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।
स्तन कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है