युवा महिलाओं में स्तन कैंसर

जबकि बढ़ती उम्र के साथ स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, युवा महिलाओं में भी स्थिति विकसित हो सकती है। रजोनिवृत्ति से पहले स्तन कैंसर वाली लगभग एक तिहाई महिलाओं का निदान किया जाता है, और लगभग 7 प्रतिशत स्तन कैंसर का निदान 40 वर्ष की आयु से पहले किया जाता है। केवल 30 प्रतिशत से पहले लगभग 1 प्रतिशत स्तन कैंसर होता है।

जब स्तन कैंसर की बात आती है, तो उम्र बढ़ जाती है। इसके कई कारण हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण यह है कि युवा महिलाओं की तुलना में यह बीमारी अधिक आक्रामक / आक्रामक होती है। दुर्भाग्य से, युवा महिलाओं में स्तन कैंसर अक्सर निदान के समय तक अपेक्षाकृत उन्नत होता है। और युवा महिलाओं में स्तन कैंसर की सूक्ष्म विशेषताएं आमतौर पर स्तन कैंसर के इलाज में मुश्किल की विशेषताओं की विशेषता होती हैं।

स्तन कैंसर और इसके उपचार से किसी के लिए कई जीवन-परिवर्तनकारी स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन विशेष रूप से युवा महिलाओं के लिए, विशेष रूप से क्योंकि यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है और समय से पहले रजोनिवृत्ति का कारण बन सकती है। इसके अलावा, बीमारी के कुछ प्रभावों को प्रकट होने में दशकों लग सकते हैं।

क्यों युवा महिलाओं को स्तन कैंसर होता है

स्तन कैंसर से जुड़े कई जोखिम कारक हैं, लेकिन कोई भी कारण नहीं बताया गया है। युवा महिलाएं जो स्तन कैंसर का विकास करती हैं उनमें वृद्ध महिलाओं की तुलना में इस बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होने की संभावना अधिक होती है।

इसके अतिरिक्त, प्रीमेनोपॉज़ल स्तन कैंसर के कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• हाल ही में जन्म नियंत्रण का उपयोग करें
• हॉजकिन लिम्फोमा के लिए मेंटल फील्ड रेडिएशन का इतिहास
• मेनार्चे की प्रारंभिक आयु (पहली अवधि)
• रेड मीट का अधिक सेवन

उच्च विटामिन डी का स्तर, नियमित शारीरिक व्यायाम, और फलों और सब्जियों का उच्च सेवन प्रीमेन्सोपॉज़ल स्तन कैंसर के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है। और बच्चे का जन्म स्तन कैंसर के खतरे में भी एक भूमिका निभाता है: जीवन में पहले बच्चे और अधिक बच्चे होने पर, एक के साथ जुड़ा हुआ हैकमबाद में स्तन कैंसर के विकास का जोखिम।

जबकि प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए जोखिम कारक समान हैं, वे स्थिति की शुरुआत से कम उम्र के साथ अधिक निकटता से जुड़े हुए लगते हैं।

निदान

जबकि स्क्रीनिंग मैमोग्राम महिलाओं के लिए सलाह दी जाती है जो 40 वर्ष से अधिक की हैं, यह स्क्रीनिंग 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए कुशल नहीं है (कुछ अपवादों के साथ)।

क्योंकि अधिकांश युवा महिलाओं की नियमित जांच नहीं होती है, स्तन कैंसर से पीड़ित पांच में से चार युवा महिलाओं का निदान तब किया जाता है जब वे एक स्तनपायी स्तन गांठ का विकास करती हैं। स्तन गांठ अक्सर देर से चरण स्तन कैंसर का संकेत है, जबकि पहले के चरणों को आमतौर पर केवल एक मेम्मोग्राम के साथ पता लगाया जा सकता है। (स्तन कैंसर का मंचन इस बात का विवरण है कि ट्यूमर कितना बढ़ा और फैला है।)

परिवार के इतिहास के कारण स्तन कैंसर के खतरे में महिलाओं की शुरुआत में स्तन कैंसर की जांच शुरू हो सकती है या स्तन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का अध्ययन किया जा सकता है।

प्रकार और लक्षण

जो महिलाएं प्रीमेनोपॉज़ल वर्षों में स्तन कैंसर का विकास करती हैं, उनमें ट्यूमर ट्यूमर की संभावना अधिक होती है। ट्यूमर ग्रेड अपने सेल प्रकार के आधार पर एक ट्यूमर की आक्रामकता का एक उपाय है ("उच्च ग्रेड" उन ट्यूमर से मेल खाती है जो बढ़ने और तेजी से फैलने की संभावना है)।

कुछ आणविक विशेषताएं भी हैं जो स्तन कैंसर के प्रकारों को अलग करती हैं। ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर, जिसका इलाज करना मुश्किल है और जीवित रहने की दर कम है, कम उम्र की महिलाओं में अधिक पाया जाता है।

युवा महिलाओं में स्तन कैंसर एस्ट्रोजन रिसेप्टर- या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव होने की संभावना कम होती है। और, स्तन कैंसर वाली युवा महिलाओं में एचईआर 2-पॉजिटिव होने की संभावना अधिक होती है।

ये सभी कारक उपचार के विकल्प और रोग का निदान करते हैं।

इलाज

युवा महिलाओं में स्तन कैंसर के उपचार के विकल्प अक्सर वृद्ध महिलाओं की तुलना में भिन्न होते हैं। न केवल ट्यूमर की आणविक विशेषताओं में अंतर होता है (उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव बनाम एस्ट्रोजन रिसेप्टर-नकारात्मक), जो कुछ उपचारों को दूसरों की तुलना में बेहतर बनाता है, लेकिन एक महिला के रजोनिवृत्ति की स्थिति और दीर्घकालिक जोखिम के जोखिम को एक प्रमुख भूमिका निभाने की आवश्यकता होती है एक उपचार योजना के निर्माण में।

शल्य चिकित्सा

स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं को एक निर्णय लेम्पेक्टॉमी और एक मास्टेक्टॉमी के बीच चुनना है।

एक मास्टेक्टॉमी एक लेम्पेक्टोमी की तुलना में अधिक भावनात्मक प्रभाव ले सकती है, क्योंकि इसमें अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता होती है और एक महिला की शारीरिक उपस्थिति में एक बड़ा परिवर्तन पैदा करती है। हालांकि, पुनरावृत्ति को रोकने में एक मास्टेक्टॉमी अधिक प्रभावी हो सकता है।

जिन महिलाओं का 36 साल से कम उम्र के शुरुआती चरण के स्तन कैंसर के लिए इलाज किया जाता है, उन्हें अगले 10 वर्षों के दौरान एक ही स्तन में या दूसरे स्तन में एक और कैंसर विकसित होने की 13 प्रतिशत संभावना होती है।

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति की संभावना और एक ही या अन्य स्तन में एक नए कैंसर के विकास की संभावना अधिक होती है, क्योंकि दोनों में एक मस्तूल के साथ एक गांठ के साथ अधिक संभावना है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकती है। हालांकि, कीमोथेरेपी प्रमुख दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, जिसमें बांझपन, जन्म दोषों का जोखिम और गर्भावस्था में गर्भावस्था की जटिलताएं, समय से पहले रजोनिवृत्ति, और अन्य प्रकार के कैंसर का विकास शामिल है।

हार्मोन थेरेपी

डिम्बग्रंथि (oophorectomy) को हटाने या डिम्बग्रंथि समारोह को दबाने वाली दवाओं के साथ उपचार आमतौर पर वृद्ध महिलाओं की तुलना में युवा महिलाओं के लिए स्तन कैंसर प्रबंधन के हिस्से के रूप में अधिक उपयोग किया जाता है। परिणामों में समय से पहले रजोनिवृत्ति और बांझपन, साथ ही एस्ट्रोजेन की कमी शामिल है, जो ऑस्टियोपोरोसिस जैसी अपनी जटिलताओं का उत्पादन कर सकती है।

लक्षित थेरेपी

चूंकि युवा महिलाओं में एचईआर 2-पॉजिटिव ट्यूमर थोड़ा अधिक सामान्य है, इसलिए एचईआर 2-लक्षित थेरेपी (जैसे हर्सेप्टिन) का उपयोग अक्सर स्तन कैंसर के उपचार के लिए किया जा सकता है।

इन उपचारों के अनुमोदन के साथ, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) ने चरण I के चरण III के लिए रोग का निदान अपग्रेड करके III "HER2- पॉजिटिव स्तन कैंसर" निष्पक्ष "से" अच्छा "कर दिया।

साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं

रजोनिवृत्ति जैसे लक्षण युवा महिलाओं के लिए स्तन कैंसर के इलाज में मुश्किल हो सकते हैं। रजोनिवृत्ति से जुड़ी गर्म चमक की क्रमिक शुरुआत के बजाय, ये लक्षण कीमोथेरेपी शुरू होने के तुरंत बाद आ सकते हैं।

यौन दुष्प्रभाव कम एस्ट्रोजन के स्तर के साथ आम हैं, और ये विशेष रूप से युवा महिलाओं के लिए परेशान हो सकते हैं।

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प्रजनन क्षमता और गर्भनिरोधक

कीमोथेरेपी जन्म दोषों के जोखिम को बढ़ा सकती है और प्रजनन क्षमता में कमी कर सकती है। जो लोग भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहते हैं, उनके लिए प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने के विकल्प हैं, जिनमें आपके अंडों को फ्रीज़ करना या यदि आपके पास एक साथी है, तो एक या अधिक निषेचित भ्रूण को संरक्षित करना।

इस चिंता का दूसरा पहलू यह है कि कुछ लोग इलाज के दौरान भी उपजाऊ बने रहते हैं। उन लोगों के लिए जिन्होंने मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है, ये अब पिल में एस्ट्रोजन के कारण कोई विकल्प नहीं हैं। गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों, जैसे कि कंडोम या एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) की सिफारिश की जाती है।

दीर्घावधि

स्तन कैंसर के कुछ प्रभाव और इसके उपचार को विकसित होने में कई साल लगते हैं। सामान्य रूप से युवा महिलाओं को बड़ी उम्र की महिलाओं की तुलना में अधिक समय तक रहने की उम्मीद है, जिससे उन्हें इन उपचारों के दीर्घकालिक प्रभावों का अनुभव करने की अधिक संभावना है:

• कीमोथेरेपी: परिधीय न्यूरोपैथी, कम अस्थि घनत्व, ऑस्टियोपोरोसिस, और अस्थि भंग
• विकिरण चिकित्सा: माध्यमिक कैंसर का खतरा (कैंसर जो विकिरण के कार्सिनोजेनिक प्रभाव के कारण विकसित होता है)

स्तन कैंसर के साथ 50 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में माध्यमिक कैंसर का खतरा अधिक होता है, जिसमें हड्डी, अंडाशय, थायरॉयड, गुर्दे, फेफड़े, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के कैंसर शामिल हैं।

रोग का निदान

स्तन कैंसर के साथ युवा महिलाओं के लिए जीवित रहने की दर बीमारी के साथ बड़ी उम्र की महिलाओं की तुलना में कम है।

इस असमानता का एक हिस्सा बाद के चरण में निदान के साथ करना है। लेकिन, छोटी महिलाओं में होने वाले स्तन कैंसर के प्रकार उपचार के बाद भी अधिक आक्रामक और फैलने और दुबारा फैलने की संभावना रखते हैं।

और, जब स्तन कैंसर कम उम्र की महिलाओं में होता है, तो स्थानीय पुनरावृत्ति की तुलना में मेटास्टैटिक पुनरावृत्ति होने की संभावना अधिक होती है।

समर्थन ढूँढना

स्तन कैंसर होने पर सहायता समूह और समुदाय एक जबरदस्त अंतर बना सकते हैं। हालाँकि, एक चेतावनी यह है कि यह एक समूह खोजने में सहायक है जिसमें अन्य युवा महिलाएँ शामिल हैं। जिन मुद्दों को आप एक युवा महिला के रूप में सामना कर रहे हैं, वे उन 60- या 70 वर्षीय महिला से काफी अलग हैं, जिनका सामना करना पड़ सकता है।

भावनात्मक चिंताएं

स्तन कैंसर की भावनाओं के साथ-साथ चिंता या अवसाद के साथ मुकाबला करना, किसी भी उम्र के व्यक्ति के लिए मुश्किल है। कैंसर चिकित्सक के साथ बात करना बहुत मददगार हो सकता है और स्तन कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए जीवित रहने की दर में सुधार किया गया है।

पेरेंटिंग

जब आपको स्तन कैंसर होता है तो छोटे बच्चों की देखभाल करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। उसी समय जब आप अपनी भावनाओं के साथ काम कर रहे होते हैं, तो बच्चों की देखभाल करने में आपकी ज़िम्मेदारियाँ आपको आत्म-देखभाल के लिए कम समय में नहीं छोड़ सकती हैं।

अन्य युवा माताओं के साथ स्तन कैंसर समुदाय में शामिल होना मूल्यवान हो सकता है और आपको अपने समुदाय में उपयोगी संसाधनों की ओर संकेत कर सकता है।

बहुत से एक शब्द

स्तन कैंसर से पीड़ित हर महिला के लिए सावधानीपूर्वक निर्णय लेना अनिवार्य है, और यदि आप युवा हैं तो विकल्पों का वजन करना और भी मुश्किल हो सकता है। पुनरावृत्ति के अधिक जोखिम के कारण अक्सर आक्रामक उपचार की सिफारिश की जाती है, लेकिन इसका मतलब कैंसर उपचार के देर से प्रभाव का अनुभव करने का एक उच्च मौका है।

यह बिना कहे चला जाता है कि किसी भी उम्र में कैंसर का निदान स्वागत योग्य समाचार नहीं है। यह जानने में कुछ हद तक मदद मिल सकती है कि कई रोगियों (और विशेषज्ञों) का कहना है कि अनुभव, जबकि चुनौतीपूर्ण, आपको अंत में कुछ सकारात्मक तरीकों से बदल सकता है। एक केंद्रित उपचार योजना रखें, समर्थन के लिए अपने आस-पास के लोगों पर झुकें, और हमेशा आगे की उम्मीद रखें कि आप अपनी लड़ाई क्यों लड़ रहे हैं।