स्तन कैंसर ट्यूमर मार्कर टेस्ट

स्तन कैंसर ट्यूमर मार्कर कैंसर के जवाब में कैंसर कोशिकाओं या आपके शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थ हैं। डॉक्टर आपको कैंसर-प्रतिजन (सीए) 15-3, सीए 27.29, सीईए, सीए -125 और परिसंचारी ट्यूमर कोशिकाओं (सीटीसी) सहित मार्करों के लिए परीक्षण कर सकते हैं। उनका उपयोग कैंसर की प्रगति की निगरानी के लिए किया जा सकता है, उपचार की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन कर सकता है या पुनरावृत्ति की खोज कर सकता है। वे यह भी अनुमान लगाने में सक्षम हो सकते हैं कि देर से पुनरावृत्ति (निदान के बाद एक पुनरावृत्ति 5 या अधिक वर्षों) होगी।

फिर भी, इन परीक्षणों की सीमाएँ हैं, क्योंकि सभी कैंसर मार्कर स्तरों में वृद्धि का कारण नहीं बनते हैं, और जब स्तर ऊंचा हो जाते हैं, तो यह एक अलग स्थिति के कारण हो सकता है। इसलिए, स्तन कैंसर के उपचार का मूल्यांकन या योजना बनाने के लिए अकेले ट्यूमर मार्कर परीक्षणों का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन वे अन्य परीक्षणों जैसे इमेजिंग अध्ययन के साथ सहायक हो सकते हैं।

एस्ट्रोजन रिसेप्टर और HER2 रिसेप्टर परीक्षणों जैसे रिसेप्टर परीक्षणों को बायोमार्कर माना जाता है, लेकिन वे ट्यूमर मार्कर परीक्षणों की तुलना में अलग तरह से उपयोग किए जाते हैं।

वेवेल्व / ब्रायन गिल्मार्टिन

परीक्षणों का उद्देश्य

रक्त या मूत्र में ट्यूमर के निशान का पता लगाया जा सकता है। कुछ ट्यूमर मार्कर परीक्षण केवल स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए उपयोग किए जाते हैं, जबकि अन्य का उपयोग कई विभिन्न कैंसर वाले लोगों के लिए किया जा सकता है।

स्तन कैंसर ट्यूमर मार्कर परीक्षणों का उपयोग कई अलग-अलग कारणों और कई प्रकार की सेटिंग्स में किया जा सकता है, जिसमें कैंसर के लिए स्क्रीनिंग, निगरानी प्रगति (विशेषकर मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के साथ), पुनरावृत्ति की पहचान करना और उपचार प्रतिक्रिया की निगरानी करना शामिल है। कई ट्यूमर मार्कर परीक्षण उपलब्ध हैं, जिनमें सीए 15-3 और सीए 27.29 वर्तमान समय में सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं।

पहेली का एक टुकड़ा

ट्यूमर मार्कर परीक्षण हो सकता है, लेकिन स्तन कैंसर के निदान या निदान के लिए आमतौर पर इसका उपयोग नहीं किया जाता है। यहां तक ​​कि अगर परीक्षण किए जाते हैं, तो उनकी व्याख्या की जानी चाहिएसाथ मेंअन्य परीक्षण।

कैंसर प्रतिजन 15-3

कैंसर प्रतिजन 15-3 (सीए 15-3) एक सामान्य और कैंसरग्रस्त स्तन कोशिकाओं द्वारा निर्मित प्रोटीन है। सीए 15-3 को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है जब ये कोशिकाएं टूट जाती हैं।

परीक्षण में सीमाएं हैं, इसमें बढ़े हुए स्तर स्तन कैंसर वाले सभी में नहीं पाए जाते हैं। स्तन-कैंसर-संबंधी स्थितियों, जैसे सिरोसिस, ल्यूपस, पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज, और बहुत कुछ के कारण भी स्तर बढ़ सकते हैं।

CA 15-3 परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है:

• पुनरावृत्ति के लिए स्क्रीन: बढ़ते स्तर का मतलब हो सकता है कि स्तन कैंसर वापस आ गया है।
• देखें कि क्या स्तन कैंसर प्रगति कर रहा है: बढ़ते स्तर का मतलब हो सकता है कि स्तन कैंसर बिगड़ रहा है। स्तन या यकृत में स्तन के मेटास्टेसाइज (फैल) होने पर स्तर विशेष रूप से ऊंचा हो जाता है।
• उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए: यदि स्तर कम हो रहे हैं, तो यह संकेत कर सकता है कि उपचार काम कर रहे हैं। हालांकि, अपवाद मौजूद हैं (नीचे "सीमाएं देखें"), और जब ट्यूमर आकार में सिकुड़ रहा होता है, तो कमी के लिए स्तरों को अक्सर चार से छह सप्ताह के बीच होता है।

कैंसर प्रतिजन 27.29 (TRU-QUANT)

कैंसर प्रतिजन 27.29 (सीए 27.29) एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो स्तन कैंसर कोशिकाओं जैसे उपकला कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। स्तन कैंसर वाले लोगों में स्तर बढ़ सकते हैं, लेकिन यह भी फेफड़ों के कैंसर, पेट के कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ-साथ डिम्बग्रंथि अल्सर और यकृत रोग जैसे सौम्य स्थितियों के साथ हो सकता है।

CA 27.29 परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है:

• पूरक निदान परीक्षण: जबकि कभी अकेले इस्तेमाल नहीं किया जाता है, इसका उपयोग स्तन कैंसर के निदान में एक अतिरिक्त परीक्षण के रूप में किया जा सकता है।
• पुनरावृत्ति के लिए मॉनिटर: सीए 27.29 के बढ़ते स्तर का मतलब हो सकता है कि स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति हो, और पुनरावृत्ति के संकेत नोट किए जाने से पहले स्तर लगभग पांच महीने तक बढ़ने लगते हैं। फिर भी, यह निश्चित नहीं है कि एक पुनरावृत्ति का जल्दी पता लगाना दीर्घकालिक अस्तित्व में कोई अंतर ला सकता है।
• प्रगति के लिए मॉनिटर: बढ़ते स्तर का मतलब अक्सर कैंसर की प्रगति है।
• उपचार की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करें: यदि कोई उपचार काम कर रहा है, तो अक्सर स्तर कम हो जाता है।

सामान्य तौर पर, CA 27.29 परीक्षण ऐसी जानकारी प्रदान करता है जो CA 15-3 परीक्षण के समान है, और अधिकांश समय, इनमें से केवल एक परीक्षण का आदेश दिया जाएगा। आपका डॉक्टर इस परीक्षण को ब्रांड नाम TRU-QUANT द्वारा संदर्भित कर सकता है।

कैंसर एंटीजन -125

डिम्बग्रंथि के कैंसर की निगरानी के लिए कैंसर प्रतिजन 125 (CA-125) अधिक सामान्यतः जाना जाता है, लेकिन इसका उपयोग स्तन कैंसर की निगरानी के लिए एक परीक्षण के रूप में भी किया जा सकता है।

कैंसरकारी भ्रूणीय प्रतिजन

Carcinoembryonic Antigen (CEA) हर किसी के रक्त में कम मात्रा में मौजूद होता है, लेकिन विभिन्न प्रकार के कैंसर के साथ स्तर को ऊंचा किया जा सकता है, जिनमें स्तन, बृहदान्त्र, अग्न्याशय और अधिक, साथ ही साथ कई सौन्दर्य स्थितियों में शामिल हैं। धूम्रपान करने वाले लोगों में भी स्तर बढ़ जाता है।

कीमोथेरेपी के दौरान सीईए परीक्षण का उपयोग समस्याग्रस्त है क्योंकि उपचार में अक्सर स्तर बढ़ जाता है, भले ही कीमो कैंसर कोशिकाओं को तोड़ने में प्रभावी हो।

परिसंचारी ट्यूमर कोशिकाएं (CTCs)

जब एक ट्यूमर मौजूद होता है, तो कुछ कोशिकाएं लगातार टूट जाती हैं और रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती हैं। ट्यूमर कोशिकाओं को प्रसारित करने के लिए एक परीक्षण इनकी पहचान करता है। सेलसर्च सीटीसी परीक्षण का उपयोग अक्सर उन लोगों के लिए किया जाता है, जिन्हें मेटास्टैटिक स्तन कैंसर होता है, और इसमें उपचार के निर्णय लेने में एक स्थान हो सकता है, जैसे कि एकल चिकित्सा का उपयोग करना या न करना।

हालांकि अभी भी जांच योग्य है, सीटीसी परिणामों का उपयोग यह अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है कि स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति किसे होगी। जिन महिलाओं को एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर होता है, उनके लिए शुरुआती निदान के कम से कम पांच साल बाद पुनरावृत्ति का 50% विकास होता है। 2018 तक, शोधकर्ताओं ने पाया है कि जब निदान के पांच साल बाद सीटीसी का पता चलता है, तो पुनरावृत्ति की संभावना 21.7 गुना अधिक होती है जब उनका पता नहीं चलता है।

भविष्य में, परीक्षण का उपयोग उन सवालों के जवाब देने में मदद के लिए किया जा सकता है जैसे कि एरोमेटेज इनहिबिटर जैसी दवाओं को कब तक जारी रखा जाना चाहिए।

सीमाओं

स्तन कैंसर के लिए ट्यूमर-मार्कर परीक्षण कई सीमाओं के साथ आता है, जिसमें झूठे नकारात्मक और गलत सकारात्मक शामिल हैं।

एक गलत सकारात्मक एक परिणाम है जो एक समस्या को इंगित करता है जब कोई नहीं होता है। यह चिंता और अति-उपचार की संभावना की ओर जाता है। परीक्षण के सामान्य होने पर एक झूठी नकारात्मक उत्पन्न होती है, लेकिन कैंसर वास्तव में मौजूद है या बढ़ रहा है।

ये परीक्षण बहुत महंगे भी हो सकते हैं और बीमा द्वारा कवर किए जा सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं।

कुछ उपचार ट्यूमर मार्कर परीक्षणों के परिणामों को गलत कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, दवा एफ़िनिटर (एवरोलिमस) के साथ उपचार के कारण सीए 15-3 परीक्षण के परिणाम विपरीत होते हैं कि उन्हें क्या होना चाहिए।

ये परीक्षण भी प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं कि वास्तव में कैंसर के साथ क्या हो रहा है, क्योंकि परिवर्तनों को प्रतिबिंबित करने के लिए स्तरों में कई सप्ताह लग सकते हैं और कभी-कभी तीन महीने (सीए 27.29 के साथ) तक हो सकते हैं।

अंत में, मानवीय त्रुटि, जैसे कि गलत तरीके से लिया गया नमूना या लैब त्रुटि से गलत परिणाम हो सकते हैं।

परिक्षण

जब आपका ऑन्कोलॉजिस्ट एक ट्यूमर मार्कर परीक्षण की सिफारिश करता है, तो वे बताएंगे कि परीक्षण सहायक क्यों हो सकता है, परिणाम क्या हो सकते हैं, साथ ही परीक्षण की सीमाएं भी हो सकती हैं।

तैयारी

इन परीक्षणों के लिए किसी विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

जांच के दौरान

ट्यूमर मार्कर परीक्षण एक सरल रक्त ड्रा के माध्यम से किया जाता है, हालांकि जिन लोगों की कीमोथेरेपी हुई है, उनके लिए यह हमेशा इतना सरल नहीं होता है। नमूना एक बंदरगाह या एक पिक-लाइन के माध्यम से एकत्र किया जा सकता है, अगर आपके पास एक है।

टेस्ट के बाद

परिणाम प्राप्त करने में लगने वाले समय के संदर्भ में ट्यूमर मार्कर परीक्षण अलग-अलग होते हैं। अपने चिकित्सक से पूछें कि आप कब अपना पाने की उम्मीद कर सकते हैं, चाहे आप उनके बारे में संपर्क करें, या यदि आपको अपने डॉक्टर के पास जाने के लिए अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है।

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परिणाम की व्याख्या

एक शारीरिक परीक्षा और इमेजिंग अध्ययन के निष्कर्षों के बिना ट्यूमर-मार्कर परीक्षणों के परिणामों की ठीक से व्याख्या नहीं की जा सकती है। वे समग्र चित्र का सिर्फ एक टुकड़ा हैं।

ट्यूमर मार्करसामान्य परिसरसीए 15-330 यूनिट / एमएल से कमसीए 27.2938 यूनिट / एमएल से कमसीए -250 से 35 यू / एमसीईए2.5 एनजी / एमएल (गैर धूम्रपान करने वालों) से कम, 5 एनजी / एमएल (धूम्रपान करने वालों) से कमट्यूमर कोशिकाओं का घूमना0 (यदि कैंसर का कोई सबूत मौजूद नहीं है); समय के साथ परिवर्तन आमतौर पर मेटास्टेटिक कैंसर वाले लोगों में पूर्ण स्तर से अधिक महत्वपूर्ण है

बहुत से एक शब्द

आपके कैंसर के बारे में सीखना और आपकी देखभाल में स्वयं के वकील होने से आपको अपनी बीमारी के नियंत्रण में और अधिक महसूस करने में मदद मिल सकती है, और कभी-कभी, यह आपके परिणाम में भी बदलाव ला सकता है। अपनी देखभाल में एक सक्रिय भूमिका निभाएं। सवाल पूछते रहे। स्तन कैंसर के उपचार और निगरानी में तेजी से सुधार हो रहा है, और यह किसी भी एक व्यक्ति, यहां तक ​​कि एक विशेषज्ञ, हर बदलाव के शीर्ष पर रहने के लिए कठिन है।