एक कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन (CBM) को आमतौर पर हार्ट-लंग बायपास मशीन के रूप में जाना जाता है। यह एक ऐसा उपकरण है जो शरीर को रक्त (और ऑक्सीजन) प्रदान करने का काम करता है जब शल्य प्रक्रिया के लिए हृदय को रोक दिया जाता है।
डॉ। पी। MARAZZI / गेटी इमेजेज़ज्यादातर मामलों में, मशीन का उपयोग गंभीर प्रक्रियाओं को करने के लिए किया जाता है जिसके लिए हृदय को रोकना पड़ता है। मरीजों को केवल तब तक पंप पर होता है जब तक कि यह दिल को धड़कने से रोकने के लिए नहीं लेता है, ओपन-हार्ट सर्जरी या फेफड़ों पर एक प्रक्रिया, और दिल को फिर से शुरू करें।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास का उपयोग क्यों किया जाता है?
रोगी को नुकसान पहुंचाए बिना हृदय को रोकने के लिए, ऑक्सीजन युक्त रक्त को सर्जरी के दौरान शरीर में बिना रुके घूमते रहना चाहिए। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास पंप हृदय का काम करता है, शरीर के माध्यम से रक्त पंप करता है, और यह सुनिश्चित करता है कि शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की आवश्यकता हो। हृदय, फेफड़ों के कार्य को प्रतिस्थापित करता है।
CBM का उपयोग दो प्राथमिक कारणों से किया जाता है। सबसे आम कारण यह है कि हृदय को सर्जरी के लिए रोका जा सकता है। हृदय की धड़कन के साथ कुछ हृदय संबंधी सर्जरी करना असंभव होगा, क्योंकि सर्जरी "चलती लक्ष्य" पर की जाएगी या महत्वपूर्ण रक्त हानि होगी। इसका एक बड़ा उदाहरण हृदय प्रत्यारोपण प्रक्रिया है - रोगी के हृदय को शरीर से हटा दिया जाना चाहिए ताकि दान किए गए हृदय को अंदर रखा जा सके। हृदय की क्रिया को बदलने के लिए पंप के बिना हृदय प्रत्यारोपण असंभव होगा।
वही कुछ फेफड़ों की सर्जरी के बारे में सच है; जब फेफड़े नहीं कर सकते, तो रक्त को ऑक्सीजनित करने का एक तरीका होना चाहिए। फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया में फेफड़ों को नहीं होने पर रक्त को ऑक्सीजन देने के लिए वैकल्पिक तरीके की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रक्रिया के दौरान दिल धड़कना जारी रख सकता है।
अन्य रोगियों के लिए, पंप का उपयोग सर्जरी के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि एक मरीज को जीवित रखने में मदद करने के लिए जब वे दिल की विफलता का सामना कर रहे हैं जो जीवन-अंत होगा। कुछ दुर्लभ मामलों में, हृदय विफलता रोगी को तब तक पंप पर रखा जा सकता है जब तक कि हृदय प्रत्यारोपण उपलब्ध न हो जाए।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास कैसे काम करता है?
सर्जन विशेष टयूबिंग को एक बड़ी रक्त वाहिका (जैसे एक बहुत बड़ी IV को शुरू करने) में संलग्न करता है जो ऑक्सीजन-रहित रक्त को शरीर छोड़ने और बाईपास मशीन की यात्रा करने की अनुमति देता है। वहां, मशीन रक्त का ऑक्सीकरण करती है और इसे ट्यूबिंग के दूसरे सेट के माध्यम से शरीर में लौटाती है, जिसे शरीर से भी जोड़ा जाता है। मशीन की निरंतर पंपिंग ऑक्सीजन युक्त रक्त को शरीर के माध्यम से धकेलती है, जैसे कि हृदय करता है।
ट्यूबों की नियुक्ति सर्जन की प्राथमिकता से निर्धारित होती है। ट्यूब को सर्जिकल साइट से दूर रखा जाना चाहिए ताकि वे सर्जन के काम में हस्तक्षेप न करें, लेकिन ट्यूबिंग और पंप के दबाव को समायोजित करने के लिए रक्त वाहिका में पर्याप्त रूप से रखा गया। दो नलिकाएं यह सुनिश्चित करती हैं कि रक्त हृदय तक पहुंचने से पहले शरीर से बाहर निकल जाए और हृदय के बाद शरीर में लौट आए, जिससे सर्जन को काम करने के लिए स्थिर और अधिक रक्तहीन क्षेत्र मिले।
एक तीसरी ट्यूब भी बहुत करीब या सीधे दिल में डाली जाती है, लेकिन सीपीएम से जुड़ी नहीं है। इसका उपयोग हृदय को कार्डियोप्लेगिया के साथ प्रवाहित करने के लिए किया जाता है, एक पोटेशियम समाधान जो हृदय को रोकता है। एक बार जब कार्डियोप्लेगिया प्रभावी हो जाता है, तो सीबीएम शुरू हो जाता है और हृदय और फेफड़ों के कार्य को संभालता है।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन कौन चलाता है?
जो व्यक्ति कार्डियोपल्मोनरी बाईपास पंप चलाता है, उसे छिड़कावकर्ता कहा जाता है। आमतौर पर छिड़काव करने वालों के पास स्वास्थ्य से संबंधित क्षेत्र में स्नातक की डिग्री होती है, फिर एक अतिरिक्त दो साल के शिक्षण प्रशिक्षण को एक छिड़काव विशेषज्ञ के रूप में आगे बढ़ाते हैं। कुछ छिड़काव विशेषज्ञ प्रमाणित नैदानिक छिड़कावकर्ता बनने के लिए एक परीक्षा लेते हैं, जो एक विशेषता में प्रमाणित होने वाले चिकित्सक के समान है।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के जोखिम
दिल और फेफड़े के बाईपास पर होने वाले जोखिमों में रक्त के थक्के, सर्जरी के बाद रक्तस्राव, फेरिक तंत्रिका को सर्जिकल चोट, तीव्र गुर्दे की चोट और फेफड़ों और / या हृदय की कार्यक्षमता में कमी शामिल है। ये जोखिम पंप पर कम समय के साथ कम हो जाते हैं और लंबे समय तक पंप के साथ बढ़ जाते हैं।
बहुत से एक शब्द
किसी भी प्रक्रिया जिसमें कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन के उपयोग की आवश्यकता होती है, बड़ी सर्जरी होती है और इसे बेहद गंभीरता से लिया जाना चाहिए। जबकि इन प्रक्रियाओं से जुड़े जोखिम महत्वपूर्ण हो सकते हैं, ये सर्जरी जीवन रक्षक या जीवन-वर्धक भी हो सकती हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
जब संभव हो, तो निर्णय लेने से पहले सर्जरी के विकल्प के साथ-साथ प्रक्रिया के जोखिमों और पुरस्कारों पर चर्चा करने के लिए समय निकालना महत्वपूर्ण है।
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