क्या ग्लूटेन-मुक्त आहार आपके क्रोहन रोग या कोलाइटिस का इलाज कर सकता है?

सीलिएक रोग, गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता और सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) सभी आपके पाचन तंत्र को प्रभावित करते हैं। लेकिन ये तीन स्थितियां कैसे संबंधित हैं? यदि आपको सीलिएक रोग या गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता है, तो क्या इसका मतलब यह है कि आपके सूजन आंत्र रोग भी अधिक हैं? और, क्या ग्लूटेन-मुक्त आहार आपके आईबीडी लक्षणों की मदद कर सकता है, भले ही आपनहींसीलिएक रोग है?

इन स्थितियों के बीच अंतर कैसे हो सकता है, इस बारे में बहुत शोध हाल ही में हुआ है, और इसमें से कुछ की पुष्टि बड़े, अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए नैदानिक ​​परीक्षणों द्वारा नहीं की गई है।

बहरहाल, कुछ अध्ययनों और मामले की रिपोर्टों से पता चलता है कि क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस (सूजन आंत्र रोग के दो मुख्य रूप) वाले लोगों में ग्लूटेन प्रोटीन के एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण की संभावना अधिक हो सकती है, भले ही उनके पास सीलिएक हो या नहीं रोग। और कुछ मामलों में, लस मुक्त आहार ने भड़काऊ आंत्र रोग वाले लोगों को बेहतर महसूस करने में मदद की है, हालांकि उन लोगों को सीलिएक रोग नहीं था।

यहां हम जानते हैं कि सीलिएक रोग, गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता और सूजन आंत्र रोग के बीच संभावित लिंक के बारे में हम क्या जानते हैं (और क्या नहीं जानते हैं)।

सीलिएक, ग्लूटेन सेंसिटिविटी और आईबीडी में समान लक्षण

सीलिएक रोग तब होता है जब आपका शरीर गेहूं, जौ, और विदेशी आक्रमणकारी के लिए राई में लस प्रोटीन की गलती करता है, जिससे आपकी छोटी आंत पर हमला करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर किया जाता है। सीलिएक रोग के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं (ऐसे कई हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जो आपके पाचन तंत्र को बिल्कुल भी शामिल नहीं करते हैं), लेकिन सीलिएक वाले कई लोग दस्त या कब्ज, पेट दर्द, थकान और एनीमिया से पीड़ित हैं।

गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता के लक्षण सीलिएक रोग के उन लोगों की नकल कर सकते हैं - दोनों स्थितियों में समान प्रकार के पाचन मुद्दे शामिल हैं। हालांकि, ग्लूटेन संवेदनशीलता वाले लोग अधिक सिरदर्द और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से पीड़ित लगते हैं, जैसे कि तंत्रिका क्षति जो कि सीलिएक रोग वाले लोगों की तुलना में हाथ और पैरों में "पिंस और सुई" की भावना पैदा करती है।

अंत में, सूजन आंत्र रोग के लक्षण भिन्न होते हैं, जिसके आधार पर आपके पास विशिष्ट स्थिति (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस) है। क्रोहन और अल्सरेटिव कोलाइटिस दोनों पेट दर्द, ऐंठन, गंभीर (कभी-कभी खूनी) दस्त, और ब्लोट का कारण बन सकते हैं।

शर्तों के बीच अंतर बताना

जाहिर है, सीलिएक रोग, गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता और सूजन आंत्र रोग के लक्षणों के बीच काफी ओवरलैप है, और यह सटीक निदान को कुछ हद तक चुनौतीपूर्ण बना सकता है।

डॉक्टर सीलिएक रोग के लिए स्क्रीन पर रक्त परीक्षण का उपयोग करते हैं (हालांकि स्थिति परीक्षण सकारात्मक सभी के साथ नहीं), और एक एंडोस्कोपी और बायोप्सी के साथ निदान की पुष्टि करें कि यह आपकी छोटी आंत के अस्तर को देखने के लिए कि क्या यह क्षतिग्रस्त है।

क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान करने के लिए, आपके डॉक्टर की संभावना एक कोलोनोस्कोपी और / या एक एंडोस्कोपी का प्रदर्शन करेगी, जो विशिष्ट संकेतों की तलाश करेंगे, जो सीलिएक रोग से अलग हैं। भड़काऊ आंत्र रोग के लिए कोई एक रक्त परीक्षण नहीं है, हालांकि अधिक सामान्य रक्त परीक्षण - जैसे कि एनीमिया के लिए एक स्क्रीन - कुछ जानकारी प्रदान कर सकता है।

अंत में, गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता के लिए कोई भी स्वीकार किए गए चिकित्सा परीक्षण नहीं है (सभी चिकित्सक सहमत नहीं हैं कि यह मौजूद है)। यह जानने का एकमात्र तरीका है कि आपके पास ग्लूटेन-मुक्त आहार का सख्ती से पालन करना है और यह देखना है कि क्या आप बेहतर महसूस करते हैं। लेकिन यहां तक ​​कि यह निश्चित नहीं है: आप बेहतर महसूस कर सकते हैं क्योंकि आपने लस के साथ-साथ अपने आहार से जंक फूड को कम या समाप्त कर दिया है, उदाहरण के लिए, या बस यह विचार कि आप अपने स्वास्थ्य के लिए कुछ सकारात्मक कर रहे हैं, आपके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। फिर भी, अनुसंधान से पता चलता है कि कुछ लोग, वास्तव में, लक्षणों के साथ लस अनाज पर प्रतिक्रिया करने लगते हैं, जो सीलिएक रोग के समान होते हैं, हालांकि उन लोगों को निश्चित रूप से सीलिएक रोग नहीं होता है।

सीलिएक और आईबीडी के बीच संभावित लिंक

कुछ शुरुआती अध्ययनों में पाया गया कि सीलिएक रोग वाले लोग बहुत अधिक जोखिम में थे- संभावित रूप से उच्च जोखिम में 10 गुना वृद्धि के साथ-साथ क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस का भी निदान किया जा रहा था। हालांकि, हाल के शोध में संकेत दिया गया है कि आईबीडी वाले लोगों में सीलिएक रोग की दर सामान्य लोगों की तरह ही होती है।

फिर भी, दो स्थितियों के बीच कुछ जुड़ाव दिखाई देता है, और आनुवांशिकी उस संघ के हिस्से की व्याख्या कर सकते हैं। हाल के आनुवांशिक शोध में पाया गया है कि सीलिएक रोग और क्रोहन रोग में चार जीन होते हैं जो दोनों स्थितियों के लिए जोखिम उठाते हैं। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने ऐसे जीन की पहचान की है जो सीलिएक और अल्सरेटिव कोलाइटिस दोनों के लिए जोखिम उठाते दिखाई देते हैं।

आईबीडी और सीलिएक रोग दोनों को ऑटोइम्यून रोग माना जाता है, जिसका अर्थ है कि वे आपके शरीर के एक हिस्से पर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा गलत हमला करते हैं। दोनों स्थितियां आपके आंतों के माइक्रोबायोम (आपकी बड़ी आंत में रहने वाले बैक्टीरिया) में समस्याग्रस्त परिवर्तनों को शामिल करती हैं, जो सूजन का कारण या समर्थन कर सकती हैं।

आईबीडी और ग्लूटेन सेंसिटिविटी मई कॉमन संबंधित हो सकती है

कई अध्ययनों से पता चलता है कि क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों में सीलिएक रोग की तुलना में गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता अधिक हो सकती है।

उदाहरण के लिए, इटली और यूनाइटेड किंगडम में डॉक्टरों के एक समूह ने अपने भड़काऊ आंत्र रोग के रोगियों का सर्वेक्षण किया और पाया कि उनमें से 28% का मानना ​​था कि उनमें ग्लूटेन संवेदनशीलता है, जिसका अर्थ है कि उनके लक्षण तब बिगड़ गए थे जब उन्होंने ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ खाए थे। इनमें से% लोग सर्वेक्षण के समय लस मुक्त आहार का पालन कर रहे थे। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि तथाकथित "सेल्फ-रिपोर्टेड नॉन-सीलिएक ग्लूटेन सेंसिटिविटी" अधिक गंभीर क्रोहन रोग से जुड़ी थी, और उन्होंने यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययनों का आह्वान किया कि क्या ग्लूटेन-मुक्त आहार इन मामलों में मदद करेगा।

2014 की एक रिपोर्ट में, जापान में चिकित्सकों (जहां सीलिएक रोग काफी दुर्लभ है) में 172 लोगों की जांच की गई, जिन्हें रक्त परीक्षण के माध्यम से ग्लूटेन के लिए एंटीबॉडी के लिए भड़काऊ आंत्र रोग था और उन लोगों की तुलना 190 नियंत्रण विषयों से की। उन्होंने पाया कि उनमें से 13% लोग थे। सूजन आंत्र रोग भी विरोधी लस एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। हालांकि, उनमें से केवल तीन लोगों ने दो मुख्य सीलिएक रोग जीनों में से एक को ले लिया, और उनमें से किसी को भी उनकी छोटी आंतों को नुकसान नहीं हुआ था, इसलिए उनमें से किसी को भी वास्तव में सीलिएक रोग नहीं था।

फिर भी, सूजन आंत्र रोग के साथ उन लोगों में से आठ जिन्होंने लस के लिए एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, उन्होंने लस मुक्त आहार शुरू किया (एक ही समूह के अन्य आठ लोगों ने लस युक्त आहार का पालन किया, और नियंत्रण विषयों के रूप में सेवा की)। अध्ययन में बताया गया है कि ग्लूटेन मुक्त आहार पर छह महीने के बाद, उन आठ लोगों में कम लक्षण दिखाई दिए- विशेष रूप से दस्त-। किसी भी समूह में किसी को भी सीलिएक रोग विकसित नहीं हुआ।

तो क्या आईबीडी में ग्लूटेन मुक्त आहार मदद कर सकता है?

शायद यह हो सकता है, भले ही आपको सीलिएक रोग न हो। कई मामलों में (ऊपर के अध्ययनों सहित), डॉक्टरों ने उल्लेख किया है कि लस मुक्त आहार में सुधार हुआ है या सूजन आंत्र रोग के लक्षणों को हल किया है, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जो निश्चित रूप से सीलिएक रोग नहीं थे। क्रोहन रोग वाले लोगों को विशेष रूप से लाभ होने की संभावना थी।

उदाहरण के लिए, 2013 में प्रकाशित एक केस स्टडी में, डॉ। डेविड पर्लमटर (एक)दाने का मस्तिष्कप्रसिद्धि) एक मरीज की रिपोर्ट की गई थी, जिसे क्रोहन रोग का पता चला था, और जिसने क्रोहन के लिए सामान्य उपचारों के साथ कोई बेहतर इलाज नहीं किया था, जो रक्त परीक्षणों के आधार पर दिखाया गया था कि उनका शरीर लस प्रोटीन और अन्य घटकों के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन कर रहा था। गेहूं, जौ और राई, आदमी को गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता के साथ निदान किया गया था और लस मुक्त आहार शुरू किया था।

यह "छह सप्ताह के बाद दस्त की पूरी समाप्ति के लिए नेतृत्व किया," चिकित्सकों ने लिखा। "ग्लूटेन-मुक्त आहार जारी रखने पर, न केवल मल की स्थिरता सामान्य हो गई, बल्कि रोगी को भी वजन बढ़ रहा है। एक साल बाद अनुवर्ती रोगी वापस सामान्य स्थिति में आ गया था और 80% से अधिक को वापस पा लिया था। वज़न कम हुआ।" उनकी क्रोहन की बीमारी लस मुक्त आहार पर छूट गई थी।

यूनिवर्सिटी ऑफ नॉर्थ कैरोलिना के शोधकर्ताओं ने इसी तरह का (अगर कुछ कम नाटकीय) लाभ पाया, जब उन्होंने 1,647 लोगों को सूजन आंत्र रोग के बारे में बताया कि क्या उन्होंने लस मुक्त आहार की कोशिश की थी। कुल 19% लोगों ने कहा कि उन्होंने पहले भी कोशिश की थी। और 8% ने कहा कि वे अभी भी आहार का उपयोग कर रहे थे। कुल मिलाकर, लगभग दो-तिहाई लोग जिन्होंने ग्लूटेन-फ्री खाने की कोशिश की थी, ने कहा कि आहार ने उनके पाचन लक्षणों में सुधार किया, और 28% ने कम या कम गंभीर आईबीडी फ्लेयर्स की सूचना दी। इसके अलावा, जो लोग सर्वेक्षण के समय आहार का पालन कर रहे थे, उन्होंने कहा कि इससे उनकी थकान में काफी मदद मिली।

शोधकर्ताओं ने कहा कि यह संभव था कि ग्लूटेन अनाज में मौजूद गैर-ग्लूटेन यौगिक (जैसा कि ग्लूटेन प्रोटीन के विपरीत होता है), आईबीडी वाले लोगों में आंतों में सूजन का कारण हो सकता है, और ग्लूटेन-मुक्त खाने से इस सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है (और इसके साथ जुड़े लक्षण ) का है। उन्होंने कहा कि उनके अध्ययन में कुछ आईबीडी रोगियों में "दृढ़ता से इस आहार की एक संभावित भूमिका" का सुझाव दिया गया है, लेकिन यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि कौन सबसे अधिक लाभ उठा सकता है।

तो हाँ, यह संभव है कि लस मुक्त आहार सूजन आंत्र रोग के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जिन्हें सीलिएक रोग नहीं है। यदि आप सोच रहे हैं कि क्या आपको लाभ हो सकता है, तो आहार की कोशिश करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।