कोरॉइड प्लेक्सस की शारीरिक रचना

कोरॉइड प्लेक्सस एक जटिल ऊतक विन्यास है जो उपकला कोशिकाओं, केशिकाओं (छोटे रक्त वाहिकाओं) से बना है, और संयोजी ऊतक जो मस्तिष्क के निलय को रेखाबद्ध करते हैं। इसका कार्य सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण है मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ), एक स्पष्ट तरल पदार्थ जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है। इसके अन्य महत्वपूर्ण कार्य भी हैं।

एनाटॉमी

मेनिन्जेस झिल्ली होते हैं जो मस्तिष्क को घेरे रहते हैं। वे तीन परतों से मिलकर बनते हैं: ड्यूरा मैटर, अरचनोइड मैटर और पिया मैटर। कोरॉइड प्लेक्सस पिया मैटर के भीतर स्थित होता है, जो अंतरतम परत (मस्तिष्क के सबसे करीब) होता है। यह मस्तिष्क के सभी वेंट्रिकल के भीतर पार्श्व वेंट्रिकल और सेरेब्रल एक्वाडक्ट के ललाट / पश्चकपाल सींग के अपवाद के साथ पाया जाता है।

रचना

कोरॉइड प्लेक्सस के ऊतक में स्तंभकार क्यूबाइडल उपकला कोशिकाएं और विशेष कोशिकाएं होती हैं जिन्हें एपेंडीमा कहा जाता है। एपेंडिमा को ciliated किया जाता है, जिसका अर्थ है कि उनके पास सेल के बाहर के बालों के साथ-साथ microvilli (CSF को अवशोषित करने के लिए काम करने वाले अनुमान) के छोटे-छोटे बाल होते हैं।

एपेंडीमा सीएसएफ के उत्पादन के लिए काफी हद तक जिम्मेदार हैं। ये कोशिकाएं छोटी केशिकाओं को घेरती हैं जिनमें छिद्र होते हैं जो प्लाज्मा को फिल्टर करने के लिए काम करने वाले अणुओं के आदान-प्रदान की अनुमति देते हैं। कोशिकाओं और केशिकाओं में तंग जंक्शन (उनके बीच छोटे स्थान) होते हैं जो रक्त-मस्तिष्कमेरु द्रव अवरोध का निर्माण करते हैं।

विकास

गर्भावस्था के नौवें सप्ताह के दौरान मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल के साथ न्यूरल ट्यूब शुरुआत से कोरॉइड प्लेक्सस उत्पन्न होता है। यह फिर पार्श्व और तीसरे वेंट्रिकल में विकसित होता है।

रक्त की आपूर्ति

कोरॉइड प्लेक्सस को रक्त के साथ कई अलग-अलग धमनियों के माध्यम से आपूर्ति की जाती है, जो स्थान पर निर्भर करता है, जिसमें कोरॉइडल धमनी, आंतरिक कैरोटिड धमनी और पूर्वकाल / पश्च अवर सेरिबेलर धमनियां शामिल हैं।

समारोह

कोरॉइड प्लेक्सस के दो मुख्य कार्यों में मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन और रक्त-मस्तिष्कमेरु द्रव अवरोध का निर्माण शामिल है।

सीएसएफ का उत्पादन

मस्तिष्कमेरु द्रव एक तकिया के रूप में कार्य करता है जो मस्तिष्क को आघात या सिर के मरोड़ने की स्थिति में बचाता है, मस्तिष्क को खोपड़ी के प्रभाव से क्षतिग्रस्त होने से रोकता है। यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को पोषण प्रदान करता है और इन क्षेत्रों से कचरे को हटाने के लिए कार्य करता है।

कोरॉइड प्लेक्सस के एपेंडिमल कोशिकाएं औसत वयस्क में सीएसएफएल का एक दिन में 500 मिलीलीटर (एमएल) तक उत्पादन करती हैं।

सीएसएफ की संरचना स्वयं इलेक्ट्रोलाइट्स की एक परिवर्तित एकाग्रता के साथ रक्त प्लाज्मा के समान है, जैसे सोडियम, मैग्नीशियम की अधिक मात्रा, और पोटेशियम और कैल्शियम की कम मात्रा के साथ क्लोराइड। इसमें कम संख्या में सफेद रक्त कोशिकाएं हो सकती हैं।

इस द्रव को मेनेस्टेड केशिकाओं द्वारा फ़िल्टर किया जाता है जो कोरॉइड प्लेक्सस बनाने में मदद करता है। CSF की संरचना को माइक्रोविली द्वारा और अधिक विनियमित किया जाता है, जो कोशिकाओं की सतह पर रहते हैं जो कोरॉइड प्लेक्सस बनाते हैं और जब आवश्यक हो तो CSF को अवशोषित करने के लिए कार्य करते हैं।

द ब्लड-सीएसएफ बैरियर

रक्त-सीएसएफ बाधा कोरॉइड प्लेक्सस के उपकला कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है, जो तंग जंक्शनों के साथ एक साथ जुड़ी होती हैं और मेनेस्टेड केशिकाओं के एक नेटवर्क को कवर करती हैं। उपकला कोशिकाएं मस्तिष्क के निलय का सामना करती हैं। रक्त-सीएसएफ बाधा का दूसरा हिस्सा अरचिन्ड झिल्ली है, जो मस्तिष्क को घेरने वाले मेनिंगों में से एक है।

यह रक्त-सीएसएफ बाधा, रक्त-मस्तिष्क बाधा से भ्रमित नहीं होने के लिए, सीएसएफ से रक्त को अलग करने के लिए कार्य करता है। रक्त-सीएसएफ अवरोध हानिकारक पदार्थों को मस्तिष्क में प्रवेश करने से रोकता है जबकि हानिकारक अपशिष्ट को रक्तप्रवाह में वापस बाहर निकलने की अनुमति देता है। पानी को रक्त-सीएसएफ बाधा को पारित करने की अनुमति दी जाती है और मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्माण के लिए उपयोग किया जाता है।

एसोसिएटेड शर्तें

मस्तिष्कावरण शोथ

रक्त-सीएसएफ अवरोध की हानि सीएसएफ में हानिकारक रोगाणुओं के प्रवेश की अनुमति दे सकती है, जिससे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के मेनिन्जेस में खतरनाक सूजन हो सकती है।

कई अलग-अलग प्रकार के कीटाणु मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं, जिनमें वायरस, बैक्टीरिया, कवक और परजीवी शामिल हैं। गैर-संक्रामक मैनिंजाइटिस कुछ प्रकार के कैंसर या ल्यूपस जैसी स्थितियों से संबंधित हो सकता है।

जलशीर्ष

हाइड्रोसिफ़लस एक ऐसी स्थिति है जहां सीएसएफ के समुचित प्रवाह को रोकते हुए एक रुकावट (जैसे वृद्धि या ट्यूमर) के कारण मस्तिष्क में बहुत अधिक सीएसएफ होता है; सीएसएफ का अतिप्रयोग; या जिस तरह से CSF आमतौर पर अवशोषित होता है, उसके साथ एक समस्या है।

मस्तिष्क में यह अतिरिक्त तरल पदार्थ सिरदर्द, ऐंठन, दृष्टि में गड़बड़ी और मानसिक कठिनाइयों जैसे लक्षण पैदा कर सकता है और दीर्घकालिक समस्याओं का परिणाम हो सकता है यदि इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाए। हाइड्रोसिफ़लस का उपचार आमतौर पर एक शंट का उपयोग करके किया जाता है, जो मस्तिष्क से दूर अतिरिक्त द्रव को एक स्थान पर ले जाता है, जहां इसे पुन: अवशोषित किया जा सकता है।

CSF लीक

मस्तिष्कमेरु द्रव लीक मस्तिष्क के आसपास के ड्यूरा में एक आंसू या छिद्र का परिणाम है, जो सीएसएफ को सबराचोनॉइड स्पेस छोड़ने की अनुमति देता है। यह एक दर्दनाक चोट (आमतौर पर सिर या चेहरे पर) के कारण हो सकता है, शायद ही कभी साइनस सर्जरी की जटिलता के रूप में, या काठ का पंचर या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की जटिलता के रूप में। यह जन्मजात भी हो सकता है।

सहज CSF लीक दुर्लभ हैं। वे एक अंतर्निहित स्थिति या एक पहचान योग्य या स्पष्ट कारण की कमी के कारण हो सकते हैं।

एक CSF रिसाव से आपके नाक या कान से साफ़ पानी का तरल पदार्थ निकल सकता है, एक सिरदर्द जो बदतर हो सकता है या तब बेहतर हो सकता है जब आप स्थिति बदलते हैं, या अपने कान (टिनिटस) में बजते हैं।

यह मेनिन्जाइटिस का कारण भी बन सकता है, क्योंकि ड्यूरा में छेद सूक्ष्म जीवाणुओं के लिए एक मार्ग का निर्माण करता है जो कि सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करता है। एक CSF रिसाव के लिए मानक उपचार कुछ लक्षणों के परिणामस्वरूप बहुत ही छोटी लीक के लिए बेडरेस्ट के रूप में सरल हो सकता है या अंतर्निहित कारण को संबोधित करने के लिए एक एपिड्यूरल रक्त पैच, सर्जिकल मरम्मत या अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

परीक्षण

जबकि मेडिकल इमेजिंग, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, का उपयोग किया जा सकता है, कोरॉइड प्लेक्सस, सीएसएफ और संबंधित स्थितियों के मूल्यांकन के लिए सबसे विशिष्ट परीक्षण एक लंबर पंचर (स्पाइनल टैप) है ।

काठ का पंचर में काठ का रीढ़ के स्तर पर उपराचोनॉइड स्पेस में एक सुई डालना और सीएसएफ की एक छोटी मात्रा की आकांक्षा करना शामिल है, जिसे तब रचना या हानिकारक रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए विश्लेषण किया जा सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग असुविधा को रोकने के लिए किया जाता है। जबकि दुर्लभ है, इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें एक सीएसएफ रिसाव शामिल है।