मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए कोपैक्सोन

Copaxone (glatiramer acetate) एक इंजेक्शन देने वाली बीमारी-संशोधित थेरेपी (DMT) है जिसका उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) के लिए किया जाता है, जिसका अर्थ है किसी की स्थिति को बिगड़ने से रोकने में मदद करना। यह इस प्रकार की कई अन्य एमएस दवाओं से अलग है जिसमें यह कई डीएमटी के साथ आने वाले कुछ साइड इफेक्ट्स को कम कर सकता है।

संकेत

कोपैक्सोन को 1996 में यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा मल्टीपल स्केलेरोसिस (आरआरएमएस) को रिलैप्सिंग-रीमिटिंग के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था। यह एक रोग-संशोधित चिकित्सा है, जिसका अर्थ है कि इसके लक्षणों को प्रबंधित करने के बजाय रोग की प्रगति को धीमा करना।

आरआरएमएस एमएस का सबसे आम रूप है, 85 प्रतिशत मामलों के लिए लेखांकन। उत्तरोत्तर खराब होने के बजाय इसके लक्षण आते और जाते हैं।

प्रभावशीलता

यह स्पष्ट नहीं है कि कैसे कोपेक्सोन एमएस को खाड़ी में रख देता है। एक सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि दवा की रासायनिक संरचना माइलिन म्यान के समान है जो सामान्य रूप से तंत्रिका कोशिकाओं को घेरती है। मायलिन एमएस में प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का लक्ष्य है, जो इसके विनाश की ओर जाता है। कोपैक्सोन टी कोशिकाओं को मायलिन को नुकसान पहुंचाने से रोकता है, लेकिन सटीक तंत्र अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है।

इसके अलावा, कोपैक्सोन को बी-कोशिकाओं के स्तर को कम करने के लिए माना जाता है, जो एमएस में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। यह चल रहे अनुसंधान का एक क्षेत्र है।

आरआरएमएस दवाओं के बीच कोपैक्सोन का एक कारण यह है कि यह अन्य रोग-उपचार उपचारों की तुलना में अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभावों के साथ अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

2019 में प्रकाशित एक पेपर में एमएस एडवांस और कोपाक्सोन की 20 साल की अवधि में निरंतर उपयोग की समीक्षा की गई। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के माध्यम से अर्जित आंकड़ों को देखने में, शोधकर्ता ने पाया कि दवा कम करने का सुझाव देती है:

• एक्सोनल चयापचय की चोट
• कोशिका नुकसान
• शोष
• मस्तिष्क-मात्रा का नुकसान

अन्य निष्कर्षों का हवाला दिया गया है:

• कोपाक्सोन की प्रभावशीलता को इंटरफेरॉन बीटा -1 ए और इंटरफेरॉन बीटा -1 बी दवाओं के समान माना जाता है
• अल्पकालिक अध्ययन के परिणाम इस बात पर विरोधाभास कर रहे हैं कि क्या कोपैक्सोन या इंटरफेरॉन दवाओं के साथ मस्तिष्क-मात्रा का नुकसान अधिक सुधार हुआ था
• एक लंबी अवधि के अध्ययन में सुझाव दिया गया कि मस्तिष्क की मात्रा में कमी इंटरफेरॉन की तुलना में कोपाक्सोन द्वारा कम की गई थी

पेपर के लेखक ने निष्कर्ष निकाला कि, अपनी उम्र के बावजूद, कोपैक्सोन अभी भी व्यापक रूप से पहली पंक्ति के उपचार के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है, इसके प्रभाव के कारण, व्यापक डेटा उपलब्ध है, इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल, सुविधाजनक खुराक आहार (जब इसी तरह की दवाओं की तुलना में) ), और एक आवश्यक निगरानी कार्यक्रम की कमी है।

शासन प्रबंध

कॉपैक्सोन प्रीफ़िल्ड सीरिंज में आता है और इसे एक छोटी, पतली सुई का उपयोग करके इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है जो चमड़े के नीचे दो इंच की चुटकी में डाला जाता है। सबसे आम इंजेक्शन साइटें पेट, एक बांह के पीछे, एक कूल्हे की पीठ और एक जांघ के बीच में होती हैं।

यह दवा दो ताकत में आती है: 20 मिलीग्राम (मिलीग्राम) शॉट्स को दैनिक रूप से दिया जाना चाहिए और 40 मिलीग्राम इंजेक्शन जो सप्ताह में तीन बार दिया जाता है।

अधिकांश लोग खुद को अपने इंजेक्शन देने में सक्षम होते हैं जब तक कि वे उस स्थान पर इंजेक्शन नहीं लगाते हैं जो पहुंचना मुश्किल है। एक कोपैक्सोन शॉट स्टिंग कर सकता है, लेकिन केवल कुछ मिनटों के लिए।

दुष्प्रभाव

Copaxone को लेते समय कई संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करना महत्वपूर्ण है जो आपको किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में बता सकता है, विशेष रूप से नीचे दी गई सूचियों के रूप में - जबकि व्यापक - विस्तृत नहीं हैं।

सामान्य

Copaxone को लेने के और अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• चिंता
• छाती में दर्द
• खांसी
• अत्यधिक मांसपेशी टोन
• तीव्र, तेज़, या अनियमित दिल की धड़कन
• जोड़ों का दर्द
• पीठ के निचले हिस्से या साइड में दर्द
• गर्दन दर्द
• पेशाब करने में कठिनाई या दर्द
• चेहरे या ऊपरी शरीर की लालिमा
• जल्दबाज
• आपके चेहरे पर घबराहट
• सूजन, दर्दनाक, या निविदा लिम्फ ग्रंथियां
• साँस लेने में कठिनाई

इंजेक्शन-साइट प्रतिक्रियाओं

इंजेक्शन साइट की प्रतिक्रियाएं उन लोगों में आम हैं जो एमएस के लिए कोपेक्सोन लेते हैं, जिसके कारण:

• लालपन
• सूजन
• खुजली
• इंजेक्शन स्थल पर एक गांठ

कोपाक्सोन उपयोगकर्ताओं के एक अल्पसंख्यक-लगभग 16 प्रतिशत — कोपैक्सोन से एक अधिक नाटकीय प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव करते हैं, जिसे तत्काल बाद इंजेक्शन प्रतिक्रिया कहा जाता है। यह प्रतिक्रिया एक इंजेक्शन के ठीक बाद होती है और इसके दो या अधिक लक्षण हो सकते हैं:

• निस्तब्धता (त्वचा की गर्मी और / या लालिमा)
• छाती में दर्द
• तेज हृदय गति
• चिंता
• साँसों की कमी
• गला कसना
• जल्दबाज

कोई भी इस प्रतिक्रिया का अनुभव कर सकता है, जो कोपैक्सोन के साथ इलाज शुरू करने के कई महीनों बाद होता है। कुछ लोगों में, हालांकि, यह पहले भी हो सकता है। यह प्रतिक्रिया एक से अधिक बार हो सकती है।

जबकि वे खतरनाक हो सकते हैं, इन लक्षणों का कोई दीर्घकालिक परिणाम नहीं होता है और आमतौर पर लगभग 15 मिनट बाद चले जाते हैं। उन्हें भी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

फिर भी, कोपैक्सोन के निर्माता आपको सलाह देते हैं कि यदि आप एक इंजेक्शन के बाद की प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं और जब तक आपका डॉक्टर आपको इस दवा को फिर से शुरू करने के लिए नहीं कहता है, तब तक आप अपने डॉक्टर को तुरंत कॉल करें।

इंजेक्शन के बाद की प्रतिक्रिया से बचने में मदद करने के लिए, दवा के रूप में दी जाने वाली निम्नलिखित कोशिश करें:

• तनावमुक्त रहें
• बैठ जाओ
• अपना सिर सीधा रखें
• धीरे-धीरे सांस लें
• यदि संभव हो तो एक इंजेक्शन के दौरान आपके साथ कोई है

कम प्रचलित

अन्य कम आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• व्याकुलता
• सूजन
• ठंड लगना
• भ्रम की स्थिति
• निगलने में कठिनाई
• चक्कर आना या प्रकाशहीनता
• बुखार
• गंभीर, धड़कते हुए सिरदर्द
• जननांग की खुजली
• मांसपेशियों में दर्द
• सेक्स के दौरान दर्द
• त्वचा के नीचे बैंगनी धब्बे या छोटी गांठ
• तेजी से वजन बढ़ना
• आपकी त्वचा पर लाल धारियाँ
• अस्थिर, सूजे हुए, या झुनझुनी वाले अंग, हाथ या पैर
• गले में ऐंठन
• पेशाब करने की तीव्र इच्छा
• सफेद, दही जैसी योनि स्राव
• छाती की जकड़न
• असामान्य वजन में परिवर्तन

हालांकि दुर्लभ, निम्नलिखित भी संभव हैं:

• खूनी पेशाब
• त्वचा का जलना या डंक मारना
• अनियंत्रित नेत्र गति
• यौन रोग
• दस्त
• चलने में कठिनाई
• कान का दर्द
• तेजी से साँस लेने
• थ्रश (चिढ़ मुँह और जीभ)
• कम हुई भूख
• मासिक धर्म का दर्द या परिवर्तन
• दर्दनाक ठंड घावों या होंठ, नाक, आंखों या जननांगों पर फफोले
• आंदोलन की सनसनी
• वाणी की समस्या
• नज़रों की समस्या

विचार और मतभेद

अधिकांश लोगों के लिए कोपैक्सोन सुरक्षित है। केवल वे लोग जिन्हें इसे कभी नहीं लेना चाहिए, वे हैं जो ग्लैटीरामर एसीटेट या मैनिटोल (एक चीनी शराब) के प्रति संवेदनशील हैं।

अन्य दवाओं के साथ कोई ज्ञात बातचीत नहीं है।

यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं, तो संभवतः कोपैक्सोन लेना सुरक्षित है। यह जानवरों के अध्ययन में या 7,000 से अधिक गर्भधारण पर डेटा की समीक्षा में विकासशील भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचा पाया है।

सभी एमएस रोग-संशोधित दवाओं में, कोपाक्सोन को आमतौर पर स्तनपान के दौरान उपयोग करने के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है। कोई प्रकाशित आंकड़े नहीं हैं, लेकिन माना जाता है कि ब्रेस्टमिल्क में किसी भी कोपैक्सोन को अवशोषित करने के बजाय शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग में नष्ट कर दिया जाता है। एक अपवाद नवजात शिशुओं में हो सकता है।

यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं, तो अपने डॉक्टर से सभी दवाओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

लागत

ब्रांड-नाम कोपैक्सोन की कीमत $ 6,000 से $ 7,500 प्रति माह या उससे अधिक है, लेकिन सामान्य रूप जो कम कीमत वाले होते हैं, वे बाजार पर होते हैं। कोपाक्सोन और इसके सामान्य रूपों को अधिकांश चिकित्सा बीमा द्वारा कवर किया गया है, साथ ही साथ।