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चाबी छीनना
- COVID-19 रीइन्फेक्शन के पहले प्रलेखित मामलों से पता चलता है कि मरीजों को SARS-CoV-2 वायरस के दो अलग-अलग संस्करणों के साथ फिर से जोड़ दिया गया था।
- वायरल म्यूटेशन और विविधताएं एसएआरएस-सीओवी -2 जैसे आरएनए वायरस के जीवन चक्र का एक सामान्य हिस्सा हैं।
जब आप कोरोनोवायरस रीइनफेक्शन की प्रलेखित घटनाओं को लेकर सुर्खियों में हैं, संक्रामक रोग विशेषज्ञ कम चिंतित हैं।
सोमवार को, एक अध्ययन में प्रकाशित हुआलैंसेट संक्रामक रोगएक 25 वर्षीय नेवादा आदमी ने SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, जो दो अलग-अलग मौकों पर COVID-19 का कारण बनता है: 18 अप्रैल और 5 जून। , यह दर्शाता है कि वह ठीक हो गया और पुनर्निमित हो गया। शोधकर्ताओं के अनुसार, दूसरे संक्रमण के दौरान उनके लक्षण अधिक गंभीर थे।
यह रीइन्फेक्शन का पहला पुष्ट मामला नहीं है। अगस्त के अंत में, हांगकांग विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने कहा कि उन्होंने SARS-CoV-2 के साथ पुनर्निरीक्षण के पहले मामले की पहचान की है। निष्कर्षों का अवलोकन प्रकाशित किया गया थानैदानिक संक्रामक रोग25 अगस्त को।
शोधकर्ताओं के अनुसार, 33 वर्षीय हांगकांग का एक व्यक्ति जो मार्च में SARS-CoV-2 से शुरू में संक्रमित हुआ था, स्पेन से घर लौटने के बाद अगस्त में फिर से सकारात्मक परीक्षण किया गया। पहले संक्रमण के दौरान, उनके लक्षण हल्के थे। नेवादा के आदमी के विपरीत, दूसरे संक्रमण के दौरान, वह स्पर्शोन्मुख था। एकमात्र कारण उनके संक्रमण की पहचान की गई क्योंकि COVID-19 के लिए एक नियमित हवाई अड्डे की स्क्रीनिंग थी, जो चीन में मानक है।
क्या यह एक अच्छी चीज है या बुरी चीज? अच्छी खबर यह है कि यह साबित करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली SARS-CoV-2 का जवाब दे रही है, संक्रामक रोग विशेषज्ञों के अध्ययन में शामिल नहीं है।
"एक मरीज को शुरू में सीओवीआईडी -19 का हल्का मामला था, इसलिए इससे पता चलता है कि कोरोनावायरस द्वारा भी हल्के संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है" ईमेल के माध्यम से बहुत अच्छा।
पिछले शोध से पता चलता है कि एक अधिक गंभीर SARS-CoV-2 संक्रमण का मतलब अधिक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। उस दृष्टिकोण से, यदि इस रोगी को पहली बार के आसपास केवल हल्के लक्षणों से अधिक अनुभव हुआ था, तो संभव है कि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली प्राइमेड हो गई होगी। उसे फिर से वायरस को अनुबंधित करने से रोकने के लिए पर्याप्त है। लेकिन ली बताते हैं कि COVID-19 का अधिक गंभीर मामला वास्तव में विपरीत प्रभाव डाल सकता है।
"हम जानते हैं कि COVID-19 के साथ गंभीर रूप से बीमार रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के मामलों से यह पता चलता है कि बड़े पैमाने पर और भारी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कुछ रोगियों में संभावित घातक साइटोकिन तूफान पैदा कर सकती है," वे कहते हैं। "यह अभी भी अनिश्चित है कि सीओवीआईडी -19 से बचने के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का गठन क्या होता है।"
इम्यूनोलॉजिस्ट रॉबर्ट क्विगले, एमडी, डी.फिल, वरिष्ठ उपाध्यक्ष और जोखिम शमन कंपनी इंटरनेशनल एसओएस के क्षेत्रीय चिकित्सा निदेशक, का कहना है कि यह हालिया केस अध्ययन से पता चलता है कि एक SARS-CoV-2 संक्रमण हो सकता हैरक्षात्मकबाद में संक्रमण के खिलाफ, लेकिन पूरी तरह से निवारक नहीं।
रॉबर्ट क्विगले, एमडी, डी.फिल
हम जिन लोगों का पुन: परीक्षण नहीं कर रहे हैं, उनके बारे में बहुत सी लगाम लग सकती है। यह सिर्फ पहला मामला है जिसने इसे दबाया।
- रॉबर्ट क्विगले, एमडी, डी.फिल"किसी भी प्रतिरक्षा जो पहले संक्रमण के परिणामस्वरूप हुई थी, ने सुदृढीकरण को अवरुद्ध करने के लिए पर्याप्त नहीं था, लेकिन रोगी को बीमारी से बचाने के लिए पर्याप्त था," क्विगले वेनवेल को बताता है। "यह परिणाम, यह सिर्फ एक मामले की रिपोर्ट में हो सकता है, इस तथ्य को विश्वसनीयता उधार दे सकता है कि प्राकृतिक संक्रमण से झुंड की प्रतिरक्षा SARS-CoV-2 को खत्म करने की संभावना नहीं है और यह कि टीका का पीछा निश्चित रूप से झुंड उन्मुक्ति की ओर रास्ता है।"
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वैज्ञानिक SARS-COV-2 के कई संस्करणों की अपेक्षा करते हैं
रोगी के श्वसन नमूनों की जीनोम अनुक्रमण से पता चलता है कि वह दो अलग-अलग SARS-CoV-2 वायरस से संक्रमित था। दूसरे शब्दों में, उन्होंने SARS-CoV-2 को पुनर्प्राप्त किया, और फिर इसे फिर से अनुबंधित किया। यह एक लंबा, हल्का संक्रमण नहीं था।
क्विगले का कहना है कि इस बिंदु पर, वह यह नहीं कह सकता है कि SARS-CoV-2 के इन संस्करणों में से एक दूसरे की तुलना में खराब है। लेकिन वह कह सकता है कि कई वायरल उपभेद सामान्य हैं।
"वायरस लगातार बदल रहे हैं और उपभेदों, वेरिएंट और वंश को परिभाषित कर रहे हैं," वे कहते हैं। “यह एक आरएनए वायरस के सामान्य विकास का हिस्सा है। उत्परिवर्तन, हालांकि आम है, आमतौर पर वायरस का अधिक वायरल तनाव पैदा नहीं करते हैं - हालांकि वे कर सकते हैं। "
इस प्रबलित रोगी के मामले में, जिन दो विषाणुओं से वह संक्रमित था, वे केवल 23 न्यूक्लियोटाइड द्वारा भिन्न थे, जो ली "आरएनए और डीएनए जैसे आनुवंशिक सामग्री के निर्माण खंड" के रूप में वर्णित करता है। स्केल के लिए, SARS-CoV-2 29,811 न्यूक्लियोटाइड से बना है। यह संख्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं है, लेकिन यह वह राशि नहीं है जो मायने रखती है।
"यह केवल 23 न्यूक्लियोटाइड्स का इतना अंतर नहीं है, बल्कि यह है कि क्या उन परिवर्तनों ने विषाणु को बदल दिया है - या वायरस की कोई विशेषता -" वे कहते हैं। "यह सिर्फ दो न्यूक्लियोटाइड के साथ बदल सकता है।"
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
COVID-19 पुन: निर्माण के बारे में घबराहट करने के लिए कुछ नहीं है, और विशेषज्ञों का कहना है कि यह शायद हमारे विचार से अधिक हो रहा है। जबकि हमें अभी भी वायरस के बारे में बहुत कुछ सीखना है, चाहे कोई इसे एक से अधिक बार अनुबंध करे या न करे, यह उनकी व्यक्तिगत प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करता है और दूसरी बार सामने आने वाले तनाव के कारण होता है।
इससे पहले कि हम पुनर्मिलन की पहचान क्यों नहीं करते?
क्योंकि वायरल म्यूटेशन और वैरिएंट एक आरएनए वायरस के जीवन चक्र का एक सामान्य हिस्सा हैं, विशेषज्ञ इस तथ्य से आश्चर्यचकित नहीं होते हैं कि कोई व्यक्ति पुन: संयमित हो गया है। लेकिन अगर यह इतना सामान्य है, तो क्या चिकित्सा समुदाय को अधिक नहीं देखना चाहिए?
"मुझे लगता है कि हम जितना सोचते हैं उससे कहीं अधिक प्रबलता की कल्पना करने जा रहे हैं।" "ऐसे बहुत से प्रभाव हो सकते हैं जिनके बारे में हम नहीं जानते हैं क्योंकि हम लोगों का पुन: परीक्षण नहीं कर रहे हैं। ऐसे लोग हो सकते हैं जो SARS-CoV-2 के वेरिएंट या उत्परिवर्ती उपभेदों से पुष्ट हो रहे हैं और हमें कोई पता नहीं है। यह बस होता है। पहला मामला हो जिसने इसे दबाया। "
ली के अनुसार, हमें जल्द ही और अधिक घटनाओं को देखना शुरू करने की उम्मीद करनी चाहिए।
"तथ्य यह है कि पुन: निर्माण होता है आश्चर्य की बात नहीं है; हम एक वर्ष में कई बार ठंड प्राप्त कर सकते हैं," वे कहते हैं। "महत्वपूर्ण बात यह है कि यह जानना संभव है कि इसे फिर से लगाया जा सके और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को जानने की क्षमता [वायरस] से लड़ने की क्षमता हो ताकि यह बीमार न हो। इसे बड़ी संख्या में अध्ययन करने की आवश्यकता है। एकल मामले का शीघ्र ही विस्तार होगा। , बिना किसी संशय के।"