सीटू में कार्सिनोमा क्या है और इसका क्या मतलब है?

प्रारंभिक पहचान तकनीकों के साथ, अब हम एक चरण में कई कैंसर पा रहे हैं कि उन्हें सीटू (सीआईएस) में कार्सिनोमा माना जाता है। वर्तमान समय में हमारे पास निश्चित रूप से यह निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है कि क्या CIS कैंसर की प्रगति करेगा, लेकिन ज्यादातर समय CIS को आक्रामक कैंसर होने का खतरा माना जाता है। सीटू में कार्सिनोमा को चरण 0 कैंसर के रूप में भी जाना जाता है, और यह गैर-प्रमुख है, जबकि अन्य सभी चरण, चरण 1 से चरण 4 कैंसर तक, आक्रामक माने जाते हैं। CIS शब्द का वास्तव में क्या मतलब है, क्या CIS प्रचलित कोशिकाओं के समान है, क्या कैंसर में स्वस्थानी अवस्था में कार्सिनोमा हो सकता है, और यह आक्रामक कैंसर से कैसे भिन्न होता है?

अवलोकन

सीटू में कार्सिनोमा शब्द एक कैंसर को परिभाषित करने और उसका वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है जो केवल उन कोशिकाओं में मौजूद होता है जहां यह शुरू हुआ था और किसी भी नजदीकी ऊतकों में नहीं फैला है। सीटू में कार्सिनोमा एक कैंसर का शुरुआती चरण है, और इस स्तर पर, "गैर-आक्रामक" माना जाता है। मंचन के संबंध में, सीटू में कार्सिनोमा को चरण 0 कैंसर माना जाता है। स्टेज 1 से स्टेज 4 सभी को "इनवेसिव" कैंसर माना जाता है, क्योंकि वे ऊतकों में "तहखाने" झिल्ली नामक कुछ से परे फैल गए हैं। जब कैंसर इस स्तर पर पाया जाता है, तो उन्हें सैद्धांतिक रूप से 100 प्रतिशत इलाज योग्य होना चाहिए।

सूक्ष्म रूप

सीटू में कार्सिनोमा का निदान माइक्रोस्कोप के तहत किया जाना चाहिए, जहां यह कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति से परिभाषित होता है। कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से कई मायनों में भिन्न होती हैं, न कि केवल फैलने की क्षमता से।

कार्सिनोमा इन सीटू बनाम इनवेसिव कार्सिनोमा

कार्सिनोमा, या आक्रामक कैंसर के विपरीत, सीटू में कार्सिनोमा ने अभी तक तहखाने की झिल्ली पर आक्रमण नहीं किया है, और कोई स्ट्रोमल आक्रमण नहीं है। इसके अलावा-यह तथ्य कि कोशिकाएँ अभी तक उस सहायक संरचना से नहीं टूटी हैं, जहाँ से वे शुरू हुई थीं- कोशिकाएँ वैसी ही दिखाई देती हैं जैसी कि इनवेसिव कैंसर कोशिकाएँ माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देती हैं।

मीनिंग ऑफ कार्सिनोमा इन सीटू

कई मायनों में, "कार्सिनोमा" शब्द को बस कैंसर के साथ बराबर किया गया है। मोटे तौर पर 85 प्रतिशत कैंसर कार्सिनोमस होते हैं। कार्सिनोमस उपकला कोशिकाओं से बना है; कोशिकाओं के प्रकार जो त्वचा, स्तन नलिकाओं और शरीर के अन्य सतहों की रेखा बनाते हैं।

कार्सिनोमा के उपप्रकार में एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा (मूत्राशय या गुर्दे में), और बेसल सेल कार्सिनोमा शामिल हैं।

सीटू में कार्सिनोमा को ऊतक प्रकार से परिभाषित किया जा सकता है जिसमें कैंसर शुरू हो रहा है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक कैंसर का प्रतिनिधित्व करेगा जो स्क्वैमस कोशिकाओं में शुरू हुआ था जो गर्भाशय ग्रीवा को लाइन करता है और अभी तक आक्रामक नहीं हुआ है।

सार्कोमा जैसे ट्यूमर उन ऊतकों में उत्पन्न होते हैं जिनमें एक तहखाने की झिल्ली नहीं होती है ताकि इस प्रकार के कैंसर के लिए सीटू में कार्सिनोमा का एक चरण न हो। दूसरे शब्दों में, हड्डी के कैंसर (ओस्टियोसारकोमा) जैसे ट्यूमर में नहीं है। पूर्व-आक्रामक चरण (एक सीआईएस चरण नहीं है) और कोशिकाओं को या तो सामान्य या कैंसर माना जाएगा। इसी तरह, रक्त से संबंधित कैंसर, जैसे कि ल्यूकेमिया और लिम्फोमा में, एक प्रारंभिक नहीं बल्कि कैंसर का चरण होता है जिसके लिए लोगों की जांच की जा सकती है। जिन कैंसरों के लिए सीआईएस चरण नहीं है, स्क्रीनिंग टेस्ट (जैसे कि पैप स्मीयर) शुरुआती पहचान में उतना प्रभावी नहीं होता है, क्योंकि एक बार असामान्य कोशिकाओं का पता लगने के बाद, इसे पहले से ही फैलने की क्षमता के साथ आक्रामक माना जाएगा (मेटास्टेसाइज़) ।

कैंसर्स दैट बी डायग्नोस इन सीआइएस

सिद्धांत रूप में, कोई भी कैंसर जो उपकला कोशिकाओं में शुरू होता है, उसका सीआईएस चरण होगा। हालाँकि, आपके बारे में सबसे आम, स्तन के CIS (दोनों डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) और लोब्युलर कार्सिनोमा इन सीटू (LCIS), मूत्राशय, फेफड़े (स्टेज 0 फेफड़े का कैंसर), गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा अंतर्गर्भाशयी नियोप्लासिया) शामिल हैं। और त्वचा (सीटू में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा)।

कार्सिनोमा इन सीटू (CIS) बनाम कैंसर

एक मिलियन-डॉलर का सवाल हाल ही में, विशेष रूप से सीटू या सीटू स्तन कैंसर में डक्टल कार्सिनोमा के उपचार पर विवाद के साथ है, क्या सीटू में कार्सिनोमा वास्तव में कैंसर है या नहीं। इसका जवाब यह है कि यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किससे बात करते हैं। कुछ चिकित्सक कार्सिनोमा को सीटू में गैर-आक्रामक कैंसर के रूप में वर्गीकृत करते हैं और अन्य इसे प्री-कैंसर कह सकते हैं। भेद यह जानने में झूठ होगा कि क्या CIS आक्रामक कैंसर की प्रगति करेगा या नहीं, और परिभाषा के अनुसार, यह ज्ञात नहीं है। न ही हम जल्द ही जवाब पाने के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि यह सीटू में बड़ी संख्या में कार्सिनोमा को देखने के लिए नैतिक नहीं होगा कि क्या वे आक्रामक कैंसर बन गए और फैल गए।

कार्सिनोमा इन सिटु बनाम प्रीस्कैंसरस सेल बनाम डिसप्लेसिया

सामान्य कोशिकाओं और आक्रामक कैंसर कोशिकाओं के स्पेक्ट्रम का वर्णन करने वाले कई शब्द हैं। इनमें से एक डिसप्लेसिया है। डिस्प्लासिआ स्पेक्ट्रम को हल्के डिसप्लेसिया से चला सकते हैं जिसमें कोशिकाएं मुश्किल से असामान्य रूप से दिखाई देती हैं, कार्सिनोमा से सीटू में, जिसे कुछ रोगविज्ञानी गंभीर अपच के रूप में वर्णित करते हैं जिसमें उपकला की पूरी मोटाई शामिल होती है। सामान्य और कैंसर कोशिकाओं के बीच इस निरंतरता पर कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए पूर्ववर्ती कोशिकाओं का उपयोग किया जा सकता है।

विश्लेषण किए गए नमूने के आधार पर इन शब्दों का उपयोग विभिन्न तरीकों से भी किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक पैप स्मीयर पर दिखाई देने वाली कोशिकाएं डिसप्लेसिया दिखा सकती हैं (वे असामान्य दिखाई दे सकती हैं), लेकिन चूंकि कोशिकाएं "ढीली" हैं, इसलिए सीटू में कार्सिनोमा मौजूद है या नहीं, इसके बारे में कुछ नहीं कहा जा सकता है। सरवाइकल डिसप्लेसिया के साथ, सीआईएस के निदान से पहले एक बायोप्सी की आवश्यकता होती है। एक बायोप्सी नमूना कोशिकाओं का एक दृश्य प्रदान करता है जैसा कि वे तहखाने झिल्ली और अन्य कोशिकाओं के संबंध में होता है, और यह समझने की आवश्यकता है कि क्या पप स्मियर पर देखी गई असामान्य कोशिकाएं संबंधित हैं।

कैंसर का चरण, सीटू में कार्सिनोमा और अतिरिक्त शर्तें

एक सामान्य प्रश्न है, "कैंसर का कार्सिनोमा किस अवस्था में होता है?" सीटू में कार्सिनोमा को स्टेज 0 कैंसर के रूप में जाना जाता है। इस स्तर पर, कैंसर को गैर-आक्रामक माना जाता है। स्टेज 1 कैंसर और उससे परे को आक्रामक माना जाता है, जिसका अर्थ है कि भले ही कम हो, एक संभावना है कि वे फैल सकते हैं। अन्य शर्तें जिनका उपयोग कार्सिनोमा के रूप में स्वस्थानी या चरण 0 कैंसर में परिभाषित करने में किया जा सकता है:

• गैर घुसपैठ
• गैर इनवेसिव
• इंट्रा-उपकला

इलाज

सीटू में कार्सिनोमा आमतौर पर सर्जरी के माध्यम से हटा दिया जाता है, हालांकि सर्जरी का प्रकार स्थान पर निर्भर करेगा, और विशेष स्थानों के भीतर भी महत्वपूर्ण विवाद है। ये निर्णय असामान्यता के विशेष क्षेत्र को देखते हुए किए गए हैं, जोखिम कारक जो इंगित करते हैं कि सीआईएस से आक्रामक कैंसर, किसी व्यक्ति की आयु और अधिक होने की संभावना है। कुछ लोग एक असामान्यता को देखते हुए सहज होते हैं, जबकि अन्य यह पसंद करते हैं कि कुछ भी जो कैंसर बन सकता है, को हटाया जा सकता है।

अन्य उपचारों का उपयोग शरीर के अन्य क्षेत्रों में सीटू में कार्सिनोमा के लिए भी किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के त्वचा कैंसर के कुछ शुरुआती कैंसर (CIS) चरणों का उपचार सामयिक कीमोथेरेपी या अन्य उपचारों से किया जा सकता है।

बहुत से एक शब्द

कहा जा रहा है आप स्वस्थानी में कार्सिनोमा बहुत भयावह हो सकता है। जबकि आक्रामक कैंसर से पीड़ित कुछ लोग सीआईएस या स्टेज 0 कैंसर को कमतर मान सकते हैं, इस खोज से जुड़ी अनिश्चितता, और इस बात पर आश्चर्य करना कि असामान्यता का इलाज कैसे और कैसे किया जाए, कभी-कभी स्पष्ट रूप से निदान किए गए इनवेसिव कैंसर से निपटने के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है।