मैमोग्राम बनाम स्तन एमआरआई

यद्यपि एक मेम्मोग्राम को स्तन कैंसर स्क्रीनिंग के लिए मानक परीक्षण माना जाता है, लेकिन स्तन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के रूप में जानी जाने वाली एक और तकनीक का उपयोग उन महिलाओं में तेजी से किया जा रहा है जो जोखिम में हैं। यद्यपि एमआरआई उन ट्यूमर का पता लगाने में सक्षम हैं जो कभी-कभी मेमोग्राम को याद करते हैं, वे अपनी उच्च लागत और झूठे-सकारात्मक परिणामों के लिए एक संभावित क्षमता से कम होते हैं (जो कैंसर के मौजूद होने पर भी कैंसर की रिपोर्ट करते हैं)।

जबकि दोनों का उपयोग स्तन कैंसर का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, मैमोग्राम और एमआरआई के अपने अलग उद्देश्य, संकेत, फायदे और सीमाएं हैं। अन्य की तुलना में न तो स्वाभाविक रूप से "बेहतर" है। यह सवाल अधिक है कि परीक्षण कब उचित है और क्या यह किसी महिला को अनुचित प्रक्रियाओं या लागतों को उजागर किए बिना उच्च स्तर की विश्वसनीयता प्रदान कर सकता है। अपेक्षाकृत एमआरआई या संक्षिप्त एमआरआई के रूप में संदर्भित एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया भविष्य में इनमें से कुछ अंतरों को पाटने में मदद कर सकती है।

यहां कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए।

प्रक्रियाओं

मैमोग्राम के दौरान, एक्स-रे विकिरण का उपयोग स्तन के ऊतकों को भेदने और ऊतक घनत्व में अंतर दर्ज करने के लिए किया जाता है। ठोस ट्यूमर में आमतौर पर सामान्य ऊतक की तुलना में अधिक घनत्व होता है और एक्स-रे पर हल्का, ठोस द्रव्यमान के रूप में दिखाई देता है।

आपके स्तन के विभिन्न विचारों को सुनिश्चित करने के लिए लिया जाता है ताकि सभी पहलुओं को कवर किया जा सके। सबसे अच्छी छवि प्राप्त करने के लिए, स्तन को ऊतक की पतली परतों में विकिरण की अनुमति देने के लिए स्तन को संकुचित किया जाता है।

वेवेल्व / सिंडी चुंग मैमोग्राम होने पर क्या उम्मीद करें

एमआरआई के साथ, संपीड़न की आवश्यकता नहीं है। बल्कि, आपको एक ट्यूब जैसी मशीन में रखा जाता है जो स्तन की अत्यधिक विस्तृत क्रॉस-अनुभागीय छवियों को उत्पन्न करने के लिए शक्तिशाली चुंबकीय और विकिरण तरंगों का उत्सर्जन करता है।

ऊतक घनत्व में अंतर करने के लिए, आपको एक इंजेक्टेबल कॉन्ट्रास्ट डाई, आमतौर पर गैडोलीनियम दिया जाता है, जो एक मैमोग्राम की तुलना में 10 से 100 गुना तक छवि रिज़ॉल्यूशन को बढ़ा सकता है। एक बार परीक्षण पूरा हो जाने के बाद, आपके सिस्टम से गैडोलीनियम टिशू में समा जाता है। पेशाब।

स्तन एमआरआई होने पर क्या उम्मीद करें

समय के मामले में, मैमोग्राम को पूरा होने में 30 से 60 मिनट लगते हैं, जबकि एक स्तन एमआरआई में 45 से 90 मिनट लग सकते हैं। जबकि मैमोग्राम से असुविधा हो सकती है, एक एमआरआई कुछ लोगों को क्लस्ट्रोफोबिक बना सकता है।

परीक्षण संवेदनशीलता

सामान्यतया, एक मैमोग्राम में औसत महिला में लगभग 87 प्रतिशत की संवेदनशीलता होती है। संवेदनशीलता एक परीक्षण को सही सकारात्मक निदान बनाने के समय का प्रतिशत वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है।

2015 के अध्ययन की समीक्षा के अनुसार, घने स्तनों वाली महिलाओं में (अस्पष्टता और उत्तेजना के क्षेत्रों के रूप में एक मेम्मोग्राम पर देखा गया), विशिष्टता 48 प्रतिशत से 64 प्रतिशत तक गिर सकती है।अमेरिकन जर्नल ऑफ़ रोएंटजेनोलॉजी

क्योंकि एमआरआई एक उच्च रिज़ॉल्यूशन प्रदान करता है, यह घने ऊतक में द्रव्यमान की कल्पना करने में बेहतर है। 2013 के एक अध्ययन में कहा गया है कि जब एक मैमोग्राम से तुलना की जाती है, तो स्तन एमआरआई की 93 प्रतिशत के करीब विशिष्टता होती हैजर्नल ऑफ़ थोरैसिक सर्जरी।

झूठी सकारात्मक

इसकी इमेजिंग क्षमताओं के बावजूद, स्तन एमआरआई कुख्यात चर हैं जब यह विशिष्टता की ओर आता है - अर्थात, एक परीक्षण का सही बार परिणाम का प्रतिशत नकारात्मक परिणाम देता है।

इसका मतलब यह है कि एक एमआरआई गलत-सकारात्मक परिणामों से ग्रस्त है। साक्ष्य के वर्तमान निकाय के अनुसार, विशिष्टता कहीं भी 97 प्रतिशत से कम 37 प्रतिशत तक हो सकती है। इसका मुख्य कारण यह है कि एक एमआरआई सौम्य और कैंसरकारी दोनों घावों को बढ़ाएगा, अक्सर उनके साथ थोड़ा भेदभाव होता है। विशेषताएँ।

एक मैमोग्राम में एमआरआई (75 प्रतिशत) की तुलना में थोड़ी बेहतर विशिष्टता होती है, इसका मुख्य कारण यह है कि यह कैल्सीफिकेशन (एक घातक बीमारी के आसपास कैल्शियम की विशेषता जमा) का पता लगा सकता है जो सौम्य और कैंसरग्रस्त ट्यूमर को अलग करने में मदद कर सकता है।

अंत में, मैमोग्राम के पास झूठी सकारात्मकता का अपना उचित हिस्सा होता है, लेकिन स्तन एमआरआई की तुलना में उनकी परिवर्तनशीलता बहुत कम होती है।

संभव जोखिम

महिलाओं को अक्सर चिंता होती है कि मैमोग्राम के दौरान विकिरण के संपर्क में आने से उन्हें कैंसर होने का खतरा हो सकता है। अधिकांश वर्तमान प्रमाण बताते हैं कि वार्षिक मैमोग्राम स्क्रीनिंग के साथ भी इसका जोखिम कम है।

में 2016 के एक अध्ययन के अनुसारएनल ऑफ इंटरनल मेडिसिन, प्रति 100,000 महिलाओं में से लगभग 125 जो वार्षिक मेम्मोग्राम से गुजरती हैं, वे विकिरण-प्रेरित स्तन कैंसर (0.00125 प्रतिशत) विकसित करेंगी, उनमें से 16 (0.00016 प्रतिशत) मर जाएंगी।

इस बात पर भी बहस जारी है कि क्या MRI में इस्तेमाल किए जाने वाले गैडोलीनियम से स्वास्थ्य को खतरा है। पहली बार 2014 में चिंता पैदा हुई जब एक अध्ययन ने बताया कि कंट्रास्ट डाई को बनाए रखा जा सकता है और इसे मस्तिष्क में जमा किया जा सकता है। जबकि अभी तक इसके हानिकारक होने का कोई सबूत नहीं है, लेकिन अधिकांश वर्तमान शोध बताते हैं कि ऐसा नहीं है।

इसके बावजूद, अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन ने 2017 में एक सुरक्षा घोषणा जारी की, जिसमें मरीजों को एमआरआई से गुजरने से पहले गैडोलीनियम प्रतिधारण के बारे में सलाह दी गई।

एमआरआई में प्रयुक्त कंट्रास्ट रंगों की सुरक्षा जोखिम

लागत

किसी भी स्वास्थ्य जांच उपकरण को सार्वजनिक स्वास्थ्य सेटिंग में प्रभावी होने के लिए तीन मानदंडों को पूरा करना होगा: विश्वसनीयता, उपलब्धता और सामर्थ्य। द्वारा और बड़े, एक मैमोग्राम इन उद्देश्यों को पूरा करता है।

लागत के दृष्टिकोण से, एक मेम्मोग्राम अपेक्षाकृत सस्ती है, $ 75 से $ 250 तक, सुविधा के आधार पर और जहां आप रहते हैं। इसके विपरीत, विपरीत डाई वाला एक स्तन एमआरआई आपको $ 750 से $ 2,500 या उससे अधिक कहीं भी खर्च हो सकता है।

जबकि नए रैपिड स्तन एमआरआई परीक्षण अधिक किफायती होते जा रहे हैं, कई बीमा कंपनियां किसी भी प्रकार के स्तन एमआरआई को कवर नहीं करेंगी जब तक कि एक असामान्यता नहीं मिलती है। यह एक कारण है कि एक मैमोग्राम तकनीकी सीमाओं के बावजूद, जितना महत्वपूर्ण है उतना ही महत्वपूर्ण है।

2019 के एक अध्ययन के अनुसारकैंसर,नियमित मैमोग्राम जांच से स्तन कैंसर का खतरा 10 साल में 60 प्रतिशत से कम नहीं होता है।

जब एक स्तन एमआरआई है

जो महिलाएं स्तन कैंसर के विकास के लिए उच्च जोखिम में हैं, उन्हें अपने डॉक्टरों से एक मानक मैमोग्राम के अलावा स्तन एमआरआई कराने के बारे में सलाह लेनी चाहिए। उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में वे शामिल हैं जो:

• आनुवांशिक उत्परिवर्तन बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 है
• स्तन कैंसर से जुड़े अन्य आनुवंशिक म्यूटेशनों में से एक है, जैसे कि CHEK2, PALB2, ATM, और अन्य
• एक पारिवारिक स्तन कैंसर उत्परिवर्तन के साथ पहली डिग्री के सापेक्ष संबंध रखें
• 10 और 30 वर्ष की आयु के बीच स्तन को विकिरण चिकित्सा, जैसे कि हॉजकिन लिंफोमा का इलाज करना
• राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा जारी किए गए आकलन उपकरणों के आधार पर 20 प्रतिशत से 25 प्रतिशत तक जीवन भर स्तन कैंसर का खतरा है

जिन महिलाओं को स्तन कैंसर या स्थितियां हैं, जो उन्हें बीमारी की ओर अग्रसर करती हैं (जैसे कि एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया) भी एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है। जिन महिलाओं को एक तरफ मास्टेक्टॉमी हुई है, उन्हें अक्सर गर्भनिरोधक (गैर-शामिल) स्तन पर नियमित एमआरआई की पेशकश की जाती है। मैमोग्राम पर घने स्तनों वाले लोगों को भी स्तन एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है।

स्तन एमआरआई आमतौर पर किया जाता है यदि एक मैमोग्राम और बाद में स्तन अल्ट्रासाउंड एक स्तन असामान्यता प्रकट करता है।

पारंपरिक बनाम फास्ट स्तन एमआरआई

जिन महिलाओं के स्तन घने होते हैं, उनमें स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन मैमोग्राम कम संवेदनशील होते हैं। कुछ राज्यों में, जिन महिलाओं को मैमोग्राफी पर घने स्तन पाए जाते हैं, उन्हें अब निदान की सूचना देने की आवश्यकता होती है और वे अतिरिक्त परीक्षण से गुजरना चाह सकती हैं। अतीत में, मैमोग्राफी और स्तन अल्ट्रासाउंड के संयोजन में कुछ हद तक पहचान में सुधार पाया गया था। , लेकिन झूठी सकारात्मकता के बढ़ते जोखिम के साथ।

एक नई एमआरआई तकनीक जिसे तेजी से स्तन एमआरआई या संक्षिप्त एमआरआई कहा जाता है, को इस स्थिति में मेमोग्राफी के साथ जोड़ा जा सकता है। पारंपरिक एमआरआई के विपरीत, एक फास्ट एमआरआई को प्रदर्शन करने में केवल 10 मिनट लगते हैं, और पारंपरिक एमआरआई की उच्च लागत के विपरीत, फास्ट एमआरआई की लागत लगभग एक मैमोग्राम के समान होती है। इस प्रकार अब तक के अध्ययनों में, तेजी से एमआरआई के साथ मैमोग्राफी के संयोजन ने मैमोग्राफी की तुलना में काफी अधिक स्तन कैंसर का पता लगाया (या अल्ट्रासाउंड के साथ संयुक्त), विशेष रूप से आक्रामक स्तन कैंसर। चूंकि तकनीक अपेक्षाकृत नई है, हालांकि, यह अभी तक उपलब्ध नहीं है। स्तन कैंसर जांच संस्थान

बहुत से एक शब्द

स्तन कैंसर स्क्रीनिंग के लिए एमआरआई कब करना है, इस बारे में सिफारिशें अपेक्षाकृत नई हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि यदि आप को लगता है कि आपको इसकी जरूरत है।

यही बात आनुवंशिक उत्परिवर्तन की पहचान करने पर लागू होती है जो आपको जोखिम में डाल सकता है। आज कई आनुवंशिक परीक्षण हैं जो स्तन कैंसर से जुड़े 20 से 40 प्रमुख म्यूटेशनों का पता लगा सकते हैं। अपने चिकित्सक और एक आनुवांशिक परामर्शदाता के साथ काम करके, आप अपनी स्क्रीनिंग जरूरतों की स्पष्ट तस्वीर ले सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन कैंसर के लिए आनुवांशिक प्रवृत्ति के लिए 23andme जैसे होम-स्क्रीनिंग परीक्षण स्क्रीन के लिए पर्याप्त नहीं हैं। वास्तव में, यह सोचा गया है कि इन परीक्षणों से बीआरसीए म्यूटेशन के लगभग 90 प्रतिशत के साथ-साथ अन्य गैर-बीआरसीए उत्परिवर्तन भी याद आते हैं जो स्तन कैंसर का जोखिम बढ़ाते हैं।

स्तन कैंसर के जोखिम में महिलाओं के लिए, FORCE (कैंसर का खतरा पैदा होने से बचा हुआ) जैसे समूह सूचना और साधन दोनों को एक जैसे सवालों और चिंताओं का सामना करने वाले अन्य लोगों के साथ जुड़ने की सुविधा प्रदान कर सकते हैं।