अलिंद फैब्रिलेशन वर्गीकरण प्रणाली को समझना

आलिंद फिब्रिलेशन कार्डियक अतालता का सबसे आम नहीं है, लेकिन यह सबसे आम अतालता है जो गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है। लेकिन सभी आलिंद फिब्रिलेशन एक समान नहीं हैं। कभी-कभी आलिंद फिब्रिलेशन द्वारा उत्पन्न जोखिम पर्याप्त होता है; अन्य मामलों में, जोखिम उतना अधिक नहीं है।

आँचली फनमा / गेटी इमेजेज

इसलिए, व्यक्तिगत रोगियों में अलिंद फैब्रिलेशन द्वारा उत्पन्न जोखिम की डिग्री को वर्गीकृत करने के प्रयास में, वर्षों से डॉक्टरों ने अलिंद के विभिन्न "प्रकार" का वर्णन करने के लिए कई अलग-अलग वर्गीकरण प्रणालियों को तैयार किया है। ये विभिन्न वर्गीकरण योजनाएं, सभी नेक इरादे के साथ तैयार की गई हैं, जिसके परिणामस्वरूप बहुत सारे भ्रमित शब्दावली हैं, जो कई डॉक्टरों के लिए, इस मुद्दे को स्पष्ट करने में विफल रहीं, और वास्तव में इसका विपरीत प्रभाव पड़ा।

अलिंद फिब्रिलेशन के संबंध में सभी डॉक्टरों को एक ही पृष्ठ पर रखने के प्रयास में, 2014 में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और हार्ट रिदम सोसाइटी द्वारा एक सामान्य वर्गीकरण प्रणाली स्थापित की गई थी। इस वर्गीकरण प्रणाली का उद्देश्य डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करना है कि मरीजों को आलिंद फिब्रिलेशन के साथ कैसे मूल्यांकन किया जाए, और उनका इलाज कैसे किया जाए। यह वर्गीकरण प्रणाली है कि अब सभी पुराने लोगों को दबा देना चाहिए।

नया वर्गीकरण मानता है कि आलिंद फिब्रिलेशन अक्सर एक प्रगतिशील स्थिति है। सबसे पहले, अतालता आमतौर पर उन प्रकरणों में होती है जो आंतरायिक और संक्षिप्त हैं। जैसे ही समय बीतता है, एपिसोड अधिक लगातार और लंबे समय तक चलने वाले हो जाते हैं। आखिरकार, कई रोगियों में, अलिंद फिब्रिलेशन पूरी तरह से सामान्य हृदय की लय को दबा देता है और स्थायी हो जाता है।

आलिंद फ़िबिलीशन का "प्रकार" जो तब देखा जाता है जब किसी व्यक्ति को पहली बार इस अतालता का निदान किया जाता है, डॉक्टर को चिकित्सा के लिए सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण के बारे में सिफारिशें करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज की अतालता स्थायी अलिंद फैब्रिलेशन की ओर बढ़ गई है, कम संभावना है कि एक सामान्य हृदय ताल को बहाल किया जा सकता है और बनाए रखा जा सकता है।

अलिंद फैब्रिलेशन वर्गीकरण प्रणाली

यहाँ एट्रियल फ़िब्रिलेशन को वर्गीकृत करने की वर्तमान मानकीकृत प्रणाली है।

पैरोक्सिमल एट्रियल फ़िब्रिलेशन

आलिंद फिब्रिलेशन को पैरॉक्सिस्मल ("आंतरायिक" के लिए एक चिकित्सा शब्द) कहा जाता है यदि यह असतत एपिसोड की अवधि में सात दिनों से कम होता है। कई मामलों में, पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन केवल मिनटों से लेकर घंटों तक रह सकता है। पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन के एपिसोड बहुत अक्सर, या काफी दुर्लभ हो सकते हैं।

पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन वाले कुछ रोगियों में संक्षिप्त एपिसोड होंगे जो कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं और पूरी तरह से "अस्पष्ट" हैं। इसका मतलब यह है कि न तो रोगी और न ही उनके डॉक्टर को पता है कि आलिंद फिब्रिलेशन के एपिसोड हो रहे हैं। इन मामलों में, अतालता आमतौर पर हृदय की निगरानी के दौरान अप्रत्याशित रूप से खोजी जाती है। Subclinical atrial fibrillation महत्वपूर्ण है क्योंकि यह, atrial fibrillation के अधिक गंभीर मामलों की तरह, स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

यह अलिंद फैब्रिलेशन के इन उप-कोशिकीय एपिसोड हैं जो कि एप्पल वॉच और अलाइवकोर डिवाइस जैसे उपभोक्ता उत्पादों का पता लगाने के लिए हैं। पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन की प्रारंभिक पहचान स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपचार की अनुमति दे सकती है। इसके अलावा, पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले लोगों को एट्रियल फाइब्रिलेशन को पूरी तरह से खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपचार के अनुकूल प्रतिक्रिया देने की अधिक संभावना है।

लगातार आलिंद कंपन

इस दूसरी श्रेणी में, एट्रियल फिब्रिलेशन उन एपिसोड में होता है जो सात दिनों के भीतर समाप्त करने में विफल होते हैं। अर्थात्, पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फ़िब्रिलेशन के भेद में, लगातार आलिंद फ़िब्रिलेशन लंबे समय तक रहता है। वास्तव में, एक सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए, चिकित्सा हस्तक्षेप सबसे अधिक बार आवश्यक है। जिन रोगियों में एक या एक से अधिक बार लगातार आलिंद फ़िबिलीशन के एपिसोड होते हैं, उनके पास अभी भी पैरॉक्सिस्मल अलिंद फ़िब्रिलेशन के एपिसोड हो सकते हैं, लेकिन उन्हें अब "लगातार" अतालता होने के रूप में वर्गीकृत किया गया है। लगातार आलिंद फिब्रिलेशन के साथ एक व्यक्ति का इलाज करते समय, कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट आलिंद फिब्रिलेशन से छुटकारा पाने और एक सामान्य हृदय लय को बहाल करने के लिए अपने उपचार का लक्ष्य रखते हैं।

लंबे समय से लगातार स्थायी अलिंद

इन रोगियों में, आलिंद फिब्रिलेशन का एक एपिसोड 12 महीने से अधिक समय तक रहता है। सभी व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, एट्रियल फ़िब्रिलेशन इन रोगियों में नया, "बेसलाइन" कार्डियक अतालता बन गया है। हालांकि एक सामान्य दिल की लय को बहाल करने का प्रयास अभी भी किया जा सकता है, उन प्रयासों के प्रभावी होने की संभावना कम है।

स्थायी आलिंद तंतु

"लंबे समय से स्थायी" और "स्थायी" अलिंद फ़िब्रिलेशन के बीच एकमात्र अंतर यह है कि स्थायी आलिंद फ़िब्रिलेशन के साथ, डॉक्टर और रोगी सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए आगे के प्रयासों को छोड़ने के लिए सहमत हो गए हैं और एक अलग उपचार रणनीति पर चले गए हैं। उन्होंने अलिंद फिब्रिलेशन को स्थायी घोषित किया है, और चिकित्सा की दर-नियंत्रण रणनीति को अपनाया है।

वाल्वुलर और गैर-वाल्वुलर एट्रियल फ़िब्रिलेशन

अलिंद फैब्रिलेशन के लिए एक अलग वर्गीकरण, जिसके बारे में आप आमतौर पर सुनते होंगे, अलिंद अलिंद विक्षेपण बनाम गैर-वाल्वुलर अलिंद कंपन; यह है कि, अलिंद का हृदय वाल्वुलर हृदय रोग से संबंधित है या नहीं, जैसे कि माइट्रल स्टेनोसिस।

व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, इस वर्गीकरण को केवल स्ट्रोक को रोकने के लिए एंटीकोआग्यूलेशन थेरेपी पर निर्णय लेते समय लिया जाता है। अनिवार्य रूप से, वाल्वुलर एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों को हमेशा एंटीकोआग्यूलेशन की आवश्यकता होती है; गैर-वाल्वुलर आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगी नहीं हो सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

अलिंद फिब्रिलेशन के लिए इस वर्गीकरण प्रणाली का मुख्य लाभ यह है कि यह नामकरण को मानकीकृत करता है, ताकि जब डॉक्टर एक-दूसरे से अलिंद फिब्रिलेशन के बारे में बात करते हैं, तो वे सभी एक ही चीज का अर्थ करते हैं। यह आपकी स्थिति को समझने में भी आपकी मदद करता है।

इसके अलावा, यह डॉक्टरों को इस बारे में कुछ जानकारी देता है कि एक मरीज की अलिंद के स्थैतिकता ने स्थायी हृदय ताल बनने की दिशा में कितनी प्रगति की है, और इस तरह, यह कितनी संभावना है कि एक सामान्य ताल को बहाल करने के उद्देश्य से एक रणनीति प्रभावी हो सकती है। अंतत:, यह आपके और आपके चिकित्सक के लिए एक उपचार निर्णय लेने में मदद करेगा जो आपके लिए सबसे अच्छा है।