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चाबी छीनना
- COVID-19 को रोकने के लिए दो टीकों की प्रभावकारिता के संबंध में अच्छी खबर के बावजूद, वायरस के शुरुआती चरणों के इलाज के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है।
- वायरस के शुरुआती चरणों के लिए उनकी प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए कई दवाएं नैदानिक परीक्षणों में हैं।
- प्रारंभिक उपचार COVID-19 के एक और अधिक खतरनाक रूप को रोकने और संचरण दरों को कम करने में मदद कर सकता है।
COVID-19 को रोकने के लिए एक आधुनिक वैक्सीन उम्मीदवार की क्षमता के बारे में सोमवार को उत्साहजनक खबर के बावजूद, वायरस के प्रारंभिक चरण में रोगियों के लिए नए उपचार की तत्काल आवश्यकता है।
एंथनी फौसी, एमडी, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज के निदेशक, ने पिछले सप्ताह एक दृष्टिकोण आलेख लिखा, जिसमें सीओवीआईडी -19 के शुरुआती चरणों में समर्पित अनुसंधान की आवश्यकता पर जोर दिया गया। सारा रीड, एमडी, डिप्टी डायरेक्टर, एनआईएआईडी डिवीजन ऑफ एड्स, और पीटर किम, एमडी, डायरेक्टर, ट्रीटमेंट रिसर्च प्रोग्राम, एनआईएआईडी डिवीजन ऑफ एड्स, द्वारा लिखित लेख भी 11 नवंबर को प्रकाशित हुआ था।जामा.
"जबकि गंभीर बीमारी वाले रोगियों के लिए उपचार के विकल्प अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, अब उपलब्ध हैं ... रोग की प्रगति और लंबे समय तक जटिलताओं को रोकने के लिए संक्रमण के दौरान प्रशासित किए जाने वाले हस्तक्षेपों की तत्काल आवश्यकता है," शोधकर्ताओं ने लिखा।
शोधकर्ता इस बात से चिंतित हैं कि प्रभावी टीकों की खबरें, इस तथ्य के बावजूद कि वे अभी तक उपलब्ध नहीं हैं, अन्य क्षेत्रों में महत्वपूर्ण COVID-19 अनुसंधान से ध्यान हटा सकते हैं। बैरी ब्लूम, पीएचडी, हार्वर्ड में सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रोफेसर टी.एच. कैम्ब्रिज, मैसाचुसेट्स में चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ ने सोमवार को एक कॉल में पत्रकारों को याद दिलाया कि यदि आवश्यक हो तो टीकों को अधिकृत किया जाएगा। उन्हें अप्रैल या उसके बाद तक आम जनता में वितरित नहीं किया जा सकता है। और बहुत फैलाव अब और तब के बीच हो सकता है। ब्लूम ने कहा, "छोटे लोगों को गंभीर बीमारी नहीं होती है, लेकिन वे कर सकते हैं, और अगर उन्हें वायरस मिलता है, तो वे इसे प्रसारित कर सकते हैं और गंभीर मामलों में परिणाम हो सकते हैं।"
COVID-19 टीके: आज तक रहें कि कौन से टीके उपलब्ध हैं, उन्हें कौन प्राप्त कर सकता है और वे कितने सुरक्षित हैं।
इस अवस्था पर अंकुश लगाने के लिए प्रारंभिक अवस्था, हल्के रोग के लिए उपचार महत्वपूर्ण है। एनएआरआईडी के शोधकर्ता लिखते हैं, '' SARS-CoV-2 के साथ संक्रमण के दौरान लोगों का इलाज करने वाला वायरस, जो COVID-19 का कारण बनता है, उनके ठीक होने की गति को तेज करेगा, इस संभावना को कम करेगा कि वे गंभीर परिणाम विकसित करें और स्वास्थ्य प्रणाली पर मांग को कम करें। ।
गंभीर परिणामों को कम करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, शोधकर्ताओं का कहना है, क्योंकि बहुत से लोगों को "लंबे समय से ठीक होने और लंबे समय तक चलने वाली थकान, मानसिक दुर्बलता और हृदय और फेफड़ों के कार्य के साथ समस्याएं हैं।"
अच्छी खबर यह है कि प्रारंभिक चरण के चिकित्सीय के संबंध में अनुसंधान चल रहा है। वेनवेल के लिए एक ईमेल में, किम और रीड ने तीन श्रेणियों में होनहार उपचार विकास पर चर्चा की:
- एंटीवायरल उपचार जो सीधे वायरस पर कार्य करते हैं और इसे दोहराने से रोकने में मदद करते हैं
- इम्यून-मॉडुलेटिंग उपचार जो कई COVID-19 लक्षणों से जुड़ी हाइपर-इन्फ्लेमेटरी प्रतिक्रिया को कम करते हैं
- एंटीथ्रोम्बोटिक दवाएं जो COVID-19 से जुड़े हाइपरकोएग्यूलेशन (रक्त के थक्के) को रोकती हैं
एंटीवायरल उपचार
- कॉन्सवेसेंट प्लाज्मा उन लोगों से लिया गया ब्लड प्लाज्मा होता है, जिनके पास COVID -19 होता है, जिनमें SAR-CoV-2 वायरस के एंटीबॉडी हो सकते हैं। इसलिए, यह बीमार लोगों के लिए एक उपचार के रूप में उपयोगी हो सकता है।
- मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, जो एक विशिष्ट मूल प्रतिरक्षा कोशिका के क्लोन हैं, SARS-CoV-2 को बांध या ब्लॉक कर सकते हैं। इन एंटीबॉडी के निर्माण पर काम करने वाली कंपनियों में एली लिली, रेजेनरॉन, एस्ट्रा ज़ेनेका, ब्रियो बायोसाइंसेस, और बोहेरिंगर इंगेलम शामिल हैं। एली लिली द्वारा बनाए गए संस्करण बामनिविमाब ने पिछले सप्ताह खाद्य और औषधि प्रशासन से आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण प्राप्त किया। वर्तमान में, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को एक अंतःशिरा उपचार के रूप में दिया जाता है, जिसके लिए अस्पताल या डॉक्टर के कार्यालय में समय की आवश्यकता होती है। लेकिन किम और रीड का कहना है कि उन्हें अंत में इंजेक्शन के रूप में तैयार किया जा सकता है, जो उन्हें पैमाने पर इस्तेमाल करने की अनुमति दे सकता है।
- पॉलीक्लोनल एंटीबॉडी, जो कई अलग-अलग प्रतिरक्षा कोशिकाओं के क्लोन हैं, जिन्हें SARS-CoV-2 के खिलाफ भी विकसित किया जा रहा है। SAB Biotherapeutics एक कंपनी है जो पॉलीक्लोनल एंटीबॉडी विकसित कर रही है।
- इंटरफेरॉन-आधारित उपचार जैसे कि सिनेरगेन के एसएनजी 9001 एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेते हैं।
इम्यून-मोडुलेटिंग उपचार
पढ़ें और किम का कहना है कि पाइपलाइन में कई प्रतिरक्षा उपचार हैं, लेकिन कुछ उल्लेखनीय उम्मीदवारों में शामिल हैं:
- फ्लुवोक्सामाइन एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक दवा है जिसका उपयोग जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के इलाज के लिए किया जाता है जो COVID-19 से जुड़ी अति-भड़काऊ प्रतिक्रिया को भी कम कर सकता है। पिछले सप्ताह JAMA में प्रकाशित एक अध्ययन इस दवा के संभावित आशाजनक प्रभावों को दर्शाता है।
- Leronlimab कुछ लोगों में COVID -19 की हानिकारक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने में सक्षम हो सकता है। इसका मूल्यांकन कैंसर और एचआईवी के संभावित उपचार के रूप में भी किया जा रहा है।
- साइक्लोस्पोरिन आमतौर पर प्रत्यारोपण रोगियों द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। यह COVID-19 में देखे गए नकारात्मक प्रतिरक्षा प्रभाव को बाधित कर सकता है और संभवतः एंटीवायरल प्रभाव भी प्रदान कर सकता है।
एंटीथ्रॉम्बोटिक उपचार
Apixiban और rivaroxaban एंटीथ्रोमबॉटिक्स के दो उदाहरण हैं जिनका वर्तमान में COVID-19 के कुछ मामलों से जुड़े हाइपरकोएग्यूलेशन / ब्लड क्लॉटिंग को रोकने के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है।
आगे क्या होगा?
किम और रीड का कहना है कि जहां कई बाधाएं हैं, जो शुरुआती चरण की दवाओं को चुनौती दे रही हैं, वहीं सबसे बड़ा पर्याप्त नैदानिक परीक्षण प्रतिभागियों का नामांकन हो सकता है। हजारों स्वयंसेवकों की जरूरत है।
"निश्चित रूप से COVID-19 के लिए इन उपचारों का परीक्षण करने के लिए, हमें ऐसे स्वयंसेवकों की आवश्यकता है जो नैदानिक परीक्षणों में भाग लेने के इच्छुक हों," किम और पढ़ें कहते हैं। “हम ऐसे उपचार चाहते हैं जो COVID-19 से प्रभावित उन सभी लोगों के लिए काम करेंगे, जिनमें ब्लैक, स्वदेशी, हिस्पैनिक और रंग के अन्य समुदाय शामिल हैं जो इस बीमारी से प्रभावित हुए हैं। हम उनका विश्वास अर्जित करने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि वे COVID-19-संबंधित नैदानिक परीक्षणों में अच्छी तरह से प्रतिनिधित्व करते हैं ताकि हम यह सुनिश्चित कर सकें कि जो उपचार हम विकसित कर रहे हैं, वे उनके लिए काम करेंगे और उनकी जरूरतों को पूरा करेंगे। ”
जिन मरीजों को पिछले छह दिनों के भीतर COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया है, वे नैदानिक परीक्षणों की वेबसाइट पर पहुंचकर चल रहे परीक्षणों के बारे में पता लगा सकते हैं।