कई पुराने वयस्क टेलीमेडिसिन, अध्ययन का उपयोग करने के लिए तैयार महसूस नहीं करते हैं

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चाबी छीनना

• 65 या उससे अधिक आयु के 13 मिलियन लोग "टेलीमेडिसिन अपठितता" प्रदर्शित करते हैं।
• प्रौद्योगिकी, भौतिक चुनौतियों और आर्थिक परिस्थितियों के मुद्दे कारकों में योगदान कर रहे हैं।
• देखभाल करने वाले की उपस्थिति और समर्थन एक सफल टेलीमेडिसिन यात्रा की संभावना को बढ़ा सकता है।
• कुछ मरीज़ अपने डॉक्टर को इन-पर्सन देखभाल के लिए कार्यालय में देखना जारी रख सकते हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ प्रदाता घर पर कॉल करेंगे।

टेलीमेडिसिन में प्रगति ने स्वास्थ्य सेवा को अधिक सुलभ और सुविधाजनक बना दिया है, खासकर कोरोनवायरस वायरस की महामारी के दौरान। हालांकि, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को के नए शोध से संकेत मिलता है कि अमेरिका में लगभग 13 मिलियन पुराने वयस्क अपने डॉक्टर के साथ टेलीमेडिसिन की यात्रा के लिए तैयार महसूस नहीं करते हैं।

टेलीमेडिसिन दूर से डॉक्टरों और रोगियों को जोड़ने में मदद करने के लिए एक वेब एप्लिकेशन या एक टेलीफोन कॉल का उपयोग करता है। इन यात्राओं के माध्यम से, रोगी चिकित्सकीय स्थितियों जैसे कि मधुमेह, श्वसन संक्रमण और यहां तक ​​कि अवसाद के लिए शारीरिक रूप से कार्यालय या क्लिनिक में जाने की आवश्यकता के बिना प्रबंधन कर सकते हैं।

जबकि यह पिछले दशक में लोकप्रियता हासिल कर रहा है, टेलीमेडिसिन वर्तमान में सभी उम्र के रोगियों को प्रदान करता है, लेकिन विशेष रूप से पुराने वयस्कों, एक विशेष लाभ: COVID -19 के संपर्क में आने से सुरक्षा।

“[COVID-19] महामारी के दौरान, हम अनुशंसा कर रहे थे कि अधिकांश मरीज घर पर रहें और अपने घर से नियमित डॉक्टर के दौरे पर न जाएँ।यह विशेष रूप से कमजोर, बुजुर्ग रोगियों के लिए सच है, जो COVID-19 से जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में हैं, ”जेफरी लैंड्समैन, एमडी, मैरीलैंड के लूथर्विले में मर्सी पर्सनल चिकित्सकों में प्राथमिक देखभाल प्रदाता, वेनवेल बताते हैं।

टेलीमेडिसिन क्या है (और नहीं है)

टेलीमेडिसिन (जिसे टेलीहेल्थ या वर्चुअल हेल्थ भी कहा जाता है) उस व्यक्ति की देखभाल को प्रतिस्थापित नहीं करता है जो आपको डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल में मिलेगा। इसके बजाय, यह आपके स्वास्थ्य सेवा के अनुभव को बढ़ा सकता है:

• आपको एक चिकित्सक से जोड़ना जो चिकित्सा स्थितियों का निदान और इलाज कर सकता है जिन्हें हाथों की देखभाल की आवश्यकता नहीं है।
• क्रॉनिक मेडिकल स्थितियों की देखभाल में आपकी मदद करना और बीमारियों का इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है, जैसे कि गुलाबी आंख के लिए नुस्खे प्राप्त करना।
• संभावित रूप से आपको डॉक्टर के कार्यालय की यात्रा के लिए अधिक किफायती विकल्प प्रदान करता है।

यदि आपको या आपके प्रियजन को चिकित्सा देखभाल (जैसे कि टूटी हुई हड्डी) की आवश्यकता है, तो तत्काल देखभाल केंद्र या आपातकालीन कक्ष में जाना सबसे अच्छा है।

डिजिटल डिवाइड के पीछे 5 कारण

अगस्त 2020 में, यूसी सैन फ्रांसिस्को के शोधकर्ताओं ने बताया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 13 मिलियन पुराने वयस्क अपने डॉक्टर के साथ एक वीडियो यात्रा करने के लिए "पहले से ही" हैं।

नेशनल हेल्थ एंड एजिंग ट्रेंड्स स्टडी के 2018 सर्वेक्षण प्रतिक्रियाओं से आकर्षित होने वाली उनकी रिपोर्ट में, शोधकर्ताओं ने वरिष्ठ नागरिकों की अपठनीयता के लिए कई योगदान कारकों की पहचान की, जिसमें नई तकनीक और शारीरिक अक्षमता को अपनाने की चुनौतियां भी शामिल हैं।

प्रौद्योगिकी के साथ अनुभवहीनता

अध्ययन में बताया गया है कि 30% वृद्ध वयस्क तकनीक के साथ अपनी अनुभवहीनता का हवाला देते हुए टेलीहेल्थ के लिए पहले से ही तैयार थे। उदाहरण के लिए, कुछ वयस्कों के पास इंटरनेट-सक्षम डिवाइस नहीं हैं, जैसे कि कंप्यूटर या टैबलेट। जो लोग करते हैं, उनमें से कई ने न जाने कैसे उपकरणों का उपयोग करने की सूचना दी।

"बहुत से दौरे जूम का उपयोग करके किए गए थे, जिसके लिए आपके कंप्यूटर या सेल फोन को डाउनलोड करने की आवश्यकता होती है," लैंड्समैन कहते हैं, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे। "मेरे कई पुराने रोगियों को यह नहीं पता था कि यह कैसे करना है।"

हालांकि, देखभाल करने वालों द्वारा दिए गए सहायक उपाय नई तकनीक के अनुकूल होने की कोशिश में वरिष्ठों को कम भ्रमित और निराश महसूस कर सकते हैं। लैंड्समैन कहते हैं कि जब देखभाल करने वाले सॉफ्टवेयर डाउनलोड करते हैं और पुराने वयस्कों के लिए लिखित निर्देश प्रदान करते हैं, तो यह टेलीहेल्थ यात्राओं की सफलता में सुधार कर सकता है।

जेफरी लैंड्समैन, एमडी

ज़ूम का उपयोग करके कई विज़िट किए गए थे, जिन्हें आपके कंप्यूटर या सेल फोन पर डाउनलोड करने की आवश्यकता होती है। मेरे कई पुराने रोगियों को यह पता नहीं था कि यह कैसे करना है।

प्रौद्योगिकी का अविश्वास

यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन के नेशनल पोल ऑन हेल्दी एजिंग के अनुसार, पुराने वयस्कों में से 49% ने टेलीमेडिसिन यात्राओं के दौरान गोपनीयता की चिंता की।

टेलीमेडिसिन में, गोपनीयता और सुरक्षा निकटता से जुड़े होते हैं। कई मरीज़ जानना चाहते हैं कि उनके स्वास्थ्य की जानकारी कैसे संग्रहीत और साझा की जाती है, और क्या टेलीमेडिसिन के लिए इस्तेमाल किया जा रहा प्लेटफॉर्म सुरक्षित है और डेटा उल्लंघनों के लिए प्रतिरक्षा है। डॉक्टरों के साथ आमने-सामने होने वाले पुराने वयस्कों को टेलीहेल्थ के सुरक्षा जोखिमों के बारे में विशेष रूप से चिंतित किया जा सकता है।

नॉर्थवेल हेल्थ हाउस कॉल्स प्रोग्राम और क्लिनिकल कॉल सेंटर, न्यू हाइड पार्क, न्यूयॉर्क में मेडिकल डायरेक्टर करेन अब्रैस्किन ने कहा, "हमारे कार्यक्रम में ऐसी स्थितियों का सामना करना पड़ा है जिसमें मरीजों को गोपनीयता की चिंताओं के कारण वीडियो यात्रा के माध्यम से जांच करने में सहज महसूस नहीं होता है।" भली प्रकार।

शारीरिक विकलांगता

पांच पुराने वयस्कों में से एक ने बताया कि शारीरिक अक्षमता, सुनने, बोलने या देखने में कठिनाई सहित, टेलीहेल्थ तत्परता के लिए बाधाएं थीं। अध्ययन में डिमेंशिया को एक संभावित अवरोध भी पाया गया। देखभाल करने वाले पुराने प्रियजनों को इन बाधाओं में से कुछ को संबोधित करके एक सार्थक टेलीहेल्थ कनेक्शन बनाने में मदद कर सकते हैं।

डैनियल डिवाइन, एमडी, प्रशिक्षु, जराचिकित्सा, और डिवाइन कंसीयज मेडिसिन के सह-संस्थापक तीन कदमों की देखभाल करने की सलाह देते हैं जो टेलीहेल्थ के अनुकूल होने के लिए संघर्ष कर रहे एक पुराने प्रियजन का समर्थन करने के लिए ले सकते हैं:

• वीडियो कॉल के दौरान पर्याप्त प्रकाश व्यवस्था का आकलन करें
• सफल संचार सुनिश्चित करने के लिए पहले कुछ टेलीमेडिसिन साक्षात्कार के दौरान उपस्थित रहें
• सुनिश्चित करें कि आपके प्रियजन के पास सहायक उपकरण हैं, जैसे कि सुनवाई एड्स या चश्मा, यदि आवश्यक हो।

आर्थिक असमानता

अप्रैल 2020 में, फॉरेस्टर रिसर्च के विश्लेषकों ने भविष्यवाणी की कि 2020 में आभासी स्वास्थ्य की यात्रा 1 बिलियन तक पहुंच जाएगी। हालांकि, पुराने वयस्कों सहित कई रोगी आबादी इस आंकड़े से गायब हो सकती है।

विशिष्ट रोगी समूहों में टेलीमेडिसिन अपठितता की उच्च दर पाई गई।

• काले और हिस्पैनिक रोगियों
• ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले मरीज
• शिक्षा और आय के निम्न स्तर वाले रोगी

"कम आय वाले बड़े वयस्क पहले से ही अपनी दवाओं, भोजन और आश्रय का खर्च उठाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं," डिवाइन कहते हैं, हार्डवेयर (जैसे, कंप्यूटर या स्मार्टफोन) खरीदने की अतिरिक्त लागत, साथ ही साथ मोबाइल डेटा या इंटरनेट का उपयोग, बनाना टेलीमेडिसिन "एक लक्जरी कुछ बर्दाश्त नहीं कर सकता।"

अध्ययन बताता है कि मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) को दूरसंचार उपकरणों की लागतों को एक चिकित्सा आवश्यकता के रूप में कवर करना चाहिए, खासकर जब टेलीमेडिसिन अधिक सार्वभौमिक हो जाता है।

सामाजिक सहायता का अभाव

सामाजिक समर्थन पुराने वयस्कों की टेलीमेडिसिन तत्परता को बढ़ा सकता है। अध्ययन में पाया गया कि जिन बड़े वयस्कों का सामाजिक समर्थन था, उन्होंने वीडियो विज़िट के साथ उन लोगों की तुलना में बेहतर किया जो नहीं करते थे।

Abashashkin कहते हैं, "हम देखभाल करने वालों पर बहुत अधिक भरोसा करते हैं, या तो परिवार के सदस्यों या पेड देखभालकर्ता, टेलीहेल्थ विज़िट के साथ हमारे रोगियों की सहायता करने के लिए।" तकनीकी पहलुओं से जो चुनौतियों का सामना कर सकते हैं। "

अब्रास्किन कहते हैं कि नॉर्थवेल हेल्थ हाउस कॉल्स ने ईएमटी का उपयोग करके एक पायलट कार्यक्रम शुरू किया जो कि इन विट्रो लेकर टेलीमेडिसिन के अनुभव को बढ़ाते हैं और अन्य बुनियादी आकलन करते हैं।

वीडियो विज़िट के संभावित विकल्प

यदि वीडियो कॉल अव्यवहारिक है, तो फोन कॉल या इन-पर्सन विज़िट को प्रोत्साहित किया जा सकता है।

टेलीफोन का दौरा

यहां तक ​​कि आवश्यक तकनीक और सामाजिक समर्थन के साथ, वीडियो विज़िट हमेशा आसानी से नहीं होती हैं। "खराब इंटरनेट कनेक्शन एक आंतरायिक समस्या रही है जिसमें फोन कॉल के लिए वीडियो कॉल से रूपांतरण की आवश्यकता होती है," डिवाइन कहते हैं।

चिकित्सकों का मानना ​​है कि टेलीफोन यात्राओं को वीडियो यात्राओं के रूप में प्रभावी नहीं माना जाता है। यदि संभव हो तो वीडियो के माध्यम से यात्रा करने के प्रयास के लायक है।

"एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के रूप में, मैं एक यात्रा के दौरान जो देखता हूं वह अक्सर उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि मुझे रोगी द्वारा बताया जा रहा है," डिवाइन कहते हैं।

डैनियल डिवाइन, एमडी

एक यात्रा के दौरान मैं जो देखता हूं वह अक्सर उतना ही महत्वपूर्ण होता है जितना कि मरीज द्वारा मुझे बताया जा रहा है।

इन-पर्सन विजिट

डॉक्टर अपने नैदानिक ​​निर्णय का उपयोग यह तय करने के लिए करते हैं कि रोगियों को एक व्यक्ति की यात्रा की आवश्यकता है, या तो उनके घर में या डॉक्टर के कार्यालय में। मरीजों को टेलीहेल्थ परामर्श के बाद आउट पेशेंट सेवाओं को प्राप्त करने के लिए कार्यालय, अस्पताल या क्लिनिक में अनुवर्ती कार्रवाई करने की आवश्यकता हो सकती है।

"डॉक्टर्स] को लैब कार्य की जांच करने या एक्स-रे या कैट स्कैन जैसे अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एक व्यक्ति के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है," लैंड्समैन कहते हैं। सौभाग्य से, रोगी अक्सर परीक्षण परिणामों के बारे में अपने प्रदाताओं के साथ बात करने के लिए टेलीमेडिसिन का उपयोग कर सकते हैं, जो कि व्यक्ति के दौरे और आभासी स्वास्थ्य के लाभों को मिश्रित करता है।

यदि तकनीकी और शारीरिक चुनौतियां स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को रोकती हैं, तो कुछ पुराने वयस्कों को फोन या वीडियो कॉल के बजाय इन-पर्सन विज़िट की आवश्यकता हो सकती है।

"मनोभ्रंश के साथ रोगियों, गंभीर दृष्टि हानि, या उन्नत सुनवाई हानि टेलीमेडिसिन में व्यक्ति के दौरे से लाभ होगा," देवता कहते हैं।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

यदि आपके पास एक बुजुर्ग से प्यार है, तो टेलीमेडिसिन उन्हें अपने स्वास्थ्य का प्रबंधन करने के लिए एक सुविधाजनक तरीका प्रदान कर सकता है। COVID-19 महामारी के बीच में, अपने प्रदाता के साथ आभासी यात्रा करने से भी वायरस के संपर्क में आने में मदद मिल सकती है।

हालांकि, आवश्यक तकनीक के अनुकूल होना और शारीरिक अक्षमताओं को दूर करना कठिन हो सकता है जो टेलीमेडिसिन के माध्यम से स्वास्थ्य सेवा तक पहुंचने में बाधा बन सकती हैं। एक देखभाल करने वाले के रूप में, आपके प्रियजन आपके समर्थन से लाभान्वित हो सकते हैं - भले ही यह सिर्फ उन्हें एक वीडियो यात्रा स्थापित करने में मदद कर रहा हो।

यदि तकनीकी चुनौतियां या शारीरिक अक्षमता एक व्यवहार्य विकल्प होने से टेलीहेल्थ को बनाए रख रही है, तो आपके प्रियजन डॉक्टर अभी भी उन्हें कार्यालय में देखने या घर पर कॉल करने के लिए तैयार हो सकते हैं।