बुखार स्कैन अपर्याप्त COVID-19 स्क्रीनिंग उपकरण, अध्ययन के विकल्प हैं

लौरा पोर्टर / वेवेलवेल

चाबी छीनना

• केवल COVID-19 रोगियों में लगभग 5% ही बुखार होता है, जिससे संक्रमण का पता लगाने में बुखार की कमी होती है।
• लक्षणों के बारे में अधिकांश डेटा अस्पताल में भर्ती मरीजों से आते हैं, जो COVID-19 वाले लोगों के केवल एक छोटे हिस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं।
• विशेषज्ञ COVID-19 के प्रसार को कम करने के लिए विभिन्न रणनीतियों को विकसित करने की आवश्यकता पर जोर देते हैं, जैसे व्यापक रैपिड परीक्षण।

अस्पतालों और हेयर सैलून से लेकर रेस्तरां और रिसॉर्ट तक, प्राथमिक COVID-19 स्क्रीनिंग पद्धति के रूप में सभी प्रकार के प्रतिष्ठानों ने बुखार स्कैन में बदल दिया है। हालांकि, नए सबूत से पता चलता है कि वे शायद उन अधिकांश लोगों का पता लगाने में विफल रहते हैं जो COVID-19-पॉजिटिव हैं। हमें सुरक्षित रखने के बजाय, वे कृत्रिम सुरक्षा कंबल के रूप में सेवा कर रहे हैं।

इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक एसोसिएट रिसर्च प्रोफेसर और सर्वाइवर कॉर्प्स नेटली लैम्बर्ट द्वारा किए गए एक अध्ययन, COVID-19 रोगियों और बचे लोगों को जोड़ने वाले सबसे बड़े जमीनी स्तर के आंदोलन, बुखार और COVID-19 के बीच संबंध की कमी का पता चलता है।

एक ऑनलाइन सर्वेक्षण के माध्यम से 3,905 रोगियों के स्वयं-रिपोर्ट किए गए लक्षणों का विश्लेषण करने के बाद, लैम्बर्ट ने पाया कि केवल 7.66% रोगियों ने लक्षण प्रकट होने के पहले 10 दिनों में बुखार का प्रदर्शन किया। 40% स्पर्शोन्मुख सीओवीआईडी ​​-19 रोगियों के लिए लेखांकन के बाद, वह अनुमान लगाती है कि बुखार को प्रदर्शित करने वाले सीओवीआईडी ​​-19 रोगियों की संख्या केवल 4.6% है। इसका मतलब है कि बुखार स्कैन केवल SARS-CoV-2, COVID-19 को ट्रिगर करने वाले वायरस से संक्रमित लगभग 5% लोगों का पता लगा रहा है।

लैम्बर्ट वेनवेल से कहते हैं, "यह सीखने के लिए बहुत भारी और नर्व-ब्रेकिंग हो सकता है कि बहुत से व्यवसाय और स्कूल जिस पर भरोसा करते हैं वह प्रभावी नहीं है और लोगों की रक्षा नहीं करेगा।" , इससे पहले कि आप अपने दंत चिकित्सक या अपने चिकित्सक के पास जा सकते हैं — वे उस कई लोगों को नहीं पकड़ रहे हैं जिनके पास COVID-19 है।जब मैंने स्वयं संख्याएँ देखीं तो मैं बहुत आश्चर्यचकित था, लेकिन इसे हर किसी को जानने की आवश्यकता है क्योंकि लोग अपने परिवार की सर्वश्रेष्ठ सुरक्षा के बारे में सर्वोत्तम निर्णय लेने की कोशिश कर रहे हैं। ”

COVID-19 डेटा में दृढ़ता से प्रतिनिधित्व करने के बावजूद, सर्वाइवर कॉर्प्स के संस्थापक डायना बेरेंट का कहना है कि संगठन के फेसबुक समूह (जिसमें 110,000 से अधिक लोग शामिल थे) के सदस्य इस रहस्योद्घाटन से दूर से आश्चर्यचकित नहीं थे।

"जब हमने फेसबुक समूह के भीतर परिणामों की घोषणा की, तो मुझे लगा कि यह समाचार का बहुत बड़ा छप जाएगा- लेकिन किसी को झटका नहीं लगा," वह वेनवेल कहती है। "वे सभी They ओह हाँ की तरह थे, ज़ाहिर है, इसका मतलब है, मुझे बुखार नहीं है।"

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

यदि आप अपने कार्यस्थल को सुरक्षित रखने के लिए या व्यक्तिगत सुरक्षा के उपाय के रूप में बुखार स्कैन पर निर्भर हैं, तो यह अध्ययन उनकी प्रभावशीलता को कमजोर करता है। इस विश्लेषण के निहितार्थ बताते हैं कि वे COVID-19 रोगियों की पहचान करने में सबसे छोटी संभव भूमिका निभाते हैं। मास्क पहनना, हैंडवाशिंग, और सोशल डिस्टेंसिंग अभी भी अपने और दूसरों की सुरक्षा के लिए सबसे भरोसेमंद तरीके हैं।

अस्पताल में भर्ती बनाम गैर-अस्पताल में भर्ती मरीज

यह अध्ययन इस तथ्य पर प्रकाश डालता है कि हमारे डेटा और सीओवीआईडी ​​-19 के बारे में अधिकांश जानकारी केवल रोगियों के अल्पमत से निकाली गई है।

रोगी लक्षणों का मूल्यांकन करने वाले अध्ययन आमतौर पर अस्पताल में भर्ती मरीजों पर केंद्रित होते हैं, जो COVID-19 रोगियों के केवल 0.19% का प्रतिनिधित्व करते हैं। यह संख्या लाम्बर्ट के अनुसार, लक्षण प्रकट होने की हमारी समझ में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि कई रोगी इससे दूर हो गए होंगे। अस्पतालों और "गेटोरेड और टाइलेनॉल" वसूली मार्ग का उपयोग करके घर पर अपने लक्षणों को नर्स करने के लिए कहा।

पूर्व के आंकड़ों से पता चलता है कि COVID-19 रोगियों में 83% से 99% तक बुखार होते हैं, जबकि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) में इसकी COVID-19 लक्षण सूची के शीर्ष पर बुखार है। सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों और थर्मल स्क्रीनिंग के आसपास राष्ट्रीय फिर से खोलने की रणनीतियों का आकार - लेकिन यह काफी हद तक अस्पताल में भर्ती मरीजों से आया था।

“अस्पताल में भर्ती COVID-19 के अधिकांश रोगियों को बुखार होने पर बुखार होता है। हालांकि, हमारे अध्ययन से पता चलता है कि अधिकांश रोगियों को अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था, और अधिकांश को पहले 10 दिनों में बुखार नहीं था, ”लैम्मा कहते हैं। "जो लोग घर पर ठीक हो रहे हैं और घर पर अपने विटाल की निगरानी कर रहे हैं, उनके पास कोई भी व्यक्ति डेटा इकट्ठा नहीं कर रहा है, और इसीलिए मैं COVID-19 के साथ उनके अनुभवों के बारे में जानने की कोशिश करने के लिए सर्वाइवर कोर तक पहुंच रहा हूं।"

डायना बेरेंट, सर्वाइवर कॉर्प्स फाउंडर

हमारे टूलकिट में COVID-19 के प्रसार को रोकने के संदर्भ में हमारे पास ऐसे कुछ उपकरण हैं, और अब, इस अध्ययन के आधार पर, हम तापमान और लक्षण जांच खिड़की से बाहर फेंक सकते हैं। वे शुद्ध मेडिकल थियेटर हैं।

लक्षण विविधता लक्षण चेक की सीमा

सर्वेक्षण में, 14.4% रोगियों ने थकान महसूस करने की सूचना दी, जो सबसे अधिक लक्षण था। व्यापकता के क्रम में, थकान के बाद आने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

1. खांसी
2. सरदर्द
3. साँसों की कमी
4. व्यायाम करने में असमर्थता
5. स्वाद का बदला हुआ भाव
6. बुखार

अलग-अलग लक्षणों की यह सरणी अन्य स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल के लिए एक समस्या बनती है, लैम्बर्ट कहते हैं, जैसे दैनिक लक्षण चेकर्स। कई विश्वविद्यालय, जैसे कि मियामी विश्वविद्यालय, इस पद्धति को नियुक्त करते हैं - जहां छात्रों और कर्मचारियों को किसी भी दैनिक घटनाक्रम की निगरानी और रिपोर्ट करने के लिए कहा जाता है। सीडीसी वेबसाइट पर सबसे आम COVID-19 लक्षणों में से 11 को सूचीबद्ध करता है। सर्वाइवर कॉर्प्स सर्वेक्षण में 101 को सूचीबद्ध किया गया है। यह रोगी को अत्यंत कठिन मामलों में फैक्टरिंग के बिना, लक्षण जांच के माध्यम से ट्रैकिंग करता है।

“कोई एक या दो लक्षण नहीं हैं, जिनमें से अधिकांश लोगों के पास आपके लिए स्क्रीन का उपयोग करने वाले लोग हैं। यहां तक ​​कि अगर हम सबसे अधिक होने वाले लक्षण को देखते हैं - थकान - जो केवल 14% लोगों में थी, ”लैम्बर्ट कहते हैं। "यदि आप केवल लक्षणों को ट्रैक करते हैं, तो आपको यह कहना होगा कि किसी को भी जो बीमार महसूस कर रहा है उसे घर पर या स्कूल से बाहर रहना पड़ता है, जो सब कुछ फिर से बंद कर देगा और ऐसे लोगों को रखेगा जिन्हें चिकित्सा की आवश्यकता होती है ताकि वे अपने डॉक्टरों को देख सकें। "

लैम्बर्ट के सर्वेक्षण में बताए गए लक्षणों में बालों के झड़ने से लेकर हार्मोन के असंतुलन तक के लक्षण अक्सर ऐसे तरीकों से प्रकट होते हैं जिन्हें आसानी से एक बॉक्स में बंद नहीं किया जा सकता है।

वैकल्पिक समाधान

इस अध्ययन के लेखकों ने COVID-19 के प्रसार पर अंकुश लगाने के लिए एकमात्र कुशल तरीके के रूप में व्यापक तेजी से परीक्षण का सुझाव दिया है। लैम्बर्ट कहते हैं कि बुखार स्कैन की अक्षमता और लक्षण जांचकर्ताओं की सीमाएं तेजी से परीक्षण करती हैं। बेरेंट कॉन्सर्ट।

"हमारे पास इस तरह के कुछ उपकरण हैं जो हमारे उपकरण किट में COVID-19 के प्रसार को रोकने के संदर्भ में हैं, और अब, इस अध्ययन के आधार पर हम तापमान और लक्षण जांच को खिड़की से बाहर फेंक सकते हैं," बेरेंट कहते हैं। "वे शुद्ध चिकित्सा थिएटर हैं।"

व्यापक तेजी से परीक्षण ने दक्षिण कोरिया जैसे देशों में COVID-19 के प्रसार पर अंकुश लगा दिया, और विशेषज्ञ महामारी की शुरुआत के बाद से उनके उपयोग के लिए तर्क दे रहे हैं। अमेरिकी अभी तक इस प्रकार के परीक्षणों का बड़े पैमाने पर उत्पादन करने में सक्षम नहीं है, लेकिन कई बाजार में और विकास में हैं, प्रमुख दावेदारों के रूप में सस्ते और तेज लार परीक्षण के साथ।

हार्वर्ड ग्लोबल हेल्थ इंस्टीट्यूट की एक टीम ने अमेरिकी लोगों की संख्या का विश्लेषण किया, जिन्हें एनपीआर की एक रिपोर्ट में दैनिक रैपिड परीक्षणों की आवश्यकता होगी। उनका आदर्श लक्ष्य 14 मिलियन से थोड़ा अधिक था, जो छात्रों, शिक्षकों, स्वास्थ्य सेवा श्रमिकों, जेल कैदियों और आवश्यक श्रमिकों के लिए जिम्मेदार था। लेकिन अगर शेष आबादी को दैनिक परीक्षण प्राप्त करना था, तो मांग बहुत अधिक होगी। लैंबर्ट का कहना है कि इस मामले में, उनका महत्व और महत्व अन्य सभी कारकों को प्रभावित करता है।

वह कहती हैं, '' इसके लिए नीति के निहितार्थ बहुत बड़े हैं। "हमें इस नए, डरावने तथ्य को पचाने की जरूरत है, और फिर हमें संगठनात्मक निर्णय लेने वालों तक पहुंचने और कहने की ज़रूरत है, 'यहां वैज्ञानिक प्रमाणों का एक नया टुकड़ा है, आइए इसे देखें और अपनी स्वास्थ्य नीतियों को फिर से बनाने की जरूरत है।" उन वार्तालापों को नियमित रूप से करने के लिए क्योंकि COVID-19 के साथ, हर समय नई जानकारी सामने आ रही है, और हमें अपने अध्ययन में उस विज्ञान को अनुकूलित करने और शामिल करने की आवश्यकता है। ”