रात में बार-बार पेशाब आने का कारण

नोक्टुरिया वह चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग पेशाब करने के लिए रात में बार-बार उठने की आवश्यकता का वर्णन करने के लिए किया जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर लोग अधिक उम्र का मानते हैं, लेकिन इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं। कुछ कारण सौम्य और आसानी से जीवनशैली में बदलाव के साथ हल होते हैं; दूसरों को लगातार या गंभीर बीमारी के संकेत हो सकते हैं।

क्रोनिक नॉक्टुरिया किसी व्यक्ति की भलाई और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है, जिससे नींद की कमी, दिन की थकान, बिगड़ा एकाग्रता, अवसाद और उत्पादकता में कमी हो सकती है।

शरीर क्रिया विज्ञान

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करने वाले अधिकांश मामलों में, वृद्धावस्था nocturia से जुड़े प्राथमिक कारकों में से एक है। इसके कई कारण हो सकते हैं, लेकिन प्रमुख कारणों में से एक ऐसी स्थिति है, जिसे निशाचर पॉल्यूरिया (NP) के रूप में जाना जाता है। नींद के दौरान मूत्र की उच्च मात्रा का उत्पादन होता है।

निशाचरल पोल्यूरिया की व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती है, जिसमें 77% वृद्ध महिलाएं और 93% वृद्ध पुरुष प्रभावित होते हैं।

किसी व्यक्ति के मूत्राशय का आकार भी निशाचर के जोखिम में एक बड़ी भूमिका निभाता है। यह विशेष रूप से युवा लोगों में सच है, जिसमें रात में पेशाब की मात्रा अक्सर अंग क्षमता से अधिक हो सकती है।

आहार

रात में पेशाब करने की आवश्यकता आहार-संबंधी हो सकती है, सीधे या तो सीधे (पेशाब के उत्पादन को उत्तेजित करके) या अप्रत्यक्ष रूप से (मूत्राशय को संकुचित करके) रात को ट्रिगर किया जा सकता है। अधिक आम आहार कारणों में से कुछ हैं:

• शराब और कैफीन: दोनों में मूत्रवर्धक गुण होते हैं जो मूत्र उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।
• आहार नमक: अत्यधिक नमक (सोडियम) मोटापा या खराब कार्डियक आउटपुट वाले लोगों में निशाचर को ट्रिगर कर सकता है। सोडियम द्रव प्रतिधारण को बढ़ाता है, जिनमें से तरल पदार्थ केवल रात में जारी किया जा सकता है जब मूत्राशय भरा होता है।
• हाइपरहाइड्रेशन: बस सोने से पहले बहुत अधिक पानी पीना एक मध्य-रात्रि बाथरूम यात्रा को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है।
• कम फाइबर आहार: पुरानी कब्ज आहार फाइबर में कम आहार का एक आम परिणाम है। रात में, स्टूल का निर्माण मूत्राशय पर सीधा दबाव डालते हुए, आंत्र को विकृत कर सकता है।

गर्भावस्था

नोक्टुरिया गर्भावस्था के सभी चरणों के दौरान हो सकता है लेकिन अक्सर बहुत अलग कारणों से। जिस समय के दौरान रात सामान्य है, उसमें शामिल हैं:

• प्रारंभिक गर्भावस्था: प्रारंभिक गर्भावस्था में, महिलाओं को अक्सर रात में पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होती है क्योंकि बढ़ते प्रोजेस्टेरोन का स्तर सूजन और पानी के प्रतिधारण को बढ़ावा देता है। कुछ मामलों में, रात गर्भावस्था का एक प्रारंभिक संकेत हो सकता है।
• बाद में गर्भावस्था: विशेष रूप से दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान, महिलाओं को बार-बार पेशाब का अनुभव होना असामान्य नहीं है क्योंकि गर्भ मूत्राशय को संकुचित करता है। रात में, कुछ शरीर की स्थिति संपीड़न को तेज कर सकती है और रात को ट्रिगर कर सकती है।
• गर्भावस्था के बाद: महिलाओं को कभी-कभी प्रसव के बाद मूत्राशय और श्रोणि अंग का विकास होगा, जो दोनों मूत्र पथ पर दबाव डाल सकते हैं।

शोध बताते हैं कि 89% गर्भवती महिलाओं को अपनी गर्भावस्था के दौरान किसी न किसी तरह से रात का अनुभव होगा।

दवाएं

नोक्टुरिया आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के कारण हो सकता है। कुछ मामलों में, एक दवा एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को बढ़ावा दे सकती है, एक यौगिक जो सिस्टम को प्रभावित करता है और मूत्राशय के संकुचन को भड़काने सकता है।

अन्य समय में, यह नोरपाइनफ्राइन की रिहाई को बाधित कर सकता है, एक हार्मोन जो चिकनी मांसपेशियों की छूट को निर्देशित करने में मदद करता है, जिसमें मूत्राशय भी शामिल है। अन्य दवाओं में बस मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

आमतौर पर रात्रिभोज से जुड़ी कुछ दवाओं में शामिल हैं:

• दरवोन (प्रोपोक्सीफीन)
• डेक्लोमाइसिन (डीमेक्लोसायलाइन)
• दिलान्टिन (फ़िनाइटोइन)
• मूत्रवर्धक, जैसे कि लासिक्स (फ़्यूरोसेमाइड)
• लानॉक्सिन (डिगॉक्सिन)
• लिथियम
• पेंट्रॉक्स (मेथॉक्सीफ्लुरेन)

विटामिन डी का अत्यधिक उपयोग भी रात में पेशाब को बढ़ावा दे सकता है।

पेशाब करने की इच्छा अक्सर रक्तप्रवाह में दवा की चरम एकाग्रता के साथ मेल खाती है। खुराक के समय को समायोजित करने से कुछ लोगों में रात को हल करने में मदद मिल सकती है। दूसरों में, एक दवा प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

तीव्र स्थिति

नोक्टुरिया मूत्र पथ को शामिल एक तीव्र स्थिति के साथ अग्रानुक्रम में हो सकता है। मूत्र संबंधी स्थितियों में शामिल हैं:

• मूत्राशय की पथरी
• अंतरालीय सिस्टिटिस (मूत्राशय संक्रमण)
• गुर्दे की पथरी
• पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे में संक्रमण)
• मूत्र पथ के संक्रमण (UTI)

इन जैसी स्थितियों के साथ, सूजन मूत्र संबंधी आग्रह (मूत्र पथ के संकुचन के कारण अचानक पेशाब करने की आवश्यकता) को ट्रिगर कर सकती है। नोक्टुरिया अक्सर दिन के दौरान मूत्र संबंधी आग्रह का एक विस्तार है। एक बार जब सूजन का कारण इलाज किया जाता है, तो रात का खाना लगभग हमेशा के लिए हल हो जाएगा।

पुरानी शर्तें

नोक्टुरिया भी एक पुरानी स्थिति का परिणाम हो सकता है और, परिणामस्वरूप, हल करने के लिए लगातार और कठिन हो सकता है। कुछ कारण मूत्र संबंधी हैं और अन्य नहीं हैं। सबसे आम में शामिल हैं:

• प्रोस्थेटिक हाइपरप्लासिया (BPH)
• ब्लैडर कैंसर
• पुरानी दिल की विफलता (CHF)
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)
• ओवरएक्टिव ब्लैडर (OAB)
• पार्किंसंस रोग (पीडी)
• स्लीप एपनिया

नोक्टुरिया कम कार्डियक आउटपुट और बढ़े हुए द्रव प्रतिधारण से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि CHF के साथ होता है। उच्च रक्तचाप और स्लीप एपनिया दोनों हृदय पर दबाव डाल सकते हैं और सोडियम और पानी की रिहाई को ट्रिगर करने वाले अलिंद नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (एएनपी) नामक एक यौगिक की रिहाई को उत्तेजित करते हैं।

मूत्राशय (बीपीएच) को संकुचित करने, मूत्राशय (मूत्राशय के कैंसर) की क्षमता को कम करने, या मूत्राशय (एमएस, ओएबी, पीडी) को ओवरस्टिम्युलेट करने से अन्य स्थितियां शोर उत्पन्न करती हैं। ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर भी रात के मूत्र उत्पादन को बढ़ावा देता है।

बहुत से एक शब्द

नोक्टुरिया को कुछ लोगों के लिए "उम्र का संकेत" माना जा सकता है, लेकिन इसे कभी भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए अगर यह गंभीर है और एक अच्छा रात का आराम पाने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप करता है। कुछ मामलों में, यह किसी ऐसी चीज का संकेत हो सकता है जो या तो गंभीर या आसन्न उपचार योग्य है। छोटे लोगों में, रात में कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।