सीने में दर्द अक्सर दिल के दौरे का सूचक होता है। यहां तक कि जब यह दिल का दौरा नहीं है, तो अंतर बताने से कुछ परिष्कृत उपकरणों की आवश्यकता होगी जो कि एक विशिष्ट चिकित्सक के कार्यालय में आसानी से उपलब्ध नहीं हैं। सीने में दर्द कुछ मेडिकल शिकायतों में से एक है जो लगभग हमेशा आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, और शुरू में कभी भी डॉक्टर के कार्यालय में नहीं देखा जाना चाहिए।
इंटरस्टिड / गेटी इमेजेज़दिल का दौरा दिल की मांसपेशियों को आवश्यक रक्त और ऑक्सीजन से वंचित करता है। वे आमतौर पर पहले से ही कोलेस्ट्रॉल जमा के साथ भरी हुई धमनी में रक्त के थक्के के कारण होते हैं। चूंकि रक्त का थक्का हृदय में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है, मांसपेशियों के ऊतकों (जो ऊर्जा को बचाने के लिए धड़कन को रोक नहीं सकते क्योंकि हृदय एक आवश्यक अंग है) भूखा रहना शुरू कर देता है। आखिरकार, हृदय की मांसपेशी मर जाएगी।
टाइम इज मसल्स
हृदय की मांसपेशी को मरने में लगने वाला समय हर किसी के लिए अलग होता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से कम से कम भरा हुआ धमनी का आकार और हृदय का क्षेत्र ऑक्सीजन से वंचित नहीं है। अवरुद्ध धमनी जितनी बड़ी होती है, उतनी ही तेजी से नुकसान होता है।
अस्पताल तेजी से दिल का दौरा पड़ने से मरीजों की सफलता का आकलन करते हैं, जब वे दरवाजे पर चलते हैं। डॉक्टरों के कार्यालय आमतौर पर कुशल नहीं होते हैं। दिल के दौरे का ठीक से आकलन करने के लिए कुछ विशेष उपकरण लगते हैं, और अधिकांश डॉक्टर इन वास्तविक चिकित्सा आपात स्थितियों से निपटने के लिए सुसज्जित नहीं होते हैं।
तकनीकी अंतर के अलावा, व्यक्तिगत डॉक्टर - विशेष रूप से सामान्य या पारिवारिक चिकित्सक - बस पर्याप्त दिल के दौरे को उनके सामने नहीं देखते हैं, हमेशा उचित रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए। आपातकालीन विभागों में भी, जो अधिक रोगियों को देखते हैं वे दिल के दौरे की पहचान करने का बेहतर काम करते हैं।
सभी दिल के दौरे में एक बात निश्चित है: समय मांसपेशियों का है। इलाज करने से पहले जितना अधिक समय बर्बाद होता है, उतनी ही अधिक हृदय की मांसपेशी नष्ट हो जाती है, यही वजह है कि आपातकालीन विभागों में ऐसे मरीजों के लिए प्रोटोकॉल का पालन किया जाता है जो सीने में दर्द की शिकायत करते हैं।
ए लॉट टू गेट डन
एक बार जब दिल का दौरा पीडि़त आपातकालीन विभाग का दौरा करता है, तो पहले कुछ मिनटों में उसे कई चीजें मिलनी चाहिए।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वास्तव में दिल का दौरा है
- दिल के दौरे का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण भी
- भूखे हृदय की मांसपेशियों के लिए ऑक्सीजन
- दिल के कार्यभार को राहत देने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन
- खून को पतला करने और दिल में सूजन को कम करने के लिए एस्पिरिन
- दवाओं और तरल पदार्थों को जल्दी देने के लिए दो अंतःशिरा (IV) जीवनरेखा
- दर्द के लिए और दिल के कार्यभार को राहत देने के लिए मॉर्फिन
- संभवतः एक थक्का-बस्टर दवा, जैसे ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए)
- सबसे अधिक संभावना, या तो कार्डिएक कैथीटेराइजेशन या कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) को स्थायी प्रवाह को बहाल करने के लिए
कुछ अगर औसत चिकित्सक के कार्यालय में इनमें से कोई भी चीज उपलब्ध है। दरअसल, अगर डॉक्टर के कार्यालय में किसी मरीज को दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो चिकित्सक शायद रोगी को आपातकालीन विभाग में पहुंचाने के लिए एम्बुलेंस को बुलाएगा।
डॉक्टर को देखने के लिए जाने से पहले केवल महत्वपूर्ण उपचार में देरी होगी, और समय मांसपेशियों में होगा।
वहाँ पर होना
अब जब हमने सभी संभावित हार्ट अटैक पीड़ितों (जिसमें छाती में दर्द होता है) के लिए एक आपातकालीन विभाग में उपचार की आवश्यकता स्थापित की है, तो आइए बात करते हैं कि वहां कैसे पहुंचा जाए।
भीड़-भाड़ वाले आपातकालीन विभाग के वेटिंग रूम में जाने का मतलब है कि आपको एक फॉर्म भरना होगा और अपनी बारी का मूल्यांकन करना होगा। एक मूल्यांकन करने के लिए प्रतीक्षालय में एक नर्स होगी, और वह नर्स लगभग निश्चित रूप से दिल का दौरा पड़ने के संकेत और लक्षणों को पहचान लेगी, जब वह आपके पास आती है, लेकिन तब तक, आप पहले आओ का इंतजार करेंगे , पहले आओ आधार पर।
दूसरी ओर, 911 पर कॉल करने पर आपको एम्बुलेंस मिल जाएगी। वर्तमान में, महानगरीय क्षेत्रों में एम्बुलेंस प्रतिक्रिया समय के लिए राष्ट्रीय मानक 10 मिनट से कम है।
911 पर कॉल करके, आपके पास कम से कम दो आपातकालीन चिकित्सा प्रदाता होंगे - और जहां आप रहते हैं, उसके आधार पर, अतिरिक्त प्रथम उत्तरदाता - आपके सीने में दर्द को 10 मिनट से कम समय में संबोधित करते हैं। आपातकालीन विभाग में गाड़ी चलाना और इंतजार करना बेहतर है।
एक शुरूआती बढ़त
अधिकांश संयुक्त राज्य अमेरिका में, 911 कॉलों पर प्रतिक्रिया देने वाली एम्बुलेंस प्रशिक्षित हैं और उन सभी चीजों को संभालने के लिए प्रशिक्षित हैं जो एक संभावित हार्ट अटैक पीड़ित की जरूरत है, सभी को अस्पताल पहुंचने से पहले।
अधिकांश एम्बुलेंस अभी तक एक नैदानिक ईसीजी नहीं करती हैं (हालांकि यह तेजी से बदल रही है), और निश्चित रूप से, एम्बुलेंस सर्जरी नहीं कर सकती हैं। उन अपवादों के साथ, एम्बुलेंस पर एक पैरामेडिक IV लाइनें शुरू कर सकता है; ऑक्सीजन, नाइट्रोग्लिसरीन, मॉर्फिन और एस्पिरिन दें। साथ ही, एक पैरामेडिक अस्पताल के रास्ते पर आपके दिल की निगरानी करेगा और अस्पताल के रास्ते पर होने वाली भयावह घटनाओं के इलाज के लिए उपलब्ध है और हृदय की गिरफ्तारी जैसी भयानक घटनाओं के इलाज के लिए उपलब्ध है, जो हृदय की गिरफ्तारी के दौरान बहुत ही वास्तविक खतरा है। हमला।
शुरुआत में शुरू करें, मध्य में नहीं
जैसा कि आपातकालीन चिकित्सा विकसित होती है, इसलिए जो टीम इसे करती है। दिल के दौरे जैसे विशिष्ट, सामान्य आपात स्थितियों को संबोधित करने के लिए सिस्टम और प्रोटोकॉल विकसित किए जाते हैं। इन प्रोटोकॉल में निश्चित प्रवेश बिंदु हैं, जहां मरीजों को सबसे अच्छा परिणाम मिलता है।
शुरुआत में छाती के दर्द के प्रोटोकॉल में प्रवेश करना, एम्बुलेंस पैरामेडिक्स के साथ आपके घर में, आपके इलाज में असमर्थ डॉक्टर के कार्यालय में जाकर देखभाल में देरी करने की तुलना में सफलता का एक बेहतर मौका है। दिल के दौरे का इलाज करते समय, गति और दक्षता आवश्यक है।
आपको अपने सीने में दर्द को अपने डॉक्टर के कार्यालय में नहीं ले जाना चाहिए क्योंकि समय मांसपेशियों का है।