सीपीआर के दौरान मुंह से मुंह क्यों जरूरी नहीं है

सीपीआर से मुंह हटाने के लिए जोर देने का धक्का सीपीआर प्रशिक्षण की दुनिया में विवादास्पद था। विचार ने आखिरकार कई वर्षों के बाद अपने पैरों को पाया; अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन अब अप्रशिक्षित बचावकर्मियों के लिए हाथों से केवल सीपीआर-लंघन बचाव श्वास की सिफारिश करता है, जो उनके सामने एक पीड़ित को देखता है।

जो लोग पारंपरिक सीपीआर में वर्षों से प्रशिक्षित थे, उन्होंने अक्सर बदलाव का विरोध किया। आपातकालीन देखभाल प्रदाता, सीपीआर से ईआरटी से प्रमाणित ईआर डॉक्टर तक, दशकों से आपातकालीन देखभाल के एबीसी में बंद हैं:

1. वायुपथ
2. साँस लेने का
   1. प्रसार
      उस क्रम में।

हम सभी को यह सुनिश्चित करने के लिए सिखाया गया है कि रोगी के पास पहले एक वायुमार्ग था, और यदि रोगी सांस नहीं ले रहा था, तो मुंह से मुंह के साथ रोगी को हवा में सांस लेने के लिए। तभी, यदि रोगी के पास नाड़ी या परिसंचरण के संकेत नहीं थे, तो हमें शरीर के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए छाती को संपीड़ित करना सिखाया गया था।

वह सोच त्रुटिपूर्ण थी। शरीर को किस तरह से डिजाइन किया गया है, यह देखने में मदद करता है कि सीपीआर के लिए पारंपरिक दृष्टिकोण क्यों पिछड़ा हुआ था।

हम सांस लेने पर ध्यान केंद्रित क्यों करते हैं?

वायुमार्ग और श्वास महत्वपूर्ण हैं, इस बारे में कोई सवाल नहीं है। इसका प्रमाण मस्तिष्क में है। हमारे दिमाग की सबसे बुनियादी जरूरतें हमारे मस्तिष्क के तनों में केंद्रित होती हैं, और सभी की सबसे बुनियादी जरूरत सांस लेने की जरूरत है। यहां तक ​​कि मस्तिष्क के बाकी हिस्सों को बीमारी या चोट से क्षतिग्रस्त होने के बावजूद, जाने के लिए अंतिम अंतिम कार्यों में से एक सांस लेने के लिए ड्राइव होगा।

यहां तक ​​कि संरचनाएं जो सांस लेने का समर्थन करती हैं, उन्हें संरक्षित किया जाता है। तंत्रिकाएं जो डायाफ्राम को स्थानांतरित करती हैं, सांस लेने के लिए उपयोग किए जाने वाले छाती के आधार में एक मांसपेशी, रीढ़ की हड्डी के बहुत ऊपर पाई जाती है, ताकि वे रीढ़ की हड्डी के घायल होने पर क्षतिग्रस्त होने वाली अंतिम नस हो। वे नसों के दिवंगत क्रिस्टोफर रीव क्षतिग्रस्त हैं जब वह एक घोड़े से गिर गया, तो उसे जीवन भर वेंटिलेटर पर छोड़ दिया गया।

वायुमार्ग पर हमारा ध्यान गुमराह नहीं है; हमने शरीर से ही अपना इलाज किया। दुर्भाग्य से, हम एक प्रमुख बिंदु से चूक गए। जबकि श्वास मस्तिष्क की टू-डू सूची में सबसे महत्वपूर्ण वस्तु है, रक्त पंप करना मस्तिष्क को याद रखने तक भी नहीं है। रक्त पंप करना हृदय का कार्य है, और हृदय इसे बिना बताए भी करता है।

क्यों दिल मस्तिष्क से ज्यादा महत्वपूर्ण है

हमारे हृदय की मांसपेशी शरीर में एकमात्र मांसपेशी ऊतक है जिसे अनुबंध करने के लिए बाहरी उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होती है। यह अपने आप होता है। हृदय रक्त को पंप कर सकता है, यहां तक ​​कि मस्तिष्क श्वास पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश कर रहा है। जब मस्तिष्क श्वास को निर्देशित करने की क्षमता खो देता है, तब भी हृदय रक्त पंप कर रहा होगा जब तक कि यह पूरी तरह से ऊर्जा से बाहर न चला जाए।

इसलिए मस्तिष्क हवा को अंदर-बाहर करता रहता है जबकि हृदय रक्त को इधर-उधर घुमाता रहता है। वे एक साथ काम करते हैं, लेकिन वे स्वतंत्र हैं। यदि मस्तिष्क काम करना बंद कर देता है, तो हृदय जारी रह सकता है।

दूसरी ओर,अगर दिल रुकता है, तो दिमाग करता है।

ऑक्सीजन सुपरहाइवे

संचार प्रणाली (हृदय और रक्त वाहिकाओं) और श्वसन प्रणाली (फेफड़े और वायुमार्ग) एक आपूर्ति श्रृंखला की तरह काम करते हैं, ऑक्सीजन को शरीर के ऊतकों तक ले जाते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाते हैं। रक्तप्रवाह राजमार्ग है, जिसमें मुख्य धमनियां और साइड सड़कों का एक नेटवर्क है, सभी एक तरफा यातायात के साथ हैं। फेफड़े एक विशालकाय लोडिंग डॉक की तरह हैं जहां ऑक्सीजन को गिराया जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड एकत्र किया जाता है।

एक राजमार्ग पर एक ट्रक की कल्पना करो। उस ट्रक का लक्ष्य हमेशा पूर्ण और सड़क पर रहना है। माल चलाना उसका पैसा बनाने का तरीका है।

उसने कारखानों के एक झुंड में ऑक्सीजन के भार के साथ डॉक छोड़ दिया है, जिसे ईंधन के लिए इसकी आवश्यकता है। वह पूरे सिस्टम में सबसे बड़े इंटरचेंज के माध्यम से ड्राइव करेंगे - दिल - और फिर महाधमनी फ्रीवे ले। शलजम के पिछले हिस्से में, वह कैरोटिड धमनी से बाहर निकलकर मस्तिष्क तक जाएगा। एक बार जब वह वहां पहुंच जाता है, तो वह अपने ऑक्सीजन को थोड़ा-सा छोड़ देगा - जो भी मस्तिष्क की कोशिकाओं को चाहिए- और कचरा उठाएगा: कार्बन डाइऑक्साइड।

अब वह ऑक्सीजन के एक ट्रक लोड और आंशिक रूप से कार्बन डाइऑक्साइड के साथ गोदी में वापस आ रहा है। वह अभी भी भरी हुई है, बस उसके माल का मिश्रण थोड़ा अलग है। जब वह डॉक पर जाता है, तो वह कार्बन डाइऑक्साइड को छोड़ देता है और चारों ओर एक और यात्रा के लिए अधिक ऑक्सीजन उठाता है।

फेफड़े ने एक सांस ली है, कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर स्थानांतरित कर रहा है और ताजा ऑक्सीजन ला रहा है। लोडिंग डॉक ट्रक वाले के लौटने के लिए तैयार है। यदि लोडिंग डॉक में समस्या है (फेफड़े किसी कारण से सांस नहीं ले रहे थे), तो वह पहले से ही कार्गो के साथ लगभग एक बार और जा सकता है। छोटा ट्रक कुछ डिलीवरी ट्रिप के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन वहन करता है।

हादसे की आहट

हर बार एक समय में, इंटरचेंज पर एक दुर्घटना होती है और पूरी प्रणाली बंद हो जाती है। बम्पर-टू-बम्पर के बॉडी वर्जन, स्टैंडस्टिल ट्रैफिक को कार्डिएक अरेस्ट के रूप में जाना जाता है।

जब ऐसा होता है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ट्रैफ़िक को फिर से बढ़ाना (रक्त पंप करना)। लोडिंग डॉक (सांस लेना) को फिर से भरने से मदद नहीं मिलेगी क्योंकि ट्रकों को वैसे भी ऑक्सीजन लेने के लिए नहीं मिल सकता है (रक्त नहीं चल रहा है)। याद रखें, ट्रक दो या तीन बार देने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन ले जाते हैं, कई ट्रकों (लाल रक्त कोशिकाओं और अन्य रक्त उत्पादों) का उल्लेख नहीं करने के लिए महाधमनी फ्रीवे (और अन्य बड़ी धमनियों) पर होते हैं जो ऑक्सीजन देने का भी मौका नहीं देते हैं अभी तक। आपको बस इतना करना है कि उन्हें आगे बढ़ना है।

निचला रेखा: पुश हार्ड, पुश फास्ट

शरीर की परिवहन प्रणाली सबसे महत्वपूर्ण है। यह जटिल नहीं है - लगभग उतना जटिल नहीं है जितना कि मस्तिष्क है, वैसे भी - लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि दूसरे हिस्सों को काम करते रहें। रक्त को हिलाने में कुछ पंप लगते हैं। मुंह से मुंह करने के लिए छाती के संकुचन को रोकना उस प्रवाह को बाधित करता है।

अनुसंधान ने स्पष्ट रूप से मुंह से मुंह के बिना छाती के संकुचन के लिए एक लाभ दिखाया है। यहां तक ​​कि अगर यह आपके दाने के खिलाफ एक नमकीन पुराने पैरामेडिक के रूप में जाता है, जिन्होंने बचाव श्वास के साथ सीपीआर करना सीख लिया, तो विज्ञान को अनदेखा करने का कोई तरीका नहीं है। सीपीआर के दौरान रक्त को पंप करने पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय चलती हवा पर, बहुत मायने रखता है।