कुछ COVID-19 मरीजों को गंध की कमी क्यों होती है? शोधकर्ता बताते हैं

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• गंध और / या स्वाद की अपनी भावना खोना बुखार या खांसी जैसे लक्षणों की तुलना में COVID-19 का एक मजबूत संकेतक हो सकता है।
• वैज्ञानिक अनिश्चित हैं कि क्या गंध का नुकसान होता है, या यदि इसके दीर्घकालिक प्रभाव हैं।

यह अच्छी तरह से प्रलेखित है कि COVID-19 एक अस्थायी और संभवतः दीर्घकालिक, गंध की भावना का नुकसान हो सकता है। यह लक्षण अक्सर संक्रमण का एक प्रारंभिक संकेतक हो सकता है। हालांकि विशेषज्ञ अभी भी सुनिश्चित नहीं हैं कि ऐसा क्यों होता है, हार्वर्ड विश्वविद्यालय के शोधकर्ता यह निर्धारित करने के करीब पहुंच रहे हैं कि यह कैसे होता है।

में 31 जुलाई को प्रकाशित एक अध्ययनविज्ञान अग्रिमऊपरी नाक गुहा में घ्राण कोशिकाओं को इंगित करता है जो कि SARS-CoV-2, COVID-19 का कारण बनने वाले वायरस द्वारा सबसे अधिक होने की संभावना है।

डॉक्टर और शोधकर्ता अब इस बात पर बारीकी से विचार कर रहे हैं कि इससे गंध का क्या नुकसान होता है और इसके दीर्घकालिक प्रभाव क्या हो सकते हैं।

क्या है COVID-19 एनोस्मिया?

गंध की अस्थायी हानि, जिसे एनोस्मिया के रूप में भी जाना जाता है, COVID-19 के शुरुआती और सबसे आम लक्षणों में से एक है। यह संक्रमण के दिन जैसे ही हो सकता है।

COVID-19 रोगियों को बीमारी के बिना लोगों की तुलना में गंध की हानि का अनुभव होने की संभावना 27 गुना अधिक है। लेकिन वे बुखार, खांसी या श्वसन संबंधी चुनौतियों की संभावना केवल 2.2 से 2.6 गुना अधिक हैं।

एनोस्मिया COVID-19 रोगियों का अनुभव अन्य वायरल संक्रमणों के कारण होने वाले एनोस्मिया से अलग हो सकता है, जिसमें अन्य कोरोनवीरस भी शामिल हैं। आमतौर पर सीओवीआईडी ​​-19 रोगियों को अपनी गंध की भावना को फिर से पाने में कुछ सप्ताह लगते हैं, जो एनोस्मिया की वजह से लंबा होता है। वायरल संक्रमण का सबसेट जो एक भरी हुई नाक की तरह ऊपरी श्वसन मुद्दों को ट्रिगर करता है। COVID-19 रोगियों को एनोस्मिया का अनुभव होता है जिसमें नाक में रुकावट शामिल नहीं होती है।

COVID-19 गंध हानि का कारण

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में न्यूरोसाइंटिस्ट्स के नेतृत्व में शोधकर्ताओं का कहना है कि मस्तिष्क को गंध की हमारी भावना को खोजने और वितरित करने के लिए जिम्मेदार संवेदी न्यूरॉन्स हैंनहींSARS-CoV-2 वायरस क्या लक्ष्य कर रहा है।

शोधकर्ताओं के अनुसार, वायरस न्यूरॉन्स का समर्थन करने वाली कोशिकाओं के बाद जाता है जो गंध का पता लगाते हैं, लेकिन स्वयं न्यूरॉन्स नहीं। इसलिए, वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि गंध का नुकसान स्थायी नहीं हो सकता है।

"मुझे लगता है कि यह अच्छी खबर है क्योंकि एक बार जब संक्रमण साफ हो जाता है, तो घ्राण न्यूरॉन्स को प्रतिस्थापित करने या खरोंच से पुनर्निर्माण करने की आवश्यकता नहीं होती है," संदीप रॉबर्ट दत्ता, एमडी, एक अध्ययन लेखक और हार्वर्ड मेडिकल में ब्लावेटनिक इंस्टीट्यूट में न्यूरोबायोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर स्कूल, एक बयान में कहा। "लेकिन हमें इस निष्कर्ष की पुष्टि करने के लिए अधिक डेटा और अंतर्निहित तंत्र की बेहतर समझ की आवश्यकता है।"

अन्य डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि इसका पूरा जवाब है।

डेनियल आर रीड, पीएचडी, फिलाडेल्फिया, पेंसिल्वेनिया में मोनेल केमिकल सेन्स सेंटर के एसोसिएट डायरेक्टर, वेनवेल बताते हैं कि हम यह निश्चित रूप से नहीं कह सकते कि घ्राण न्यूरॉन्स सीधे क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।

रीड ने कहा, "वैकल्पिक रिसेप्टर्स हो सकते हैं जिनके बारे में हम नहीं जानते हैं, इसलिए हम पूरी तरह से इंकार नहीं कर सकते हैं कि घ्राण संवेदी न्यूरॉन्स वायरस नहीं लेते हैं।" "यह हो सकता है कि सहायक कोशिकाएं सही ढंग से कार्य नहीं करती हैं और घ्राण रिसेप्टर न्यूरॉन्स कार्य नहीं कर सकते हैं, या यह हो सकता है कि सहायक कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया घ्राण रिसेप्टर न्यूरॉन्स को मारती है या मारती है।"

फिलहाल, रीड का कहना है कि इस बात का कोई निश्चित जवाब नहीं है कि ये न्यूरॉन सिग्नल करना क्यों बंद कर देते हैं और लोग सूंघना छोड़ देते हैं।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

यदि आपके पास COVID-19 है या गंध का नुकसान है, तो यह स्थायी नहीं हो सकता है।

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कैरोल एच। यान, एमडी, जो ग्लोबल कंसोर्टियम फॉर केमोसेंसरी रिसर्च (GCCR) का एक हिस्सा है, एक वैश्विक शोध संघ है जो गंध और स्वाद के नुकसान का अध्ययन करता है क्योंकि यह COVID-19 से संबंधित है, COVID में गंध और स्वाद के नुकसान का कहना है- 19 रोगियों को अक्सर गहरा और अचानक होता है, और कभी-कभी केवल एक ही लक्षण दिखाई देता है।

वेनवेल बताते हैं, "हमने पाया है कि कम से कम आंशिक रूप से आंशिक रूप से बरामदगी दो से चार सप्ताह के भीतर होती है।"

भले ही अधिकांश लोग दो से चार सप्ताह के भीतर इंद्रियों को ठीक कर लेते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे पूरी तरह से सामान्य हो जाते हैं। यान ने कहा कि यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि कुछ लोग कोरोनवायरस से खोने के बाद स्वाद और / या गंध को क्यों ठीक करते हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 11% रोगियों को एक महीने के बाद लगातार गंध या स्वाद की हानि होती है। COVID-19 रोगी नकारात्मक की जांच कर सकते हैं, और गंध और स्वाद हानि जारी रख सकते हैं।

"लक्षणों की दृढ़ता निरंतर वायरल बोझ और वायरल ट्रांसमिटिबिलिटी को इंगित नहीं करती है," यान कहते हैं, यह समझाते हुए कि अगर आपकी एनोस्मिया बनी रहती है तो भी आप संक्रामक नहीं हैं।

स्वाद के नुकसान के बारे में क्या?

जबकि अधिकांश लोगों को COVID-19 और गंध के नुकसान के बीच लिंक के बारे में पता है, वे नहीं जानते होंगे कि स्वाद का नुकसान भी एक लक्षण हो सकता है। लेकिन चिकित्सा समुदाय अभी भी बहस कर रहा है कि क्या COVID-19 से संबंधित स्वाद की हानि "स्वाद" के नुकसान के कारण होती है, जो गंध हानि और रेट्रोनसल घ्राण रोग से निकटता से जुड़ी हुई है। COVID-19 रोगियों में मात्रात्मक रूप से मापा जाने वाले स्वाद कार्यों के कुछ अध्ययनों में परस्पर विरोधी परिणाम मिले हैं।

गंध हानि के लिए स्क्रीनिंग

जब तक एक आसानी से उपलब्ध गंध स्क्रीनिंग टेस्ट होता है, तब तक यान कहता है कि गंध नुकसान से संबंधित एक साधारण स्व-रिपोर्टेड हां-या-कोई सवाल नहीं है, COVID-19 के स्क्रीनिंग प्रश्न के रूप में बहुत ही उचित है। वह अप्रैल से अपने अस्पताल में इस पद्धति का उपयोग कर रही है।

हाल के अध्ययनों में से एक वह और अन्य GCCR सदस्यों ने दिखाया कि गंध की भावना का नुकसान COVID -19 का सबसे अच्छा भविष्यवक्ता था। लेखकों का कहना है कि गंध का नुकसान वायरस के अन्य सभी लक्षणों की तुलना में अधिक संवेदनशील और विशिष्ट था, जैसे कि खांसी या बुखार।

यान के अनुसार, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ ने पहले ही COVID-19 के मामलों में गंध की भावना के नुकसान के लिए स्क्रीनिंग टूल विकसित करने से संबंधित अनुदान प्रस्तावों का आह्वान किया था। ये स्क्रीनिंग टूल आदर्श रूप से आसानी से सुलभ, त्वरित, सस्ते और बड़े पैमाने पर उत्पादित होंगे।

फिर भी, यान का कहना है कि इस प्रकार की स्क्रीनिंग का उपयोग अन्य COVID-19 नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ मिलकर किया जाना चाहिए।

यान कहते हैं, "मुझे लगता है कि गंध की हानि का उपयोग करते हुए एकमात्र स्क्रीनिंग मोडिटेलिटी का उपयोग करना भी उचित नहीं होगा, क्योंकि हम नहीं जानते कि सभी COVID-19 विषय औसत दर्जे का गंध नुकसान दर्शाते हैं"। "इसके अलावा, हमें पुरानी गंध हानि वाले लोगों के प्रति संवेदनशील होना चाहिए जो COVID-19 से पहले हैं।"

भविष्य पर विचार करते हुए

यान का कहना है कि चिकित्सा समुदाय अभी भी "हिमशैल की नोक" पर है जब यह COVID-19 रोगियों में गंध और स्वाद के नुकसान की समझ में आता है।

COVID-19 के दीर्घकालिक प्रभाव अभी तक देखे जा सकते हैं। यान का कहना है कि लगातार गंध और स्वाद की हानि काफी बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित कर रही है।

"गंध के नुकसान के कारणों की बेहतर समझ हमें भविष्य में संभावित उपचार विकल्पों को विकसित करने में मदद कर सकती है," वह कहती हैं।