मेडिकल रिकॉर्ड वे पदचिह्न हैं जो आप चिकित्सा प्रणाली के माध्यम से बनाते हैं। जिस समय आप पैदा हुए हैं, उसी समय से आपके मेडिकल रिकॉर्ड हर चीज का एक कालक्रम है, जिसने आपके स्वास्थ्य को प्रभावित किया है या चिकित्सा समस्या पैदा की है।
दो दशक पहले, उन रिकॉर्डों को पूरी तरह से कागज पर रखा गया था, विभिन्न डॉक्टरों के कार्यालयों और अस्पतालों में फ़ोल्डर्स में दर्ज किया गया था। शायद ही कभी उन्हें सवाल में बुलाया गया था, और अक्सर जब नए लक्षण उत्पन्न होते हैं या किसी विशेषज्ञ को फसल की समस्याओं के लिए आवश्यक नए लक्षणों की आवश्यकता होती है तो उन्हें अनदेखा कर दिया जाता है।
हीरो इमेजेज / गेटी इमेजेजइलेक्ट्रॉनिक स्टोरेज
आज, लगभग सभी डॉक्टर के कार्यालय रिकॉर्ड को इलेक्ट्रॉनिक रूप से रिकॉर्ड और संग्रहीत किया जा रहा है। दुनिया के एक कोने में स्थित प्रदाता द्वारा रखे जा रहे रिकॉर्डों को तुरंत एक्सेस करने में सक्षम हो सकता है। व्यावहारिक रूप से, जब एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपको एक विशेषज्ञ को संदर्भित करता है, तो आपके आने से पहले आपके रिकॉर्ड इलेक्ट्रॉनिक रूप से स्थानांतरित हो जाते हैं और कंप्यूटर मॉनीटर पर समीक्षा की जा सकती है।
प्रौद्योगिकी के लिए यह उपयोग रोगियों और प्रदाताओं के लिए एक महान अग्रिम की तरह लग सकता है, और अधिकांश भाग के लिए, यह है। लेकिन इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड स्टोरेज की उन्नति ने भी तीन समस्याओं को उजागर किया है और उनका विस्तार किया है:
- गोपनीयता / सुरक्षा: कौन कानूनी रूप से किसी मरीज के रिकॉर्ड तक पहुंच सकता है और उन्हें कैसे साझा किया जा सकता है? यदि मेडिकल रिकॉर्ड गलत हाथों में पड़ जाए तो क्या होगा?
- रोगी चिकित्सा रिकॉर्ड में त्रुटियां / गलतियाँ: यदि किसी रोगी की फ़ाइल में गलतियाँ दर्ज की जाती हैं, तो उन्हें इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड रखने के माध्यम से दोहराया जा सकता है।
- इनकार: मरीजों को उनके मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियों के साथ प्रदान करने के लिए कानून द्वारा कवर किए गए संस्थानों की आवश्यकता होती है, लेकिन सभी रिकॉर्डों को उस तरह से प्रदान नहीं किया जाता है जिस तरह से उन्हें होना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी अपने चिकित्सा रिकॉर्ड की प्रतियां प्राप्त कर सकते हैं क्या प्रक्रियाएं हैं?
HIPAA
इन सवालों को पहली बार 1990 के मध्य में स्वास्थ्य सूचना पोर्टेबिलिटी जवाबदेही अधिनियम (HIPAA) के पारित होने के साथ संबोधित किया गया था। HIPAA एक संघीय कानून है जिसमें मरीजों की स्वास्थ्य जानकारी को उनकी सहमति के बिना प्रकट करने से बचाने के लिए राष्ट्रीय मानकों के एक सेट की आवश्यकता होती है। HIPAA रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड की गोपनीयता और सुरक्षा को संबोधित करता है, और उन रिकॉर्ड्स को सही ढंग से साझा नहीं किए जाने या त्रुटियों वाले रोगियों के लिए उपलब्ध उपचार।
HIPAA कानून कभी-कभी प्रदाताओं, सुविधाओं, बीमाकर्ताओं और रोगियों के बीच भ्रम पैदा कर सकता है जब यह इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड की बात आती है। जबकि इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड से डेटा साझा करना आसान हो जाता है, उनका उपयोग HIPAA कानूनों का उल्लंघन करने या कम से कम कानूनों के इरादे से भी किया जा सकता है। स्मार्टफ़ोन जैसे उपकरणों पर सुरक्षा और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं, रोगियों और संगठनों के बीच क्या सूचनाओं का आदान-प्रदान किया जा सकता है, इस बारे में चिंता भी मौजूद है।
डेटा हैक या हेरफेर किया जा सकता है, इसलिए रोगी की जानकारी की सुरक्षा के लिए सुरक्षा प्रणालियों की आवश्यकता होती है। इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड के लिए, HIPAA प्रशासनिक, भौतिक और तकनीकी सुरक्षा उपायों का त्रिस्तरीय मॉडल दिखाता है। उदाहरणों में HIPAA सलाहकार (प्रशासनिक) को नियोजित करना, भौतिक पहुंच (भौतिक) को नियंत्रित करना और एंटीवायरस सॉफ़्टवेयर (तकनीकी) का उपयोग करना शामिल है।
यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपके रिकॉर्ड को सही तरीके से संभाला जा रहा है, गलत हाथों में नहीं पड़ रहा है, और आपके साथ उचित रूप से साझा किया गया है। आपके रिकॉर्ड, चाहे वे इलेक्ट्रॉनिक रूप से साझा किए गए हों या बस कॉपी किए गए या फैक्स किए गए हों, इंश्योरेंस से इंकार करने, नौकरी की पेशकश को याद करने, गलत उपचार प्राप्त करने, या चिकित्सा पहचान की चोरी जैसी समस्याओं का कारण बन सकते हैं।
क्या कर्र
यह सुनिश्चित करने में सहायता के लिए कि आपके मेडिकल रिकॉर्ड सही हैं और सही तरीके से साझा किए गए हैं:
- अन्य प्रदाताओं के बीच क्या जानकारी साझा की जा रही है, यह जानने के लिए मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां प्राप्त करें और रखें।
- अभिलेखों में जानकारी की समीक्षा करें और जो भी त्रुटियां हैं, उन्हें ठीक करें।
- यदि आप अपने रिकॉर्ड तक पहुंच से वंचित हैं, तो अधिकारियों से शिकायत करें।
सशक्त रोगी समझते हैं कि मेडिकल रिकॉर्ड की निगरानी करना एक अधिकार के साथ-साथ एक जिम्मेदारी भी है।