कुछ शोध इलाज के संभावित तरीके के रूप में MEND के दृष्टिकोण को बढ़ा रहे हैं और यहां तक कि अल्जाइमर रोग के लक्षणों को भी उल्टा कर रहे हैं।
GSO Images / Getty Imagesअल्जाइमर रोग एक प्रगतिशील स्थिति है जो लगभग 5.3 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करती है। इसके लक्षणों में स्मृति हानि, भ्रम, भटकाव और संचार समस्याएं शामिल हैं। बाएं अनियंत्रित, अल्जाइमर मस्तिष्क और शरीर दोनों की गिरावट को पूरा करता है, साथ ही साथ अंतिम मौत भी।
दुर्भाग्य से, अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए कई नई दवाओं का पिछले एक दशक में परीक्षण किया गया है और इस तरह अब तक आम तौर पर उनके नैदानिक परीक्षणों में बहुत अंतर नहीं आया है। वास्तव में, अल्जाइमर एसोसिएशन ने अल्जाइमर रोग को प्रभावी उपचार या उपचार के बिना मृत्यु के शीर्ष दस कारणों में से एक बताया। अल्जाइमर के इलाज के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा केवल मुट्ठी भर दवाओं को मंजूरी दी गई है, और उनकी प्रभावशीलता काफी सीमित है।
हालांकि, जून 2016 में प्रकाशित एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं की एक टीम रिपोर्ट कर रही है कि वे इसे बदल रहे हैं। अध्ययन में महत्वपूर्ण सुधार की बात कही गई है - लेखकों ने इसे लक्षणों का "उलटा" लेबल दिया - उन लोगों में जिन्हें पहले अल्जाइमर या हल्के संज्ञानात्मक हानि का निदान किया गया था। (हल्के संज्ञानात्मक हानि एक ऐसी स्थिति है जहां सोच और स्मृति में कुछ गिरावट आई है। यह अल्जाइमर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।) इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने बताया कि ये संज्ञानात्मक सुधार स्थिर बने हुए हैं, जबकि अध्ययन के प्रतिभागियों का पालन करना जारी रखा गया है। दृष्टिकोण भेजें।
MEND क्या है? क्यों यह काम कर सकते हैं?
MEND एक संक्षिप्त नाम है जिसके लिए खड़ा हैneurodegeneration के लिए चयापचय में वृद्धि।MEND दृष्टिकोण का लक्ष्य किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के कई पहलुओं को देखना है, न कि केवल एक विशेष क्षेत्र को लक्षित करना है, जैसे कि अमाइलॉइड बीटा प्रोटीन जो अल्जाइमर वाले लोगों के दिमाग में सजीले टुकड़े बनाता है और विकसित करता है।
MEND के पीछे के शोधकर्ता अन्य पुरानी बीमारियों जैसे कि कैंसर, एचआईवी / एड्स और हृदय रोग के प्रति उनके दृष्टिकोण की तुलना करते हैं। इन स्थितियों के सफल उपचार में अक्सर कॉकटेल-प्रकार के दृष्टिकोण का विकास शामिल होता है जिसमें दवाओं और गैर-दवा हस्तक्षेपों का संयोजन होता है जो प्रत्येक व्यक्ति की विशिष्ट स्थितियों के आधार पर व्यक्तिगत होता है।
इसी तरह, जब हम देखते हैं कि अल्जाइमर रोग किस कारण से होता है, तो कई शोधकर्ताओं को लगता है कि यह एक संभावना नहीं है कि एक ही कारक जिम्मेदार है। अधिक संभावना है, कई कारक अल्जाइमर और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश के विकास में योगदान करते हैं।
कई कारकों के संयोजन से समझ में आता है जब हम देखते हैं कि कितने अलग-अलग दृष्टिकोण (जैसे आहार, शारीरिक व्यायाम और मानसिक व्यायाम) ने संज्ञानात्मक कार्य को बेहतर बनाने में कुछ सीमित सफलता का प्रदर्शन किया है। यदि अलग-अलग दृष्टिकोण संयुक्त हैं, तो संभव है कि अल्जाइमर के इलाज में सफलता का एक बड़ा स्तर प्राप्त हो, क्योंकि प्रत्येक दृष्टिकोण ट्रिगर के एक अलग पहलू को लक्षित कर सकता है, या संज्ञानात्मक गिरावट में योगदान कर सकता है।
MEND का मूल्यांकन करने वाले कुछ क्षेत्रों में शामिल हैं:
- होमोसिस्टीन का स्तर
- विटामिन बी 12 का स्तर
- नींद
- आहार
- रक्त शर्करा का स्तर
- शारीरिक व्यायाम
- स्लीप एपनिया की पहचान और उपचार
- तनाव
अनुसंधान अध्ययन
इस शोध अध्ययन में दस प्रतिभागी शामिल थे। अध्ययन की शुरुआत में, उनमें से प्रत्येक में अल्जाइमर या हल्के संज्ञानात्मक हानि का निदान था। निदान को हिप्पोकैम्पस मस्तिष्क की मात्रा, एमआरआई, पीईटी स्कैन, स्ट्रोक परीक्षण, होमोसिस्टीन स्तर, अंक अवधि परीक्षण, श्रवण स्मृति परीक्षण, एमएमएसई, विषयगत स्मृति में गिरावट की रिपोर्ट और शब्द-खोज कठिनाइयों सहित विभिन्न परीक्षणों द्वारा पुष्टि की गई थी। प्रतिभागियों की पहचान करने के लिए भी परीक्षण किया गया था कि क्या वे एपीओई 4 जीन वाहक थे। APOE4 जीन इस संभावना को बढ़ाता है कि एक व्यक्ति अल्जाइमर रोग विकसित करेगा, लेकिन यह इसे एक निश्चितता नहीं बनाता है।
इस अध्ययन में शामिल दस लोगों में से प्रत्येक ने एक व्यक्तिगत उपचार योजना में भाग लिया जिसमें उनके परीक्षण परिणामों के अनुसार कई घटक शामिल थे। उनके कुछ निर्देशों में प्रति रात नींद की मात्रा में वृद्धि करना, नींद में सुधार के लिए मेलाटोनिन (एक प्राकृतिक पूरक) लेना, चीनी, लस, मांस, और साधारण अनाज को कम करने के लिए अपने आहार में सुधार करना और फलों, सब्जियों, ब्लूबेरी और गैर को बढ़ाना शामिल था। -अच्छी मछली, कम से कम 3 घंटे और रात में कुल 12 घंटे रात को सोने से पहले उपवास करना, विटामिन डी 3, सी और / या ई की दैनिक खुराक, सिटिकोलिन की दैनिक खुराक, बेहतर दंत स्वच्छता, नारियल तेल की दैनिक खुराक और करक्यूमिन (हल्दी), हार्मोन थेरेपी, तनाव प्रबंधन जैसे योग, नियमित शारीरिक व्यायाम और नियमित मानसिक व्यायाम।
परिणाम
इस अध्ययन में शामिल दस लोगों में से प्रत्येक ने अपने स्वयं के रिपोर्ट और अपने प्रियजनों के साथ-साथ संज्ञानात्मक परीक्षण के परिणामों के आधार पर, अपने संज्ञान में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव किया। ये सुधार ऐसे थे कि अध्ययन के अंत में, अधिकांश प्रतिभागियों ने अल्जाइमर या हल्के संज्ञानात्मक हानि के निदान के लिए मानदंडों को पूरा नहीं किया। इसके अतिरिक्त, उनकी संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली अब चार साल तक स्थिर रही है, जो इस प्रोटोकॉल पर सबसे लंबा समय है। अल्जाइमर रोग के उपचार पर चर्चा करते समय यह सुधार बनाए रखा जाना अनिवार्य रूप से अनसुना है।
इस अध्ययन में उल्लेखनीय सुधार के कुछ उदाहरणों में 23 के एक मिनी मेंटल स्टेट एग्जाम (MMSE) स्कोर (जो कि हल्के अल्जाइमर रोग का संकेत होगा) में सुधार हुआ है जो 30 में सुधार हुआ (एक सही स्कोर), 22 का एमएमएसई स्कोर जो 29 में सुधार हुआ। , और प्रतिभागियों में से एक के मस्तिष्क में हिप्पोकैम्पस के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि। अध्ययन ने बताया कि इस व्यक्ति के हिप्पोकैम्पस की मात्रा 17 वें प्रतिशत से शुरू होकर 75 प्रतिशत तक बढ़ गई। यह उल्लेखनीय है क्योंकि हिप्पोकैम्पस मस्तिष्क का एक क्षेत्र है जो आम तौर पर जानकारी को याद रखने की क्षमता से जुड़ा होता है, और छोटे आकार को कम स्मृति के साथ संबद्ध किया गया है।
अंत में, इस अध्ययन में भाग लेने से पहले, प्रतिभागियों में से कई को अपने संज्ञानात्मक कामकाज से संबंधित काम पर या घर पर समस्या हो रही थी। अध्ययन के निष्कर्ष पर, कई ने काम और घर पर अच्छी तरह से काम करने की अपनी क्षमता में सुधार का अनुभव किया था।
एक समान शोध अध्ययन
2014 में, डेल ई। ब्रेडसेन द्वारा एक समान शोध अध्ययन किया गया था और पत्रिका में प्रकाशित किया गया थाउम्र बढ़ने। (ब्रेडसेन 2016 में प्रकाशित अध्ययन के लेखकों में से एक थे।) 2014 के अध्ययन में अल्जाइमर, हल्के संज्ञानात्मक हानि या व्यक्तिपरक संज्ञानात्मक हानि के साथ 10 प्रतिभागियों को भी शामिल किया गया था। MEND प्रोटोकॉल इनमें से प्रत्येक व्यक्ति पर लागू किया गया था, और सभी लेकिन एक अनुभवी अनुभूति में सुधार हुआ। दसवें व्यक्ति, देर से मंच अल्जाइमर रोग के साथ एक सज्जन, MEND प्रोटोकॉल के बावजूद गिरावट जारी रही।
अध्ययन की रिपोर्ट ने एक महत्वपूर्ण और उल्लेखनीय बदलाव की पहचान की, जिसका उपयोग MEND प्रोटोकॉल का उपयोग करने के बाद किया गया था - एक नौकरी में सफलतापूर्वक काम करने की क्षमता। यह बताया कि दस में से छह लोगों को या तो अपनी नौकरी छोड़नी पड़ी थी या वे अपने संज्ञानात्मक समस्याओं के कारण अपने काम में महत्वपूर्ण समस्याओं का सामना कर रहे थे। Mend दृष्टिकोण के साथ उनकी भागीदारी के बाद, सभी छह काम पर लौटने में सक्षम थे या अपनी नौकरियों में संज्ञानात्मक कार्यों में उल्लेखनीय सुधार का अनुभव किया।
पक्ष
स्पष्ट रूप से, इस अध्ययन की सफलता (और पहले वाले की, साथ ही) अपने प्रतिभागियों में अल्जाइमर रोग की प्रगति को उलट कर रोमांचक और संभावित रूप से अल्जाइमर रोग के इलाज, इलाज और रोकथाम के हमारे प्रयासों में एक बड़ा कदम है। इसके अतिरिक्त, मस्तिष्क स्वास्थ्य के बारे में हम जो पहले से जानते हैं उसके विभिन्न पहलुओं को संयोजित करने के अध्ययन के पीछे का विचार समझ में आता है, विशेष रूप से संभावित उपचारों के अन्य नैदानिक परीक्षणों की सफलता की कमी को देखते हुए।
विपक्ष
हालांकि परिणाम बहुत उत्साहजनक हैं, कुछ वैज्ञानिक समुदाय हैं जो इस अध्ययन को अस्पष्ट और पक्षपाती बता रहे हैं क्योंकि यह एक डबल ब्लाइंड शोध अध्ययन नहीं है। एक डबल ब्लाइंड स्टडी है, जहां न तो शोधकर्ता और न ही प्रतिभागी, जानते हैं कि उपचार कौन कर रहा है। यह इस संभावना को रोकता है कि अध्ययन के परिणाम शोधकर्ताओं के पूर्वाग्रहों से प्रभावित होते हैं, साथ ही संभावना यह है कि प्रतिभागियों को प्लेसबो प्रभाव (जहां वे सुधार की उम्मीद करते हैं और इसलिए वे ऐसा करते हैं) से प्रभावित होते हैं।
कुछ अध्ययन की आलोचना भी कर रहे हैं क्योंकि यह नहीं समझाता है कि अध्ययन के लिए विषयों को कैसे चुना गया था, और नमूना आकार केवल 10. पर बहुत छोटा है और जब एक ही संज्ञानात्मक परीक्षण दोहराया जाता है, तो परीक्षण के लिए प्रवृत्ति होती है- अपने प्रदर्शन को बेहतर बनाने के लिए।
एक चिंता यह भी है कि शोधकर्ता अध्ययन के परिणामों को भुनाने की कोशिश कर रहे हैं क्योंकि मेडिकल प्रोटोकॉल के लिए एक दृष्टिकोण के रूप में एमईएस लैब्स द्वारा ट्रेडमार्क और विपणन किया जाता है, जिसमें वे अपने प्रमाणन प्राप्त कर सकते हैं और फिर अपने रोगियों को प्रोटोकॉल प्रदान कर सकते हैं।
इस अध्ययन में शामिल शोधकर्ताओं ने यह भी चेतावनी दी कि प्रोटोकॉल जटिल और पालन करना मुश्किल है। दरअसल, वे अध्ययन के विवरण में बताते हैं कि प्रतिभागियों में से किसी ने MEND प्रोटोकॉल के लिए सभी निर्देशों का पूरी तरह से पालन नहीं किया।
अंत में, यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि दोनों अध्ययनों के अधिकांश प्रतिभागी अल्जाइमर और अन्य प्रकार के पागलपन का अनुभव करने वाले कई लोगों की तुलना में कम थे। यह सवाल भी उठा सकता है कि क्या MEND प्रोटोकॉल उन व्यक्तियों पर लागू किया जा सकता है जो बड़ी उम्र के हैं, या यदि प्रतिभागियों की छोटी उम्र ने MEND के दृष्टिकोण की सफलता में भूमिका निभाई है तो यह प्रभावी हो सकता है।
आगे क्या होगा?
इन सवालों और आलोचनाओं के बावजूद, इस अध्ययन के परिणाम उत्साहजनक हैं। वे अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए हमारे दृष्टिकोण का पुनर्मूल्यांकन करने की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं, और वे ऐसे क्षेत्र में भी आशा प्रदान करते हैं जहां सफलता बहुत सीमित है।
एक नियंत्रित नैदानिक परीक्षण के माध्यम से प्रतिभागियों के एक बड़े समूह के साथ इस क्षेत्र में निरंतर अनुसंधान अल्जाइमर रोग के लिए इस दृष्टिकोण की वास्तविक प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए एक महत्वपूर्ण अगला कदम है।
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