मेनिस्कस एक प्रकार का सी-आकार का उपास्थि है जो आपकी जांघ की हड्डी और पिंडली की हड्डी के बीच आपके घुटने के जोड़ के भीतर बैठता है। प्रत्येक घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस्क होते हैं - एक घुटने के बाहर (जिसे पार्श्व मेनिसिस कहा जाता है) और एक घुटने के अंदर (मेडिकल मेनिसिस कहा जाता है)।
औसत दर्जे का और पार्श्व menisci सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है और घुटने को कुशनिंग और स्थिरता भी प्रदान करता है, यही वजह है कि किसी भी आंसू या एक meniscus को नुकसान, दर्द, सूजन, और कभी-कभी, एक भावना जो घुटने को बाहर दे रही है। जबकि एथलीटों में घुटने के मेनस्कस आँसू आम हैं, पुराने लोगों को भी खतरा है।
मेनिस्कस आंसू का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर एक चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण करेगा, और एक या अधिक इमेजिंग परीक्षण करेगा।
एक बार निदान होने के बाद, आपका डॉक्टर आपको सबसे अच्छी उपचार योजना तय करने में मदद करेगा, जो अक्सर गैर-सर्जिकल विकल्पों पर जोर देती है जैसे विरोधी भड़काऊ दवा लेना और भौतिक चिकित्सा से गुजरना। यदि आपके लक्षण रूढ़िवादी उपायों के बावजूद बने रहते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
एलेक्जेंड्रा गॉर्डन द्वारा चित्रण, वेवेलवेल
लक्षण
एक मेनिस्कस आंसू से घुटने के सामने के हिस्से में दर्द होता है, या तो घुटने के मध्य में (औसत दर्जे का मेनिस्कस आंसू, जो अधिक आम है) या घुटने के किनारे (पार्श्व मेनिस्कस आंसू से) होता है। दिलचस्प है, जैसा कि अक्सर एक फटे हुए meniscus के साथ होता है, एक व्यक्ति अभी भी चल सकता है और यहां तक कि चोट के बाद भी अपना खेल खेलना जारी रख सकता है। हालांकि, एक या दो दिनों के भीतर, घुटने असुविधाजनक रूप से सूजन और कठोर हो जाते हैं।
दर्द, सूजन और कठोरता के साथ, चोट के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- चलते समय एक पकड़ने या क्लिक करने की सनसनी
- घुटने को मोड़ने या पूरी तरह से अक्षम करने में असमर्थता
- घुटने के रास्ते देने की भावना (घुटने की अस्थिरता)
का कारण बनता है
आमतौर पर, एक मेनिस्कस के परिणामस्वरूप घुटने में तेज चोट लगती है, जो अक्सर खेल गतिविधि के दौरान बैठने के दौरान घुटने के अचानक मुड़ने से होता है। खेल के उदाहरण जो एक पुरुष के आंसू के लिए एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाते हैं:
- सॉकर
- फ़ुटबॉल
- बास्केटबाल
- बेसबॉल
- स्कीइंग
- कुश्ती
लेकिन उम्र से संबंधित अपक्षयी (पहनने-और-आंसू) परिवर्तन (घुटने के पुराने आर्थराइटिस) के कारण मेनिस्कस आँसू भी हो सकते हैं। जैसा कि लोगों की उम्र होती है, उनका मेनिसस कमजोर हो जाता है और अधिक भंगुर हो जाता है और नुकसान की संभावना होती है। हर दिन एक कुर्सी से अनुचित तरीके से उठने जैसी गतिविधियां एक मेनिस्कस आंसू का कारण बन सकती हैं।
निदान
एक मेनकाइज्ड आंसू के निदान के लिए एक चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा और इमेजिंग की आवश्यकता होती है।
चिकित्सा का इतिहास
आपके डॉक्टर की नियुक्ति के दौरान, वह आपसे आपके घुटने के दर्द के बारे में कई सवाल पूछेंगे। ऐसे सवालों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- आपके घुटने का दर्द कहाँ स्थित है?
- क्या आपके घुटने की सूजन अचानक आ गई या क्या यह धीरे-धीरे दिनों में विकसित हुई?
- क्या आप दर्द और सूजन के अलावा किसी अन्य लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, जैसे कि आपका घुटना बाहर निकल रहा है या आपके घुटने को मोड़ने में असमर्थता है?
- क्या आपको घुटने में कोई आघात या चोट का अनुभव हुआ है?
- क्या आपके पास घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का ज्ञात इतिहास है?
शारीरिक परीक्षा
एक चिकित्सा इतिहास लेने के बाद, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा जिसमें वह सूजन, कोमलता, उसकी गति की सीमा और संयुक्त के भीतर क्लिक करने के लिए मूल्यांकन करने के लिए आपके घुटने का संयुक्त निरीक्षण करेगा, दबाएगा और स्थानांतरित करेगा। अपने पैर की मांसपेशियों की ताकत की भी जांच करें और अपने चाल और पूरी तरह से अपने घुटने को मोड़ने या मोड़ने की क्षमता का आकलन करें।
मेनिस्कस क्षति के आकलन के लिए उपयोग किए जाने वाले एक क्लासिक परीक्षण को मैकमरे परीक्षण कहा जाता है।
मैकमरे टेस्ट कैसे किया जाता हैइमेजिंग
यहां तक कि अगर आपके डॉक्टर को एक मेनिस्कस आंसू पर संदेह है, तो वह पहले किसी भी सहवर्ती हड्डी टूटने या घुटने के दर्द के अन्य लक्षणों के लिए आपके घुटने के एक्स-रे का आदेश दे सकता है, जैसे कि ऑस्टियोआर्थराइटिस।
सामान्य तौर पर, हालांकि, मेनिस्कस आंसू के निदान और मूल्यांकन के लिए स्वर्ण मानक या प्रधान परीक्षण घुटने का एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है।
विभेदक निदान
अन्य घुटने से संबंधित निदान दर्द और लक्षण पैदा कर सकते हैं जो एक मेनिस्कस आंसू की नकल करते हैं। दो क्लासिक उदाहरणों में शामिल हैं:
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट चोट
एक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) आंसू तब हो सकता है जब एक एथलीट अचानक गलत दिशा से दिशा या भूमि को एक छलांग से बदलता है। कभी-कभी एक एसीएल आंसू एक औसत दर्जे का राजकोषीय आंसू के साथ होता है।
इस तरह की चोटों को अक्सर एक अच्छे इतिहास से अलग किया जा सकता है। एक एसीएल आंसू एक "पॉपिंग" ध्वनि या सनसनी का कारण हो सकता है और अक्सर तत्काल सूजन का कारण होगा। इसके विपरीत, एक पृथक औसत दर्जे का मेनिस्कस की सूजन एक से दो दिनों के दौरान धीरे-धीरे विकसित होती है। एक एमआरआई एक या दोनों निदान की पुष्टि कर सकता है।
संपार्श्विक बंधन चोट
कोलैटरल लिगामेंट इंजरी भी घुटने के दर्द और सूजन का कारण हो सकती है, जैसे मेनिस्कस आँसू। इनमें मेडियल कोलेटरल लिगामेंट (घुटने के अंदर स्थित) या लेटरल कोलेटरल लिगामेंट (घुटने के बाहर स्थित) हो सकता है।
घुटने की चोटों के परिणामस्वरूप घुटने में सीधा झटका (जैसे फुटबॉल से निपटने के दौरान) होता है, और एसीएल आंसू के समान होता है, वे मेनिस्कस आंसू के साथ हो सकते हैं।
एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा घुटने के लिगामेंट और मेनिस्कस की चोटों के बीच अंतर करने में मदद कर सकती है। उदाहरण के लिए, एक औसत दर्जे का या पार्श्व संपार्श्विक बंधन दर्द की चोट सीधे प्रभावित स्नायुबंधन पर महसूस होती है, जबकि मेनिस्कस आँसू के साथ, दर्द घुटने के संयुक्त विमान के साथ महसूस किया जाता है, या तो मध्ययुगीन या बाद में। इसके अलावा, मेनिस्कस आँसू के साथ, दर्द आमतौर पर पूरी तरह से घुटने के विस्तार या झुकने से खराब हो जाता है।
एक एसीएल आंसू के साथ, एक एमआरआई एक कोलैजिटल लिगामेंट बनाम मेनिस्कस की चोट का हल निकाल सकता है।
घुटने के दर्द के संभावित कारणइलाज
जबकि आप यह मान सकते हैं कि मेनिस्कस आंसू के उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता है, यह आमतौर पर ऐसा नहीं है। ज्यादातर समय, गैर-सर्जिकल उपचार सभी हैं जो मेनिस्कस को ठीक करने के लिए आवश्यक हैं।
गैर-सर्जिकल विकल्प
एक मेनिस्कस आंसू का प्रारंभिक उपचार आर.आई.सी.ई. मसविदा बनाना:
- संशोधित गतिविधि के साथ आराम करें।
- अपने घुटने पर 15 से 20 मिनट के सत्र के लिए बर्फ या एक ठंडा पैक लागू करें।
- अतिरिक्त सूजन को रोकने के लिए ब्रेस या घुटने की आस्तीन के साथ अपने घुटने को संपीड़ित करें।
- अपने पैर को अपने दिल से ऊपर उठाते हुए इसे आइसिंग करें या जब भी आराम करें / आराम करें।
दर्द और सूजन को और कम करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको ओरल नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSDID) लेने की सलाह भी दे सकता है। कभी-कभी, घुटने के जोड़ में एक स्टेरॉयड (कोर्टिसोन) इंजेक्शन सूजन को कम करने और दर्द को कम करने के लिए दिया जाता है।
के बाद आर.आई.सी.ई. प्रोटोकॉल और आपके चिकित्सक द्वारा एक उचित निदान, भौतिक चिकित्सा आमतौर पर इस प्रकार है।
एक फटे मेनिस्कस के लिए पीटीयदि आप चार से छह सप्ताह की संशोधित गतिविधि और शारीरिक चिकित्सा के बाद भी दर्द में हैं और / या आप अभी भी अपनी पूर्व-चोट गतिविधियों में वापस नहीं आ पा रहे हैं, तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
ध्यान दें, हालांकि, गैर-सर्जिकल उपचार लगभग हमेशा मेनिस्कस आँसू के इलाज के लिए आदर्श विकल्प हैं जो कि पतित परिवर्तन के परिणामस्वरूप होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि अध्ययनों में पाया गया है कि अपक्षयी मेनिसस आंसू वाले लोगों के लिए सर्जरी के साथ दीर्घकालिक परिणामों में सुधार नहीं किया जाता है।
उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में पाया गया कि उन लोगों के बीच कोई नैदानिक रूप से प्रासंगिक अंतर नहीं था, जिन्होंने 12-सप्ताह के व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम बनाम उन लोगों के बीच का अध्ययन किया, जो अपक्षयी औसत दर्जे के मेनिसिस आँसू के लिए सर्जरी करवाते थे। वास्तव में, व्यायाम कार्यक्रम में भाग लेने वालों के पास एक कार्यक्रम था। जिन लोगों की सर्जरी हुई, उनकी तुलना में जांघ की मांसपेशियों की ताकत में सुधार-एक सकारात्मक परिणाम है।
शल्य चिकित्सा
जब मेनिस्कस आंसू के प्राथमिक लक्षण यांत्रिक होते हैं तो सर्जरी के सबसे अच्छे परिणाम होते हैं। इसका मतलब है कि मेनिस्कस आंसू घुटने के पकड़ने या लॉकिंग सनसनी का कारण बन रहा है। दूसरे शब्दों में, जब मेनिस्कस आंसू केवल दर्द पैदा कर रहा है, सर्जरी के परिणाम उतने विश्वसनीय नहीं हो सकते हैं।
मेनिस्कस आंसू के उपचार के लिए तीन प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है:
आर्थोस्कोपिक मेनिसेक्टोमी
एक meniscectomy meniscus के फटे हिस्से को हटाने की एक प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया आमतौर पर एक मेनिस्कस मरम्मत की तुलना में अधिक प्रदर्शन की जाती है। Meniscectomy मासिक धर्म के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के लिए किया जाता है, जबकि जितना संभव हो उतना स्वस्थ meniscus छोड़ते हैं। मेनिसेक्टोमी में आमतौर पर एक त्वरित पुनर्प्राप्ति होती है और गतिविधियों की तेजी से बहाली के लिए अनुमति देता है।
मेनिस्कस की मरम्मत
एक meniscus मरम्मत क्षतिग्रस्त meniscus की मरम्मत के लिए की गई एक शल्य प्रक्रिया है। मेनिस्कस की मरम्मत घुटने की सामान्य शारीरिक रचना को बहाल कर सकती है और सफल होने पर लंबे समय तक प्रैग्नेंसी होती है। हालांकि, मेनिस्कस की मरम्मत एक अधिक महत्वपूर्ण सर्जरी है, रिकवरी अधिक लंबी है, और, मेनिस्कस को सीमित रक्त की आपूर्ति के कारण, यह हमेशा संभव नहीं होता है।
मेनिस्कस ट्रांसप्लांट
मेनिस्कस प्रत्यारोपण में एक मृत व्यक्ति दाता रोगी से मेनिस्कस को एक व्यक्ति में रखना होता है, जिसे उनके गर्भपात को हटा दिया गया हो। मेनिस्कस प्रत्यारोपण के लिए आदर्श रोगी वह व्यक्ति होता है, जिसे उसके मेनिस्कस को हटा दिया गया था और बाद में घुटने में दर्द होने लगता है।
मेनिस्कस प्रत्यारोपण एक तीव्र मेनिस्कस आंसू के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि जब पूरे मेनिस्कस को हटाने से घुटने में लगातार दर्द होता है।
लंबे समय तक प्रैग्नेंसी
जब आप अपने घुटने के मेनस्कस को फाड़ते हैं, तो संयुक्त की सदमे अवशोषित क्षमता को खतरा होता है। इस वजह से, घुटने के जोड़ की कार्टिलेज सतह को नुकसान पहुंचने का खतरा बढ़ जाता है। मेनिस्कस की हानि संयुक्त के उपास्थि सतहों पर अधिक बोझ डालती है, और वे पहनने और आंसू गठिया विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।
उल्टा यह है कि आप एक मेनिस्कस आंसू होने के बाद गठिया के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए जीवन शैली में बदलाव कर सकते हैं। इन जीवन शैली निवारक रणनीतियों में से कुछ में शामिल हैं:
- वजन कम होना
- कम प्रभाव वाला व्यायाम
- संयुक्त को और अधिक आघात की रोकथाम
बहुत से एक शब्द
हर फटे हुए meniscus एक समान नहीं होते हैं, और हर meniscus आंसू को एक ही प्रकार के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, मेनिस्कस के आँसू बहुत आम हैं, इसलिए कोशिश करें कि अगर आप अपने को घायल करते हैं तो निराश न हों। उचित भौतिक चिकित्सा और देखभाल के साथ, ज्यादातर लोग अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं और अपने वांछित खेल और गतिविधियों पर लौट आते हैं।
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