घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी: सर्जरी के दिन क्या उम्मीद करें

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी (घुटना प्रत्यारोपण) में लगभग एक से दो घंटे का समय लगता है और अस्पताल या सर्जिकल सेंटर में आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है। घुटने के जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्सों को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है और प्रत्यारोपण के साथ बदल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक संयुक्त स्थिरता और आंदोलन में आसानी होती है। अधिकांश रोगी इस वैकल्पिक प्रक्रिया के बाद अस्पताल में लगभग एक से तीन दिन बिताते हैं। चुनिंदा मामलों में, सर्जरी के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

सर्जरी से पहले

आप पहले एक सर्जिकल प्री-ऑपरेटिव रूम में जाएंगे। एक गाउन में बदलने और अस्पताल के बिस्तर पर आराम करने के बाद, एक नर्स आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करेगी और आपकी बांह में एक परिधीय चतुर्थ स्थान देगी। इस IV का उपयोग आपको सर्जरी के दौरान तरल पदार्थ और दवाएं देने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया से पहले आपको IV के माध्यम से एक एंटीबायोटिक भी प्राप्त होगा।

इसके बाद, आपकी सर्जिकल टीम और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको बधाई देने के लिए आएंगे। वे आपके साथ सर्जरी की संक्षिप्त समीक्षा कर सकते हैं और आपसे अतिरिक्त सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कह सकते हैं।

अंत में, आपको अपने अस्पताल के बिस्तर पर ऑपरेटिंग कमरे में रखा जाएगा। आप एक ऑपरेटिंग टेबल पर स्थानांतरित कर देंगे और संज्ञाहरण दिया जाएगा। यदि आप सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त कर रहे हैं तो एक वेंटिलेटर से जुड़ी एक श्वास नली एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा रखी जाएगी।

एनेस्थीसिया का प्रकार जिसे आपने और आपके डॉक्टर ने आपके प्री-ऑपरेटिव कंसल्टेंसी के दौरान चुना था- सामान्य एनेस्थेसिया, एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया, या रीजनल नर्व ब्लॉक- जिससे आपके सर्जन की घुटने की रिप्लेसमेंट करने की क्षमता पर कोई असर नहीं पड़ेगा।

सर्जरी के दौरान

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी आम तौर पर निम्नलिखित चरणों के साथ होती है:

• घटना: ऑपरेटिंग कमरे में, आपका सर्जन घुटने पर छह से आठ इंच की कटौती करेगा।
• निष्कासन: वे तब जांघ की हड्डी (फीमर) के अंत में क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि को हटा देंगे और सटीक उपकरणों का उपयोग करके पिंडली की हड्डी (टिबिया) के ऊपर, कृत्रिम अंग को समायोजित करने के लिए सतहों के पीछे छोड़ देंगे। सर्जन पेटेला (या घुटने की टोपी) के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी को भी हटा देता है।
• इम्प्लांट प्लेसमेंट: घुटने के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाने के बाद, सर्जन हड्डी को एक प्रत्यारोपण (कृत्रिम अंग) संलग्न करेगा। आमतौर पर, सीमेंट निर्धारण किया जाता है। इसका मतलब है कि प्रत्यारोपण स्थिति में कसकर फिट है और तुरंत और ठोस रूप से सीमेंट के साथ हड्डी में तय किया गया है। कभी-कभी, विशेष रूप से युवा रोगियों में, एक सीमेंट-कम निर्धारण का उपयोग किया जाता है इसका मतलब है कि प्रत्यारोपण हड्डी पर "प्रेस-फिट" है। यह दृढ़ता से स्थिति में आयोजित किया जाता है क्योंकि समय के साथ आसपास की हड्डी प्रत्यारोपण में बढ़ती है।
• समापन: एक बार जब कृत्रिम अंग लगाया जाता है, तो सर्जन चीरा साइट को स्टेपल या टांके के साथ बंद कर देगा। अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक नाली को घाव स्थल पर रखा जा सकता है। एक पट्टी को घुटने के ऊपर रखा जाएगा।

एक बार सर्जरी करवाने के बाद एनेस्थीसिया की दवा बंद कर दी जाएगी और आपकी सांस की नली को हटा दिया जाएगा।

सर्जरी के बाद

आपके घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा जहां एक नर्स आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेगी और आपके दर्द का प्रबंधन करेगी।

एक बार जब आपके विटाल स्थिर हो जाते हैं और आपका दर्द नियंत्रण में होता है (आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर), तो आपको अधिक ठीक होने के लिए अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा। ध्यान दें, चुनिंदा परिस्थितियों में, एक मरीज अपनी प्रक्रिया के अनुसार उसी दिन घर जा सकता है (यह विशिष्ट नहीं है, लेकिन अधिक लोकप्रिय हो गया है)।

अस्पताल में ठीक होने पर, आपकी सर्जिकल टीम आपको अपने पैरों में रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए एक ब्लड थिनर (थक्कारोधी) और संपीड़न जूते देगी। पोस्टऑपरेटिव दर्द नियंत्रण के लिए, आपके सर्जन संभवतः स्थानीय संवेदनाहारी के संयोजन को सीधे घुटने में इंजेक्ट करेंगे। और जब आप अभी भी ऑपरेटिंग कमरे में इंटुबैटेड हैं तो अपना चीरा बंद करते हुए आसपास की त्वचा। यह सर्जरी के बाद कई घंटों तक दर्द को कम कर सकता है।

अन्य मामलों में, यदि आप एक क्षेत्रीय तंत्रिका ब्लॉक प्राप्त करते हैं, तो आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अक्सर एक छोटी सी कैथेटर, या ट्यूब में छोड़ देगा, जो धीरे-धीरे आपकी सर्जरी के बाद के दिनों के लिए आराम प्रदान करने के लिए घुटने के आसपास की नसों के आसपास सुन्न दवा जारी करता है। यदि अधिक दर्द नियंत्रण की आवश्यकता हो तो कैथेटर के माध्यम से अतिरिक्त इंजेक्शन दिया जा सकता है।

एक भौतिक चिकित्सक आपको विभिन्न व्यायाम सिखाने के लिए आपके अस्पताल के कमरे में भी आएगा।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, आपको घर पर पालन करने के लिए विभिन्न पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देश दिए जाएंगे।

इन निर्देशों में शामिल हो सकते हैं:

• बर्फ लगाने और सूजन को कम करने के लिए अपने घुटने को ऊपर उठाएं
• निर्देशित के रूप में किसी भी दर्द की दवा लेना: इसमें एक एनएसएआईडी, एक ओपिओइड, टाइलेनोल (एसिटामिनोफेन), एक स्थानीय संवेदनाहारी, या कुछ संयोजन शामिल हो सकते हैं।
• सलाह के अनुसार एक एंटीकोआगुलंट लेना (आमतौर पर 10 से 14 दिनों के लिए, लेकिन 35 दिनों तक हो सकता है)
• अपने सामान्य आहार को फिर से शुरू करना: आपका सर्जन आयरन सप्लीमेंट को हीलिंग और मांसपेशियों की मजबूती के लिए सुझा सकता है। लोहे की खुराक आमतौर पर लाल रक्त कोशिकाओं के शरीर के उत्पादन को बढ़ाने के लिए निर्धारित की जाती है क्योंकि कुल घुटने के प्रतिस्थापन के बाद हल्के से मध्यम एनीमिया (या तीव्र रक्त हानि) का अनुभव करना आम है।
• टांके या सर्जिकल स्टेपल हटाने तक अपने घाव को साफ और सूखा रखें (सर्जरी के कई हफ्ते बाद)
• सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए तीन से छह सप्ताह का इंतजार
• घरेलू अभ्यास करना और शारीरिक चिकित्सा नियुक्तियों में भाग लेना, जो सर्जरी के तुरंत बाद शुरू होगा
• जब तक आपके घुटने पर्याप्त रूप से मजबूत नहीं होते, तब तक एक गन्ने या वॉकर, साथ ही अन्य गिरने से बचाव के उपायों का उपयोग करना

बहुत से एक शब्द

जबकि घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के दौरान बहुत कुछ होता है, कोई यह तर्क दे सकता है कि प्रक्रिया पूरी होने के बाद असली काम आता है। सफलता, बड़े हिस्से में, पुनर्वास के कारण है। यदि आप घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी से अच्छे परिणाम की उम्मीद करते हैं, तो आपको एक सक्रिय पुनर्वसन भागीदार होना चाहिए।