एक मेटास्टेसिस का तात्पर्य शरीर के किसी अन्य क्षेत्र में अपने प्राथमिक स्थान (जिस अंग में कैंसर शुरू हुआ था) से कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को दर्शाता है। कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह, लसीका वाहिकाओं या स्थानीय स्तर पर फैल सकती हैं और ऐसा इसलिए कर सकती हैं क्योंकि रासायनिक रूप से कोशिकाएं जहां वे शरीर में होती हैं, अनुपस्थित रहती हैं। कैंसर शरीर के लगभग किसी भी क्षेत्र में मेटास्टेसिस कर सकता है, लेकिन कुछ अधिक सामान्य साइटें हड्डियों, फेफड़े, यकृत और मस्तिष्क हैं। लक्षण अक्सर उस अंग में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति से संबंधित होते हैं जहां वे फैलते हैं। मेटास्टेस का उपचार मूल कैंसर और उस क्षेत्र में भिन्न हो सकता है जहां यह फैल गया है। मेटास्टेस को समझना कैंसर अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है, क्योंकि मेटास्टेटिक रोग लगभग 90 प्रतिशत कैंसर से होने वाली मौतों के लिए जिम्मेदार है।
वेवेलवेल / हिलेरी एलिसन
मेटास्टेसिस: परिभाषाएँ
जैसा कि कहा गया है, "मेटास्टेसिस" एक क्षेत्र में कैंसर कोशिकाओं के एक समूह का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला शब्द है जो शरीर के किसी अन्य क्षेत्र में एक कैंसर से उत्पन्न होता है। इस तरह से फैलने वाले कैंसर को मेटास्टैटिक कैंसर कहा जाता है। मेटास्टैटिक कैंसर का नाम उस साइट के आधार पर रखा जाता है जहां कैंसर शुरू हुआ था। उदाहरण के लिए, यदि फेफड़ों का कैंसर हड्डियों में फैलता है, तो इसे "हड्डी का कैंसर" नहीं कहा जाएगा, बल्कि "फेफड़ों का कैंसर मेटास्टैटिक टू द बोन" होगा। इस मामले में, जब मेटास्टैटिक कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है, तो वे कैंसरग्रस्त फेफड़े की कोशिकाएं होंगी, हड्डी की कोशिकाएं नहीं।
कुछ कैंसर निदान के समय मेटास्टेटिक होते हैं, जबकि अन्य कैंसर के बढ़ने के बाद मेटास्टेटिक हो जाते हैं, या फिर से हो जाते हैं। जब एक कैंसर चला जाता है (या स्कैन से कम से कम पता नहीं चल पाता है) और फिर बाद में मूल कैंसर से दूर किसी साइट पर आ जाता है, तो इसे "दूर की पुनरावृत्ति" कहा जाता है। स्टेजिंग कैंसर में, एक ट्यूमर जिसे मेटास्टेसाइज़ किया जाता है, आमतौर पर स्टेज 4 माना जाता है।
मेटास्टेस का महत्व
मेटास्टेसाइज़ करने की क्षमता एक प्रमुख विशेषता है जो सौम्य (गैर-कैंसर) ट्यूमर से घातक (कैंसर) ट्यूमर को अलग करती है। कुछ सौम्य ट्यूमर काफी बड़े हो सकते हैं, और महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा कर सकते हैं, खासकर अगर वे मस्तिष्क जैसे संलग्न स्थान पर हों। फिर भी ये ट्यूमर शरीर के अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलते हैं।
मेटास्टेस 90 प्रतिशत कैंसर से होने वाली मौतों के लिए जिम्मेदार होते हैं, और इसलिए मेटास्टेस के इलाज के तरीकों और इस प्रसार को पहले स्थान पर होने से रोकने के लिए दोनों तरीकों को देखते हुए महत्वपूर्ण शोध प्रगति पर है।
कैंसर क्यों फैलता है?
सामान्य कोशिकाएं उस क्षेत्र से बाहर नहीं फैलती हैं जहां वे हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़े की कोशिकाएं पास में होते हुए भी हृदय की ओर नहीं जाती हैं। इसका कारण यह है कि सामान्य कोशिकाओं में "आसंजन रसायन" होता है जो कुछ हद तक गोंद की तरह काम करता है, जो विभिन्न कोशिकाओं को अपने मूल क्षेत्र में एक साथ रखता है। मेटास्टैटिक प्रक्रिया अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। कभी-कभी कैंसर कोशिकाएं, आसंजन रसायनों को ढीला कर सकती हैं, और "ढीले" और मोबाइल बनने वाले ट्यूमर से टूट जाती हैं, और लसीका वाहिकाओं या रक्तप्रवाह (नीचे देखें) के माध्यम से यात्रा करने के लिए स्वतंत्र हैं। सामान्य तौर पर, सामान्य कोशिकाएं अन्य आस-पास की कोशिकाओं के साथ संवाद करती हैं - संक्षेप में, लगातार नियंत्रण में रहना और उनकी सीमाओं को याद दिलाना। कुछ कैंसर कोशिकाओं ने इन संचार संकेतों को अनदेखा करने के तरीके तैयार किए हैं, ताकि वे स्वतंत्र रूप से यात्रा कर सकें और आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकें। कैंसर कोशिकाओं और सामान्य कोशिकाओं के बीच अन्य अंतर हैं जो कैंसर कोशिकाओं को एक नए स्थान पर निवास स्थापित करने के लिए यात्रा करने की अनुमति देते हैं।
कैनकास मेटास्टेसाइज (स्प्रेड) कैसे करें?
कैंसर कोशिकाएं फैलने के कई अलग-अलग तरीके हैं:
- स्थानीय रूप से (क्षेत्रीय रूप से): जब सौम्य ट्यूमर बढ़ता है तो वे एक ठोस द्रव्यमान के रूप में ऐसा करते हैं, जैसे कि एक स्पष्ट सीमा होती है। इसके विपरीत, कैंसर कोशिकाएं आक्रामक तरीके से पड़ोसी ऊतकों पर आक्रमण करती हैं जो कि टांसिल की तरह दिखाई दे सकती हैं। यह वास्तव में, अन्य ऊतकों में कैंसर का पंजा जैसा विस्तार है, जिससे नाम उत्पन्न होता है; कैंसर पंजा या केकड़े के लिए ग्रीक शब्द से लिया जा रहा है।
- रक्तप्रवाह के माध्यम से: कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती हैं और शरीर के अन्य क्षेत्रों में जा सकती हैं।
- लसीका प्रणाली के माध्यम से: लसीका प्रणाली एक अन्य नेटवर्क है जिसके माध्यम से कैंसर कोशिकाएं यात्रा कर सकती हैं।
- वायुमार्ग (फेफड़ों के कैंसर) के माध्यम से: उपरोक्त मेटास्टेसिस के तरीकों के अलावा, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि फेफड़े का कैंसर, संभवतः फेफड़ों के वायुमार्ग (एरोजेनस मेटास्टेसिस) के माध्यम से फैलता है, और यह रक्तप्रवाह मेटास्टेसिस के लिए और भी महत्वपूर्ण हो सकता है फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा वाले लोग।
एक बार कैंसर फैल जाने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए और कदमों की आवश्यकता होती है कि कैंसर कोशिकाएँ विकसित हो सकती हैं। एक आवश्यकता नए ट्यूमर को खिलाने के लिए नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण है, एक प्रक्रिया जिसे एंजियोजेनेसिस कहा जाता है। एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर नामक दवाएं इस प्रक्रिया को बाधित करने का काम करती हैं, जिससे ट्यूमर को नए क्षेत्रों में स्थापित करना मुश्किल हो जाता है।
कैंसर कहां फैलता है?
अधिकांश कैंसर शरीर के किसी भी क्षेत्र में फैलने की क्षमता रखते हैं, लेकिन मेटास्टेस की कुछ साइट दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य हैं।
- मेटास्टेसिस के सबसे आम साइटों में हड्डियों, यकृत और फेफड़े शामिल हैं।
- स्तन कैंसर से मेटास्टेसाइज करने के लिए सबसे आम साइटें हैं हड्डियों, मस्तिष्क, यकृत और फेफड़े।
- फेफड़ों के कैंसर के प्रसार के लिए सबसे आम साइटें अधिवृक्क ग्रंथियों, हड्डियों, मस्तिष्क, यकृत और फेफड़ों में कहीं और हैं।
- बृहदान्त्र कैंसर के मेटास्टेसाइज करने के लिए सबसे आम साइटें यकृत, फेफड़े, और पेरिटोनियम (पेट की गुहा को चमकाने वाली झिल्ली) हैं।
- सबसे आम दूर की साइटें जहां प्रोस्टेट कैंसर फैलता है, वे अधिवृक्क ग्रंथियां, हड्डी, यकृत और फेफड़े हैं।
मेटास्टेस के लक्षण
मेटास्टैटिक कैंसर के लक्षणों में शरीर के किसी विशेष क्षेत्र में ट्यूमर की उपस्थिति से संबंधित लोग शामिल हो सकते हैं, जिसमें कैंसर फैल गया है, साथ ही गैर-विशिष्ट लक्षण जैसे कि अनजाने में वजन घटाने और थकान। कुछ लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- फेफड़ों की मेटास्टेसिस से लगातार खांसी, सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द हो सकता है।
- मस्तिष्क मेटास्टेसिस से सिरदर्द, दृष्टि हानि, दौरे, स्तब्ध हो जाना या हाथ या पैर की कमजोरी और संतुलन बिगड़ सकता है।
- अस्थि मेटास्टेस उस क्षेत्र में दर्द का कारण बन सकता है जहां प्रभावित हड्डी स्थित है, साथ ही रक्त में एक ऊंचा कैल्शियम का स्तर (दुर्दमता का हाइपरलकसीमिया है।) जब कैंसर एक हड्डी में मौजूद होता है, तो यह फ्रैक्चर होने की अधिक संभावना हो सकती है, और पहला संकेत। एक हड्डी मेटास्टेसिस एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर (एक ट्यूमर द्वारा क्षतिग्रस्त हड्डी के माध्यम से फ्रैक्चर) हो सकता है। जब कैंसर रीढ़ में फैलता है, तो इससे पैरों और आंत्र या मूत्राशय की शिथिलता के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में संपीड़न हो सकता है।
- लिवर मेटास्टेसिस के कारण पीलिया (त्वचा का पीला मलिनकिरण), सूजन, पेट में दर्द और वजन कम हो सकता है।
- अधिवृक्क ग्रंथि को मेटास्टेस अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं लेकिन उपचार के संबंध में महत्वपूर्ण होते हैं।
मेटास्टेटिक कैंसर का उपचार
मेटास्टेटिक कैंसर का उपचार प्राथमिक ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करेगा। मेटास्टैटिक कैंसर आमतौर पर ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन यहहैइलाज करने योग्य। लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी जैसी नई दवाएं मेटास्टैटिक कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए जीवित रहने की दर में सुधार कर रही हैं, और कई दवाओं का नैदानिक परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है, जो आशा करते हैं कि मेटास्टेटिक कैंसर के उपचार में और सुधार हो सकता है।
मेटास्टेस के कुछ क्षेत्र, हालांकि, दूसरों की तुलना में अधिक कठिन हैं। कसकर बुनना कोशिकाओं के एक जटिल नेटवर्क के कारण रक्त मस्तिष्क बाधा के रूप में जाना जाता है, एक बाधा जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, कई कीमोथेरेपी दवाओं, और कुछ लक्षित चिकित्सा के लिए विषाक्त पदार्थों को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई है, मस्तिष्क में मेटास्टेस के क्षेत्रों तक पहुंचने में असमर्थ हैं। । अध्ययन उन दवाओं को देख रहे हैं जो मस्तिष्क में प्रवेश करने में बेहतर हैं, साथ ही साथ इन मेटास्टेस के उपचार के अन्य तरीके भी हैं।
कुछ लोगों के लिए जिनकी सर्जरी या विकिरण के साथ मेटास्टेसिस (ऑलिगोमैटेस्टेस) की एक या केवल कुछ साइटें हैं, उनमें जीवित रहने में सुधार हो सकता है। मेटास्टेसटॉमी शब्द का उपयोग मेटास्टेसिस को हटाने के लिए किया जाता है और कुछ प्रकार के कैंसर के साथ माना जा सकता है। मस्तिष्क, जिगर, या फेफड़ों के लिए केवल कुछ मेटास्टेसिस के साथ।
