केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के सामान्य प्रकार

यदि आप लंबे समय तक कीमोथेरेपी प्राप्त कर रहे हैं, या यदि आप रक्त या मज्जा प्रत्यारोपण के लिए एक उम्मीदवार हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता केंद्रीय लाइन या केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (सीवीसी) की सिफारिश कर सकता है। CVC को शिरापरक एक्सेस डिवाइस (VAD) भी कहा जा सकता है।

सीवीसी कैथेटर हैं जो आपके हाथ या छाती की नसों में डाले जाते हैं और एक टिप होती है जो आपके दिल के पास एक बड़ी नस में स्थित होती है जिसे श्रेष्ठ वेना कावा कहा जाता है। ये कैथेटर लंबे समय तक रहते हैं और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को आपको दवाएं और रक्त उत्पाद देने की अनुमति देते हैं, और आपकी नसों को बार-बार प्रहार किए बिना रक्त के नमूने लेते हैं।

तीन मुख्य प्रकार के सीवीसी हैं जो रक्त कैंसर के रोगियों के लिए उपयोग किए जाते हैं: सुरंग वाली रेखाएं, परिधीय रूप से सम्मिलित सीवीसी (पीआईसीसी लाइनें), और प्रत्यारोपित बंदरगाह।

सुरंगयुक्त सीवीसी

सुरंग वाले सीवीसी को कई अलग-अलग नामों से बुलाया जाता है। सुरंग वाले सीवीसी के उदाहरणों में ब्रोविएक, हिकमैन, नेओस्टार, लियोनार्ड और ग्रोसहोंग शामिल हैं।

आमतौर पर, टनल सीवीसी को सर्जिकल सूट में या निष्फल प्रक्रिया कक्ष में डाला जाता है। जब आप सम्मिलन के दौरान जागेंगे, तो आपका डॉक्टर आपको आराम और आरामदायक रखने के लिए दवा देगा, साथ ही उस स्थान को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी देगा जहां कैथेटर शरीर में प्रवेश करेगा।

कैथेटर डालने वाला चिकित्सक आपकी छाती पर दो छोटे चीरे लगाएगा। एक आपके निप्पल (निकास स्थल कहा जाता है) से कुछ इंच ऊपर होगा, और दूसरा आपके कॉलरबोन (प्रवेश द्वार या प्रवेश स्थल कहा जाता है) के नीचे उच्च होगा। फिर, वे दो चीरों के बीच त्वचा के नीचे एक सुरंग बनाएंगे। CVC को निकास स्थल से प्रवेश स्थल तक और फिर आपके कॉलरबोन के नीचे की नस में पिरोया जाता है।

सुरंग समय के साथ ठीक हो जाएगी और यह दो उद्देश्यों को पूरा करती है। सबसे पहले, यह बैक्टीरिया के लिए ट्यूब पर और आपके रक्तप्रवाह में चढ़ना मुश्किल बनाता है, और दूसरा, यह कैथेटर को जगह में रखने में मदद करता है।

साइट पर एक ड्रेसिंग लागू किया जाएगा, और कैथेटर को इसे अच्छे कार्य क्रम में रखने के लिए विशेष फ्लशिंग की आवश्यकता होगी। जब आप घर जाते हैं तो आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको अपने सुरंग वाले सीवीसी की देखभाल करने के बारे में शिक्षा प्रदान करेगी।

गंभीर रूप से सम्मिलित सीवीसी (PICC लाइन)

CVC, या PICC लाइनों को हमेशा के लिए डाला जाता है, जिन्हें अक्सर हाथ में बहुत बड़ी अंतःशिरा साइट माना जाता है। हालांकि, यद्यपि वे आपकी बांह में डाले जाते हैं, वे केंद्रीय शिरापरक कैथेटर हैं, अर्थात् कैथेटर का अंत आपके दिल के पास एक बड़ी नस में होता है।

PICCs आमतौर पर या तो एक विशेष नर्स या एक डॉक्टर द्वारा एक बाँझ प्रक्रिया में डाला जाता है। सम्मिलन के दौरान, आप जागृत और सतर्क रहेंगे। हेल्थकेयर प्रदाता जो कैथेटर डाल रहा है, वह आमतौर पर आपकी कोहनी के अंदर या उसके ठीक ऊपर के क्षेत्र को स्थानीय संवेदनाहारी के साथ सुन्न कर देगा। कभी-कभी, वे नस के दृश्य को प्राप्त करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेंगे। फिर वे एक बड़े, खोखले सुई के साथ नस में प्रवेश करेंगे और सुई के माध्यम से और नस में कैथेटर को थ्रेड करेंगे।

जब कैथेटर जगह में होता है, तो इसे सुखाया या सुरक्षित किया जा सकता है ताकि यह गलती से बाहर न निकले। साइट पर एक ड्रेसिंग लागू किया जाएगा। यदि आप अपने PICC के साथ घर जा रहे हैं, तो एक परिवार के सदस्य या देखभाल करने वाले को कैथेटर की देखभाल करने के तरीके के बारे में शिक्षा प्राप्त होगी।

लागू बंदरगाह

कार्यान्वित बंदरगाह, जिसे कभी-कभी पोर्ट-ए-कैथ्स कहा जाता है, एक कैथेटर के साथ छोटे उपकरण जुड़े होते हैं। डिवाइस को सर्जिकल रूप से त्वचा के नीचे रखा जाता है, आमतौर पर ऊपरी छाती पर, और कैथेटर को शिरापरक तंत्र में पिरोया जाता है। जब डिवाइस जगह में होता है, तो शरीर के बाहर सीवीसी का कोई हिस्सा नहीं होता है; यह सभी त्वचा के नीचे स्थित है।

जब आपके पास रक्त काम करने का समय होता है या दवाएं दी जाती हैं, तो आपकी नर्स सीवीसी को एक विशेष सुई के साथ एक्सेस करेगी जो आपकी त्वचा और बंदरगाह में जाती है। कुछ रोगियों को सुई डालने पर चुटकी भर सनसनी की शिकायत होती है।

जब प्रत्यारोपित बंदरगाह उपयोग में नहीं होता है, तो ड्रेसिंग की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आप एक बंदरगाह के साथ घर जाते हैं, तो आपको नियमित रूप से अस्पताल या कैंसर केंद्र में वापस आने की आवश्यकता हो सकती है, ताकि सीवीसी को प्रवाहित और बनाए रखा जा सके।

लाभ

• आपके उपचार के दौरान कम सुई चुभती है
• तरल पदार्थ के बड़े संस्करणों को अधिक तेज़ी से दिया जा सकता है
• कुछ दवाएं आपके शरीर की छोटी नसों से इतनी परेशान होती हैं कि उन्हें केवल सीवीसी के माध्यम से दिया जा सकता है

नुकसान

• CVC को संक्रमण और जटिलताओं को रोकने के लिए देखभाल के साथ संभाला जाना चाहिए
• आपकी बॉडी इमेज में बदलाव
• प्रविष्टि सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ, कुछ चिकित्सीय जोखिमों को वहन करती है
• आमतौर पर घर पर रखरखाव और आपूर्ति की आवश्यकता होती है

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से प्रश्न पूछें

• मुझे सीवीसी की आवश्यकता क्यों है?
• आपको कब तक उम्मीद है कि मुझे इसकी आवश्यकता होगी?
• किस तरह के रखरखाव की आवश्यकता है?
• मुझे इसके लिए आपूर्ति कहां से मिलेगी?
• इस उपकरण को सम्मिलित करने और बनाए रखने की लागत क्या है?
• क्या दुष्प्रभाव होने की उम्मीद है? मुझे किन लोगों के बारे में चिंतित होना चाहिए?
• यदि मेरे पास कोई प्रश्न या चिंता है तो मैं किससे संपर्क करूं?

जब आप अपने CVC के बारे में चिंतित होना चाहिए?

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी लक्षण या स्थितियां हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:

• सांस की तकलीफ
• छाती में दर्द
• टूटी हुई या क्षतिग्रस्त सीवीसी, या एक लीक सीवीसी
• अस्वीकृत या आंशिक रूप से अस्वीकृत सीवीसी
• बुखार
• सम्मिलन स्थल पर लाली, सूजन या निर्वहन
• गर्दन, हाथ या चेहरे की सूजन

तल - रेखा

CVC आपके रक्त कैंसर के उपचार के कई पहलुओं को आसान बना सकता है। वे लंबे समय तक उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और आपके शरीर में बड़ी रक्त वाहिकाओं तक पहुंच के साथ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रदान करते हैं। वास्तव में, कुछ उपचार या उपचारों के लिए सीवीसी के उपयोग की आवश्यकता होती है।

जबकि सीवीसी होने के कई तरीके सुविधाजनक हो सकते हैं, वे बाहरी दुनिया से आपके रक्तप्रवाह में एक पोर्टल हैं और उनके साथ विशिष्ट जोखिम हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि जरूरत पड़ने पर आपका कैथेटर उपलब्ध है और उपयोग करने के लिए सुरक्षित है, संक्रमण को रोकने और यह जानने के लिए महत्वपूर्ण है कि आपके सीवीडी को कैसे बनाए रखा जाए।