एक तिहाई से अधिक लोगों के लिए जो माइग्रेन प्राप्त करते हैं, उन्हें रोकने की कोशिश करना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि उनके होने पर उनका इलाज करना। लेकिन भले ही कुछ दवाएं और प्राकृतिक उपचार डॉक्टरों द्वारा माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस (रोकथाम) के लिए निर्धारित किए जाते हैं, इस उपयोग के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा केवल आठ को मंजूरी दी जाती है।
एंटोनियो_डिज़ / गेटी इमेजेजमाइग्रेन के हमलों की आवृत्ति, अवधि और तीव्रता को कम करने के लिए निवारक माइग्रेन दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन वे सभी के लिए सही नहीं हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि 50% से कम लोग जो उनसे लाभान्वित हो सकते हैं वे वास्तव में उन्हें लेते हैं। यदि आपको लगता है कि आप इस समूह में हो सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से इन एफडीए-अनुमोदित दवाओं की खोज के बारे में बात करें। आपको पता चल सकता है कि जब निर्देशित किया जाता है, तो आपके लिए सही आपके माइग्रेन को रोकने और आम तौर पर आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
माइग्रेन डॉक्टर चर्चा गाइड
अपने अगले डॉक्टर की नियुक्ति के लिए हमारे प्रिंट करने योग्य मार्गदर्शिका प्राप्त करें जिससे आपको सही सवाल पूछने में मदद मिल सके।
अपने आप को या किसी प्रियजन को भेजें।
साइन अप करेंइस डॉक्टर चर्चा गाइड को {{form.email}} भेजा गया है।
एक त्रुटि हुई। कृपया पुन: प्रयास करें।
एपिसोडिक माइग्रेन रोकथाम के लिए ड्रग्स स्वीकृत
एपिसोडिक माइग्रेन वे हैं जो प्रति माह 15 दिनों से कम समय के होते हैं। एफडीए द्वारा जिन दवाओं को मंजूरी दी गई है, वे तीन वर्षों में कम हो जाती हैं:
बीटा अवरोधक
ये दवाएं हैं जो मूल रूप से उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के इलाज के लिए विकसित की गई थीं, क्योंकि वे एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, जिससे वाहिकाओं को आराम मिलता है। शोधकर्ताओं को अभी भी पूरी तरह से समझ नहीं आया है कि माइग्रेन की रोकथाम के लिए बीटा-ब्लॉकर्स कैसे काम करते हैं।
हालांकि बाजार में कई बीटा-ब्लॉकर्स हैं, और कई को माइग्रेन को रोकने के लिए सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, केवल दो को इस विशिष्ट उद्देश्य के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया जाता है:
- Inderal (प्रोप्रानोलोल), जिसे ब्रांड नाम इनोप्रान के तहत भी बेचा जाता है
- टिमोलोल, जो केवल एक सामान्य के रूप में उपलब्ध है
दोनों को अमेरिकी सिरदर्द सोसायटी (एएचएस) और अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी (एएएन) द्वारा संयुक्त रूप से निर्धारित दिशानिर्देशों के अनुसार लेवल ए माइग्रेन प्रोफिलैक्टिक दवाओं के रूप में रेट किया गया है। इसका मतलब है कि वे प्रभावी के रूप में स्थापित किए गए हैं और उन रोगियों को पेश किया जाना चाहिए जो निवारक चिकित्सा से लाभान्वित होंगे।
आक्षेपरोधी
कभी-कभी झिल्ली स्टेबलाइजर्स के रूप में भी संदर्भित, इन दवाओं को मुख्य रूप से बरामदगी को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है। वे शरीर में चैनलों को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो तंत्रिका, मांसपेशियों और मस्तिष्क की कोशिकाओं को विद्युत आवेगों को वितरित करते हैं, साथ ही गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) की गतिविधि को बढ़ाकर, मोटर नियंत्रण, दृष्टि और चिंता को नियंत्रित करने वाले एक न्यूरोट्रांसमीटर को शामिल करते हैं।
शोधकर्ता निश्चित नहीं हैं कि यह प्रक्रिया माइग्रेन के सिरदर्द को रोकने के लिए कैसे काम करती है, लेकिन यह अधिकांश रोगियों के लिए सुरक्षित और प्रभावी रूप से करता है। माइग्रेन प्रोफीलैक्सिस के लिए एफडीए की मंजूरी के लिए विशिष्ट एंटी-जब्ती दवाएं हैं:
- डेपकोट, डेपकोट ईआर (डाइवलप्रोक्स)
- Topamax, Qudexy XR, और Trokendi XR (टॉपिरामेट)
एफडीए द्वारा अनुमोदित बीटा-ब्लॉकर्स के साथ के रूप में, इन दो एंटीकॉन्वेलेंट्स को माइग्रेन को रोकने के लिए स्तर ए दवाओं के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।
साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करने के लिए, अधिकांश डॉक्टर शुरू में एक एंटीकॉन्वेलसेंट दवा की कम खुराक को लिखेंगे- आमतौर पर प्रति दिन 25 मिलीग्राम (मिलीग्राम) और धीरे-धीरे इसे तब तक बढ़ाते हैं जब तक कि एक प्रभावी खुराक नहीं मिल जाती।
कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (CGRP) अवरोधक
ये अपेक्षाकृत नई दवाएं एक महत्वपूर्ण तरीके से बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स से भिन्न होती हैं: उन्हें केवल क्रॉनिक और एपिसोडिक माइग्रेन सिरदर्द (आभा के साथ या बिना) को रोकने के लिए विकसित किया गया था।
CGRP इनहिबिटर मोनोक्लोनल एंटीबॉडी नामक जैविक दवाओं की एक श्रेणी में हैं, जिसका अर्थ है कि रसायनों से संश्लेषित होने के बजाय, वे जीवित कोशिकाओं के अंदर डीएनए को बदलकर उत्पन्न होते हैं। वे मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र में एक प्रोटीन को लक्षित करके काम करते हैं जो माइग्रेन की प्रगति और दर्द में भूमिका निभाता है।
चार सीजीआरपी अवरोधकों ने माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस के लिए एफडीए अनुमोदन प्राप्त किया है। वेपट्टी को छोड़कर, सभी को चमड़े के नीचे के इंजेक्शन द्वारा एक जांघ या पेट में पतली सुई के साथ प्रशासित किया जाता है, एक कौशल ज्यादातर लोग निर्देश के साथ मास्टर करने में सक्षम होते हैं। वायपट्टी को अंतःशिरा (IV) दिया जाता है। ध्यान दें कि ये दवाएं एएचएस / एएएन दिशानिर्देश प्रकाशित होने के बाद विकसित की गई थीं, और इसलिए उनके पास प्रभावशीलता रेटिंग नहीं है।
- Aimovig (erenumab-aooe)
- अज़ोवी (फ्रीमैनेज़ुमाब-वीएफआरएम)
- समरूपता
- वायपेती
क्रोनिक माइग्रेन को रोकने के लिए औषधियां स्वीकृत
एपिसोडिक माइग्रेन सिरदर्द को रोकने के लिए अनुमोदित होने के अलावा, CGRP अवरोधकों में से प्रत्येक को क्रोनिक (या रूपांतरित) माइग्रेन को रोकने के लिए भी अनुमोदित किया जाता है - जब कम से कम तीन महीनों के लिए प्रति माह कम से कम 15 माइग्रेन के हमले होते हैं।
क्रोनिक माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस के लिए FDA द्वारा अनुमोदित एकमात्र अन्य दवा बोटुलिनम टॉक्सिन ए है - जिसे ज्यादातर लोग बोटॉक्स के रूप में जानते हैं।
बोटोक्स (जिसे ओनाबोट भी कहा जाता है) एक बैक्टीरियल विष का पतला रूप है जो मांसपेशियों को पंगु बना देता है। मूल रूप से मांसपेशियों को आराम करने और झुर्रियों को अस्थायी रूप से बाहर निकालने के लिए चेहरे में अंतःक्षिप्त किया गया था, बोटोक्स उन लोगों में माइग्रेन सिरदर्द की आवृत्ति को कम करने के लिए पाया गया था जो उन लोगों के लिए प्रवण थे जो कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए दवा का इस्तेमाल करते थे।
इसने शोधकर्ताओं को माइग्रेन के लिए निवारक उपचार के रूप में बोटॉक्स इंजेक्शन का अध्ययन करने के लिए प्रेरित किया। यह केवल क्रोनिक माइग्रेन के लिए प्रभावी पाया गया, एक उपयोग जिसे एफडीए ने अंततः मंजूरी दे दी।
विशिष्ट बोटोक्स प्रोटोकॉल
अमेरिकन माइग्रेन फाउंडेशन के अनुसार, माइग्रेन की रोकथाम के लिए बोटोक्स उपचार में आमतौर पर चेहरे और गर्दन की सात प्रमुख मांसपेशियों में हर 12 सप्ताह में 31 अलग-अलग इंजेक्शन शामिल होते हैं। पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में छह महीने तक का समय लग सकता है।
क्या एफडीए-अनुमोदित दवा चुनना हमेशा बेहतर होता है?
एफडीए की वेबसाइट के अनुसार, माइग्रेन की रोकथाम (या किसी अन्य कारण) के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित दवा का चयन करना सुनिश्चित करता है, "एजेंसी ने निर्धारित किया है कि उत्पाद के लाभ, इच्छित उपयोग के लिए ज्ञात जोखिमों से आगे निकल जाते हैं।" दवा निर्माताओं द्वारा किए गए प्रयोगशाला, पशु और मानव परीक्षण की समीक्षा के बाद स्वीकृति दी गई है (एफडीए स्वयं दवाओं का परीक्षण नहीं करता है)।
जैसे, एफडीए द्वारा अनुमोदित माइग्रेन की दवा का चयन हमेशा किया जाता है। उस ने कहा, ऐसे समय होते हैं जब आपका डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि एक दवा का उपयोग ऑफ-लेबल किया जाए, जिसका अर्थ है कि यह एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है उपयोग के लिए आपका डॉक्टर इसे संरक्षित करने का इरादा रखता है (हालांकि यह अन्य कारणों से अनुमोदित है)। यह अक्सर तब किया जाता है जब एफडीए द्वारा अनुमोदित विकल्प अप्रभावी साबित होते हैं और जब कम से कम कुछ सबूत होते हैं कि दवा सहायक होती है।
ड्रग ऑफ-लेबल का उपयोग करना आपके लिए प्रभावी और पूरी तरह से सुरक्षित हो सकता है। लेकिन यह देखते हुए कि एफडीए यह सत्यापित नहीं कर सकता है कि इसके पेशेवरों ने इस उद्देश्य के लिए अपनी सहमति को रद्द कर दिया है जिसके लिए आप इसका उपयोग कर रहे हैं, सावधानी बरतने का अधिक कारण है।
बहुत से एक शब्द
प्रोफिलैक्सिस माइग्रेन प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। एफडीए द्वारा अनुमोदित दवाएं एकमात्र ऐसी दवाएं नहीं हैं जो सिरदर्द को रोकने के लिए या प्रति माह होने वाले सिरदर्द की संख्या को कम करने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन वे वही हैं जो सबसे अधिक अध्ययन किए गए हैं और प्रभावी पाए जाते हैं। यदि आप उनमें से किसी को भी सहन करने में सक्षम नहीं हैं या यदि कोई आपके लिए काम नहीं करता है, तो आपके डॉक्टर के साथ चर्चा करने के लिए बहुत सारे अन्य विकल्प हैं।
-for-chemotherapy.jpg)
