पैराथाइरॉइड सर्जरी: सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

Parathyroid सर्जरी, जिसे चिकित्सकीय रूप से "parathyroidectomy" कहा जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग प्रायः प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म (pHPT) के इलाज के लिए किया जाता है जिसमें parathyroid ग्रंथि बहुत अधिक parathyroid hormone (PTH) पैदा करती है।

मानव शरीर में चार छोटी, तितली के आकार की पैराथाइरॉइड ग्रंथियां होती हैं, जो गर्दन में स्थित होती हैं। वे रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करते हैं। जब इनमें से एक या अधिक सक्रिय होते हैं या पैराथाइराइड कैंसर (पीसी) से प्रभावित होते हैं, तो ये स्तर बढ़ जाते हैं, एक स्थिति जिसे हाइपरलकसीमिया कहा जाता है।

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रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को अक्सर प्रभावित करते हैं, हालांकि सभी उम्र और लिंग के लोग इसे प्राप्त कर सकते हैं, पीएचपीटी लक्षणों की एक श्रेणी को जन्म दे सकता है, जिसमें तेजी से वजन घटाने, अनियमित दिल की धड़कन, और कंपकंपी शामिल हैं।

आजकल, पैराथाइरॉइड सर्जरी मुख्य रूप से एक खुली सर्जरी के बजाय न्यूनतम-आक्रामक, लक्षित प्रक्रिया के रूप में की जाती है। समस्याग्रस्त ग्रंथि या ग्रंथियों को हटाने के लक्ष्य के साथ, हाइपरपरैथायराइडिज्म को हल करने में इसकी 95% सफलता दर है और यह पैराथायराइड कैंसर के कुछ मामलों के लिए एक उपचार विकल्प है।

यदि इस सर्जरी को आपकी स्थिति के लिए संकेत दिया गया है, तो यह समझना कि यह कैसे काम करता है और इसकी तैयारी और रिकवरी बिल्कुल महत्वपूर्ण है। पैराथाइरॉइड सर्जरी के बारे में जितना अधिक आप जानते हैं, उतना ही बेहतर होगा।

पैराथाइराइड सर्जरी क्या है?

पैराथाइराइड सर्जरी आमतौर पर एक अनुसूचित सर्जरी है, जिसे पीएचपीटी या अन्य पैराथाइरॉइड समस्या का निदान होने के बाद दर्शाया जाता है। इसने द्विपक्षीय अन्वेषण के रूप में या तो एक अधिक खुली प्रक्रिया के रूप में प्रदर्शन किया, या एक न्यूनतम-इनवेसिव पैराथाइरॉइड सर्जरी (एमआईपी) के रूप में जाना जाता है जिसे निर्देशित पैराथायरायडिक्टोमी कहा जाता है।

उद्देश्य प्रभावित, सूजन और सूजन ग्रंथि या ग्रंथियों को दूर करना है। चूंकि 85% से 90% रोगियों में केवल एक ही ग्रंथि एमआईपी सबसे आम दृष्टिकोण बन गया है।

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत या तो सोते समय और स्थानीयकृत एनेस्थेटिक का उपयोग करने के लिए प्रदर्शन किया, एमआईपी छोटे चीरों पर निर्भर करता है, और इस सर्जरी के प्रभाव को कम करने के लिए विशेष उपकरण। सर्जन इस काम को करने के लिए एंडोस्कोपिक, इमेज-गाइडेड या रोबोट-असिस्टेड तकनीकों को भी नियुक्त कर सकते हैं।

इन कम-इनवेसिव तकनीकों ने पुनर्वास समय को काफी कम कर दिया है और जटिलताओं की संभावना कम कर दी है। प्रक्रिया के दायरे के आधार पर, आप उसी दिन घर जा सकते हैं, हालांकि कुछ रोगियों को अस्पताल में एक रात की आवश्यकता होती है।

मतभेद

किसी भी सर्जरी के साथ, ऐसे मरीज आ सकते हैं जो प्रक्रिया के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। न्यूनतम इनवेसिव पैराथाइरॉइड सर्जरी को प्रभावित करने वाले कारक शामिल हो सकते हैं:

• पैराथायराइड कैंसर के कुछ मामलों को अन्य सर्जरी या उपचारों के साथ बेहतर तरीके से किया जा सकता है, हालांकि अधिक खुला, द्विपक्षीय अन्वेषण दृष्टिकोण पर भी विचार किया जा सकता है। एमआईपी आमतौर पर इन मामलों में उपयोग नहीं किया जाएगा।
• वंशानुगत हाइपरपैराटॉइडिज्म, जिसमें हाइपरपरैथायरॉइडिज्म आनुवांशिक रूप से विरासत में मिला है, हो सकता है कि पैरासिमिया सर्जरी से भी हल न हो।
• मल्टीग्लैंडुलर रोग, जिसमें कई पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में एडेनोमा होता है या सूज जाता है, पारंपरिक द्विपक्षीय अन्वेषण तकनीक का उपयोग करके सबसे अच्छा इलाज किया जाता है।

इसके अलावा, कुछ स्थितियों को सापेक्ष मतभेद माना जाता है, जिसका अर्थ है कि डॉक्टरों को यह आकलन करना होगा कि अतिरिक्त जोखिम के कारण सर्जरी उचित है या नहीं। इसमे शामिल है:

• गर्दन की सर्जरी का इतिहास
• रक्त को पतला करने वाली दवाओं की सक्रियता
• दीर्घकालिक वृक्क रोग
• आवर्तक लारेंजियल तंत्रिका की पिछली चोट
• रुग्ण मोटापा: एक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 40 से अधिक

अन्य कारक भी इस सर्जरी से गुजरने के निर्णय में भूमिका निभा सकते हैं, और अंततः, डॉक्टर को यह तय करने की आवश्यकता है कि क्या यह आपके लिए सुरक्षित और प्रभावी होने की संभावना है।

संभाव्य जोखिम

हालांकि अत्यधिक सफल, सर्जरी के कुछ जोखिम हैं:

• आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका चोट: यदि आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका, जो मुखर स्वर को नियंत्रित करता है, प्रक्रिया के दौरान घायल हो जाता है, अस्थायी या स्थायी स्वर बैठना परिणाम कर सकते हैं। इनमें से पूर्व 5% मामलों में होता है, और दूसरा लगभग 1% में।
• निम्न रक्त कैल्शियम: कुछ मामलों में, पैराथाइरॉइड ग्रंथि को हटाने से रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है। विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक लेने से इस समस्या को ठीक करने में मदद मिलती है।
• रक्तस्राव: बहुत मुश्किल से ही - 300 में से 1 मामले में - इस प्रक्रिया के कारण अत्यधिक रक्तस्राव होता है, जो अस्पताल में रहने के लिए प्रेरित करता है।
• संक्रमण: संक्रमित चीरों से सर्जिकल साइट के चारों ओर सूजन, गर्मी और पफपन होता है, साथ ही तेज बुखार भी होता है।
• साँस लेने में कठिनाई: एक और दुर्लभ जटिलता सर्जरी के बाद साँस लेने में कठिनाई है, जो लगभग सभी मामलों में समय के साथ हल होती है।

पैराथायरायड सर्जरी का उद्देश्य

पैराथाइरॉइड सर्जरी को प्रायः प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के उपचार के रूप में नियोजित किया जाता है। यह स्थिति आमतौर पर ग्रंथियों पर एडेनोमास नामक सौम्य ट्यूमर के बढ़ने के कारण उत्पन्न होती है, जिससे वे सूजन और बढ़ जाते हैं।

जबकि पीएचपीटी का चिकित्सा प्रबंधन संभव है, इस प्रक्रिया को इस स्थिति के लिए सबसे प्रभावी और लागत प्रभावी तरीका माना गया है। पैराथायराइड कैंसर के मामलों में माना जाता है।

पैराथाइराइड सर्जरी के विशिष्ट संकेतों में शामिल हैं:

• रोगसूचक अतिपरजीवितावाद: अब तक सबसे आम कारण सर्जरी नियोजित है, ऐसे मामलों में जहां हाइपरपरैथायराइडिज्म महत्वपूर्ण लक्षणों के लिए अग्रणी है, जैसे कि अनियमित दिल की धड़कन, मांसपेशियों में ऐंठन, निर्जलीकरण, और अन्य।
• आयु: यदि 50 वर्ष से कम उम्र के किसी में भी हाइपरपैराटॉइडिज्म पाया जाता है - चाहे रोगसूचक या सर्जरी की सिफारिश की जाएगी।
• ऊंचा कैल्शियम के साथ स्पर्शोन्मुख हाइपरपरथायरायडिज्म: स्पर्शोन्मुख मामलों में, सर्जरी पर विचार किया जाएगा जब रक्त में कैल्शियम का स्तर स्वस्थ सीमा के ऊपर प्रति डेसीलीटर (डीएल) प्रति 1 मिलीग्राम (मिलीग्राम) हो। लंबे समय तक, यह बहुत कमजोर हो सकता है।
• हाइपरपरैथायरॉइडिज्म और ऑस्टियोपोरोसिस: ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का बिगड़ना) और / या इस स्थिति से जुड़ी कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के साथ-साथ हाइपरपरथायराइडिज्म के रोगी भी अच्छे उम्मीदवार हैं।
• हाइपरपरथायरायडिज्म और गुर्दे (गुर्दे) की समस्याएं: सर्जन सर्जरी का संकेत देगा यदि स्थिति गुर्दे की पथरी या अन्य विकारों के साथ मौजूद है।
• पैराथायराइड कैंसर (पैराथायरायड कार्सिनोमा): सर्जरी को पैराथायराइड कैंसर के कुछ मामलों में भी संकेत दिया जा सकता है, हालांकि यह आमतौर पर केवल खुले, द्विपक्षीय अन्वेषण तकनीक का उपयोग करके किया जाएगा।

हाइपरपरैथायरॉइडिज्म और पैराथाइराइड की अन्य स्थितियां निदान करने के लिए अपेक्षाकृत जटिल हैं, और यह अक्सर एक बहु-चरण प्रक्रिया है। कई प्रकार के परीक्षणों को नियोजित किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षण और मूल्यांकन: किसी भी निदान में पहले चरण में एक भौतिक और परामर्श शामिल होता है, जिसमें स्वास्थ्य के पूर्व इतिहास, वर्तमान नुस्खे और स्वास्थ्य के मानदंड पर चर्चा और मूल्यांकन किया जाता है।
• रक्त और हार्मोन परीक्षण: निदान के लिए आवश्यक रक्त में कैल्शियम और विटामिन डी के स्तर का मूल्यांकन होगा। इसके अलावा, नमूनों को अन्य समस्याओं की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाएगा, जैसे कि गुर्दे की समस्याएं, साथ ही साथ पीटीएच का समग्र स्तर।
• अल्ट्रासाउंड: इस प्रकार की इमेजिंग, जिसे सोनोग्राफी के रूप में भी जाना जाता है, पैराथायराइड और थायरॉयड की छवियों को बनाने के लिए बहुत उच्च आवृत्ति वाले साउंडवेव के उपयोग पर निर्भर करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): 40 या इससे अधिक उम्र के रोगियों में, हृदय की विद्युत गतिविधि का यह गैर-आक्रामक मूल्यांकन भी नियोजित किया जाएगा। यह अतालतापूर्ण दिल की धड़कन का पता लगाता है जो हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के साथ हो सकता है।
• सीटी स्कैन: यह आपके अंगों, हड्डियों और अन्य ऊतकों की तस्वीरें बनाने के लिए एक्स-रे और एक कंप्यूटर के संयोजन का उपयोग करता है। यह एक नियमित एक्स-रे की तुलना में अधिक विवरण दिखाता है।
• ठीक सुई की आकांक्षा: इसमें पैराथाइरॉइड ग्रंथि तक पहुंचने और एक छोटा सा नमूना निकालने के लिए एक पतली सुई का उपयोग करना शामिल है। इसके बाद कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है।
• फाइबर-ऑप्टिक लेरिंजोस्कोपी: मुखर कॉर्ड फ़ंक्शन का यह परीक्षण एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जो अंत में एक कैमरा के साथ एक वापस लेने योग्य ट्यूब है। यह प्रभावित ग्रंथि या ग्रंथियों के करीब, वीडियो मूल्यांकन की अनुमति देता है।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: अक्सर उपयोग की जाने वाली एक अन्य इमेजिंग विधि सीटी स्कैन है, जो आपकी पैराथायरायड ग्रंथि के 3-डी कंप्यूटर मॉडल को प्रस्तुत करने के लिए कई कोणों से कई एक्स-रे का उपयोग करती है।
• Sestamibi स्कैन: यह परमाणु इमेजिंग दृष्टिकोण पैराथायराइड की अत्यधिक विस्तृत इमेजिंग के लिए रेडियोधर्मी तत्वों का उपयोग करता है। इसमें एक सुरक्षित रेडियोधर्मी सामग्री को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट करना शामिल है, जिसे विशेष कैमरों का उपयोग करके उठाया जा सकता है।

तैयार कैसे करें

शायद पैराथाइरॉइड सर्जरी की तैयारी का सबसे महत्वपूर्ण पहलू रोगी शिक्षा है। यदि यह आपके लिए इंगित किया गया है, तो आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह कैसे काम करता है, कैसे तैयार होता है, और एक अच्छा परिणाम सुनिश्चित करने के लिए आप और क्या कर सकते हैं।

आपको अपनी प्रक्रिया से पहले नियुक्तियों में बहुत बड़ी सलाह दी जाएगी, इसलिए ध्यान दें। एंडोक्राइन सर्जन से कोई भी प्रश्न पूछने में संकोच न करें और उन्हें बताएं कि क्या आपके स्वास्थ्य की स्थिति में कोई बदलाव है।

स्थान

पैराथायराइड सर्जरी एक अस्पताल के ऑपरेटिंग कमरे (OR) में होती है। आप सेट अप के संदर्भ में वहां क्या उम्मीद कर सकते हैं? यहां आपको जो भी मिलेगा, उसका त्वरित रूप से पता लगाना होगा:

• ऑपरेटिंग टेबल: आपको एक समायोज्य ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाएगा जो सर्जनों को काम करने की अनुमति देता है।
• रोशनी: सर्जरी की सफलता के लिए बहुत उज्ज्वल प्रकाश महत्वपूर्ण है, इसलिए कई रोशनी स्थापित की जाएगी।
• मॉनिटर: जैसे ही यह सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, आप दिल की गतिविधि को मापने वाली मशीनों, रक्त में ऑक्सीजन के स्तर, श्वास और अन्य उपायों से जुड़े रहेंगे, जब आप सो रहे होते हैं।
• संज्ञाहरण तंत्र: प्रक्रिया के दौरान, आप एक ऐसी मशीन से जुड़े रहेंगे जो दर्द को कम करने और / या आपको नींद लाने वाली दवाओं की सटीक खुराक वितरित करती है।
• सर्जिकल उपकरण: शल्य चिकित्सा उपकरण, जैसे स्केलपेल, सर्जिकल कैंची और ऑपरेशन करने के लिए आवश्यक अन्य के साथ ट्रे स्थापित किए जाएंगे।
• श्वासयंत्र और साँस लेने के उपकरण: यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको एनेस्थीसिया पर पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है, आप एक श्वासयंत्र की सहायता से साँस लेंगे।
• इमेजिंग: कई मामलों में, काम को निर्देशित करने में मदद करने के लिए सर्जरी के दौरान इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जाएगा। सर्जिब स्कैन का उपयोग सर्जनों को समस्याग्रस्त पैराथाइरॉइड ग्रंथि के सटीक स्थान की पहचान करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।
• एंडोस्कोप: एमआईपी के कुछ दृष्टिकोणों में इस समायोज्य सर्जिकल कैमरे का उपयोग शामिल है, जो प्रभावित क्षेत्र के वास्तविक समय के वीडियो को मॉनिटर पर प्रसारित करता है।
• रोबोट सहायता: एमआईपी में एक और हालिया नवाचार रोबोट सहायता का उपयोग है। वास्तविक समय इमेजिंग का उपयोग करते हुए, अंतःस्रावी सर्जन रोबोट हथियारों को सावधानीपूर्वक सर्जरी करने के लिए नियंत्रित करते हैं।

क्या पहने

जब यह तय करने की बात आती है कि सर्जरी के दिन क्या पहनना है, तो आराम और व्यावहारिकता के बारे में सोचें। डॉक्टर जब अलमारी की बात करते हैं तो निम्नलिखित पर जोर देने की सलाह देते हैं:

• ढीले फिट चुनें और आराम पर जोर दें। सुनिश्चित करें कि शर्ट या ब्रा बहुत तंग न हों।
• मेकअप और नेल पॉलिश, लोशन, या क्रीम जैसे सौंदर्य प्रसाधन और एक्स्ट्रा को छोड़ दें।
• दुर्गन्ध, इत्र, या किसी प्रकार की गंध न पहनें।
• सर्जरी के दिन कोई हेयरस्प्रे, हेयर क्लिप या हेयर टाई का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।
• घर पर गहने छोड़ दें, जिसमें बालियां, शादी की अंगूठी और घड़ियां शामिल हैं।

खाद्य और पेय

पैराथायरॉइड सर्जरी के लिए, सर्जरी के लिए अप-अप में कोई आहार प्रतिबंध नहीं हैं। हालांकि, यदि सामान्य संज्ञाहरण को नियोजित किया जाएगा, तो सर्जरी से पहले दिन के लिए कुछ दिशानिर्देश हैं:

• सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कोई खाना या पीना नहीं।
• अपनी नियुक्ति से कम से कम 24 घंटे पहले शराब से परहेज करें।
• यदि आवश्यक हो, तो दवाओं के साथ पानी घूंटें, लेकिन कोशिश करें कि आधी रात के बाद कुछ भी न पियें।

दवाएं

पैराथाइरॉइड सर्जरी के लिए अपने शरीर को तैयार करने में मदद करने के लिए, मेडिकल टीम आपको कैल्शियम सप्लीमेंट लेने की सलाह दे सकती है, जिसका उद्देश्य प्रति दिन इस खनिज का 1,000 से 1,200 मिलीग्राम सेवन है।

सामान्यतया, पैराथाइरॉइड सर्जरी से पहले निर्धारित या ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ-साथ हर्बल या पोषण संबंधी खुराक पर कुछ प्रतिबंध होंगे।हालांकि, रक्तस्राव को बढ़ाने की उनकी प्रवृत्ति के कारण, कुछ की खुराक को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य को एकमुश्त बचना पड़ सकता है। यहाँ एक त्वरित ब्रेकडाउन है:

• रक्तचाप की दवाएं: इन दवाओं में लोटेन्सिन (बेनाजिप्रिल), प्रिविली या जेस्ट्रिल (लिसिनोपिल) और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (एचसीटीजेड) शामिल हैं। इन्हें सर्जरी के दिन नहीं लिया जाना चाहिए।
• ब्लड थिनर: रक्त को पतला करने वाली दवाओं की खुराक को भी समायोजित करने की आवश्यकता होती है। इनमें शामिल हैं कौमाडिन (वारफेरिन), जिसे सर्जरी से पांच दिन पहले और हेपरिन को रोका जाना चाहिए, जिसे प्रक्रिया से 12 घंटे पहले रोक दिया जाना चाहिए। एंटीप्लेटलेट एजेंटों, जैसे कि प्लाविक्स (क्लोपिडोग्रेल), दूसरों के बीच में भी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• एस्पिरिन: यह आम दर्द-निवारक और विरोधी भड़काऊ दवा, विभिन्न प्रकार के ब्रांड नामों के तहत बेची जाती है, जैसे कि इकोट्रिन, यह भी रक्त को पतला करता है। डॉक्टर ऑपरेशन से पहले कम से कम सात दिनों के लिए इस दवा को स्पष्ट करने की सलाह देते हैं।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी): दवाओं के इस वर्ग में एडविल या मोट्रिन (इबुप्रोफेन), एलेव या मिडोल (नेप्रोक्सन), और सेलेब्रैक्स (सेलेक्सीबिन) शामिल हैं। सर्जरी से सात दिन पहले इन पर रोक लगनी चाहिए।
• डायबिटीज की दवाएं: ग्लूकोजफेज (मेटफोर्मिन), ग्लाइबोराइड (ग्लीनेज) और अन्य जैसी मौखिक मधुमेह की दवाओं को सर्जरी की सुबह नहीं लेना चाहिए। इसके अलावा, इंसुलिन खुराक को भी समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अन्य निर्धारित दवाएं: वियाग्रा (सिल्डेनाफिल), प्रेमारिन, और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI), जैसे कि मार्प्लान (आइसोकारबॉक्सैजिड), नारडिल (फेनिलज़ीन), एम्सम (सेसिलीन), और अन्य को सर्जरी से 24 घंटे पहले बंद कर देना चाहिए।
• हर्बल सप्लीमेंट: कई जड़ी-बूटियाँ, जैसे कि सेंट जॉन पौधा, इफेड्रा, जिन्कगो सप्लीमेंट्स, और ओमेगा 3 फैटी एसिड, अन्य लोगों के साथ, अतिरिक्त रक्तस्राव भी पैदा कर सकते हैं, क्योंकि इसमें विटामिन ई या मल्टीविटामिन शामिल हो सकते हैं। इंटेक को सर्जरी से पहले कम से कम एक सप्ताह के लिए रोकने की जरूरत है।

अपने डॉक्टर को बताएं कि आप क्या ले रहे हैं

सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर को सभी निर्धारित और ओवर-द-काउंटर दवाओं का पूरा लेखा-जोखा देने के साथ-साथ कोई भी ऐसी जड़ी-बूटी या सप्लीमेंट भी दे सकते हैं। केवल सिफारिश के अनुसार खुराक को संशोधित करें, और अपने आप कोई समायोजन करने का प्रयास न करें।

क्या लाये

पैराथाइरॉइड सर्जरी के बाद आप अस्पताल में रात भर रहना चाहते हैं या नहीं, इस बारे में सोचना महत्वपूर्ण है कि क्या लाया जाए। यहाँ कुछ पैकिंग सूची आवश्यक हैं:

• बीमा जानकारी / आईडी हमेशा साथ रखना अच्छा होता है, हालांकि सुनिश्चित करें कि आप किसी प्रियजन के साथ या घर पर कीमती सामान छोड़ते हैं।
• वर्तमान में आपके द्वारा निर्धारित और ओवर-द-काउंटर दोनों प्रकार की दवाओं की सूची।
• एलर्जी की जानकारी होना भी जरूरी है; आप इस का लिखित रिकॉर्ड चाहते हो सकता है।
• स्वास्थ्य प्रॉक्सी जानकारी कानूनी रूप से परिवार के किसी सदस्य को पसंद करती है या निर्णय लेने की शक्तियों के साथ आपके लिए एक वकील के रूप में प्यार करती है, जबकि आप सर्जरी और अक्षम हैं।
• चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस केस की जरूरत हो सकती है क्योंकि आपको सर्जरी से पहले दृष्टि सुधार करना पड़ सकता है।
• श्रवण यंत्र के लिए मामला भी आवश्यक हो सकता है, क्योंकि सर्जरी से पहले कभी-कभी इनको बाहर निकालने की आवश्यकता होती है।
• अस्पतालों को डेन्चर पहना जाना चाहिए; हालाँकि, एक मामला साथ लाएँ, क्योंकि आपको सर्जरी से पहले इन्हें बाहर निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
• सांस लेने में मदद करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली CPAP / BiPAP मशीन को भी अस्पताल लाया जाना चाहिए।
• अगर आपको रात भर अस्पताल में रहने की जरूरत हो तो आराम के लिए रोबी और चप्पल भी मददगार हो सकते हैं; यदि आप उसी दिन घर जाने की उम्मीद करते हैं, तो यह एक अच्छा विचार हो सकता है।
• टॉयलेट्स, जैसे टूथपेस्ट, टूथब्रश, साबुन, और अन्य मूल बातें भी आवश्यक हो सकती हैं यदि आप रात भर रहें।
• मनोरंजन के लिए किताबें / इलेक्ट्रॉनिक्स भी साथ हो तो अच्छा हो सकता है अगर आप रात भर अस्पताल में ठीक होने की उम्मीद करें।
• आपका गन्ना, यदि आप एक का उपयोग करते हैं, तो सर्जरी के दिन साथ आना चाहिए।
• एक सवारी घर आवश्यक होगा क्योंकि पोस्ट-ऑपरेटिव रोगी ड्राइव नहीं कर सकते हैं; प्रियजनों के साथ व्यवस्था करें या अस्पताल से परिवहन की व्यवस्था करने में मदद करने के लिए कहें।

प्री-ऑप लाइफस्टाइल में बदलाव

चूँकि पैराथाइरॉइड सर्जरी अच्छी तरह से सहन की जाती है, इसलिए बहुत अधिक प्री-ऑपरेटिव जीवनशैली में बदलाव आवश्यक नहीं है। निम्नलिखित करने से जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी:

• धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान, तम्बाकू, वाष्प या अन्य निकोटीन उत्पादों का उपयोग करना वसूली को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। आपको अपनी नियुक्ति से कम से कम 24 घंटे पहले बचना चाहिए।
• शराब का सेवन: आपको सर्जरी से 24 घंटे पहले शराब का सेवन करने से बचना होगा।
• वजन कम करना: जिन मरीजों में रुग्णता से मोटापा होता है (40 से ऊपर बीएमआई के साथ) जटिलताओं का अधिक खतरा होता है। जैसे, आपको सर्जरी से पहले वजन का प्रबंधन करने के लिए आहार और जीवन शैली में बदलाव करने की सलाह दी जा सकती है।

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

पैराथायरॉइड सर्जरी के तुरंत पहले, दौरान और बाद में बहुत कुछ होने की जरूरत है। चिकित्सा टीम को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आपका शरीर प्रक्रिया के लिए तैयार है, कि ऑपरेशन स्वयं सफल है, और यह कि आपकी प्रारंभिक वसूली सुचारू रूप से चल रही है।

सभी ने बताया, इस प्रक्रिया में लगभग एक से तीन घंटे लगते हैं - कार्य के दायरे पर निर्भर करता है - हालांकि अस्पताल के बाद के ऑपरेशन के बाद प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन की एक महत्वपूर्ण राशि है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, इस सर्जरी के लिए एमआईपी दृष्टिकोण ने पुनर्प्राप्ति समय को बहुत कम कर दिया है, और कई रोगी प्रक्रिया के उसी दिन घर जा सकेंगे।

सर्जरी से पहले

भले ही आप एमआईपी या द्विपक्षीय अन्वेषण कर रहे हों, बयाना शुरू होने से पहले सर्जरी के दिन परीक्षणों का एक पैनल आवश्यक होगा। यह प्रारंभिक मूल्यांकन, एक प्री-ऑपरेटिव परीक्षा कक्ष में हो रहा है, जिसमें शामिल हैं:

• भौतिक मूल्यांकन: चिकित्सा इतिहास का अंतिम मूल्यांकन और महत्वपूर्ण संकेतों की माप, जैसे हृदय गति, शरीर का तापमान और रक्तचाप (अन्य के बीच), का संचालन किया जाएगा। यह सर्जरी से गुजरने की आपकी तत्परता का अंतिम आकलन होगा।
• रक्त परीक्षण: इस प्रक्रिया की तैयारी और प्रक्रिया दोनों के लिए बिल्कुल महत्वपूर्ण है, रक्त परीक्षण होगा। इससे डॉक्टरों को कैल्शियम और विटामिन डी के स्तर के साथ-साथ पीटीएच के स्तर की भी जानकारी मिलती है।
• इमेजिंग: एक्स-रे, गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड, सेस्टामाइबी स्कैन, या अन्य तरीकों का उपयोग ऑपरेशन के दिन आमतौर पर समस्याग्रस्त पैराथायरायड ग्रंथि या ग्रंथियों को स्थानीय बनाने के लिए किया जाता है।
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श: जबकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श आपके लिए एनेस्थेसिया का उचित रूप और खुराक निर्धारित करने के लिए अक्सर एक सप्ताह या सर्जरी से पहले होता है, यह उसी दिन भी हो सकता है। इससे पहले कि आप या (या आपके आने के तुरंत बाद) को ले जाए, आप अपनी एनेस्थिसियोलॉजी से मिलेंगे और मूल्यांकन किया जाएगा।

एक बार तैयार होने के बाद, आपको ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा।

सर्जरी के दौरान

जबकि अधिक-आक्रामक द्विपक्षीय अन्वेषण दृष्टिकोण अत्यधिक प्रभावी है, एमआईपी तकनीकों को उनके छोटे चीरों की आवश्यकता के कारण पसंद किया गया है। हालांकि कुछ सर्जन अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक इमेजिंग, या रोबोट सहायता के साथ अपने दृष्टिकोण को बढ़ाते हैं, उद्देश्य हमेशा एक ही होता है: सूजन या सूजन पैरेथायराइड ग्रंथियों का पता लगाने और उन्हें हटाने के लिए।

विशिष्ट एमआईपी तकनीक इस प्रकार है:

मचान

एक बार जब आप OR को ले जाते हैं, तो आपको ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाएगा और स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा। आपको एक सर्वाइकल नर्व ब्लॉक इंजेक्शन भी दिया जाएगा, जो सर्जरी करते समय दर्द संदेश को पूरी तरह से रोकता है।

एक बार जब सर्जिकल टीम यह सुनिश्चित कर लेती है कि आप पर ठीक से नजर रखी जा रही है और आप सुरक्षित रूप से सांस ले सकते हैं, तो वे अपने काम की योजना बनाने के लिए चीरा के क्षेत्रों को चिह्नित करेंगे।

इंट्राऑपरेटिव पीटीएच (IOPTH) परख

पैराथाइराइड सर्जरी का एक मानक पहलू रक्त के पीटीएच स्तर का माप होगा, क्योंकि यह सर्जरी की सफलता या विफलता का संकेत होगा।

रक्त के नमूनों से लिया गया, प्रक्रिया शुरू होने से ठीक पहले IOPTH परीक्षण किया जाता है (बेसलाइन के रूप में), उस बिंदु पर जिसमें प्रभावित ग्रंथि के लिए रक्त की आपूर्ति काट दी जाती है (ग्रंथि को हटाने से पहले), प्रभावित ग्रंथि के पांच मिनट बाद (या ग्रंथियों) को हटा दिया गया है, और फिर 10 और 20 मिनट बाद फिर से।

चीरा

एक बार सेट करने के बाद, डॉक्टर आपकी गर्दन के बीच में लगभग 2- से 4 इंच का चीरा लगाएगा; यह ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज हो सकता है। यह सर्जनों को प्रभावित क्षेत्र तक पहुंचने और नेत्रहीन प्रभावित ग्रंथि या ग्रंथियों का पता लगाने की अनुमति देता है।

रक्त की आपूर्ति बंद

अतिरिक्त रक्तस्राव और अन्य मुद्दों को रोकने के लिए, पैराथाइरॉइड ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति को बंद करके बांधने की आवश्यकता होती है।

पैराथाइराइड का बाहर निकालना

एक बार परिसंचरण बंद हो जाने के बाद, सर्जन सर्जिकल कैंची या स्केलपेल का उपयोग करेगा ताकि सूजन और सूजन वाली पैराथायरायड ग्रंथि (या ग्रंथियों) को सावधानीपूर्वक हटाया जा सके। कुछ मामलों में, सर्जन सिर्फ एडेनोमा को बाहर निकालने में सक्षम हो सकते हैं, अगर कोई मौजूद है।

पूरी तरह खत्म करना

एक बार जब प्रभावित ग्रंथि को हटा दिया जाता है - और IOPTH रक्त कैल्शियम के स्तर में पर्याप्त कमी दिखा रहा है - तो आपका सर्जन किसी भी चीरों को बंद करने और काम खत्म करने में सक्षम होगा।

ध्यान रखें कि, ऐसे मामलों में जहां कई ग्रंथियों में सूजन होती है और सूजन होती है - या यदि कैंसर का संकेत मिलता है - द्विपक्षीय अन्वेषण एकमात्र दृष्टिकोण हो सकता है। यह एमआईपी के समान है, सिवाय एक बड़े चीरे का उपयोग किया जाता है, और सभी चार ग्रंथियों की जांच की जाती है (केवल समस्याग्रस्त एक के बजाय)।

और यह काम कौन करता है? यहां आपकी सर्जरी टीम का त्वरित ब्रेकडाउन है:

• सर्जन: पैराथाइरॉइड सर्जरी एक एंडोक्राइन सर्जन के निर्देशन में की जाती है, जो शरीर में ग्रंथियों की समस्याओं के उपचार में विशेषज्ञ होता है। इस तरह के डॉक्टर के पास प्रशिक्षण का एक बड़ा सौदा है; मेडिकल स्कूल के शीर्ष पर, उन्होंने सर्जरी में एक रेजीडेंसी और अंतःस्रावी सर्जरी में फेलोशिप कार्यक्रम दोनों किया होगा।
• एनेस्थीसियोलॉजिस्ट: एनेस्थेटिक मेडिसिन की उचित मात्रा सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी में उपयोग किया जा रहा है, जबकि रोगी की प्रतिक्रिया पर नजर रखते हुए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी टीम का एक महत्वपूर्ण सदस्य है। इस प्रक्रिया के दौरान आपकी दर्द प्रबंधन आवश्यकताओं पर चर्चा करने के लिए सर्जरी से पहले आप डॉक्टर से मिलेंगे।
• सर्टिफाइड रजिस्टर्ड नर्स एनेस्थेटिस्ट (CRNA): एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सहायता करना CRNA, एक पंजीकृत नर्स है जो विशेष रूप से एनेस्थिसियोलॉजी में प्रशिक्षित होती है। ये पेशेवर मुख्य रूप से आपकी स्वास्थ्य गतिविधि की निगरानी के साथ शामिल होंगे, जबकि आप सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत हैं।
• ऑपरेटिंग रूम नर्स: सर्जरी में पंजीकृत पंजीकृत नर्स भी मौजूद होंगी, जो अंतःस्रावी सर्जन को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करती हैं। इन चिकित्सा पेशेवरों को सर्जरी के विशिष्ट उप-क्षेत्रों में काम करने के लिए प्रमाणित होना पड़ता है।
• सर्जिकल तकनीक: मुख्य रूप से उचित या सेट-अप और आवश्यक सर्जिकल उपकरणों तक आसान पहुंच सुनिश्चित करने के लिए, सर्जिकल टेक को नेशनल बोर्ड ऑफ सर्जिकल असिस्टिंग (एनबीएसए) द्वारा प्रमाणित किया जाता है। नौकरी के हिस्से में जल्दी से पहचानने और सर्जिकल उपकरणों को डॉक्टर द्वारा आवश्यकतानुसार सौंपने में सक्षम होना शामिल है।
• निवासी / मेडिकल छात्र: शिक्षण अस्पतालों में, आप मेडिकल छात्रों और / या निवासियों से भी मिल सकते हैं, जिन्होंने अभी-अभी मेडिकल स्कूल पूरा किया है और पहली बार डॉक्टर की हैसियत से काम कर रहे हैं।
• फिजिशियन सहायक: इस प्रकार के पेशेवर चिकित्सा का अभ्यास कर सकते हैं, जब तक कि वे एक डॉक्टर द्वारा देखरेख कर रहे हों। उन्हें सर्जरी में सहायता करने या सिलाई और / या टांके लगाने के चीरों पर ले जाने के लिए बुलाया जा सकता है।

सर्जरी के बाद

सर्जरी के बाद, यदि आपके पास सामान्य संज्ञाहरण है, तो आप एक रिकवरी रूम या एक विशेष, पोस्ट-एनेस्थेसिया रिकवरी यूनिट (पीएसीयू) में जागेंगे। इस बिंदु पर, मुख्य कार्य यह सुनिश्चित कर रहे हैं कि सर्जरी अच्छी तरह से हो गई है और कोई तत्काल जटिलताएं या समस्याएं उत्पन्न नहीं हो रही हैं।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, आपकी स्थिति के आधार पर, आप प्रक्रिया के उसी दिन घर जा सकते हैं। पैराथायराइड सर्जरी के लिए अस्पताल में होने वाली रिकवरी कैसी दिखती है? यहाँ क्या होता है:

• मूल्यांकन आपके दिल, फेफड़े और शरीर को सुनिश्चित करने के लिए किया जाएगा और प्रक्रिया और संज्ञाहरण से ठीक हो रहे हैं। इसके अलावा, रक्त परीक्षण या अन्य परीक्षाएं प्रक्रिया की समग्र सफलता का आकलन करने के लिए कैल्शियम और पीटीएच के स्तर को मापने के लिए की जा सकती हैं।
• आप मेडिकल टीम के सदस्य से दर्द प्रबंधन के बारे में जानेंगे। यदि आप अवलोकन के लिए अस्पताल में रहते हैं, तो आपको तरल दर्द निवारक दवा मिल सकती है। गले में खराश का मुकाबला करने के लिए जो अक्सर इस प्रक्रिया का पालन करता है, आपको लोज़ेन्जेस या स्प्रे भी दिया जा सकता है। आप किसी भी निर्धारित दर्द निवारक के बारे में भी परामर्श प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही असुविधा को लेने के लिए आप और क्या कर सकते हैं।
• आपके घर जाने से पहले पुनर्प्राप्ति के बारे में शिक्षा भी होती है। यहां, चिकित्सा टीम बताएगी कि आप अपने चीरों की देखभाल के लिए क्या कर सकते हैं, आपको कौन से लक्षण दिखना चाहिए, साथ ही साथ अन्य पहलू जो घर पर बेहतर होने के लिए आवश्यक साबित होंगे।
• ओवरनाइट रहना हमेशा आवश्यक नहीं होता है; हालाँकि, विशेष रूप से जिनके पास एक से अधिक पैराथाइरॉइड ग्रंथि निकाली गई थी, उन्हें रात भर अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता हो सकती है। इन मामलों में, आप संभवतः IVs को तरल पदार्थ देने से जुड़े होंगे, अस्थायी रूप से एक तरल आहार पर रखा जाएगा, और बारीकी से निगरानी की जाएगी। IV को आमतौर पर अगली सुबह निकाल दिया जाता है।

एक बार जब आपका डॉक्टर निश्चित हो जाता है कि आपकी स्थिति स्थिर है, तो आप न्यूनतम सहायता के साथ कार्य कर सकते हैं, और सफल रिकवरी के लिए आवश्यक व्यवस्था कर चुके हैं, तो आप जाने के लिए स्वतंत्र होंगे।

स्वास्थ्य लाभ

पैराथाइरॉइड सर्जरी की आमतौर पर न्यूनतम-आक्रामक प्रकृति को देखते हुए, रिकवरी अपेक्षाकृत त्वरित है, और अधिक व्यापक प्रक्रियाओं के लिए की तुलना में काफी आसान है। सभी ने बताया, एक से दो सप्ताह में पूरी वसूली की उम्मीद है।

सप्ताह दो से चार तक आपको अनुवर्ती नियुक्ति की आवश्यकता होगी। इस नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर का काम यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई संक्रमण न हो और सर्जरी ने समस्या को सफलतापूर्वक हल कर दिया है।

पुनर्प्राप्ति के लिए समयरेखा कैसा दिखता है? यहाँ एक ठहरनेवाला है:

• स्नान: सर्जरी के बाद 24 से 48 घंटों तक स्नान या स्नान से बचें; यह आपकी गर्दन पर ड्रेसिंग और पट्टियों को गीला होने से रोकता है। बाद में, स्नान करने से कम से कम एक सप्ताह पहले प्रतीक्षा करें।
• खाना-पीना: जब तक आपको अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता नहीं होती, तब तक आपको सर्जरी के दिन की शाम या रात को सामान्य रूप से खाने और पीने में सक्षम होना चाहिए। कुछ खाद्य पदार्थों को निगलना आसान हो सकता है।
• ड्राइविंग: जब तक आप अपनी निर्धारित दर्द की दवा नहीं ले रहे हैं, तब तक गाड़ी न चलाएं, क्योंकि इससे समन्वय और प्रतिक्रिया का समय खराब हो सकता है। व्यक्तिगत मामले अलग-अलग होते हैं, लेकिन आमतौर पर तीन से चार दिन बीतने से पहले आप पहिया के पीछे वापस आ सकते हैं।
• भारी लिफ्टिंग: आमतौर पर यह सलाह दी जाती है कि आप 10 पाउंड से भारी वस्तुओं को उठाने से बचें - साथ ही अधिक कठोर अभ्यास - कम से कम एक सप्ताह तक।
• कार्य करना: अधिकांश रोगियों को काम से एक से दो सप्ताह का समय लगता है; हालाँकि, यदि आप इसे महसूस करते हैं तो आप जल्द ही वापस जाने के लिए स्वतंत्र हैं। यदि आपके काम में भारी उठाने या अत्यधिक तनाव शामिल है, तो एक से दो सप्ताह तक इंतजार करना सबसे अच्छा है।

उपचारात्मक

वसूली के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक यह सुनिश्चित करना है कि आपके चीरा या चीरा ठीक से उपचार कर रहे हैं। जब आप घर जाते हैं, तो शल्य साइट को सर्जिकल गोंद की एक सुरक्षात्मक परत में सुधारा और कपड़े पहना जाएगा। यह गोंद पीला हो जाएगा और 7 से 10 दिनों में छीलना शुरू कर देगा, और इस बिंदु पर, इसे तब तक खींचना या इंतजार करना होगा जब तक कि यह अपने आप बंद न हो जाए।

जैसे-जैसे आपके चीरे ठीक होते हैं, वैसे-वैसे उनके आसपास मंडराते देखना असामान्य नहीं है, और जब आप खड़े होते हैं या बैठते हैं तो इस क्षेत्र के आसपास कुछ सूजन का अनुभव करते हैं। विशेष रूप से, भी, निशान अंततः गाढ़ा और कठोर हो सकता है, जिससे अस्थायी कठिनाई निगलने में कठिनाई हो सकती है; यह आमतौर पर सर्जरी के बाद दो से तीन महीने में हल होता है।

एक सफल परिणाम के लिए महत्वपूर्ण यह सुनिश्चित करना होगा कि आपका चीरा (या चीरा) ठीक से उपचार कर रहा है और संक्रमित नहीं हो रहा है। चीरा की देखभाल को बढ़ावा देने के लिए आप क्या कर सकते हैं इसका त्वरित अवलोकन है:

• रक्तस्राव के लिए देखें: सर्जरी के बाद पहले चार घंटों के बाद अत्यधिक रक्तस्राव दुर्लभ है। यदि आप इस प्रक्रिया के बाद पहले दो दिनों के भीतर अपने पट्टियों में खून देख रहे हैं, खासकर अगर यह आपकी आवाज़ में बदलाव, गर्दन में सूजन, या साँस लेने में समस्या के साथ है, तो आपातकालीन देखभाल लें।
• स्वच्छता: अधिकांश को सर्जरी के बाद कम से कम 24 घंटे तक स्नान करने की सलाह दी जाएगी। फिर, जब तक आप पूरी तरह से चीरों वाली साइटों को भिगो नहीं लेते और उन्हें रगड़ नहीं सकते, तब तक आप बारिश ले सकते हैं। एक शॉवर के बाद, क्षेत्र को सुखाने के लिए एक शांत सेटिंग में हेयर ड्रायर का उपयोग करें। जब तक आपके चीरों को पूरी तरह से स्नान करने से पहले ठीक नहीं किया जाता है, तब तक आप इंतजार कर रहे हैं।
• सनस्क्रीन पहनें: जैसे ही आपके चीरे या चीरे ठीक होते हैं, अगर आप धूप में बाहर जाने की योजना बनाते हैं तो सनब्लॉक पहनना सुनिश्चित करें। यह सूरज की क्षति को रोकेगा और मलिनकिरण को कम करने में मदद करेगा।
• संक्रमण के लिए देखें: यदि आप उच्च बुखार, अत्यधिक सूजन, झुनझुनी या जलन का अनुभव कर रहे हैं, या निर्वहन देख रहे हैं, तो आपका चीरा संक्रमित होने की संभावना है। इन मामलों में, अपने डॉक्टर को बताएं और / या आपातकालीन देखभाल लें।

दीर्घावधि तक देखभाल

जबकि पैराथाइरॉइड सर्जरी से रिकवरी अपेक्षाकृत जल्दी होती है, प्रक्रिया के सकारात्मक परिणामों को संरक्षित करना आजीवन प्रयास होना चाहिए। इसका मतलब है कि आपके स्वास्थ्य के प्रति संवेदनशील होना और, दुर्लभ मामलों में, इस उपचार के दुष्परिणामों में शामिल होना। आपको दीर्घकालिक पर क्या ध्यान रखना चाहिए? यहां कुछ सलाह हैं:

कैल्शियम सप्लीमेंट

सर्जरी के बाद 24 से 48 घंटे की खिड़की में, रोगियों को हाइपोकैल्सीमिया का अनुभव हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत कम होता है, जिससे मांसपेशियों में ऐंठन, सनसनी और अन्य लक्षण होते हैं। लगभग 5% मामलों में, यह स्थिति स्थायी हो जाती है, और आपको निर्धारित कैल्शियम सप्लीमेंट लेने की आवश्यकता होगी।

विटामिन डी के स्तर का प्रबंधन

सर्जरी के बाद, विटामिन डी का अपर्याप्त स्तर भी हाइपोकैल्सीमिया का कारण बन सकता है, ऐसा कुछ जो अक्सर उपचार से पहले लिया जाता है। उस ने कहा, यह प्री-ऑपरेटिव प्रबंधन कभी-कभी भी समस्या पैदा कर सकता है, जिससे गुर्दे की पथरी और हाइपरलकसीमिया हो सकता है।

कुछ मामलों में, इस विटामिन के स्वस्थ स्तर को सुनिश्चित करने के लिए रणनीतियों का पता लगाने के लिए एक पैराथाइरॉइड डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ के साथ काम करने में मदद मिल सकती है।

संभावित भविष्य की सर्जरी

यदि पैराथायरॉइड सर्जरी पीएचपीटी या अन्य स्थितियों को हल नहीं करती है, तो अन्य प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।उन्नत मामलों में, यह सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है कि शरीर में कम से कम एक कामकाजी पक्षाघात हो। क्या सर्जरी इस का पालन कर सकते हैं? वहाँ कई हैं:

रिवीजन पैराथायराइड सर्जरी

ऐसे मामलों में जहां pHPT आवर्ती है या एक प्रारंभिक सर्जरी के बावजूद बनी रहती है, शेष पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में से एक सूजन और सूजन हो गई है।

यह तब हो सकता है जब सर्जन यह नहीं पहचानते थे कि अन्य ग्रंथियां प्रभावित थीं, मूल उपचार में समस्याग्रस्त ऊतक को पर्याप्त रूप से नहीं हटाया गया था, या अन्य अनपेक्षित जटिलताएं थीं। संशोधन सर्जरी शेष, समस्याग्रस्त ग्रंथि या ग्रंथियों को लक्षित करती है।

स्वप्रतिरोपण

यदि सभी पैराथायराइड ग्रंथियों को हटा दिया गया था, तो एक व्यक्ति को कैल्शियम के स्तर पर स्थायी रूप से बंद रखने की आवश्यकता होगी। जैसे, अगर, मामले की गंभीरता या पिछले पैराथाइरॉइड सर्जरी के कारण, एक मरीज को इन सभी ग्रंथियों को खोने का खतरा होता है, तो डॉक्टर ऊतक के कुछ हिस्से को शरीर के दूसरे हिस्से में ट्रांसप्लांट करेंगे।

आमतौर पर, प्रकोष्ठ एक पसंदीदा स्थान है, या स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी पर। 4 से 6 सप्ताह के बाद, प्रत्यारोपित पैराथायरायड फिर से सक्रिय हो जाता है।

क्रायोप्रिजर्वेशन

पीएचपीटी के गंभीर मामलों में एक अन्य प्रक्रिया आम है जो सभी पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को खोने का जोखिम पैदा करती है, सर्जन मांस का एक छोटा सा नमूना ले सकते हैं और इसे स्टोर कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो सर्जन इस ऊतक को ऑटोट्रांसप्लांटेशन के तरीके से बाहर निकाल सकता है और प्रत्यारोपित कर सकता है।

बहुत से एक शब्द

ऐतिहासिक रूप से, और आज के रूप में अभ्यास किया गया है, लोगों को पीएचपीटी और हाइपरकेलेरिया की कठिनाइयों का प्रबंधन करने में पैराथाइरॉइड सर्जरी उल्लेखनीय रूप से सफल रही है। जबकि इस उपचार के दौर से गुजरने का विचार - या किसी भी प्रकार की सर्जरी - कठिन हो सकता है, लाभ निर्विवाद हैं।

शारीरिक स्वास्थ्य में सुधार से परे, अध्ययनों से पता चला है कि 70% तक पोस्ट-ऑपरेटिव रोगियों को गुणवत्ता वाले जीवन में महत्वपूर्ण वृद्धि का अनुभव होता है। इतना ही नहीं, रोगियों को हफ्तों या इसके दिनों में भी महत्वपूर्ण सुधार महसूस होता है। प्रक्रिया।

जैसा कि यह बहुत से लोगों के लिए है, पैराथाइरॉइड सर्जरी सिर्फ वह कुंजी हो सकती है जो स्वस्थ और खुशहाल दिनों के लिए दरवाजे को खोलती है।