पटेला (Kneecap) की तीव्र चोटें क्या हैं?

पटेला (kneecap) की तीव्र चोट एक झटका से घुटने या गिरने तक हो सकती है। नरम ऊतकों को नुकसान हो सकता है, जैसे कि पेटेलर कण्डरा आंसू, या हड्डी में फ्रैक्चर।

लक्षणों में दर्द, सूजन, या अस्थिरता की भावना शामिल हो सकती है या संयुक्त बंद है। कुछ प्रकार की चोटों का इलाज ब्रेसिंग और पुनर्वास अभ्यास के साथ किया जा सकता है, लेकिन दूसरों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

तीव्र पटैलर चोटों के प्रकार

पेटेला घुटने के जोड़ का हिस्सा है, साथ ही टिबिया (पिंडली की हड्डी) और फीमर (जांघ की हड्डी)। यह पेटेलर कण्डरा में लपेटा जाता है, जो जांघ के क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी को घुटने के जोड़ से नीचे टिबिया से जोड़ता है।

घुटने के जोड़ के सामने बैठे, पटेला फीमर के अंत में एक खांचे में पटरियों (patellofemoral संयुक्त) और घुटने के विस्तार को बढ़ाता है।

सबसे आम प्रकार की तीव्र पेटेलर चोटों में शामिल हैं फॉललिंग।

• पटेलर कण्डरा आंसू: एक आंसू छोटा, आंशिक या पूर्ण हो सकता है। एक पूर्ण आंसू एक गंभीर चोट हो सकती है जिसे अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है और कम से कम चार से छह महीने की वसूली होती है।
• क्नेकैप अव्यवस्था: यह तब होता है जब kneecap फीमर पर अपने खांचे से पूरी तरह से निकलता है, आमतौर पर पक्ष में। इसे आम तौर पर वापस रखा जाना चाहिए, जिसे कमी कहा जाता है। जबकि दर्दनाक, यह घुटने की अव्यवस्था के रूप में गंभीर नहीं है, जिसमें जांघ की हड्डी और पिंडली की हड्डी एक दूसरे के साथ संपर्क खो देते हैं।
• पटेलर सबक्लेक्सेशन (अस्थिर kneecap): यह स्थिति एक kneecap अव्यवस्था से संबंधित है और पटेला को फीमर पर इसके खांचे में नहीं रहने के लिए संदर्भित करती है। यह आंशिक या पूर्ण अव्यवस्था को शामिल कर सकती है और गतिविधि के साथ दर्द और असुविधा का कारण बन सकती है।
• फ्रैक्चर (टूटे हुए घुटने का दर्द): पतले या टूटने के दौरान पेटेला की हड्डी टूट सकती है। यह एक जटिल फ्रैक्चर सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षण

नाइकेप की तीव्र चोटें अन्य कोमल ऊतकों और हड्डियों की चोटों, जैसे दर्द, सूजन और विकृति के लिए सामान्य लक्षण पैदा करेंगी। आपके पास अक्सर कार्यात्मक लक्षण भी होंगे।

सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं।

• दर्द: अधिकांश तीव्र पेटेलर की चोटें बहुत दर्दनाक हैं। घुटने का दर्द विशिष्ट गतिविधियों के दौरान अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है, जैसे कि सीढ़ियाँ चलना (विशेष रूप से नीचे जाना) या घुटना टेकना। लेकिन यह इतना गंभीर हो सकता है कि आप पैर पर कोई वजन नहीं डाल सकते।
• सूजन: तीव्र चोटें अक्सर सूजन से सूजन पैदा करती हैं।
• शोर: आप एक पॉपिंग शोर सुन सकते हैं या चोट के समय एक तड़क-भड़क वाली अनुभूति महसूस कर सकते हैं, विशेष रूप से एक patellar कण्डरा आंसू या अव्यवस्था के साथ। कुछ मामलों में, आप चरमराते हुए या पीसते हुए महसूस कर सकते हैं (क्रेपिटस), हालांकि यह सामान्य घुटनों में भी हो सकता है।
• अस्थिरता: आप चोट के बाद पैर पर अपने वजन का समर्थन करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। जब आप खड़े होने या चलने की कोशिश करते हैं तो यह बकसुआ हो सकता है।
• लॉक्ड ज्वाइंट: आपको जॉइंट लॉक अप मिल सकता है और आपके घुटने को मोड़ने या सीधा करने में असमर्थ हो सकता है।
• विकृति: विशेष रूप से एक अस्थिभंग या अव्यवस्था के साथ, आपके घुटने के जोड़ को मिहापेन हो सकता है।
• ब्रूइसिंग: फ्रैक्चर या कण्डरा आंसू के साथ महत्वपूर्ण चोट लग सकती है, लेकिन यह भी knececap के लिए किसी भी दर्दनाक चोट के साथ है।

पटेला को चोट लगने से आमतौर पर घुटने को हिलाने, चलने या दौड़ने में मुश्किलें आती हैं। पटेला कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह घुटने के जोड़ और पैर के विस्तार की ताकत का लाभ उठाता है।

एक नापसंद kneecap अनायास जगह में वापस पॉप सकता है। यह नरम ऊतकों को चोट और क्षति का उत्पादन कर सकता है। आपको अपने चिकित्सक को जल्द से जल्द मूल्यांकन के लिए देखना चाहिए, भले ही नुकसान न हो।

प्रीपैलेरार बर्सिटिस (घुटने के चारों ओर की थैली की सूजन और सूजन) पटेला के लिए दर्दनाक चोटों की जटिलता हो सकती है, या तो चोट के कारण या किसी चोट के बाद संक्रमण। घुटने के मोर्चे पर सूजन के अलावा, क्षेत्र निविदा और गर्म हो सकता है। यदि बर्साइटिस संक्रमण के कारण है, तो बुखार और ठंड लगना भी हो सकता है।

का कारण बनता है

घुटने के जोड़ के भीतर आघात, खेल गतिविधियों, या शारीरिक समस्याओं के परिणामस्वरूप तीव्र पेटेलर चोटें हो सकती हैं।

दुर्घटनाएँ और आघात

घुटने के सामने पटेला का स्थान इसे गिरने के दौरान फ्रैक्चर, अव्यवस्था, या कण्डरा आँसू के लिए कमजोर बनाता है, घुटने पर वार करता है, या कार दुर्घटना में डैशबोर्ड के साथ तेज प्रभाव पड़ता है।

ट्रैफिक दुर्घटनाएं 78.3% पटेला फ्रैक्चर का कारण हैं। घर में काम से संबंधित दुर्घटनाएं और दुर्घटनाएं क्रमशः 13.7% और 11.4% हैं।

यदि किसी व्यक्ति को ऑस्टियोपोरोसिस है, तो हड्डी की कमजोरी एक मामूली गिरावट या घुटने से आघात के कारण पेटेला फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ा सकती है। पैथोलॉजिक पेटेला फ्रैक्चर हड्डियों के संक्रमण या हड्डी के ट्यूमर के मामलों में भी देखा जा सकता है।

चोट लगने की घटनाएं

एक्यूट पैटेलर की चोटें अचानक आंदोलनों के दौरान भी हो सकती हैं, जैसे कि जो खेल गतिविधियों के दौरान हो सकती हैं - उदाहरण के लिए, जब पैर लगाया जाता है और बेसबॉल के बल्ले के स्विंग के दौरान धड़ तेजी से घूमता है।

घुटने के बल झुककर और पैर लगाए हुए एक छलांग से उतरते समय आप अपने पेटेलर कण्डरा को भी फाड़ सकते हैं। यदि आप पहले से ही patellar tendonitis (जम्पर के घुटने) है, जो घुटने के जोड़ के अति प्रयोग से होने वाली सूजन है, तो आप एक patellar कण्डरा आंसू के लिए तैयार हो सकते हैं। यह उन लोगों में देखा जाता है जो कठोर सतहों पर कूदते हैं, जैसे बास्केटबॉल या वॉलीबॉल खिलाड़ी।

क्वाड्रिसेप्स के अचानक संकुचन के परिणामस्वरूप पेटेला फ्रैक्चर हो सकता है। यह तब हो सकता है जब आप ऊंचाई से कूदते हैं, हालांकि यह असामान्य है।

शारीरिक अंतर

घुटने की शारीरिक रचना में बदलाव चोट के जोखिम में योगदान कर सकते हैं, खासकर जब यह अस्थिरता या अव्यवस्था की बात आती है।

कुछ लोग एक असमान या उथले ऊरु नाली के साथ पैदा होते हैं। यह patellofemoral संयुक्त की स्थिरता से समझौता करता है और परिणामी सामान्य गतिविधियों के कारण kneecap को विस्थापित किया जा सकता है - न कि केवल एक झटका या गिरावट।

कुछ लोगों को श्वेत प्रदर होने का खतरा अधिक हो सकता है क्योंकि उनके पास शिथिल स्नायुबंधन होते हैं। किशोर महिलाओं में किनेकप अव्यवस्थाएं सबसे अधिक बताई जाती हैं।

निदान

परिस्थितियों के आधार पर, आप अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देख सकते हैं या आपातकालीन उपचार की तलाश कर सकते हैं। यदि घुटने की चोट गिरने या दुर्घटना के दौरान बनी रही थी, या अगर एक घुटने की अव्यवस्था वापस नहीं आई है, तो तत्काल मूल्यांकन सबसे अच्छा है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपका इतिहास और रिपोर्ट ले जाएगा कि घुटने के दर्द का क्या कारण है, उस समय लक्षण (जैसे कि एक पॉप सुनना), और आपके वर्तमान लक्षण।

इंतिहान

शारीरिक परीक्षा के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह देखेगा कि आप अपने घुटने को मोड़ने और मोड़ने में सक्षम हैं या नहीं। वे यह देखने के लिए घुटने को थपथपाएंगे कि क्या ऐसे क्षेत्र हैं जो दोष, विस्थापन, या स्थानीय दर्द दिखाते हैं। घुटने की एक दृश्य परीक्षा यह आकलन करती है कि सूजन, विकृति या स्पष्ट विस्थापन है या नहीं।

गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ अपने घुटने का विस्तार करने की कोशिश सहित मैनुअल परीक्षण और युद्धाभ्यास का उपयोग घुटने या टेंडन को नुकसान का आकलन करने के लिए किया जाता है। स्ट्रेट लेग राइज टेस्ट एक्स्टेंसर तंत्र के विघटन को प्रकट कर सकता है, जिसमें क्वाड्रिसेप्स टेंडन, पटेला और पेटेलर टेंडन शामिल हैं।

इमेजिंग और लैब्स

एक एक्स-रे अक्सर पहले इमेजिंग परीक्षण का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह दिखा सकता है कि क्या कोई फ्रैक्चर है, जो जल्दी खोजना या बाहर करना महत्वपूर्ण है।

यह किया गया एकमात्र इमेजिंग हो सकता है, या स्नायुबंधन, tendons या उपास्थि को नुकसान का आकलन करने के लिए प्रदाता चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) का आदेश दे सकता है।

आमतौर पर घुटने की चोटों के लिए रक्त परीक्षण नहीं किया जाता है, लेकिन विशेष रूप से सूजन के संकेतों की तलाश के लिए आदेश दिया जा सकता है यदि किसी संक्रमण का संदेह है। यदि महत्वपूर्ण सूजन है, तो कुछ मामलों में गठिया से घुटने में तरल पदार्थ निकालने के लिए प्रयोगशाला में मूल्यांकन के लिए संक्रमण या रक्त की चोट लग सकती है।

विभेदक निदान में गठिया और चोंड्रोमालेसिया पटेला (धावक के घुटने) शामिल हो सकते हैं। ये दर्दनाक घटना के बिना घुटने के दर्द का स्रोत हो सकते हैं, या वे अन्य पेटेलर चोटों के अलावा मौजूद हो सकते हैं।

इलाज

इन विभिन्न तीव्र kneecap स्थितियों का उपचार निदान पर निर्भर करता है। हालाँकि, कुछ सामान्य दिशानिर्देश हैं जिनका पालन किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपके निदान के आधार पर आपको सलाह देगा।

घरेलू उपचार

तीव्र घुटने की चोटों के लिए स्व-देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसे आप तब तक कर सकते हैं जब तक आप चिकित्सा उपचार प्राप्त नहीं करते हैं और बाद में अपने चिकित्सक द्वारा सिफारिश की जाती है:

• आगे की चोट को रोकने के लिए घायल घुटने को आराम दें और सूजन को कम करने के लिए समय दें।
• सूजन को कम करने के लिए घुटने पर बर्फ लगाएँ। त्वचा पर चोट से बचने के लिए, सुनिश्चित करें कि आइस पैक और त्वचा के बीच एक कपड़ा अवरोध हो, और एक बार में 15 मिनट से अधिक समय तक चोट को कम करने से बचें।
• सूजन और कुछ दर्द को कम करने में मदद करने के लिए एडविल (इबुप्रोफेन) और अलेव (नेप्रोक्सन) जैसे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) लें।

कमी

एक kneecap अव्यवस्था को कम करने की आवश्यकता है (एक प्रक्रिया जिसमें kneecap ऊरु गोव को वापस कर दिया जाता है)। यदि यह अनायास नहीं हुआ, तो चिकित्सक जल्द से जल्द कमी करेंगे।

एक कमी के लिए दर्द की दवा की आवश्यकता हो सकती है ताकि प्रदाता पैर का विस्तार कर सके और नेकैप में हेरफेर कर सके। अक्सर, पैर को बढ़ाए जाने पर यह कोमल दबाव के साथ वापस आ जाएगा।

स्थिरीकरण

हड्डी, कण्डरा, या अन्य कोमल ऊतकों की चिकित्सा की अनुमति देने के लिए किसी भी तीव्र पेटेलर की चोटों को कास्ट, स्प्लिंट या ब्रेस के साथ स्थिर किया जा सकता है। आपका चिकित्सक अनुशंसा करेगा कि इनमें से कौन सा उपयुक्त है, यदि कोई हो।

आपका डॉक्टर आपको डूबने की अवधि के दौरान प्रभावित पैर पर वजन नहीं उठाने की सलाह दे सकता है। इस अवधि के पूरा होने तक आपको बैसाखी या अन्य गतिशीलता एड्स का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

शल्य प्रक्रियाएं

हड्डी के किसी भी टुकड़े के बाहर होने पर एक फ्रैक्चर वाले घुटने की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसका मतलब अक्सर हड्डी के टुकड़े को एकजुट करने के लिए तारों, शिकंजा, प्लेटों या पिनों को स्थापित करना और उपचार करते समय उन्हें जगह पर रखना होता है।

पूर्ण patellar कण्डरा आँसू अक्सर सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है। टेंडर में टांके लगाए जाते हैं और पेटेला पर छेद या सर्जिकल लंगर के लिए लंगर डाला जाता है। यह एक आउट पेशेंट सर्जरी के रूप में किया जा सकता है।

कई सर्जिकल knececap स्थिरीकरण प्रक्रियाएं हैं जो आवर्ती पटेला अव्यवस्था या उदात्तता के लिए की जा सकती हैं। आवर्ती आंशिक और पूर्ण अव्यवस्था औसत दर्जे का पेटेलोफेमोरल लिगामेंट को नुकसान के साथ जुड़ी हुई है, जो कि जगह में knececap रखती है। लिगामेंट की मरम्मत या पुनर्निर्माण के लिए सर्जरी की जा सकती है।

भौतिक चिकित्सा

किसी भी तीव्र पेटेलर की चोट के लिए, प्रारंभिक सूजन के बाद भौतिक चिकित्सा की सिफारिश की जाने की संभावना है और स्थिरीकरण की अब आवश्यकता नहीं है। स्थिरीकरण खुद को कठोरता और मांसपेशियों की ताकत का नुकसान होगा। आपका भौतिक चिकित्सक घुटने की गति और मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए काम करेगा।

यदि वजन वहन करने की अनुमति नहीं थी, तो आप धीरे-धीरे घायल पैर पर वजन का समर्थन करने में सक्षम होने के लिए प्रगति करेंगे। यह कुछ हफ़्ते के लिए पैर के अंगूठे के भार के साथ शुरू होता है, फिर 50% वज़न वहन करने के लिए आगे बढ़ता है, और अंत में चार से छह हफ़्तों के बाद आपका वज़न वहन करता है, जो आपकी चोट के आधार पर होता है।

घुटने के जोड़ के कार्य को घुटने के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों की ताकत को संतुलित करने की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण बात, क्वाड्रिसेप्स और हैमस्ट्रिंग मांसपेशी समूहों को लचीला और संतुलित होना चाहिए। आपका भौतिक चिकित्सक आपकी स्थिति के आधार पर विशिष्ट अभ्यासों की सिफारिश करेगा।

बहुत से एक शब्द

एक गंभीर kneecap चोट अक्सर न केवल दर्दनाक होती है, बल्कि निराशा होती है, क्योंकि इसका मतलब यह होगा कि आपकी गतिविधियों में प्रतिबंध है जब आप ठीक करते हैं। अपने चिकित्सक और भौतिक चिकित्सक से बात करें ताकि आप समझ सकें कि पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए आप क्या कर सकते हैं। ज्यादातर लोग अक्सर फ्रैक्चर, कण्डरा आंसू, या अव्यवस्था के लिए उपचार के बाद अपनी पिछली गतिविधियों पर वापस जाने में सक्षम होते हैं।