9 Psoriatic गठिया जटिलताओं

Psoriatic गठिया एक जटिल बीमारी है जो मुख्य रूप से जोड़ों को प्रभावित करती है लेकिन इससे शरीर के अन्य हिस्सों में भी समस्या हो सकती है। समय के साथ, लगातार सूजन आंखों, हड्डियों, हृदय और यकृत को प्रभावित करना शुरू कर सकती है और गठिया, अवसाद, मधुमेह और कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती है। व्यापक प्रभाव जो कि Psoriatic गठिया से जुड़े हैं, आप अभी अपनी बीमारी के परिणाम के रूप में जो अनुभव कर रहे हैं, उससे डिस्कनेक्ट हो सकते हैं, लेकिन उनकी वास्तविकता आपके psoriatic गठिया के लिए पर्याप्त उपचार प्राप्त करने के महत्व को रेखांकित करती है।

यदि इस ऑटोइम्यून डिसऑर्डर का निदान किया जाता है और जल्दी इलाज किया जाता है, तो स्वास्थ्य प्रभावों का जोखिम कम हो सकता है।

निम्नलिखित सूची में संबंधित कोमोरिड स्थितियां, अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ, और psoriatic गठिया की जटिलताएं शामिल हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए।

यूवाइटिस

यूवाइटिस, Psoriatic गठिया का एक अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्ति है। 2012 की समीक्षा के अनुसारएनल्स ऑफ ब्राजील डर्मेटोलॉजीलगभग 7% लोगों में सोरियाटिक गठिया के साथ यूवेइटिस विकसित होता है, जिससे आंखों की लाली, सूजन, धुंधलापन और फ्लोटर्स होते हैं।

इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।

चित्र देखो

DermNet / CC BY-NC-ND

यूवाइटिस, ब्लेफेराइटिस (पलक की सूजन) के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है, एक ऐसी स्थिति जिसके कारण Psoriatic सजीले टुकड़े पलक के आकार में परिवर्तन करते हैं। इससे आंखों का सूखापन और जलन हो सकती है क्योंकि पलकें नेत्रगोलक के खिलाफ खुरचती हैं। ये दोनों लक्षण यूवाइटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं।

गठिया और नेत्र समस्याओं के बीच की कड़ी

मोटापा

सामान्य आबादी (22%) की तुलना में Psoriatic गठिया (27.6%) वाले लोगों में मोटापा उच्च दर पर होता है। विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी वाले लोगों में जोखिम अधिक है।

2010 में एक अध्ययनत्वचाविज्ञान के अभिलेखागारपता चला है कि 18 वर्ष की आयु से पहले मोटापा psoriatic गठिया के जोखिम को बढ़ाता है और संयुक्त लक्षणों की शुरुआत से पहले होता है।

सूजन रक्त शर्करा और चयापचय को प्रभावित करती है और वजन कम करने से Psoriatic गठिया के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। यदि आपको पहले से ही बीमारी है, तो स्वस्थ वजन प्राप्त करने से तीव्र फ्लेयर की आवृत्ति या गंभीरता को कम करने में मदद मिल सकती है।

चयापचयी लक्षण

मेटाबोलिक सिंड्रोम उन स्थितियों का एक समूह है जिसमें उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा, कमर के आसपास अतिरिक्त वसा और असामान्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर शामिल है। सोरियाटिक गठिया होने से मेटाबॉलिक सिंड्रोम का खतरा 23% से 44% तक हो जाता है।

माना जाता है कि Psoriatic सूजन का शरीर पर दोहरा प्रभाव पड़ता है। एक ओर, यह रक्त शर्करा और रक्तचाप को नियंत्रित करना कठिन बनाता है। दूसरी ओर, यह साइटोकिन्स नामक भड़काऊ प्रोटीन को बढ़ाता है जो इंसुलिन संवेदनशीलता को बदलता है और "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है। ये सभी चीजें वजन बढ़ाने और मोटापे में योगदान करती हैं।

वृद्धावस्था और बिगड़ते हुए Psoriatic गठिया के लक्षण चयापचय सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। इसके विपरीत, किसी व्यक्ति को सोरायटिक गठिया होने की अवधि जोखिम को प्रभावित नहीं करती है।

हाई ब्लड शुगर: मेटाबोलिक सिंड्रोम, इंसुलिन प्रतिरोध और प्रीडायबिटीज

मधुमेह प्रकार 2

Psoriatic गठिया टाइप 2 मधुमेह से निकटता से जुड़ा हुआ है। 2013 की समीक्षा के अनुसारJAMA त्वचाविज्ञान,हल्के Psoriatic गठिया से मधुमेह का खतरा 53% बढ़ जाता है, जबकि गंभीर Psoriatic गठिया जोखिम को लगभग दोगुना कर देता है।

इस घटना को समझाया जा सकता है, आंशिक रूप से, रक्त शर्करा पर चयापचय सिंड्रोम के प्रभाव से। मेटाबोलिक सिंड्रोम को इंसुलिन संवेदनशीलता (रक्तप्रवाह से चीनी को अवशोषित करने की क्षमता) को कम करने के लिए जाना जाता है। उसके शीर्ष पर, लंबे समय तक सूजन अग्नाशय के कार्य को कमजोर कर सकती है, जिससे इंसुलिन की मात्रा कम हो जाती है।

Psoriatic गठिया का प्रारंभिक, प्रभावी उपचार अन्य सभी कारकों के बावजूद मधुमेह के जोखिम को कम कर सकता है।

हृदय रोग

हृदय रोग, पहले से ही कई पुराने वयस्कों के साथ एक चिंता का विषय है, जो psoriatic गठिया वाले लोगों में सभी अधिक चिंताजनक है। 2016 के एक अध्ययन के अनुसारगठिया देखभाल और अनुसंधान,सामान्य आबादी की तुलना में psoriatic गठिया हृदय रोग के जोखिम को 43% तक बढ़ा देता है.

यह आंशिक रूप से psoriatic गठिया वाले लोगों में चयापचय सिंड्रोम की उच्च घटना के कारण है, लेकिन अन्य कारक भी योगदान करते हैं। इनमें से मुख्य यह है कि पुरानी सूजन रक्त वाहिकाओं पर होती है, जिससे धमनी की दीवारें कठोर और संकीर्ण हो जाती हैं। इससे एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम 70 से अधिक लोगों में है।

ऑस्टियोपोरोसिस

ऑस्टियोपोरोसिस और सोरियाटिक गठिया के बीच एक करीबी संबंध है, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में जो पहले से ही हड्डी के नुकसान के जोखिम में हैं। हालांकि माना जाता है कि psoriatic सूजन हड्डी हानि में तेजी लाने के लिए है, अन्य कारक योगदान कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, जोड़ों का दर्द और जकड़न शारीरिक निष्क्रियता और वजन बढ़ने का कारण बन सकती है, जिसका उत्तरार्ध सूजन को बढ़ाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स का उपयोग हड्डी के विकास को बाधित कर सकता है, और पोषण संबंधी कमी से कैल्शियम और विटामिन डी की कमी हो सकती है, जिससे हड्डी पतली हो सकती है। Psoriatic रोग के साथ वृद्ध महिलाओं में अस्थि भंग विशेष रूप से आम है।

में 2015 का अध्ययनऑस्टियोपोरोसिस इंटरनेशनलनिष्कर्ष निकाला है कि psoriatic गठिया cortical हड्डी (हड्डियों की बाहरी सतह) की porosity बढ़ जाती है।

पेट दर्द रोग

एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में, psoriatic गठिया प्रतिरक्षा रोग की विशेषता है। सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) आंतों के विकारों का एक समूह है जो माना जाता है कि ऑटोइम्यून विशेषताएं हैं।

हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने सोरायटिक गठिया और आईबीडी, विशेष रूप से क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के बीच एक करीबी संबंध पाया है। में एक व्यापक 2018 समीक्षा प्रकाशित हुईJAMA त्वचाविज्ञाननिष्कर्ष निकाला है कि psoriatic गठिया अल्सरेटिव कोलाइटिस के 1.7 गुना बढ़े हुए जोखिम और क्रोहन रोग के 2.5 गुना बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा था।

इस लिंक का कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, हालांकि तीनों रोगों में से प्रत्येक की विशेषता पुरानी सूजन है। यह सुझाव दिया गया है कि psoriatic गठिया और क्रोहन रोग में आनुवंशिक विशेषताएं समान हैं।

गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग

Psoriatic गठिया से सूजन से यकृत अक्सर प्रभावित होता है, विशेष रूप से मोटापे वाले लोगों में, टाइप 2 मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल और इंसुलिन प्रतिरोध। यह गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (एनएएफएलडी) के बढ़ते जोखिम का अनुवाद करता है।

जॉर्ज वॉशिंगटन यूनिवर्सिटी के 2015 के एक अध्ययन के अनुसार, NAFLD का खतरा बिना सोरायटिक बीमारी वाले लोगों की तुलना में 1.5 गुना अधिक है। उस के साथ, यह स्पष्ट नहीं है कि दोनों रोग psoriatic सूजन से जुड़े हैं या यदि चयापचय सिंड्रोम, दोनों स्थितियों के साथ सामान्य, अंतिम कारण है।

अनुपचारित psoriatic गठिया और NAFLD वाले लोगों में संयुक्त लक्षण और फाइब्रोसिस (यकृत स्कारिंग) का एक उच्च डिग्री होता है।

कैंसर

हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि कैंसर के विकास में psoriatic गठिया का योगदान कैसे होता है, शोधकर्ताओं ने पाया है कि कैसे कुछ स्वप्रतिरक्षी बीमारियों में रक्त और / या ठोस ट्यूमर के खतरे का खतरा बढ़ जाता है।

में प्रकाशित 2016 के एक अध्ययन के अनुसारक्लिनिकल रूमेटोलॉजी:

• Psoriatic गठिया ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और स्तन कैंसर से निकटता से जुड़ा हुआ है।
• सोरायसिस ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है।
• रुमेटीइड गठिया, लिम्फोमा और फेफड़ों के कैंसर दोनों से निकटता से जुड़ा हुआ है।

वैज्ञानिकों के पास कई सिद्धांत हैं कि ऐसा क्यों होता है। एक के लिए, इन ऑटोइम्यून विकारों के कारण होने वाली प्रणालीगत सूजन रक्त कोशिकाओं पर तनाव डालती है, जिससे ल्यूकेमिया या लिम्फोमा जैसे रक्त कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

दूसरों का तर्क है कि प्रत्येक बीमारी की अपनी सूजन है। ऑटोइम्यून कोशिकाएं और ऑटोएंटिबॉडीज भड़काऊ प्रोटीन में परिवर्तन को ट्रिगर करते हैं, जिसमें ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) और इंटरकुकिन शामिल हैं। इनमें से कुछ त्वचा कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जबकि अन्य फेफड़ों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह समझा सकता है कि क्यों स्तन कैंसर का खतरा सोरायटिक गठिया के साथ अधिक है, लेकिन छालरोग या संधिशोथ के साथ नहीं।

सामान्य आबादी की तुलना में Psoriatic गठिया वाले लोगों में कैंसर का 64% जोखिम है। हालांकि, अगर बीमारी को ठीक से नियंत्रित किया जाता है, तो कैंसर के जोखिम में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं है।