फंगल कील संक्रमण निदान और उपचार

बहुत से लोग मोटी नाखून, नाखूनों और नाखूनों को मोटा कर चुके होते हैं और इनमें से लगभग 50 प्रतिशत असामान्य नाखून नाखून बिस्तर, मैट्रिक्स, या नाखून प्लेट के फंगल संक्रमण के कारण होते हैं। कवक जीव जो ज्यादातर फंगल नाखून संक्रमण के लिए जिम्मेदार होता है।ट्राइकोफाइटन रूब्रम। इस प्रकार के फंगल संक्रमण के लिए चिकित्सा शब्द ऑनिकोमाइकोसिस या टिनिया यूंगियम हैं।

यह किस तरह का दिखता है

चार अलग-अलग प्रकार के ओनिकोमाइकोसिस हैं और उन्हें उस नाखून के भाग द्वारा वर्गीकृत किया जाता है जो इसमें शामिल है। सबसे आम संक्रमण में नाखून का अंत शामिल है - जब कवक हाइपोनिशियम पर आक्रमण करता है।

प्रारंभ में, नाखून प्लेट नाखून बिस्तर से विभाजित होती है, एक प्रक्रिया जिसे ओनिकोलिसिस कहा जाता है। फिर, नाखून का अंत पीला या सफेद हो जाता है और केराटिन मलबे नाखून के नीचे विकसित होता है, जिससे आगे अलगाव हो जाता है। कवक तब नाखून में बढ़ता है जिससे यह नाजुक और उखड़ जाती है।

इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।

जोखिम

निम्नलिखित उदाहरण हैं जो या तो एक फंगल संक्रमण को बढ़ावा देते हैं या कवक के विकास को प्रोत्साहित करते हैं।

• तंग जूते पैरों की भीड़ को बढ़ावा देते हैं, पैर की उंगलियों को गर्म और नम रखने के लिए - कवक के बढ़ने के लिए एक आदर्श वातावरण।
• व्यायाम से बार-बार मामूली आघात हो सकता है, जो हाइपोनियम में हो सकता है, जिससे कवक पर आक्रमण करने की अनुमति मिलती है।
• सांप्रदायिक बौछारें फफूंद के लिए पैरों को उजागर कर सकती हैं।
• एड्स और मधुमेह जैसी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाले रोग फंगल संक्रमण को शुरू करना आसान बना सकते हैं।

Onychomycosis का निदान

हर गाढ़ा, फीका पड़ा हुआ नाखून फंगल संक्रमण नहीं है। अन्य बीमारियां जो गाढ़े नाखून का कारण बन सकती हैं वे हैं सोरायसिस, एक्जिमा और लिचेन प्लेनस। यह महत्वपूर्ण है कि फंगल नाखून के संक्रमण का सही तरीके से निदान किया जाए क्योंकि उपचार दीर्घकालिक और महंगा है।

फंगल नाखून संक्रमण का निदान नाखून के नीचे मलबे का एक नमूना लेने से किया जाता है। सबसे कवक तत्व नाखून के नीचे और त्वचा के सबसे करीब पाए जाते हैं, इसलिए नमूना लेने से पहले नाखून को छंटनी चाहिए।

दो परीक्षण हैं जिनका उपयोग फंगल नाखून संक्रमण के निदान के लिए किया जाता है:

• KOH परीक्षण
• एक कवक संस्कृति

KOH परीक्षण का यह फायदा है कि इसे जल्दी किया जा सकता है। एक कवक संस्कृति को वापस आने में तीन से चार सप्ताह लगते हैं, लेकिन अगर कोई सवाल है, तो सटीक कवक जीव की पहचान कर सकते हैं।

उपचार के तीन प्रकार

Onychomycosis का उपचार महंगा और दीर्घकालिक है। रोगी को कई महीनों तक दवा लेने के लिए प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्य से, सामयिक तैयारी (दवाएँ जो आप नाखून क्षेत्र पर लागू होती हैं) प्रभावी रूप से फंगल नाखून संक्रमण का इलाज नहीं करती हैं। एफडीए ने फंगल नाखून संक्रमण के लिए दो नेल लैक्विर्स- सिक्लोपीरॉक्स और एफ़िनकोनाज़ोल को मंजूरी दे दी है, लेकिन वे शायद ही कभी प्रभावी होते हैं। यह एक विकल्प हो सकता है, हालांकि, उन लोगों के लिए जो मौखिक ऐंटिफंगल दवाएं (आप मुंह से लेते हैं) नहीं ले सकते।

तीन प्रभावी मौखिक ऐंटिफंगल दवाएं हैं - दो जो कि फंगल नाखून संक्रमण के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं और एक है जो विशेष रूप से नाखून संक्रमण के लिए एफडीए-अनुमोदित नहीं है।

सभी तीन दवाओं के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हैं और कई दवाओं के साथ बातचीत होती है। मौखिक एंटिफंगल दवाओं को लेने वाले किसी भी व्यक्ति के जिगर और रक्त कोशिका के कार्य की निगरानी के लिए समय-समय पर प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए। मौखिक एंटिफंगल दवाओं को नाखून में शामिल किया जाता है - इसलिए, दवा बंद होने के बाद भी वे काम करना जारी रखते हैं। गर्भावस्था के दौरान मौखिक एंटीफंगल में से कोई भी नहीं लिया जा सकता है।

• Terbinafine (Lamisil) एफडीए द्वारा फंगल नाखून संक्रमण के इलाज के लिए अनुमोदित है और निर्धारित होने पर 70 से 90 प्रतिशत प्रभावी है। Terbinafine कुछ अन्य दवाओं के साथ बातचीत करता है, सबसे विशेष रूप से कैफीन और cimetidine। इस्तेमाल की जाने वाली खुराक नोजल संक्रमण के लिए छह सप्ताह के लिए दिन में एक बार 250 मिलीग्राम और टोनेल संक्रमण के लिए 12 सप्ताह है।
• इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स) भी ऑनिकोमाइकोसिस के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित है और 70 से 80 प्रतिशत प्रभावी है। Itraconazole कई दवाओं के साथ बातचीत करता है और भोजन के साथ लिया जाना चाहिए। इट्राकोनाजोल दैनिक या पल्स थेरेपी के रूप में लिया जा सकता है। नोजल संक्रमण के लिए छह सप्ताह के लिए एक दिन में एक बार दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है और टोनेल संक्रमण के लिए 12 सप्ताह है। पल्स खुराक 200 मिलीग्राम प्रति माह एक सप्ताह के लिए प्रति दिन दो या तीन महीने के लिए दोहराया जाता है।
• Fluconazole (Diflucan) फंगल नाखून संक्रमण के इलाज के लिए FDA-अनुमोदित नहीं है लेकिन एक प्रभावी मौखिक ऐंटिफंगल दवा है। फ्लुकोनाज़ोल का लाभ यह है कि यह लंबे समय तक शरीर में रहता है और इसे केवल साप्ताहिक रूप से लेने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक अध्ययन बताते हैं कि फ्लुकोनाज़ोल 72 से 89 प्रतिशत प्रभावी है। इस्तेमाल की जाने वाली खुराक सप्ताह में एक बार चार से नौ महीने के लिए 450 मिलीग्राम है।

बहुत से एक शब्द

Onychomycosis सामान्य आबादी के 10% तक प्रभावित करता है। पुरुषों को महिलाओं की तुलना में उनके होने की अधिक संभावना है, और एक के विकसित होने की संभावना उम्र के साथ बढ़ जाती है। कहा जा रहा है, अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता या त्वचा विशेषज्ञ (एक डॉक्टर जो त्वचा और नाखूनों का इलाज करने में माहिर हैं) या तो एक उचित निदान से गुजरना सुनिश्चित करें।