रक्त कैंसर के उपचार के बाद फेफड़े को नुकसान

रक्त और मज्जा के कैंसर के उपचार के कम ज्ञात दुष्प्रभावों में से एक फेफड़ों की क्षति है। फेफड़ों के इस प्रकार के नुकसान को फुफ्फुसीय विषाक्तता या फेफड़े की विषाक्तता भी कहा जा सकता है। फुफ्फुसीय विषाक्तता फेफड़ों के अस्तर की सूजन से लेकर फेफड़ों के ऊतकों के स्थायी निशान तक हो सकती है। यह अनुमान लगाया गया है कि 10% केमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में से कम-से-कम ब्लड कैंसर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी के प्रकार- फुफ्फुसीय दुष्प्रभाव होंगे।

का कारण बनता है

पल्मोनरी टॉक्सिसिटी कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी दोनों का एक संभावित दुष्प्रभाव है। क्या कारण फुफ्फुसीय विषाक्तता स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आता है। हालांकि, वैज्ञानिकों ने कई कारकों की खोज की है कि वे महसूस करते हैं कि फुफ्फुसीय विषाक्तता कैसे विकसित होती है।

• ऑक्सीजन अणुओं के साथ कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के बीच सहभागिता
• फेफड़ों की कोशिकाओं के डीएनए पर सीधा विषाक्त प्रभाव
• कीमोथेरेपी या विकिरण के संपर्क में आने के बाद फेफड़ों के ऊतकों की भड़काऊ प्रतिक्रिया

लक्षण

उपचार से संबंधित फुफ्फुसीय विषाक्तता के लक्षण काफी गैर-विशिष्ट हैं और आसानी से अन्य फेफड़ों की स्थिति के साथ भ्रमित हो सकते हैं। उपचार से संबंधित फेफड़ों के नुकसान के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सूखी खांसी
• साँसों की कमी
• छाती में दर्द
• तेजी से साँस लेने
• अपनी सांस को पकड़ने में कठिनाई
• बुखार

कुछ मामलों में, उपचार के दौरान फुफ्फुसीय विषाक्तता के संकेत स्पष्ट हो सकते हैं, या लक्षणों के शुरू होने में कई महीने लग सकते हैं। औसतन, फेफड़ों की क्षति से संबंधित लक्षण उपचार की शुरुआत के 6 से 8 सप्ताह बाद शुरू होते हैं।

क्योंकि ये लक्षण अन्य स्थितियों के समान होते हैं जो कैंसर के रोगियों द्वारा अनुभव किए जा सकते हैं जैसे कि निमोनिया या फेफड़ों में घातक कोशिकाओं का प्रसार, विशेषज्ञों को उपचार से संबंधित फुफ्फुसीय विषाक्तता का निदान करने से पहले इन पर शासन करना चाहिए। दूसरे शब्दों में, फेफड़े की विषाक्तता "बहिष्करण का निदान" है।

उपचार पल्मोनरी विषाक्तता के कारण सबसे अधिक संभावना है

कई प्रकार की कीमोथेरेपी दवाओं को फुफ्फुसीय विषाक्तता से जोड़ा गया है। रक्त और मज्जा कैंसर के उपचार में उपयोग किए जाने वाले कुछ सबसे आम हैं:

• bleomycin
• methotrexate
• साईक्लोफॉस्फोमाईड
• Busulfan

छाती क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा भी फुफ्फुसीय विषाक्तता का कारण हो सकती है। यदि आप कीमो के साथ संयोजन में रेडियोथेरेपी प्राप्त कर चुके हैं तो यह प्रभाव अधिक स्पष्ट हो सकता है।

जोखिम

फुफ्फुसीय विषाक्तता विकसित करने के उच्च जोखिम वाले कुछ रोगियों को रखने वाले कारक अस्पष्ट और अक्सर बहस वाले होते हैं।प्रस्तावितजोखिम कारकों के रूप में:

• बढ़ती उम्र
• संयोजन कीमोथेरेपी
• कीमोथेरेपी प्रशासन का मार्ग
• कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में विकिरण चिकित्सा
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• फेफड़ों की बीमारी से गुजरना
• धूम्रपान का इतिहास
• एस्बेस्टोस के लिए पिछला प्रदर्शन
• कीमोथेरेपी की उच्च खुराक
• कॉलोम उत्तेजक कारक (G-CSF) ब्लोमाइसिन रेजिमेंस में एक सहायक दवा के रूप में (Neupogen और Neulasta जैसी दवाएं जो आपके श्वेत रक्त कोशिका की गिनती बढ़ाती हैं)
• कीमोथेरेपी चक्र के दौरान ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग

निदान

गैर-विशिष्ट संकेतों और लक्षणों और निश्चित परीक्षण विकल्पों की कमी के कारण फुफ्फुसीय विषाक्तता वाले रोगियों की पहचान करना बहुत मुश्किल हो सकता है। अधिकांश भाग के लिए, विशेषज्ञ निमोनिया जैसे अन्य सभी कारणों के बाद उपचार संबंधी फुफ्फुसीय विषाक्तता के निदान पर पहुंचते हैं।

चिकित्सक आमतौर पर रक्त परीक्षण का उपयोग करेंगे जैसे कि पूर्ण रक्त गणना के साथ अंतर, छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीएफटी), और कभी-कभी लक्षणों के कारण के रूप में फेफड़ों में कैंसर कोशिकाओं के संक्रमण या प्रसार को नियंत्रित करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी। । यदि किसी अन्य कारण की पहचान नहीं की जा सकती है, और आपको हाल ही में उच्च जोखिम वाली चिकित्सा मिली है, तो आपका विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि आपके फेफड़ों की समस्याएं आपके कैंसर के उपचार के कारण हुई हैं।

इलाज

यदि आपके डॉक्टर को दृढ़ता से संदेह है कि आपके फेफड़ों का नुकसान आपके द्वारा प्राप्त किए जा रहे उपचारों या दवाओं में से एक से संबंधित है, तो वे सबसे अधिक संभावना उस एजेंट को रोकेंगे। कुछ मामलों में, वे दवा को एक और कम विषाक्त के साथ बदल सकते हैं या दवा को पूरी तरह से समाप्त कर सकते हैं। जबकि यह आपकी चिकित्सा में बदलाव के लिए व्यथित हो सकता है, आपका डॉक्टर इस निर्णय को हल्के में नहीं लेगा।

कैंसर के उपचारों के कारण फेफड़ों की क्षति के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, कुछ चीजें हैं जो आपके अनुभव के लक्षणों की मदद कर सकती हैं।

• आपके फेफड़ों में सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड
• ऑक्सीजन थेरेपी का सावधानीपूर्वक उपयोग
• नारकोटिक्स असुविधा को दूर करने और सांस की तकलीफ को दूर करने में मदद करता है
• विश्राम अभ्यास
• श्वसन फिजियोथेरेपी (फुफ्फुसीय पुनर्वास)
• धूम्रपान छोड़ना
• शारीरिक गतिविधि और व्यायाम

पल्मोनरी विषाक्तता के बाद जीवन

फुफ्फुसीय विषाक्तता के गंभीर मामले घातक हो सकते हैं। कुछ मामलों में, कैंसर के उपचार के कारण होने वाली फेफड़ों की क्षति स्थायी हो सकती है। हालांकि, कई परिस्थितियों में, जब रोगी इन प्रतिकूल फेफड़ों की प्रतिक्रियाओं से बच जाते हैं, तो वे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं रहता है।

बहुत से एक शब्द

कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी से फेफड़ों की क्षति हो सकती है। जैसा कि रक्त और मज्जा कैंसर के लिए हमारी चिकित्सा अधिक प्रभावी हो गई है, लोग उपचार के बाद पहले से कहीं अधिक समय तक जीवित हैं। इसलिए, देखभाल की योजना को इन स्थितियों को ठीक करने की क्षमता के अलावा श्वसन विषाक्तता के दीर्घकालिक प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए।