संयुक्त राज्य अमेरिका में आर्थोपेडिक सर्जनों के प्रमुख संगठन अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन ने घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों के लिए उपलब्ध विभिन्न उपचारों का मूल्यांकन करने के लिए एक समिति का गठन किया। समिति ने इन उपचारों पर अनुसंधान की जांच की और शोध की गुणवत्ता और इन अध्ययनों के परिणामों को देखा।
ऑर्थोपेडिक सर्जनों, प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों, भौतिक चिकित्सकों और शोधकर्ताओं द्वारा गठित समिति ने घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए चिकित्सकों को उनके निष्कर्षों को रेखांकित किया।
पूर्ण दिशानिर्देश AAOS वेबसाइट पर देखे जा सकते हैं। यहाँ एक सारांश है।
गिलैक्सिया / गेटी इमेजेज़
अच्छा चिकित्सा साक्ष्य
घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए दो सबसे दृढ़ता से समर्थित उपचार वजन घटाने और कम प्रभाव वाले व्यायाम हैं। जिन मरीजों का वजन अधिक है (बीएमआई 25 से अधिक), उनके शरीर के वजन का न्यूनतम 5% कम करने का लक्ष्य रखना चाहिए। इसके अलावा, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले सभी रोगियों में कम प्रभाव, एरोबिक व्यायाम शुरू किया जाना चाहिए।
निष्पक्ष चिकित्सा साक्ष्य
इन उपचारों के उपयोग के लिए कुछ सबूत थे, लेकिन या तो अध्ययन मध्यम गुणवत्ता के थे या कुछ परिणाम परस्पर विरोधी थे। किसी भी तरह से, वहाँ सबूत है कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों के लिए निम्नलिखित उपचार सहायक हो सकते हैं:
- टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन)
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)
- कोर्टिसोन इंजेक्शन
साक्ष्य अपर्याप्त या उपयोग के विरुद्ध है
ऐसे कई उपचार हैं जहां उपलब्ध उपचार इन उपचारों के उपयोग के खिलाफ या तो सिफारिश के लिए अनुमति देने के लिए अपर्याप्त थे। घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मरीजों को निश्चित रूप से इन कम-सिद्ध उपचारों की कोशिश करने से पहले उपरोक्त उपचार की कोशिश करनी चाहिए:
- घुटने के ब्रेसिज़
- विस्कोसप्लिमेंटेशन इंजेक्शन (इंट्रा-आर्टिक्युलर हाइलूरोनिक एसिड, उदा।, सिन्विस, ऑर्थोविस्क, और हयालगन)
- एक्यूपंक्चर
उपचार अनुशंसित नहीं है
रिपोर्ट में सिफारिश की गई है कि निम्नलिखित सामान्य उपचारों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए और अच्छी तरह से निष्पादित चिकित्सा अनुसंधान में अप्रभावी दिखाए गए हैं:
- जूते के लिए कस्टम ऑर्थोटिक्स
- ग्लूकोसामाइन और / या चोंड्रोइटिन
- घुटने के जोड़ का खारा इंजेक्शन (सुई का रिसाव)
रिपोर्ट में पाया गया है कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों से राहत के लिए इन उपचारों को कई, उच्च-गुणवत्ता वाले अध्ययनों में अप्रभावी दिखाया गया है।
दिशानिर्देशों का सारांश
ये दिशानिर्देश निस्संदेह कई लोगों को परेशान करेंगे जिन्होंने इस उपचार के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द से राहत पाई है जो इस रिपोर्ट में अच्छा स्कोर नहीं कर पाए। ये दिशानिर्देश इन लोगों को परेशान करने के लिए नहीं हैं, बल्कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में सबसे अधिक बार सफल होने वाले उपचारों के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए हैं।
आपको अपने चिकित्सक के साथ इन उपचारों पर चर्चा करनी चाहिए, और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह आपके गठिया दर्द से राहत पाने के लिए सभी आवश्यक कदम उठा रहा है।
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