संयुक्त विकार के इलाज के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के प्रकार

दर्द का इलाज करने के अलावा, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के अन्य उद्देश्य हो सकते हैं, और विभिन्न इंजेक्शन का उपयोग विभिन्न प्रयोजनों के लिए किया जाता है। इन इंजेक्शनों का इस्तेमाल डॉक्सिल (डॉक्सोरूबिसिन) जैसी कीमोथेरेपी दवाओं को सीधे कैंसर से प्रभावित करने के लिए किया जा सकता है। वे जोड़ों में फंगल संक्रमण (जिसे फंगल आर्थराइटिस भी कहा जाता है) के उन्मूलन का एक प्रभावी साधन हो सकता है।

जब दर्द को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, तो अलग-अलग इंट्रा-आर्टिकुलर थेरेपी अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्थानीय सूजन को कम करके काम करते हैं। वे भड़काऊ कोशिकाओं के उत्पादन को रोककर ऐसा करते हैं जो स्वाभाविक रूप से एक तीव्र चोट या पुरानी स्थिति के जवाब में उत्पन्न होते हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर उपचार का उपयोग आमतौर पर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, तीव्र गाउट और घुटने के संधिशोथ के इलाज के लिए किया जाता है। हिप और घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन ने अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी और एक मजबूत सिफारिश की है। हाथ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक सशर्त सिफारिश। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग को जानबूझकर जोड़ों को नुकसान पहुंचाने के लिए सोचा गया है, लेकिन यह विवादास्पद है।

Hyaluronic एसिड एक प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाला पदार्थ है जो श्लेष तरल पदार्थों में पाया जाता है जो जोड़ों को चिकनाई देता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, यह पदार्थ तेजी से टूट सकता है और स्थिति को खराब कर सकता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का उपयोग स्नेहन को बढ़ाने, दर्द को कम करने और एक संयुक्त में गति की सीमा में सुधार करने के लिए किया गया है। हालांकि, इन शॉट्स वास्तव में कितने प्रभावी हैं, इस पर नैदानिक अध्ययन मिलाया गया है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी अब हिप ओस्टियोआर्थराइटिस में हयालूरोनिक एसिड के इंजेक्शन के खिलाफ दृढ़ता से अनुशंसा करता है और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित हाथों और घुटनों में उनके उपयोग के खिलाफ सशर्त सिफारिश करता है।

आर्थोस्कोपिक सर्जरी के बाद दर्द निवारक के रूप में स्थानीय एनेस्थेटिक्स को कभी-कभी इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। लेकिन यह एक अभ्यास है जो जांच के तहत आया है क्योंकि सबूत बताते हैं कि यह संयुक्त में चोंड्रोसाइट्स (कार्टिलेज में पाई जाने वाली एकमात्र कोशिका) को नीचा दिखा सकता है।

बोटॉक्स (बोटुलिनम न्यूरोटॉक्सिन ए) इंजेक्शन दर्दनाक घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में सुरक्षित और प्रभावी दर्द से राहत प्रदान कर सकते हैं, लेकिन अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। वर्तमान में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी सशर्त रूप से कूल्हे और घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए बोटॉक्स इंजेक्शन के खिलाफ सिफारिश करता है।

प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (PRP) पूरे रक्त से प्राप्त होता है और इसमें प्लेटलेट्स (एक प्रकार का रक्त कोशिका होता है जो थक्के के लिए आवश्यक होता है) और रक्त के तरल हिस्से को प्लाज्मा के रूप में जाना जाता है। यद्यपि कुछ लोगों के लिए पीआरपी के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन दर्द को कम करने और शारीरिक कार्य में सुधार करने के लिए दिखाए गए हैं, लेकिन ऑस्टियोआर्थराइटिस में उनकी प्रभावशीलता विवादास्पद है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी घुटने और कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में पीआरपी के उपयोग के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देती है।

उपचार के विचार

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से जुड़े दो मुख्य दुष्प्रभाव संक्रमण और स्थानीय साइट प्रतिक्रियाएं हैं। अन्य दुष्प्रभाव इंजेक्शन या विशिष्ट दवाओं या पदार्थों के संबंध में हो सकते हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन, द्वारा और बड़े, को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या अन्य संयुक्त विकारों के उपचार का एकमात्र साधन नहीं माना जाना चाहिए। इन दवाओं में से कई के प्रभाव समय के साथ कम हो जाते हैं, और दीर्घकालिक प्रभाव, विशेष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड, जोड़ों पर स्वयं विवादास्पद है।

जब इस्तेमाल किया जाता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड शॉट्स को तीन महीने से कम नहीं होना चाहिए। राहत की अवधि उपयोग किए गए स्टेरॉयड के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है।

तुलनात्मक रूप से हयालुरोनिक एसिड इंजेक्शन, आमतौर पर तीन से पांच सप्ताह में निर्धारित शॉट्स की एक श्रृंखला के रूप में प्रशासित किया जाता है। वे मुख्य रूप से उन लोगों में घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी से पहले समय का उपयोग करने के लिए किया गया है जो स्टेरॉयड को सहन करने में असमर्थ हैं और राहत नहीं मिली है। मौखिक दवाएं।

इस बीच, बोटॉक्स कुछ साइड इफेक्ट करता है। उपचार के प्रभाव कुछ लोगों में 12 सप्ताह तक और दूसरों में चार सप्ताह तक रह सकते हैं।

पीआरपी की प्रभावशीलता विवादास्पद है, हालांकि कुछ सबूत हैं जो इंजेक्शन दर्द को कम करने और कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। उपचार के लाभ छह से नौ महीने तक कहीं भी रहने की सूचना दी गई है।