स्पॉन्डिलाइटिस के लिए दवाएं

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एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) के साथ 300,000 से अधिक अमेरिकियों के लिए, दर्द के साथ जीना कई चुनौतियों में से एक है जो वे दैनिक आधार पर सामना कर सकते हैं। दवा दर्द से राहत प्रदान करने, लक्षणों को नियंत्रित करने और कुछ मामलों में, एक विकल्प है। रोग की प्रगति को धीमा कर देता है।

एएस के लिए आज उपलब्ध दवाएं पहले से कहीं ज्यादा सुरक्षित और प्रभावी हैं, और इस ऑटोइम्यून बीमारी का प्रबंधन करते हुए एएस के साथ रहने वालों को अधिक आराम से जीने में मदद कर रहे हैं।

दवा के प्रकार

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज करने के लिए दवाओं को रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसके साथ रहने वाले लोगों को अपने दर्द का प्रबंधन करने में मदद मिलती है। कुछ अधिक सामान्य दवाओं में शामिल हैं:

नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन अक्सर एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ रहने वालों के लिए एक पहली-पंक्ति उपचार विकल्प हैं। NSAIDs लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करते हैं और बीमारी के पाठ्यक्रम पर प्रभाव नहीं डालते हैं।

NSAIDs लेते समय, कई लोग खुराक लेने के बाद पहले कुछ घंटों के भीतर प्रभाव को नोटिस करेंगे। दूसरों के लिए, यह प्रभाव महसूस होने से पहले दिन या एक या दो लगातार खुराक ले सकता है।

NSAIDs को आमतौर पर गोली के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। खुराक दवा के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है, इसलिए बोतल और / या अपने चिकित्सक द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। कुछ NSAIDs सामयिक रूप से ओवर-द-काउंटर (जैसे, Voltaren Emulgel) में उपलब्ध हैं, जो दर्द और परेशानी को कम करने के लिए दर्दनाक जोड़ (एस) पर सीधे त्वचा पर लागू किया जा सकता है।

NSAIDs आमतौर पर कुछ दुष्प्रभावों के साथ अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। कुछ साइड इफेक्ट्स का अनुभव कर सकते हैं, खासकर जब उच्च खुराक लेते हैं, जैसे मतली, नाराज़गी, सूजन और कब्ज।

यदि आप रोजाना एनएसएआईडी ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप की निगरानी कर सकता है और यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है कि दवा आपके गुर्दे या पेट में समस्या पैदा नहीं कर रही है।

आम NSAIDs में शामिल हैं:

• एडविल (इबुप्रोफेन)
• अलेव (नेप्रोक्सन)
• मोट्रिन (इबुप्रोफेन)
• नेप्रोसिन (नेप्रोक्सन)
• वोल्तेरेन (डाइक्लोफेनाक)
• वोल्टेरेन इमगेल (डाइक्लोफेनाक)

रोग-रोधी औषधि

सूजन को नियंत्रित करने के लिए शरीर में मेथोट्रेक्सेट और सल्फासालजीन जैसे रोग-रोधी रोगरोधी दवाएं (डीएमएआरडी) काम करती हैं। वर्तमान समय में, एएस के उपचार में इन दवाओं की प्रभावकारिता को प्रदर्शित करने वाले बहुत अधिक शोध नहीं हैं।

केवल डॉक्टर के पर्चे द्वारा उपलब्ध, DMARDs आमतौर पर उन लोगों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जो कूल्हों, टखनों और घुटनों में परिधीय जोड़ों के दर्द का अनुभव कर रहे हैं। वर्तमान में ऐसा कोई सबूत नहीं है जो दिखाता है कि DMARDs को गर्दन और रीढ़ में महसूस होने वाले लक्षणों के साथ मदद मिलेगी।

मेथोट्रेक्सेट-आमतौर पर निर्धारित DMARD- को अक्सर गोली के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है, या सप्ताह में एक बार इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। साइड इफेक्ट्स में पेट दर्द, सिरदर्द, मुंह के छाले, बालों का झड़ना, या यकृत समारोह में परिवर्तन शामिल हैं।

कोक्रेन की समीक्षा से पता चला कि सल्फासालजीन को दिखाने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं - एक अन्य आम डीएमएआरडी - जोड़ों के दर्द को कम करने या एएस के साथ उन लोगों में रोग की प्रगति को धीमा करने में कोई लाभ प्रदान करता है।

AS के लिए निर्धारित DMARD में शामिल हैं:

• ओट्रेक्सुप, रासुवो, रुमैट्रेक्स, ट्रेक्सल (मेथोट्रेक्सेट)
• Azulfidine (सल्फासलीन)

बायोलॉजिक्स

यदि अन्य दवाएं एएस के लक्षणों से राहत नहीं दे रही हैं, तो आपका डॉक्टर एक जैविक दवा लिख ​​सकता है। यह एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का नवीनतम वर्ग है।

एएस के लिए बायोलॉजिक्स ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF-α) प्रोटीन को अवरुद्ध करने के लिए इंजीनियर हैं। इस प्रोटीन को अवरुद्ध करने से सूजन को कम करने और एएस के लक्षणों और रोग की प्रगति को कम करने में मदद मिलती है।

कुछ लोगों के लिए, जैविक दवाओं (कभी-कभी TNF- अवरोधक / ब्लॉकर्स कहा जाता है) और कुछ इंटरल्यूकिन (IL-17) अवरोधक AS की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और जोड़ों के दर्द और रीढ़ की हड्डी के दर्द से राहत दिला सकते हैं।

जैविक दवाओं को आमतौर पर अंतःशिरा या इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। रोगी को दी जाने वाली दवा और इस्तेमाल की जाने वाली दवा के आधार पर दवा की आवृत्ति और मात्रा अलग-अलग होती है। एएस के साथ कुछ लोग साप्ताहिक रूप से दवा लेंगे, जबकि अन्य केवल इसे हर छह सप्ताह में प्राप्त कर सकते हैं।

आमतौर पर, बायोलॉजिक्स NSAIDs और DMARDs की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, इसलिए बायोलॉजिक्स लेने वाले लोग ऊपरी श्वसन संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण जैसे संक्रमण के विकास के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। इसके अलावा, रोगियों को गंभीर संक्रमणों का खतरा अधिक होता है जो काफी खतरनाक हो सकते हैं और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अनुसंधान से पता चलता है कि TNF अवरोधकों को शुरू करने के बाद पहले छह महीनों के दौरान संक्रमण का खतरा सबसे अधिक है।

एएस के लिए आम जीव विज्ञान में शामिल हैं:

• एनब्रील (etanercept)
• अवशेष
• हमिरा (adalimumab)
• सिम्पोनी (गोलिफ़ेताब)
• Cimzia (सर्टिफ़िज़ुमब)
• कॉसेंटेक्स (सेक्युकिनुमाब)

Corticosteroids

यदि NSAIDs एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के कारण होने वाले दर्द से पर्याप्त राहत नहीं देते हैं, तो आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड, जैसे कोर्टिसोन या मिथाइलप्रेडिसिसोलोन लिख सकता है। कोर्टिकॉस्टिरॉइड्स को या तो गोली के रूप में मुंह से लिया जाता है या एएस के कारण होने वाले दर्द और सूजन को कम करने के लिए जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है।

उनके सामर्थ्य के कारण, कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग आमतौर पर भड़कने के दौरान राहत प्रदान करने के लिए अल्पकालिक आधार पर किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन कॉर्टिसोल के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की नकल करके काम करते हैं, उन सूजन मार्गों को दबाते हैं जो प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं जो शरीर में सूजन पैदा कर सकते हैं।

कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के साइड इफेक्ट्स सबसे अधिक बार अनुभव किए जाते हैं, जब उन्हें दीर्घकालिक आधार पर लिया जाता है, विशेष रूप से मौखिक रूप से। ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स से होने वाले दुष्प्रभावों में उच्च रक्तचाप, मूड में बदलाव, अनिद्रा और रक्त शर्करा के स्तर में बदलाव शामिल हैं।

इंजेक्शन आमतौर पर मौखिक विकल्पों के रूप में कई दुष्प्रभावों का उत्पादन नहीं करते हैं। इंजेक्शन से साइड इफेक्ट्स में संयुक्त संक्रमण, तंत्रिका क्षति, त्वचा का पतला होना और / या इंजेक्शन स्थल के आसपास दर्द का एक अस्थायी भड़कना शामिल हो सकता है।

यदि आप किसी दवा से किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं।

सही उपचार ढूँढना

एएस के लक्षणों को प्रबंधित करने और बीमारी के उपचार के लिए विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है। ये विकल्प जटिल हो सकते हैं, इसलिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ गहराई से जानकारी के लिए बोलना महत्वपूर्ण है कि कौन सी दवा या उपचार का संयोजन आपके लिए सही होगा।

अधिकांश एएस रोगियों को एनएसएआईडी दवाओं पर शुरू किया जाएगा। यदि ये पर्याप्त राहत नहीं देते हैं, तो आपका डॉक्टर एक अन्य प्रकार की दवा जैसे कि बायोलॉजिक्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सिफारिश कर सकता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि आपका शरीर आपके द्वारा निर्धारित दवा के विकल्पों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, समय के साथ उपचार योजना बदल सकती है। क्योंकि विभिन्न लोग प्रभावशीलता के विभिन्न स्तरों के साथ दवाओं का जवाब देते हैं, इसलिए आपके लिए उपचार का सबसे अच्छा कोर्स खोजने में समय लग सकता है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से सही उपचार, दवाएं और समर्थन के साथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ रहने वाले लोग सक्रिय, खुश और उत्पादक जीवन जी सकते हैं।