त्रिक प्लेक्सस का अवलोकन

त्रिक प्लेक्सस रीढ़ के निचले हिस्से से निकलने वाली नसों का एक नेटवर्क है। ये नसें श्रोणि और पैर से अधिकांश को संवेदी जानकारी प्रदान करती हैं।

एक प्लेक्सस नसों का एक जाल है जो जड़ों, शाखाओं और कार्यों को साझा करता है। पूरे शरीर में कई plexi (प्लेक्सस का बहुवचन) होता है, और त्रिक प्लेक्सस अपने मोटर और संवेदी तंत्रिका कार्य के संदर्भ में शरीर के एक बड़े क्षेत्र को कवर करता है। अक्सर लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के हिस्से के रूप में वर्णित किया जाता है, त्रिक प्लेक्सस अन्य तंत्रिका प्लेक्सियों की तुलना में शरीर में कम स्थित होता है।

एनाटॉमी

त्रिक plexus का गठन सबसे कम काठ की रीढ़ की हड्डी, L4 और L5 के साथ-साथ S4 के माध्यम से त्रिक नसों S1 द्वारा किया जाता है। इन छह रीढ़ की नसों के कई संयोजन एक साथ विलय होते हैं और फिर त्रिक जाल की शाखाओं में विभाजित होते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति में दो त्रिक plexi होते हैं, एक दाईं ओर और एक बाईं ओर; दो पक्ष संरचना और कार्य में सममित हैं।

संरचना

रीढ़ की हड्डी की नसों का L4 और L5, लम्बोसैक्रल ट्रंक बनाते हैं, और त्रिक रीढ़ की हड्डी नसों S1, S2, S3 और S4 के पूर्वकाल रमी ल्युबोसाक्रल ट्रंक में शामिल होकर त्रिक जाल बनाते हैं। "पूर्वकाल रमी" का अर्थ है तंत्रिका की शाखाएं जो रीढ़ की हड्डी के सामने (यानी शरीर के सामने) की ओर होती हैं; रमी रामू के लिए बहुवचन है।

रीढ़ के प्रत्येक स्तर पर, एक पूर्वकाल मोटर जड़ और पीछे की संवेदी जड़ रीढ़ की हड्डी के रूप में जुड़ती है। प्रत्येक रीढ़ की हड्डी फिर एक पूर्वकाल (उदर) और एक पश्च (पृष्ठीय) रमी (भाग) में विभाजित होती है, जिनमें से प्रत्येक में मोटर और / या संवेदी कार्य हो सकते हैं।

त्रिक जाल कई तंत्रिका शाखाओं में विभाजित होता है, जिसमें शामिल हैं:

• सुपीरियर ग्लूटियल नर्व, जो L4, L5 और S1 के सेक्शन द्वारा बनाई गई हैं
• L5, S1, और S2 के वर्गों द्वारा गठित अवर ग्लूटल तंत्रिका
• Sciatic तंत्रिका, जो त्रिक प्लेक्सस की सबसे बड़ी तंत्रिका है और शरीर में सबसे बड़ी नसों में से है, जो L4, L5, S1, S2 और S3 के वर्गों द्वारा बनाई गई है।
• सामान्य तंतुमय तंत्रिका (S2 के माध्यम से L4 द्वारा गठित) और टिबिअल तंत्रिका (S3 के माध्यम से L4 द्वारा गठित) sciatic तंत्रिका की शाखाएं हैं
• एस 1, एस 2, और एस 3 के वर्गों द्वारा गठित पश्च ऊरु त्वचीय तंत्रिका
• पुडेंडल तंत्रिका, S2, S3 और S4 के वर्गों द्वारा गठित
• क्वाट्रेटस फेमोरिस मांसपेशी का तंत्रिका L4, L5 और S1 द्वारा बनता है
• ओबटुरेटर इंटेरस मांसपेशी के लिए तंत्रिका एल 5, एस 1 और एस 2 द्वारा बनाई जाती है
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी का तंत्रिका S1 और S2 द्वारा बनता है

स्थान

रीढ़ की हड्डी में जो पुष्ठीय जाल होते हैं, वे रीढ़ की हड्डी के पार्श्व (पक्ष) क्षेत्रों से निकलते हैं। इन नसों में से प्रत्येक श्रोणि के पीछे के त्रिक जाल बनाने के लिए अपने विभिन्न संयोजनों में शामिल होने से पहले अपने संबंधित रीढ़ की हड्डी के अग्रभाग (उद्घाटन) के माध्यम से यात्रा करता है।

श्रोणि के भीतर त्रिक जाल छोटी नसों में शाखाएं। कुछ नसें श्रोणि बनी रहती हैं और कुछ पैर नीचे झुक जाती हैं। त्रिक प्लेक्सस की कुछ तंत्रिकाएं अधिक से अधिक कटिस्नायुशूल के माध्यम से श्रोणि से बाहर निकलती हैं - एक बड़ी उद्घाटन जिसमें श्रोणि की हड्डियां शामिल होती हैं, जिसमें मांसपेशियां, तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं होती हैं- और फिर पैर की यात्रा करते हैं।

शारीरिक रूपांतर

त्रिक plexus की संरचना में कई प्राकृतिक विविधताएं हैं। इन विविधताओं में आमतौर पर कोई नैदानिक ​​समस्याएं नहीं होती हैं, लेकिन उन्हें इमेजिंग अध्ययन पर पता लगाया जा सकता है, या उन्हें शल्य प्रक्रिया के दौरान देखा जा सकता है।

कभी-कभी, त्रिक प्लेक्सस की तंत्रिका औसत से बड़ी या छोटी हो सकती है, या एक रीढ़ की हड्डी जो आमतौर पर त्रिक जाल के तंत्रिका में तंत्रिका तंतुओं का योगदान करती है वह ऐसा नहीं कर सकती है। प्लेक्सस उच्च या निचले क्षेत्र में बन सकता है या विभाजित हो सकता है। उम्मीद से अधिक श्रोणि में।

समारोह

त्रिक जाल में श्रोणि और पैरों में व्यापक कार्य होते हैं। इसकी शाखाएँ कई मांसपेशियों को तंत्रिका उत्तेजना प्रदान करती हैं। त्रिक जाल की तंत्रिका शाखाओं को भी श्रोणि और पैरों में त्वचा, जोड़ों और संरचनाओं से संवेदी संदेश मिलते हैं।

मोटर

त्रिक प्लेक्सस की मोटर तंत्रिकाएं मस्तिष्क के मोटर क्षेत्र से अपने संदेश प्राप्त करती हैं, जो रीढ़ की हड्डी के उदर (सामने) स्तंभ से, त्रिक जाल के बाहर और अंततः त्रिक जाल के मोटर तंत्रिका शाखाओं को संदेश भेजती हैं। मांसपेशियों के संकुचन (आंदोलन) को उत्तेजित करें।

त्रिक प्लेक्सस की मोटर नसों में शामिल हैं:

सुपीरियर ग्लूटल नर्व: यह नर्व ग्लूटस मिनिमस, ग्लूटस मेडियस, और टेंसर फेशिया लता को उत्तेजना प्रदान करती है, जो मांसपेशियां हैं जो कूल्हे को पार्श्व (शरीर के केंद्र से दूर) ले जाने में मदद करती हैं।

अवर ग्लूटियल तंत्रिका: यह तंत्रिका ग्लूटस मैक्सिमस को उत्तेजना प्रदान करती है, एक बड़ी मांसपेशी जो बाद में कूल्हे को हिलाती है।

Sciatic तंत्रिका: Sciatic तंत्रिका में एक रेशेदार भाग और एक सामान्य रेशेदार भाग होता है, जिसमें मोटर और संवेदी कार्य होते हैं।

• टिबियल भाग जांघ के अंदरूनी हिस्से के साथ-साथ जांघ के पिछले भाग में मांसपेशियों को जोड़ने वाले उत्तेजना को उत्तेजित करता है, जो पैर के ऊपरी हिस्से को शरीर की ओर ले जाता है। टिबियल भाग भी पैर के पीछे और पैर के एकमात्र हिस्से में मांसपेशियों को सक्रिय करता है।
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका का सामान्य रेशेदार भाग बाइसेप्स फेमोरिस के छोटे सिर को उत्तेजित करता है, जो जांघ और घुटने को हिलाता है। यह सामान्य फ़िब्युलर नर्व पैरों के अग्र भाग और भुजाओं और एक्सटेंसर डिजिटोरम ब्रेविस में भी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, जो पैर की उंगलियों को सीधा करता है।

पुडेंडल तंत्रिका: पुडेंडल तंत्रिका (जिसमें संवेदी कार्य भी होते हैं) मूत्रमार्ग दबाने की मांसपेशियों को उत्तेजित करती है और शौच (शौच) को नियंत्रित करने के लिए गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को नियंत्रित करती है।

क्वाड्रेटस फेमोरिस से तंत्रिका आपकी जांघ को हिलाने के लिए मांसपेशियों को उत्तेजित करती है।

मोटापे से ग्रस्त इंटर्नस पेशी को तंत्रिका कूल्हे को घुमाने और चलने पर आपके शरीर को स्थिर करने के लिए मांसपेशियों को उत्तेजित करती है।

पिरिफोर्मिस मांसपेशी का तंत्रिका आपके शरीर से आपकी जांघ को स्थानांतरित करने के लिए मांसपेशियों को उत्तेजित करता है।

ग्रहणशील

त्रिक जाल के संवेदी तंतु त्वचा, जोड़ों और मांसपेशियों से तंत्रिका संदेश प्राप्त करते हैं। ये संदेश त्रिक प्लेक्सस और रीढ़ की नसों के माध्यम से भेजे जाते हैं, जहां वे रीढ़ के पृष्ठीय (पीछे) स्तंभ और आपके मस्तिष्क के संवेदी क्षेत्रों तक आपकी संवेदनाओं से अवगत कराते हैं।

त्रिक जाल के संवेदी तंत्रिकाओं में शामिल हैं:

पश्चवर्ती ऊरु त्वचीय तंत्रिका: यह तंत्रिका जांघ और पैर के पीछे की त्वचा के साथ-साथ श्रोणि से संवेदी संदेश प्राप्त करती है।

Sciatic तंत्रिका: Sciatic तंत्रिका के टिबियल और सामान्य रेशेदार भाग दोनों को पैर से संवेदी जानकारी मिलती है। अधिकांश भाग से संवेदी सूचना प्राप्त होती है। सामान्य फ़िब्युलर भाग को पैर के सामने और पक्षों से और पैर के पीछे से संवेदी संदेश मिलते हैं।

पुडेंडल तंत्रिका: यह तंत्रिका जननांग क्षेत्रों की त्वचा से संवेदी जानकारी प्राप्त करती है।

एसोसिएटेड शर्तें

त्रिक प्लेक्सस, या त्रिक प्लेक्सस के कुछ हिस्सों को रोग, दर्दनाक क्षति या कैंसर से प्रभावित किया जा सकता है।

क्योंकि तंत्रिकाओं के इस नेटवर्क में कई शाखाएँ और भाग होते हैं, लक्षण भ्रामक हो सकते हैं। आप अपने श्रोणि और पैर में मांसपेशियों की कमजोरी के साथ या बिना क्षेत्रों के संवेदी हानि या दर्द का अनुभव कर सकते हैं।

पैटर्न आवश्यक रूप से एक एकल तंत्रिका के अनुरूप नहीं हो सकता है, जिससे यह पहचानना मुश्किल हो जाता है कि त्रिक प्लेक्सस के कौन से हिस्से प्रभावित हैं।

इमेजिंग अध्ययन, जैसे कि पैल्विक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) कैंसर या दर्दनाक चोटों की पहचान कर सकते हैं। विद्युत अध्ययन जैसे कि तंत्रिका चालन अध्ययन (एनसीवी) या इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) अक्सर विशिष्ट तंत्रिका शाखाओं की पहचान कर सकते हैं। घायल हो गए हैं या न्यूरोपैथी जैसी बीमारियों से प्रभावित हुए हैं।

त्रिक प्लेक्सस को प्रभावित करने वाली स्थितियों में शामिल हैं:

• न्यूरोपैथी: तंत्रिका दुर्बलता त्रिकास्थि या उसके कुछ हिस्सों को प्रभावित कर सकती है। मधुमेह न्यूरोपैथी एक तंत्रिका रोग है जो मधुमेह से उत्पन्न होता है, विशेष रूप से मधुमेह से जो अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होता है। विटामिन बी 12 की कमी, कुछ दवाओं (जैसे कि कीमोथेरेपी दवाओं), विषाक्त पदार्थों (जैसे सीसा), शराब और चयापचय संबंधी बीमारियों के कारण भी न्यूरोपैथी हो सकती है।
• कैंसर: श्रोणि में उत्पन्न होने वाला कैंसर या शरीर में कहीं और से श्रोणि तक फैलने से, नाल के कार्य को बिगड़ा हुआ त्रिक जाल को संकुचित या घुसपैठ कर सकता है।
• चोट: श्रोणि की एक दर्दनाक चोट त्रिक ग्रंथि के तंत्रिकाओं को खींच, फाड़ या नुकसान पहुंचा सकती है। रक्तस्राव नसों को संकुचित कर सकता है, उनके कार्य में हस्तक्षेप कर सकता है।
• संक्रमण: रीढ़ या श्रोणि क्षेत्र का एक संक्रमण त्रिक प्लेक्सस की नसों तक फैल सकता है या एक फोड़ा पैदा कर सकता है, जिससे तंत्रिका हानि के लक्षण, साथ ही संक्रमित क्षेत्र का दर्द और कोमलता भी हो सकती है।

पुनर्वास

एक बीमारी या त्रिक प्लेक्सस की चोट की वसूली और पुनर्वास संभव है। सामान्य तौर पर, जब लक्षणों का जल्द पता चल जाता है, तो रिकवरी बेहतर होती है और गंभीर तंत्रिका क्षति होने से पहले बीमारी का निदान किया जाता है। कम तंत्रिका शाखाओं के व्यापक नुकसान और भागीदारी भी बेहतर पुनर्प्राप्ति से जुड़ी होती है।

चिकित्सा की समस्या का इलाज

पुनर्वास समस्या के कारण के उपचार से शुरू होता है - जैसे कि कैंसर (सर्जरी, कीमोथेरेपी और / या विकिरण) या एक संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक उपचार। न्यूरोपैथी का उपचार अक्सर जटिल होता है क्योंकि इसका कारण अस्पष्ट हो सकता है, और एक व्यक्ति एक ही समय में न्यूरोपैथी के कई कारणों का अनुभव कर सकते हैं। एक प्रमुख श्रोणि आघात (जैसे एक कार दुर्घटना से) के बाद हीलिंग में महीनों लग सकते हैं, खासकर यदि आपके पास कई अस्थि भंग होते हैं।

मोटर और संवेदी वसूली

भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा आपकी शक्ति और मोटर नियंत्रण को वापस पाने में मदद कर सकती है क्योंकि आप एक त्रिक प्लेक्सस बीमारी या चोट से उपचार कर रहे हैं।

संवेदी घाटे का पालन करना एक पुष्ठीय जालिका समस्या से पुनर्वास और वसूली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। संवेदी समस्याएं आपके चलने की क्षमता में बाधा डाल सकती हैं, क्योंकि आप अपनी स्थिति को ठीक से महसूस नहीं कर पा रहे हैं क्योंकि आप आगे बढ़ रहे हैं।

संवेदी घाटा आपको दर्द के प्रति कम संवेदनशील बना सकता है, जो चोटों के प्रभाव को खराब कर सकता है (जब आप उनकी देखभाल नहीं करते हैं या आगे के आघात से बचते हैं)।

और कभी-कभी, आंत्र और मूत्राशय के कार्य के पुनर्वास के लिए व्यायाम की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही साथ दवा जो इन कार्यों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है।