वरिष्ठों और बुजुर्गों में 2 सामान्य स्पाइनल स्थितियां

मानो या न मानो, 2056 तक अमेरिकी जनगणना के अनुसार बच्चों की तुलना में अधिक वरिष्ठ नागरिक होंगे। सचमुच, उम्र बढ़ने की आबादी बढ़ रही है। जनगणना यह भी अनुमान लगाती है कि २०२ ९ तक ६५ से अधिक भीड़ में कुल आबादी का २०% शामिल होगा।

और जैसे हम उम्र करते हैं, वैसे ही हमारी रीढ़ भी होती है। हालांकि, कई संभावित पीछे की स्थितियां हैं जिनसे आप या आपके प्रियजन मुठभेड़ कर सकते हैं, इनमें से अधिक आम तौर पर ऑस्टियोपोरोसिस और अपक्षयी परिवर्तनों से संबंधित हैं जो डिस्क और अन्य संरचनाओं को प्रभावित करते हैं।

स्पाइनल फ्रैक्चर

यदि आप महिला हैं और 70 से अधिक हैं, तो आप ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के दर्द और असुविधा को जान सकती हैं। बेबी बूमर और पुरानी पीढ़ियों के बीच आम, ऑस्टियोपोरोसिस-संबंधी रीढ़ (या अन्य प्रकार) फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप लगातार दर्द हो सकता है, पीठ में दर्द हो सकता है। असुविधा आपकी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकती है और आपकी भावनाओं या संबंधों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

वर्टेब्रल फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार है। कभी-कभी एक कशेरुकी अस्थिभंग के परिणामस्वरूप होने वाला पीठ दर्द अन्य बीमारियों या स्थितियों के लक्षणों की नकल करता है। यही कारण है कि नैदानिक ​​इमेजिंग महत्वपूर्ण है। एक्स-रे, एमआरआई या सीटी स्कैन जैसे टेस्ट संपीड़न और कील फ्रैक्चर का मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, अस्थि घनत्व परीक्षण आपको ऑस्टियोपोरोसिस होने पर निश्चित रूप से बता सकता है। अस्थि बायोप्सी का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस की पुष्टि करने के लिए भी किया जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस एक हड्डी रोग है जो विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को प्रभावित करता है। जब आपको ऑस्टियोपोरोसिस होता है, तो आपकी हड्डी का द्रव्यमान तेजी से कम हो जाता है, क्योंकि इसे वापस बनाया जा सकता है। अस्थि द्रव्यमान प्रोटीन से बना होता है, साथ ही साथ खनिज कैल्शियम और फॉस्फोरस होता है।

आघात के बाद ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर हो सकते हैं, लेकिन वे बिना किसी स्पष्ट कारण के भी आ सकते हैं।

हालांकि, एक अच्छी खबर यह है कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन के अनुसार, वर्टेब्रल कम्प्रेशन फ्रैक्चर (सबसे सामान्य प्रकार) के कई मामले बिना किसी उपचार के 3 महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं। अकादमी आपको उपचार करते समय सरल उपाय करने का सुझाव देती है, जैसे कि दर्द की दवाओं का सीमित उपयोग और आवश्यकतानुसार आराम करने के लिए समय। आपका डॉक्टर आपको पहनने के लिए एक ब्रेस भी लिख सकता है।

स्पाइनल फ्रैक्चर के लिए सर्जरी

लगभग एक-चौथाई ऑस्टियोपोरोसिस फ्रैक्चर के मामलों में रूढ़िवादी देखभाल, जैसे भौतिक चिकित्सा, दवा, या बस इंतजार करने के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। तो अगर आपका दर्द गंभीर है और यह रूढ़िवादी उपायों से ठीक नहीं होता है, तो यह सर्जरी पर विचार करने का समय हो सकता है। सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करें।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का इलाज करने के लिए आमतौर पर दो प्रकार की प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: वर्टेब्रोप्लास्टी और काइयोप्लास्टी। दोनों न्यूनतम इनवेसिव हैं और संभवतः आपको अपेक्षाकृत जल्दी और आसानी से पुनर्प्राप्त करने की अनुमति देगा। वे कशेरुक की ऊंचाई को बहाल करने में मदद करने के लिए, और कुछ मामलों में इसे ठीक करने में मदद करने के लिए आपकी हड्डी में सीमेंट इंजेक्ट करते हैं।

हाइपरकेफोसिस

वर्टेब्रल फ्रैक्चर अक्सर एक आसन स्थिति पैदा करते हैं जिसे हाइपरकेफोसिस कहा जाता है, जिसे उम्र से संबंधित हाइपरकेफोसिस भी कहा जाता है। जबकि हाइपरकेफोसिस समय की एक तिहाई के बारे में कई चीजों के कारण हो सकता है, वे बुजुर्ग आबादी में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का परिणाम हैं।जैसा कि नाम से पता चलता है, हाइपरकेफोसिस एक विकृति है जिसमें थोरैसिक रीढ़ (आपके ऊपरी और मध्य-पीछे के क्षेत्रों में स्थित) में सामान्य काइफ़ोटिक वक्र अत्यधिक या अतिरंजित हो जाता है।

डिस्क की गिरावट

हम उम्र के रूप में रीढ़ की हड्डी संरचनाओं की गिरावट कुछ हद तक अपरिहार्य है। यह डिस्क, हड्डियों, जोड़ों, स्नायुबंधन, मांसपेशियों, नसों और अधिक सहित आपकी पीठ को बनाने वाली किसी भी संरचना में हो सकता है। ज्यादातर समय, गैर-सर्जिकल उपचार आपकी पीठ में दर्द को दूर कर सकता है और आपके शारीरिक कामकाज को बढ़ा सकता है।

कभी-कभी, हालांकि, रूढ़िवादी तरीके विफल हो जाते हैं और आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है। यह विशेष रूप से सच है यदि आपको गंभीर और / या असंबंधित दर्द है या आपका दर्द रेडिकुलोपैथी (कटिस्नायुशूल जैसे लक्षण चिड़चिड़ी रीढ़ की हड्डी की जड़ से होता है) या मायलोपैथी (रीढ़ की हड्डी के लिए विघटन या संपीड़न के कारण लक्षण) के कारण होता है।

स्पाइनल डिस्क में गिरावट स्पाइनल डिजनरेशन का सबसे आम प्रकार है और अक्सर विकसित होने वाला पहला प्रकार है। रीढ़ की हड्डी के डिस्क को कमजोर करने से रीढ़ के अन्य हिस्सों में भी अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं।

डिस्क अध: पतन तकनीकी रूप से एक रीढ़ की बीमारी नहीं है, बल्कि इन सदमे-अवशोषित "तकिए" की स्थिति का वर्णन है। आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग सभी को कम से कम कुछ डिस्क डिजनरेशन होता है (जैसा कि एमआरआई द्वारा दिखाया गया है।) लेकिन सभी को दर्द महसूस नहीं होगा।

क्या डिस्क पूरी तरह से गिर जाती है, आर्थराइटिस फाउंडेशन जारी रहता है, रीढ़ के पीछे स्थित फेशियल जोड़ एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ना शुरू कर सकते हैं, जिससे ऑस्टियोआर्थराइटिस, मुख्य रूप से दर्द और कठोरता के लक्षण पैदा हो सकते हैं।

डिस्क के पतन का कारण बनने वाली चीजों में उम्र के साथ आने वाले अपरिहार्य सुखाने शामिल हैं। सुखाने से डिस्क की सदमे को अवशोषित करने की क्षमता कम हो जाती है। डिस्क में कोई भी रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि एक बार वे क्षतिग्रस्त हो जाने के बाद, उपचार करना मुश्किल है। डिस्क की यह सीमित उपचार क्षमता अक्सर शुरू होती है और / या बिगड़ती प्रक्रिया को समाप्त कर देती है जिससे रीढ़ की हड्डी का अध: पतन होता है।

शायद सबसे आम कारण क्रोनिक लोअर बैक पेन, डिस्क डिजनरेशन कई रूप ले सकता है। अधिकांश समय, आंतरिक डिस्क व्यवधान (IDD) समस्या की जड़ में है। आंतरिक डिस्क व्यवधान, कुंडलाकार आंसू की चोटों के लिए एक और नाम है, डिस्क के पतन और / या यांत्रिक विफलता, डिस्क के आकार में परिवर्तन के साथ कोई परिवर्तन नहीं (जैसा कि बाहर से देखा गया है) और कशेरुकाओं की नस में कोई परिवर्तन नहीं है। IDD एक नैदानिक ​​इकाई है जो सभी अपनी है। दूसरे शब्दों में, यह अपक्षयी डिस्क रोग या हर्नियेटेड डिस्क के समान नहीं है।

डिस्कोजेनिक दर्द आईडीडी से उत्पन्न दर्द को दिया गया नाम है।

डिगेंरेटिंग डिस्क के लक्षण

अध: पतन डिस्क के लक्षण जहां नुकसान होता है, वहां होते हैं। लक्षणों में दर्द (हल्का से गंभीर) शामिल हो सकता है जो आपके बैठने, उठने, झुकने या मुड़ने पर बिगड़ जाता है। आपके शरीर को हिलाने-डुलाने में दर्द आ सकता है और जा सकता है। स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी और / या पैर की कमजोरी (काठ का डिस्क के अध: पतन के मामले में) दर्द के साथ एक या अधिक रीढ़ की हड्डी की जड़ों को नुकसान का संकेत दे सकता है।

डॉक्टरों ने रीढ़ की हड्डी के कटाव से संबंधित दर्द को 4 श्रेणियों में विभाजित किया है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में और उसके आसपास होने वाला दर्द दर्द है। रेडिकुलोपैथी दर्द और अन्य लक्षण हैं जो एक चिड़चिड़ी रीढ़ की हड्डी की जड़ से उत्पन्न होते हैं। माइलोपैथी रीढ़ की हड्डी को नुकसान से संबंधित दर्द और अन्य लक्षणों को संदर्भित करता है (माइलोपैथी के लक्षणों के उदाहरण में समन्वय या गैट मुद्दे और संभावित आंत्र या मूत्राशय की समस्याएं शामिल हैं)। मायेलोपैथी लक्षण रेडिकुलोपैथी से संबंधित लक्षणों की तुलना में प्रकृति में अधिक गंभीर होते हैं या जो अक्षीय रीढ़ तक सीमित होते हैं।

अपक्षयी डिस्क रोग (DDD) डिस्क से सख्ती से संबंधित दर्द है और कुछ नहीं। इसका निदान तब किया जाता है जब आपके चिकित्सक को आपके दर्द की उपस्थिति को समझाने के लिए डिस्क के अलावा कोई कारण नहीं मिल सकता है। डीडीडी निदान (साथ ही कई अन्य प्रकार की रीढ़ की समस्याओं के लिए निदान) पर पहुंचने के लिए, आपका डॉक्टर संभवतः चिकित्सा इतिहास, एक शारीरिक परीक्षा और संभवतः एमआरआई का उपयोग करेगा। अन्य परीक्षण जो आपके डॉक्टर के संदेह की पुष्टि करने में मदद करते हैं, उनमें एक्स-रे और / या उत्तेजक डिस्कोग्राफी शामिल हो सकते हैं।

डिस्गनेटिंग डिस्क के लिए उपचार

जहाँ तक उपचार चला जाता है, आम तौर पर रूढ़िवादी देखभाल लक्षणों को समाप्त करने के लिए पर्याप्त है। रूढ़िवादी देखभाल में आमतौर पर शारीरिक उपचार, घर में व्यायाम कार्यक्रम, सहनीय सीमा के भीतर सक्रिय रहना, दर्द की दवा और संभवतः स्पाइनल इंजेक्शन शामिल हैं। यदि दर्द बना रहता है, तो यह बहुत गंभीर है, या यदि माइलोपैथी के लक्षण (ऊपर वर्णित) आपके आंत्र और / या मूत्राशय के कामकाज में हस्तक्षेप कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

दर्द में कमी के साथ, डिस्नेटिंग डिस्क के उपचार की सफलता को आपके दैनिक जीवन में कार्य करने की क्षमता से मापा जाता है - बिना किसी दर्द के वस्तुओं को चलना, खड़े होना, बैठना और उठना, न्यूनतम प्रतिबंध के साथ सामाजिक जीवन में सक्षम होना , यात्रा आराम से और अधिक मात्रा में बोलें कि आप कितनी अच्छी तरह से प्रबंध कर रहे हैं और / या अपनी डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन से उपचार कर रहे हैं।

स्पाइनल आर्थराइटिस और स्पाइनल स्टेनोसिस

डिस्क की विकृति अक्सर जोड़ों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की ओर ले जाती है जो रीढ़ (पहलू जोड़ों) के पीछे स्थित होती हैं। अतिवृद्धि और स्पर्स के गठन के साथ-साथ हड्डी-ऑन-हड्डी संपर्क जो डिस्क के पतन के कारण रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। पहलुओं में दर्द और सूजन पैदा कर सकता है। हड्डी की असामान्य वृद्धि (पहलू संयुक्त अतिवृद्धि) आपके कशेरुक के आकार को बदल देती है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आसपास और आसपास के स्थानों और छिद्रों का अतिक्रमण कर सकती है। जब ऐसा होता है, तो रीढ़ की हड्डी और / या रीढ़ की हड्डी की जड़ें चिड़चिड़ाहट के संपर्क में आने से चिढ़ हो सकती हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक प्रगतिशील बीमारी है, लेकिन आप अपने चिकित्सक और भौतिक चिकित्सक के साथ ईमानदारी से काम करके इसे धीमा करने में मदद कर सकते हैं। जो अभ्यास वे आपको घर पर करने के लिए देते हैं, वे विशेष रूप से प्रगति की दर के प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण हैं। सबसे अधिक संभावना है, वे लचीलेपन के विकास, मांसपेशियों को मजबूत बनाने और जलीय विज्ञान जैसे कम-भार वाले व्यायाम की सिफारिश करेंगे।

लेकिन जब बीमारी बिगड़ जाती है तो इससे स्पाइनल स्टेनोसिस हो सकता है। स्पाइनल स्टेनोसिस उन जगहों का संकुचन है जिसके माध्यम से नसों और नाल की यात्रा होती है, अर्थात् रीढ़ की हड्डी की नहर और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन। रीढ़ में दो प्रकार के स्टेनोसिस केंद्रीय नहर और फोरैमिनल स्टेनोसिस हैं।

स्पाइनल स्टेनोसिस का क्लासिक लक्षण न्यूरोजेनिक क्लैडिकेशन है जो चलने और खड़े होने पर दर्द होता है, जो बैठने या लेटने पर राहत देता है। अन्य लक्षणों में रेडिकुलोपैथी या दर्द और तंत्रिका लक्षण शामिल हैं जो एक हाथ या पैर और गाढ़े स्नायुबंधन को प्रभावित करते हैं। गाढ़ा स्पाइनल लिगामेंट्स, विशिष्ट लिगामेंट फ्लैवम, अतिक्रमण कारक को जोड़ सकता है, जिससे आपकी रीढ़ की हड्डी की जड़ और / या रीढ़ की हड्डी में जलन होती है।

कई अन्य प्रकार की अपक्षयी रीढ़ की स्थितियों के साथ, दर्द से राहत और बढ़ती कार्यप्रणाली को आमतौर पर रूढ़िवादी देखभाल के साथ प्राप्त किया जा सकता है। आपका डॉक्टर भौतिक चिकित्सा और विरोधी भड़काऊ दवा लिख ​​सकता है। क्या लक्षण बने रहना चाहिए, वह आपको एक सर्जन के लिए विघटन के लिए संदर्भित कर सकती है। एक विघटन वापस सर्जरी का उद्देश्य अतिक्रमित स्थानों को बढ़ाना है। ऐसा कहा जाता है कि यह पीठ प्रक्रिया लोगों को आगे चलने में मदद करती है और कम से कम असुविधा के साथ अधिक समय तक खड़ी रहती है। यदि आपकी रीढ़ अस्थिर है, तो आपका सर्जन क्षेत्र को फ्यूज भी कर सकता है। इसमें या तो आपके कूल्हे से हड्डी लेना और इसे अपनी रीढ़ में लगाना या धातु के टुकड़े जैसे स्क्रू और रॉड लगाना शामिल हो सकता है।