प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का अवलोकन

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), जिसे ल्यूपस के रूप में भी जाना जाता है, एक ऑटोइम्यून बीमारी है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से पूरे शरीर में स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है। ल्यूपस के साथ, एक व्यक्ति की अतिसक्रिय प्रतिरक्षा सूजन का कारण बनती है जो कि उपास्थि और रक्त वाहिकाओं के अस्तर सहित संयोजी ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। SLE कई प्रकार के एक प्रकार का वृक्ष है और सबसे आम रूप है।

यहां आपको SLE के बारे में जानने की आवश्यकता है, जिसमें व्यापकता, लक्षण, कारण और जोखिम कारक, निदान, उपचार और जटिलताएं शामिल हैं।

लक्षण

एसएलई के लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं और प्रकार में बदलते हैं। सबसे आम लक्षण हैं:

• गंभीर थकान
• जोड़ों का दर्द और सूजन
• सिर दर्द
• गालों और नाक पर तितली के दाने
• बाल झड़ना
• रक्ताल्पता
• ब्लड-क्लॉटिंग की समस्या
• ठंड के तापमान के संपर्क में आने पर Raynaud की घटना- एक संवहनी रोग, जो पीले, नीले या लाल रंग को हाथों और पैरों में बदल देता है

एसएलई के पहले लक्षणों में से कुछ चरम थकान, अस्वस्थता (बीमारी की एक सामान्य भावना), बुखार, वजन घटाने और भूख में कमी है। एसएलई वाले अधिकांश लोग शरीर और मांसपेशियों के दोनों तरफ जोड़ों के दर्द को विकसित करेंगे। दर्द और कमजोरी।

SLE में त्वचा की समस्याएं भी आम हैं, विशेष रूप से एक सपाट दाने - जिसे एक तितली दाने कहा जाता है - गालों के पार और नाक के पुल पर फैलता है। त्वचा की अन्य समस्याओं में शामिल हैं:

• कैल्सीनोसिस: त्वचा के नीचे कैल्शियम जमा
• वास्कुलिटिस: क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं
• पेटीचिया: अपर्याप्त रक्त के थक्के या केशिका क्षति के कारण छोटे लाल धब्बे, जिससे त्वचा के नीचे रक्तस्राव होता है
• खालित्य: बालों का झड़ना
• अल्सर: मुंह, नाक और, शायद ही कभी, जननांगों के नम अस्तर में घाव

एसएलई वाले कुछ लोग गुर्दे की समस्याओं का विकास करेंगे। वास्तव में, SLE वाले आधे लोगों में गुर्दे की भागीदारी होती है। दिल की समस्याएं SLE में भी आम होती हैं, जिसमें हृदय (पेरिकार्डाइटिस) के आसपास की झिल्ली में सूजन और हृदय वाल्व की समस्याएं शामिल होती हैं, जो हृदय में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करती हैं। एसएलई वाले लोगों में हृदय रोग अधिक आम है।

एसएलई से सूजन भी तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकती है और परिधीय न्यूरोपैथी, दौरे, स्ट्रोक और संज्ञानात्मक हानि का कारण बन सकती है। SLE वाले लोगों में चिंता और अवसाद भी आम है।

जो लोग SLE के साथ रहते हैं उन्हें इस बीमारी की अवधि होती है, जहां उनकी स्थिति बिगड़ जाती है - भड़कना-और अन्य समय जहां स्थिति बेहतर हो जाती है - जिन्हें कहा जाता है। एसएलई एक प्रगतिशील स्थिति है, जिसका अर्थ है कि यह समय के साथ खराब हो जाएगा और संभावित रूप से शरीर के प्रमुख अंगों को नुकसान पहुंचाएगा। हालांकि, SLE का कोई इलाज नहीं है, यह स्थिति उपचार योग्य है, और दवाएं रोग के प्रभावों को धीमा और कम कर सकती हैं।

ल्यूपस के लक्षण अन्य बीमारियों में भी देखे जाते हैं, जो निदान की पुष्टि करना मुश्किल बना सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक को देखने के लिए एक नियुक्ति करें जो सटीक निदान करने के लिए परीक्षण चला सकते हैं।

का कारण बनता है

अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों की तरह, एसएलई का एक सटीक कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, स्थितियों से जुड़े कई जोखिम कारक हैं।

जीन

इस बीमारी वाले अधिकांश लोगों में, एक भी जीन उत्परिवर्तन नहीं होता है जो ल्यूपस का कारण बनता है। फिर भी, ल्यूपस और अन्य स्व-प्रतिरक्षित रोग परिवारों में चलते हैं। जुड़वां बच्चों, भाई-बहनों, और पहली और दूसरी डिग्री के रिश्तेदारों पर अध्ययन SLE.4 के लिए एक मजबूत आनुवंशिक घटक का संकेत देता है। समान जुड़वा बच्चों के अध्ययन में, यदि एक जुड़वाँ ने ल्यूपस किया है, तो दूसरे जुड़वां का समय लगभग आधा है।

वातावरण

माना जाता है कि कुछ पर्यावरणीय ट्रिगर रोग के विकास में योगदान करते हैं। इनमें सूर्य से पराबैंगनी किरणें, कुछ दवाएं, वायरस, शारीरिक और भावनात्मक तनाव और आघात शामिल हैं।

सेक्स हार्मोन

एसएलई पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करता है। अनुसंधान इंगित करता है कि एस्ट्रोजन जैसे सेक्स हार्मोन एसएलई के विकास में एक भूमिका निभाते हैं, हालांकि सटीक तंत्र अस्पष्ट रहते हैं।

प्रसार

अमेरिका के ल्यूपस फाउंडेशन के अनुसार, 1.5 मिलियन अमेरिकियों तक और दुनिया भर में 5 मिलियन लोगों में ल्यूपस का कोई न कोई रूप होता है। ल्यूपस ज्यादातर बच्चों की उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है, लेकिन कोई भी ल्यूपस, यहां तक ​​कि बच्चे भी विकसित कर सकता है। हर उम्र के पुरुषों के लिए 4 से 12 महिलाओं के अनुमानों की तुलना में सभी उम्र की महिलाएं पुरुषों की तुलना में कहीं अधिक प्रभावित होती हैं, यह रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार है। ल्यूपस बच्चों को भी प्रभावित करता है। वे 20% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं, यह अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी के अनुसार है।

अफ्रीकी अमेरिकियों, हिस्पैनिक्स और लैटिनो, एशियाई और अमेरिकी भारतीयों सहित कुछ जातीय समूहों को गोरों की तुलना में अधिक जोखिम है। सीडीसी का अनुमान है कि प्रत्येक वर्ष ल्यूपस के 16,000 नए निदान होते हैं।

निदान

एसएलई का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि बीमारी के संकेत और लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में, समय के साथ और अन्य विकारों के साथ ओवरलैप होते हैं। इसके अतिरिक्त, SLE के निदान की पुष्टि करने के लिए कोई भी परीक्षण नहीं है। हालांकि, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा कर सकता है, संकेत और लक्षणों सहित चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछ सकता है, और प्रयोगशाला परीक्षण, इमेजिंग, और / या बायोप्सी कर सकता है।

शारीरिक परीक्षा और मेडिकल इतिहास

आपके डॉक्टर चकत्ते और एसएलई के अन्य दृश्यमान संकेतों के लिए देखेंगे। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके परिवार में ल्यूपस या अन्य ऑटोइम्यून रोग चलते हैं। आपको SLE के उन लक्षणों के बारे में पूछा जाएगा जो आप अनुभव कर रहे हैं, जैसे कि एक तितली दाने, श्लेष्मा झिल्ली के अल्सर, जोड़ों का दर्द, कोमलता और सूजन, बालों का झड़ना, और फेफड़ों या दिल की भागीदारी के लक्षण, जैसे कि अनियमित दिल की धड़कन और दिल की धड़कन।

प्रयोगशाला में परीक्षण

इस परीक्षण में मूत्र और रक्त परीक्षण दोनों शामिल हैं। एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) श्वेत रक्त कोशिका, लाल रक्त कोशिका और प्लेटलेट काउंट (जो अक्सर ल्यूपस में कम होती है) में असामान्यता की तलाश करती है। एक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) रक्त परीक्षण शरीर में वृद्धि हुई सूजन गतिविधि का संकेत कर सकता है, लेकिन एक ईएसआर परीक्षण कई स्थितियों में असामान्य है, और केवल एसएलई नहीं। अन्य रक्त परीक्षण गुर्दे का आकलन करते हैं और परमाणु-रोधी एंटीबॉडी की तलाश करते हैं, जो यदि मौजूद हो, तो यह संकेत दे सकता है कि एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया काम पर है। आगे एंटीबॉडी परीक्षण अन्य एंटीबॉडी के लिए देखने के लिए किया जा सकता है जो SLE के लिए अधिक विशिष्ट हैं। एक यूरिनलिसिस मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन स्तर या लाल रक्त कोशिकाओं की तलाश करता है, जो उल्लेखनीय हैं यदि एसएलई ने गुर्दे को प्रभावित किया है।

इमेजिंग

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि SLE आपके दिल या फेफड़ों को प्रभावित कर रहा है, तो इमेजिंग उन छायाओं को प्रकट कर सकती है जो फेफड़ों पर तरल पदार्थ या फेफड़ों की सूजन का सुझाव देती हैं। एक ईको-कार्डियोग्राम धड़कन हृदय की इमेजिंग का उत्पादन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है ताकि वाल्व की समस्याओं और अन्य हृदय समस्याओं की जांच की जा सके।

बायोप्सी

यदि एसएलई गुर्दे को प्रभावित करता है, तो आपका डॉक्टर प्रकार निर्धारित करना चाहेगा, इसलिए ऊतक का एक नमूना लिया जाएगा और सबसे अच्छा उपचार पाठ्यक्रम निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाएगा। एक त्वचा बायोप्सी भी ल्यूपस के निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकती है जब यह त्वचा को प्रभावित करता है।

यदि आपका डॉक्टर एसएलई पर संदेह या पुष्टि करता है, तो आपको संभवतः एक रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेजा जाएगा। यह एक डॉक्टर है जो संयुक्त रोगों और ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में विशेषज्ञ है।

इलाज

एसएलई के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन स्थिति उपचार योग्य है। अमेरिका के ल्यूपस फाउंडेशन के अनुसार, उपचार के लक्ष्यों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान, जोड़ों के दर्द और अन्य एसएलई लक्षणों को नियंत्रित करना
• सूजन को कम करना
• एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव को दबाने
• रोकथाम और फ्लेयर का उपचार
• जटिलताओं को कम करना, विशेष रूप से अंगों को नुकसान

उपचार के विकल्प इस बात पर निर्भर करते हैं कि किसी व्यक्ति के लक्षण कितने गंभीर हैं और शरीर के कौन से हिस्से SLE को प्रभावित कर रहे हैं। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं - जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सेन सोडियम और नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक, और कई प्रकार के पर्चे की दवाएं - दर्द और कठोरता सहित सूजन और संयुक्त लक्षणों का इलाज करने के लिए
• स्टेरॉयड क्रीम चकत्ते के लिए
• प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी
• जोड़ों और त्वचा की समस्याओं के समाधान के लिए एंटीमाइरियल दवाएं
• एसएलई के गंभीर मामलों के लिए इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स और लक्षित प्रतिरक्षा प्रणाली जीवविज्ञान

अपने चिकित्सक से पूछें कि आपके उपचार की योजना में आप किस आहार और जीवनशैली में बदलाव कर सकते हैं। आपका डॉक्टर कुछ खाद्य पदार्थों से बचने और तनाव कम करने के लिए तनाव को कम करने की सलाह दे सकता है (उच्च रोग गतिविधि की अवधि)।

यदि आप स्टेरॉयड थेरेपी का उपयोग कर रहे हैं, तो ऑस्टियोपोरोसिस जांच के बारे में पूछें क्योंकि ये दवाएं हड्डियों को पतला कर सकती हैं। आपका डॉक्टर निवारक देखभाल का सुझाव भी दे सकता है, जिसमें हृदय और गुर्दे के लिए टीकाकरण और जांच शामिल है।

जटिलताओं

SLE शरीर की प्रणालियों को नुकसान और जटिलताओं के कारण के लिए जाना जाता है। इन जटिलताओं में से कुछ हैं:

गुर्दे से संबंधित समस्याएं

ल्यूपस वाले लोगों में गुर्दे की समस्याएं आम हैं। द नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज के अनुसार, ल्यूपस वाले आधे वयस्कों तक ल्यूपस नेफ्रैटिस नामक एक गुर्दे की स्थिति विकसित होगी, और 80% तक बच्चों में ल्यूपस नेफ्रैटिस विकसित होगा।

हृदय की समस्याएं

ल्यूपस सूजन दिल को कई तरह से प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, ल्यूपस के साथ रहने वाले लोगों में हृदय रोग विकसित होने का दीर्घकालिक जोखिम बढ़ गया है, जो मृत्यु का एक प्रमुख कारण है।

SLE के कारण होने वाली दिल की समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:

• पेरिकार्डिटिस-दिल के आसपास की थैली की सूजन
• एथेरोस्क्लेरोसिस - हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों का सख्त होना
• एंडोकार्डिटिस, रक्त के थक्के या दिल की विफलता-हृदय वाल्व को नुकसान के कारण होने वाली बीमारियां
• मायोकार्डिटिस-हृदय की मांसपेशियों की सूजन

फेफड़े की समस्या

एसएलई स्थिति के साथ लगभग 50% लोगों में फेफड़ों की सूजन का कारण बनता है।

SLE से जुड़ी फेफड़े की समस्याएं हैं:

• फुफ्फुसशोथ-फेफड़ों के आसपास दो-स्तरित झिल्ली की सूजन।
• तीव्र ल्यूपस न्यूमोनिटिस-एक गंभीर फेफड़े की स्थिति जो सीने में दर्द, सांस की तकलीफ और सूखी खाँसी का कारण बनती है जो खून ला सकती है।
• क्रोनिक (फाइब्रोटिक) ल्यूपस न्यूमोनिटिस-तीव्र ल्यूपस न्यूमोनिटिस के समान लक्षणों के कारण, यह स्थिति समय के साथ जमा होती है। यह छाती, फेफड़े और सांस लेने में दर्द का कारण बनता है, और चल रहे उपचार की आवश्यकता है ताकि यह खराब न हो।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप- हृदय और फेफड़ों के बीच मुख्य वाहिकाओं में एक प्रकार का उच्च रक्तचाप। अनुपचारित, इससे शरीर में ऑक्सीजन का स्तर कम हो सकता है (हाइपोक्सिया) और हृदय की विफलता।
• सिकुड़ते फेफड़े के सिंड्रोम- एक दुर्लभ सिंड्रोम जो ल्यूपस के लिए विशिष्ट है जहां एक व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई महसूस होती है और छाती के विस्तार में कमी आती है।

रक्त संबंधी समस्याएं

एसएलई वाले लोगों में रक्त की समस्याएं आम हैं लेकिन वे हमेशा स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करते हैं। इनमें से कुछ समस्याएं गंभीर या खतरा हो सकती हैं।

इनमें शामिल हो सकते हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) के परिसंचारी की कम संख्या, जो शरीर में ऑक्सीजन वितरण को बाधित करती है। गंभीर, जानलेवा एनीमिया तब हो सकता है जब ल्यूपस ऑटोइम्यूनिटी लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) को नष्ट कर देती है।
• कम प्लेटलेट मायने रखता है (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)। प्लेटलेट्स रक्त को थक्का जमाने में मदद करते हैं। कम प्लेटलेट काउंट गंभीर रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• कम सफेद रक्त कोशिका मायने रखता है (ल्यूकोपेनिया)। ल्यूपस वाले लोगों में हल्के ल्यूकोपेनिया आम है। गंभीर ल्यूकोपेनिया से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• रक्त के थक्के। ल्यूपस ऑटोइम्यूनिटी नसों में खतरनाक रक्त के थक्के (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) या धमनियों (स्ट्रोक) का कारण हो सकता है

तंत्रिका तंत्र की समस्याएं

SLE से संबंधित तंत्रिका तंत्र के मुद्दों में शामिल हो सकते हैं:

• संज्ञानात्मक समस्याएं- स्मृति हानि, एकाग्रता परेशानी और निर्णय और अंतर्दृष्टि में त्रुटियां
• तनाव सिरदर्द और माइग्रेन
• बरामदगी
• स्ट्रोक्स
• अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याएं जो दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना, मांसपेशियों की समस्याओं, या पैरों, हाथों, हाथों या पैरों में दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनती हैं

कब्ज़ की शिकायत

SLE से जुड़ी पाचन तंत्र समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:

• पेट दर्द, अक्सर मतली और उल्टी के साथ
• लीवर का बढ़ना
• अग्नाशयशोथ-अग्न्याशय की सूजन
• पेरिटोनिटिस-आंतों को घेरे हुए थैली की सूजन
• खट्टी डकार
• निगलने में समस्या
• शुष्क मुंह

मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं

SLE के भौतिक और भावनात्मक प्रभावों के साथ मुकाबला करना आसान नहीं है। प्रभाव मानसिक स्वास्थ्य के प्रबंधन में कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं। एसएलई से जुड़ी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं में शामिल हैं:

• चिंता, अवसाद, या दोनों
• मनोविकार- एक मानसिक स्वास्थ्य विकार जिससे भ्रम और / या मतिभ्रम होता है
• उन्मत्त व्यवहार- जिसके परिणामस्वरूप उच्च स्तर की ऊर्जा और गतिविधि, नींद न आना और चिड़चिड़ापन, SLE उपचार या सूजन के उच्च स्तर के परिणामस्वरूप होता है। यह स्थिति उपचार के साथ दूर जा सकती है।

2018 की रिपोर्ट के अनुसारकोरियाई कॉलेज ऑफ रूमैटोलॉजीअवसाद ल्यूपस के साथ 39% लोगों को प्रभावित करता है, जबकि उन्माद 3% के आसपास प्रभावित होता है। आगे, 40% के प्रसार के साथ ल्यूपस में चिंता विकार आम हैं और इसमें प्रमुख चिंता, सामान्यीकृत चिंता, आतंक विकार और जुनूनी-बाध्यकारी शामिल हैं। विकार। ल्यूपस साइकोसिस कम आम है और ज्यादातर ल्यूपस के शुरुआती चरण में देखा जाता है। यह उन लोगों में अधिक आम हो सकता है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक के साथ इलाज कर रहे हैं।

उचित उपचार के साथ एसएलई को नियंत्रित करना इन संभावित जीवन-धमकाने वाले रोग जटिलताओं में से कई को कम कर सकता है और यहां तक ​​कि रोक भी सकता है।

बहुत से एक शब्द

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की गंभीरता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होगी। ऐसे लोग जिनके लिए गंभीर फ्लेयर्स हैं, अधिक संभावना है कि SLE जीवन के लिए खतरा हो सकता है। हालांकि, आपके उपचार करने वाले डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने, दवाइयों को निर्धारित करने, एक स्वस्थ जीवन शैली का अभ्यास करने और धूम्रपान न करने और गंभीर बीमारी की आशंकाओं, नए लक्षणों और दवा के दुष्प्रभावों के बारे में अपने चिकित्सक तक पहुंचने से गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।

और जबकि SLE के लिए कोई इलाज नहीं है बीमारी के साथ कई लोगों के लिए दृष्टिकोण अच्छा है। वास्तव में, ल्यूपस के लिए रोग का निदान पहले की तुलना में बेहतर है और एसएलई वाले कई लोग गंभीर ल्यूपस जटिलताओं से अप्रभावित एक सामान्य जीवन जीने की उम्मीद कर सकते हैं।