टॉक्सोप्लाज्मोसिस का उपचार और रोकथाम

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (जिसे "टॉक्सो" भी कहा जाता है) एक एकल-कोशिका वाले परजीवी के कारण होने वाली एक संक्रामक बीमारी मेंटोकसोपलसमा गोंदी।अधिकांश मामलों में, एक टॉक्सो संक्रमण हल्का हो जाएगा और उपचार के बिना अपने दम पर हल करेगा। यदि उपचार की आवश्यकता होती है, तो यह आमतौर पर संक्रमण को दूर करने में सक्षम एक या अधिक एंटीबायोटिक या एंटीमाइरियल दवाओं को शामिल करेगा।

हालांकि, तीव्र टोक्सोप्लाज़मोसिज़ वाले रोगियों में जो या तो गर्भवती हैं या प्रतिरक्षाविज्ञानी हैं, रोगाणुरोधी उपचार कभी-कभी संक्रमण की गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए पेश किया जाता है।

यह विशेष रूप से उन्नत एचआईवी संक्रमण के मामलों में सच है।

तीव्र उपचार

सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, अधिकांशटी। गोंडीसंक्रमण का कोई लक्षण नहीं होगा। जो लोग करते हैं वे अक्सर हल्के और आसानी से फ्लू के लिए गलत होंगे, यहां तक ​​कि एक डॉक्टर द्वारा भी। बंद मौके पर टॉक्सो का निदान किया जाता है, डॉक्टर अक्सर बिस्तर पर आराम करने की सलाह देंगे और शायद एक ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द निवारक जैसे टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) या एडविल (इबुप्रोफेन)।

मुख्य रूप से समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है, जिनके पास संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा सुरक्षा नहीं है। इनमें मुख्य रूप से उन्नत एचआईवी संक्रमण वाले लोग शामिल हैं, लेकिन अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता और कैंसर कीमोथेरेपी से गुजरने वाले लोग भी शामिल हो सकते हैं (दोनों आमतौर पर प्रतिरक्षा दमनकारी दवाएं लेते हैं)।

अनुशंसित चिकित्सा

एक तीव्र (सक्रिय) संक्रमण का इलाज करने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं लिखेंगे जो संक्रमण को दूर करने में सक्षम होंगे और रोग को बढ़ने से रोकेंगे। सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में शामिल हैं:

• एक तीव्र विषैले संक्रमण के उपचार में एंटीमाइरियल दवा, पाइरिमेथैमिन सबसे प्रभावी एजेंट माना जाता है
• सल्फ़ैडियाज़िन, एक एंटीबायोटिक दवा है जिसका उपयोग पाइरीमामाइन के साथ किया जाता है
• क्लिंडामाइसिन, एक वैकल्पिक एंटीबायोटिक, जो पिरामिडेटाइन के साथ प्रयोग किया जाता है
• माइनोसाइक्लिन, एक एंटीबायोटिक का उपयोग केवल तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति सल्फाडियाज़िन और क्लिंडामाइसिन दोनों के लिए प्रतिरोधी होता है
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट्स) के जोखिम को कम करने के लिए एक पूरक के रूप में इस्तेमाल किया जाने वाला फॉलिकिक एसिड

चिकित्सा का कोर्स अक्सर छह सप्ताह तक रहता है और आमतौर पर कम से कम एक अन्य एंटीबायोटिक के साथ संयोजन में पिरिमेथैमाइन शामिल होता है।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक दवा ट्राइमेथोप्रिम और सल्फोमेथोक्साज़ोल (टीएमपी-एसएमएक्स) को चार सप्ताह तक प्रतिदिन एक बार लिया जाएगा।

गर्भावस्था में

का प्रसारणटी। गोंडीमां से बच्चे तक दुर्लभ है जब तक कि मां गंभीर रूप से प्रतिरक्षा से समझौता नहीं करती है। इन माताओं में से, भ्रूण के संक्रमण को रोकने के लिए आमतौर पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

सामान्य प्रतिरक्षा समारोह वाली माताओं के बारे में वैज्ञानिक कम निश्चित हैं।

यहां तक ​​कि अगर एक टॉक्सो संक्रमण होने वाला था, तो इस बात पर काफी बहस होती है कि एंटीबायोटिक्स ट्रांसमिशन को रोकने में कितने प्रभावी हैं, खासकर क्योंकि गर्भावस्था के दौरान टॉक्सोप्लाज्मोसिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है।

इसके लिए, यदि आप गर्भवती हैं और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के जोखिम में हैं, तो विशेषज्ञ देखभाल की मांग की जानी चाहिए। उपचार आमतौर पर निम्नानुसार निर्धारित है:

• यदि पहली तिमाही के दौरान एक तीव्र संक्रमण होता है, तो स्पाइरैमाइसिन को निदान के समय से प्रसव के समय तक निर्धारित किया जाएगा।
• पहली तिमाही के बाद (या यदि भ्रूण के संक्रमण की पुष्टि हो गई है), पीरिमेथामाइन, सल्फाडियाज़िन और फोलिनिक एसिड का उपयोग निदान से लेकर डिलीवरी तक किया जाएगा।

बाल चिकित्सा सिफारिशें

नवजात शिशुओं के लिए उपचार की जोरदार सिफारिश की जाती है, जिनकी माताओं का निदान किया गया थाटी। गोंडीगर्भावस्था के दौरान। यह सच है कि क्या माँ के लक्षण थे या नहीं, या निवारक चिकित्सा दी गई थी। उपचार की अवधि (पाइरीमामाइन, सल्फाडियाज़िन और फोलिनिक एसिड) अलग-अलग हो सकती है, लेकिन 12 महीने तक लंबे समय तक रह सकती है।

यदि शिशु या बच्चे को टॉक्सोप्लाज्मोसिस और एचआईवी का निदान किया जाता है, तो एचआईवी थेरेपी के साथ टीएमपी-एसएमएक्स निर्धारित किया जाएगा। TMP-SMX का उपयोग टॉक्सोप्लाज्मिक इन्सेफेलाइटिस (जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की एक गंभीर जटिलता) को रोकने के लिए किया जाएगा और तब तक जारी रखा जाएगा जब तक कि एचआईवी ड्रग्स बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करने में सक्षम नहीं हो जाते।

टोक्सोप्लाज्मिक एन्सेफलाइटिस की स्थिति में, मस्तिष्क की सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किया जाएगा। बरामदगी को रोकने के लिए एंटीकोन्वाइलिव दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

एचआईवी वाले लोगों में

एचआईवी वाले लोगों में टोक्सोप्लाज्मोसिस गंभीर और संभावित रूप से जानलेवा, मस्तिष्क, आंखों और फेफड़ों को प्रभावित करने वाली बीमारियों का कारण बन सकता है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी एक नए के बजाय पिछले संक्रमण के पुनर्सक्रियन के कारण होगी।

संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए प्रतिरक्षा सुरक्षा के बिना, एक व्यक्ति सहायक देखभाल के अलावा, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार और इम्युनोकोप्रोमाइजिंग स्थिति में सुधार सहित उचित उपचार के बिना बीमारी का शिकार हो सकता है।

एंटीरेट्रोवाइरल उपचार

एचआईवी वाले लोगों में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ को अवसरवादी माना जाता है क्योंकि यह केवल बीमारी का कारण बन सकता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली इसे रोकने के लिए बहुत कमजोर है।

यह अंत करने के लिए, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से उबरने का एकमात्र तरीका शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को बहाल करना है। एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं एचआईवी को दोहराने की क्षमता में हस्तक्षेप करके ऐसा करती हैं। हालांकि वे बीमारी का इलाज नहीं कर सकते हैं, वे वायरल आबादी को यथासंभव कम रखते हैं ताकि यह अब प्रतिरक्षा कोशिकाओं को संक्रमित न कर सके और हमारी रक्षा करने के लिए होती है।

आमतौर पर तीन दवाओं के संयोजन में निर्धारित, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी गंभीर रूप से बीमार लोगों में भी प्रतिरक्षा समारोह को बहाल कर सकती है, अक्सर कुछ महीनों के भीतर।

उपचार जीवन भर के लिए जारी रहेगा और आपकी प्रतिरक्षा स्थिति की निगरानी करने और संभावित दुष्प्रभावों की जांच करने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के दौरे शामिल होंगे।

एंटीबायोटिक थेरेपी

एक सक्रिय का उपचारटी। गोंडीसंक्रमण एक तीव्र संक्रमण के समान है और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• पाइरीमिथाइन, सल्फाडियाज़िन और फोलिनिक एसिड
• पाइरीमिथाइन, क्लिंडामाइसिन और फोलिनिक एसिड
• एटोवाक्वोन (एक शक्तिशाली एंटिफंगल) पाइरीमामाइन और फोलिनिक एसिड के संयोजन में उपयोग किया जाता है
• एज़िथ्रोमाइसिन (एक अन्य सामान्य एंटीबायोटिक), पिरिमेथमाइन और फोलिनिक एसिड
• एटोवाक्वोन और सल्फाडियाज़ीन

एक बार संक्रमण साफ हो जाने के बाद, टीएमपी-एसएमएक्स को पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निर्धारित किया जाएगा और ऐसे समय तक जारी रखा जाएगा जब तक कि एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं प्रतिरक्षा समारोह को बहाल कर सकती हैं।

रोग जटिलताओं का इलाज

एचआईवी वाले लोगों में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की तीन सामान्य जटिलताएं हैं ऑकुलर टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (आँखों को प्रभावित करना), सीएनएस टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करना), और फुफ्फुसीय टोक्सोप्लाज़मोसिज़। प्रत्येक का उपचार लक्षण और स्वास्थ्य की गंभीरता से निर्देशित होगा। प्रभावित व्यक्ति की स्थिति।

ओकुलर टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• सूजन को कम करने में मदद करने के लिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और आंख में क्लिंडामाइसिन के इंजेक्शन
• आंख में क्लिंडामाइसिन छर्रों का सर्जिकल आरोपण

सीएनएस टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) की सूजन को कम करने के लिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड
• बरामदगी का इलाज करने के लिए एंटीकॉन्वेलसिव ड्रग्स

फुफ्फुसीय टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• सूजन को कम करने के लिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड
• TMX-SMP फेफड़ों के एक सक्रिय न्यूमोसिस्टिस संक्रमण का इलाज करने के लिए

रोगनिरोधी चिकित्सा

यदि आपके पास एचआईवी है, तो रोगप्रतिकारक (निवारक) दवाएं आपके प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता होने पर निर्धारित की जा सकती हैं।

यह आपके सीडी 4 काउंट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जो आपके रक्त में रक्षात्मक सीडी 4 टी-कोशिकाओं की संख्या को मापता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, सीडी 4 की गिनती 800 और 1,500 के बीच होगी। एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में, यह संख्या 200 से नीचे आ जाएगी।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ को रोकने के लिए, टीएमपी-एसएमएक्स को एक दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाएगा क्योंकि आपकी सीडी 4 गिनती 100 के "डेंजर ज़ोन" के पास है। अपनी एंटीरेट्रोवाइरल दवा के साथ, आप टीएमपी-एसएमएक्स लेना जारी रखेंगे जब तक कि आपके सीडी 4 की गिनती अच्छी तरह से ऊपर न हो जाए 200 और वहाँ रहने में सक्षम है। फिर आप एंटीबायोटिक को रोक सकते हैं और अपनी एचआईवी दवाओं को लेना जारी रख सकते हैं।

रोकथाम के लिए उपकरण

यदि आप गर्भवती हैं या एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो आपको जोखिम से बचने के लिए कदम उठाने की आवश्यकता होगीटी। गोंडीअपने दैनिक जीवन में। ये सुरक्षा उपाय आपको दुनिया के सभी उपचारों से कहीं अधिक बेहतर तरीके से टॉक्सोप्लाज्मोसिस से बचा सकते हैं।

कुछ सबसे प्रभावी निवारक उपायों में शामिल हैं:

• बिल्ली कूड़े के डिब्बे को साफ करते समय डिस्पोजेबल दस्ताने की एक जोड़ी पहनना या, बेहतर अभी तक, किसी और को ऐसा करना
• जब आप आउटडोर बागवानी कर रहे हों तो दस्ताने पहनना
• अपने मांस, मुर्गी पालन, और मछली खाना अच्छी तरह से किया
• बगीचे या किसान के बाजार से आने वाली सब्जियों या फलों को छीलना और धोना
• कच्चे मांस को काटने वाले बोर्ड, चाकू या सतह को साफ करने से इसके संपर्क में आ सकते हैं
• किसी भी प्रकार के अनियंत्रित पानी से बचना
• अपनी बिल्ली को घर के अंदर रखना
• अपनी बिल्ली को केवल डिब्बाबंद या सूखे भोजन खिलाने और कच्चे या अधपके मीट से परहेज करना चाहिए
• अपने बच्चे के सैंडबॉक्स को कवर करना
• बागवानी के बाद गर्म पानी और साबुन से अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना, अपनी बिल्ली के साथ खेलना, भोजन तैयार करना या सैंडबॉक्स साफ करना
• अपने बच्चों को उचित हैंडवाशिंग स्किल सिखाना