स्वास्थ्य बीमा सह-ऑप्स (सहकारिता) स्वास्थ्य भुगतान संरचनाएं हैं जो निजी बीमा कंपनियों के साथ प्रतिस्पर्धा जारी रखते हुए कम लागत पर स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती हैं।
स्वास्थ्य सुधार के बारे में बातचीत के दौरान, और सभी अमेरिकियों के लिए सस्ती स्वास्थ्य सेवा स्थापित करने के बेहतर तरीकों की तलाश के दौरान, स्वास्थ्य बीमा सह-ऑप्स के विकास के बारे में चर्चा हुई, जिसे स्वास्थ्य बीमा सहकारी भी कहा जाता है।
डैन डाल्टन / कैइमेज / गेटी इमेजेजसह-ऑप्स कैसे काम करते हैं
सह-ऑप उन लोगों के स्वामित्व में है जिनके पास बीमा है। इस प्रकार उन्हें "सदस्य-स्वामित्व" कहा जाता है। वास्तव में, स्वास्थ्य बीमा सह-ऑप्स स्वास्थ्य बीमा संगठन हैं जिनके पास वे बीमा रोगी हैं। उनमें हजारों सदस्य शामिल हैं, जिसका अर्थ है कि देखभाल की लागत उन सभी लोगों में फैल जाती है। चूंकि सह-ऑप्स मुनाफे में दिलचस्पी नहीं रखते हैं, इसलिए उनकी लागत वास्तविक लागत है, और प्रशासनिक लागतों से नहीं।इसके अतिरिक्त, क्योंकि सह-ऑप्स केवल वही इकट्ठा करते हैं जो वे खर्च करते हैं, उनकी कोई कर देयता नहीं है, जिससे लागत भी कम रहती है।
सह-ओप सदस्य स्वामित्व
सह-ऑप्स को समझने का एक तरीका एक क्रेडिट यूनियन के बारे में सोचना है जो सदस्य के स्वामित्व में है। चूंकि इसके सदस्य अपने स्वयं के सदस्यों में निवेश कर रहे हैं, और चूंकि यह लाभ कमाने की कोशिश नहीं कर रहा है, इसलिए सदस्यों को अपनी बचत पर बेहतर रिटर्न, या ऋण पर बेहतर छूट मिल सकती है, क्योंकि प्रशासनिक लागत कम है और कोई कर देयता नहीं है।
संयुक्त राज्य भर में कई राज्यों में स्वास्थ्य बीमा सह-ऑप्स पहले से मौजूद हैं। वे अक्सर कुछ के साथ नियोक्ताओं द्वारा गठित किए जाते हैं; उदाहरण के लिए कैलिफोर्निया में किसानों के समूह या मिनेसोटा में छोटे व्यवसायों के समूह। बीमा सह-ऑप्स के अन्य रूप भी हैं जैसे कार बीमा या घर के मालिक बीमा।
बीमा सह-ऑप्स को किसी भी प्रकार के संगठन द्वारा विकसित किया जा सकता है। राष्ट्रीय, राज्य या स्थानीय संगठन स्वास्थ्य बीमा सहकारी विकसित कर सकते हैं। एक स्थानीय अस्पताल शुरू हो सकता है। एक बड़ा नियोक्ता एक शुरुआत कर सकता है। फिर से, सभी प्रकार के क्रेडिट यूनियनों के बारे में सोचें जो मौजूद हैं और आपको इस बात का अंदाजा होगा कि स्वास्थ्य बीमा सह-ऑप्स कैसे स्थापित किया जा सकता है।
पेशेवरों
स्वास्थ्य बीमा सह-ऑप्स का प्राथमिक लाभ यह तथ्य है कि, चूंकि वे हजारों सदस्यों का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए वे प्रदाताओं के साथ बेहतर बातचीत शक्ति रखते हैं, व्यक्तिगत (निजी) बीमा की तुलना में लागत कम होगी। अतिरिक्त बचत लाभ की अनुपस्थिति और उनकी गैर-कर योग्य स्थिति से आती है।
विपक्ष
स्वास्थ्य बीमा सह-ऑप्स के लिए एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि कई राज्यों में, सह-ऑप्स को उन्हीं विनियमों और दिशानिर्देशों का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है जो निजी बीमाकर्ताओं को करना चाहिए। क्या किसी सह-ऑप को पैसे से बाहर भागना चाहिए, हो सकता है कि एक ही तरह के सुरक्षा उपाय न हों, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सह-ऑप में भाग लेने वालों को उनकी स्वास्थ्य संबंधी ज़रूरतें पूरी हो सकें।
स्वास्थ्य देखभाल सुधार
स्वास्थ्य बीमा सह-ऑप्स को "सह-ऑप" संक्षिप्त नाम के साथ जाने के लिए एक नया नाम दिया गया है। CO-OP अब कंज्यूमर ऑपरेटेड और ओरिएंटेड प्लान के लिए है।
नया कानून व्यक्तिगत और छोटे समूह बाजारों (धारा 1322) में योग्य स्वास्थ्य योजनाओं की पेशकश करने के लिए "योग्य गैर-लाभकारी स्वास्थ्य बीमा जारीकर्ता" के निर्माण के लिए प्रदान करता है।
