मेडिकेयर घोटालों से कैसे बचें और कैसे बचें

हेल्थकेयर धोखाधड़ी आपके द्वारा महसूस किए जाने से अधिक सामान्य है। अकेले वित्तीय वर्ष 2019 में, संघीय सरकार ने स्वास्थ्य देखभाल धोखाधड़ी और झूठे दावों में $ 2.6 बिलियन की वसूली की। ध्यान रखें कि संख्या केवल उन मामलों को दर्शाती है जो वास्तव में पकड़े गए थे। ऑड्स अधिक नुकसान थे जो कि अनिर्धारित हो गए थे।

वरिष्ठ नागरिकों को हर समय मेडिकेयर घोटाले के अधीन किया जाता है।कोई आपकी जानकारी के साथ मेडिकेयर को धोखा दे सकता है या अपनी जानकारी का उपयोग करके खुद का इलाज करवा सकता है।

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है जिसकी सेवाओं पर वार्षिक कैप है, तो इसका मतलब है कि आप जेब से अधिक भुगतान करने के लिए मजबूर हैं। चिकित्सा आपूर्ति या वे दवाएं जो आपकी मेडिकेयर आईडी का उपयोग करके प्राप्त होती हैं, उन्हें लाभ के लिए बेचा जा सकता है।

स्कैमर आपकी व्यक्तिगत जानकारी को डार्क वेब पर भी बेच सकते हैं और आपके वित्तीय रिकॉर्ड तक पहुंचने की कोशिश कर सकते हैं। इन घोटालों को पहचानना महत्वपूर्ण है जब वे होते हैं और इस तरह के दुरुपयोग को रोकने के लिए उन्हें रिपोर्ट करते हैं।

बिलिंग घोटाले

दुर्भाग्य से, वहाँ कुछ चिकित्सा पेशेवर हैं जो चिकित्सा सेवाओं या चिकित्सा उपकरणों के लिए बिल देंगे जो कभी भी प्रदान नहीं किए गए थे। स्कैमर्स एक मेडिकल ऑफिस या हेल्थकेयर प्रदाता को भी लगा सकते हैं और आपको एक नकली बिल भेज सकते हैं। वे शाब्दिक रूप से इस तथ्य पर बैंक करते हैं कि आप किसी भी बिल को अन्य जानकारी के खिलाफ सत्यापित किए बिना भुगतान करेंगे।

कड़ी निगाह रखो

• जिन अस्पतालों में आप नहीं गए, वहां से बिल आता है
• प्रदाताओं से बिल जो आप नहीं जानते हैं
• आपके द्वारा प्राप्त सेवाओं के बिल नहीं मिले

यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने मेडिकेयर उपयोग को ट्रैक करें। यदि आप मूल चिकित्सा (भाग ए और बी) पर हैं, तो आपको त्रैमासिक सारांश सूचना (एमएसएन) त्रैमासिक मिलेगी। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (पार्ट सी) पर हैं, तो आपको मासिक लाभ (ईओबी) का स्पष्टीकरण मिलेगा।

ये दस्तावेज बिल नहीं हैं। वे उस समय सीमा के दौरान आपके द्वारा प्राप्त किसी भी मेडिकेयर सेवाओं के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी सूचीबद्ध करेंगे। विशेष रूप से, वे यह बताएंगे कि मेडिकेयर ने आपकी देखभाल के लिए क्या भुगतान किया है और आपको जेब से कितना भुगतान करना बाकी है। मेल में मिलने वाले बिल और आपके एमएसएन या ईओबी के बीच कोई भी विसंगतियां एक घोटाला हो सकती हैं।

इन-पर्सन स्कैम

मेडिकेयर से होने का दावा करने वाले किसी भी व्यक्ति पर शक करें। वे आपको एक उत्पाद बेचने या आपको "मुफ्त" सेवाओं के साथ लुभाने की कोशिश कर सकते हैं। यह व्यक्तिगत जानकारी इकट्ठा करने का एक प्रयास है। मेडिकेयर इस उद्देश्य के लिए अपने घर के प्रतिनिधियों को नहीं भेजता है। दरवाज़ा मत खोलो।

किसी भी चिकित्सा-अनुमोदित सेवाएं जो घर में प्रदान की जाती हैं, उन्हें पहले से निर्धारित किया जाएगा। चाहे वह नर्सिंग देखभाल, भौतिक चिकित्सा सेवाएं, या एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए वार्षिक कल्याण यात्रा पर जाने वाले चिकित्सक हों, इन स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को आपको वित्तीय जानकारी के लिए कभी नहीं पूछना चाहिए।

फ़ोन घोटाले

मेडिकेयर आपको अनचाही नहीं कहेगा। यदि किसी कारण से आपके मेडिकेयर एप्लिकेशन को संसाधित करने के लिए अधिक जानकारी की आवश्यकता होती है, तो सामाजिक सुरक्षा प्रशासन सबसे पहले आपके पास एक आधिकारिक पत्र के साथ फोन साक्षात्कार को शेड्यूल करने के लिए पहुंचेगा।

अन्यथा, केवल वही कॉल जिन्हें आप मेडिकेयर से प्राप्त करने की उम्मीद कर सकते हैं, वे हैं जो आप स्वयं से अनुरोध करते हैं, या तो लिखित पत्र द्वारा या मेडिकेयर को सीधे 1-800-मेडिकेयर (1-800-633-4227) पर कॉल करके।

हालांकि एक औपचारिक मेडिकेयर कॉल के लिए आपको कुछ पहचान की जानकारी (फिर से, ये कॉल दूर और कुछ के बीच) साझा करने की आवश्यकता हो सकती है, वे आपसे कभी भी आपके क्रेडिट कार्ड नंबर या बैंकिंग जानकारी नहीं मांगेंगे।

स्कैमर्स अक्सर आपसे वह जानकारी निकालने की कोशिश करेंगे और आपको अपनी सोशल सिक्योरिटी और मेडिकेयर नंबर भी देने की कोशिश करेंगे। इसके लिए गिर मत करो।

कड़ी निगाह रखो

• कॉल जो आपको पुष्टि करने के लिए पूछते हैं कि आपको अपना मेडिकेयर कार्ड मिला है, अपने मेडिकेयर कार्ड को "सक्रिय" करने के लिए, या अपने मेडिकेयर कार्ड को "नवीनीकृत" करने के लिए।
• मेडिकेयर का दावा करने वाली कॉल आपके लिए धनवापसी है
• मुफ्त सेवा या चिकित्सा आपूर्ति (जैसे, पीठ और / या घुटने के ब्रेसिज़, COVID-19 स्क्रीनिंग परीक्षण और उपचार, कैंसर के लिए आनुवंशिक परीक्षण) की पेशकश करने वाले कॉल
• कॉल जो आपको नए मेडिकेयर प्लान के लिए साइन अप करने या अपनी वर्तमान योजना को अपडेट करने के लिए सॉल्व करती है
• जब तक आप अपनी जानकारी को अपडेट नहीं करते हैं, तब तक आपका मेडिकेयर कवरेज रद्द करने की धमकी देता है

रिकॉर्ड के लिए, आपको अपने मेडिकेयर कार्ड को सक्रिय या नवीनीकृत करने की आवश्यकता नहीं है, सीओवीआईडी ​​-19 के लिए कोई अनुमोदित उपचार नहीं हैं, और मेडिकेयर शायद ही कभी आनुवंशिक परीक्षण को कवर करता है। इसके अलावा, कुछ चिकित्सा आपूर्ति कंपनियां ब्रेसिज़ जैसे "उच्च-गुणवत्ता वाले" उत्पादों की पेशकश कर सकती हैं, लेकिन सस्ती कम-गुणवत्ता वाले संस्करण देने के लिए आगे बढ़ती हैं। वे लागत अंतर को जेब देते हैं।

अपने आप को बचाने के लिए, आपके द्वारा प्राप्त किसी भी कॉल के स्रोत को सत्यापित करें। यह बताने के लिए सबसे अच्छा है कि आप जो भी मुद्दा उठा रहे हैं उसे संबोधित करने के लिए आप सीधे मेडिकेयर या अपनी स्वास्थ्य योजना को कॉल करेंगे। फोन रख देना!

विपणन घोटाले

मेडिकल ओपन एनरोलमेंट का मौसम 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक चलता है। इस समय के दौरान, विभिन्न मेडिकेयर योजनाओं के बारे में वरिष्ठों को मेल के माध्यम से दिया जाता है। उस जानकारी में से कुछ मान्य हो सकती हैं, अन्य गलत विज्ञापन का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं। तथ्य को कथा से अलग करना महत्वपूर्ण है।

कड़ी निगाह रखो

• दावा है कि आप किसी भी समय अपनी योजना बदल सकते हैं
• दावा है कि एक प्लान आपको पार्ट बी प्रीमियम पर बचाएगा
• दावा है कि आपको प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्राप्त करने के लिए मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए साइन अप करना होगा
• दावा है कि आपको "अतिरिक्त" सेवाएं मिलेंगी, भले ही वे पहले से ही मेडिकेयर द्वारा कवर किए गए हों
• दावा है कि जब तक आप उनकी योजना के लिए साइन अप नहीं करते हैं, आप मेडिकेड कवरेज खो देंगे
• दावा है कि एक प्रतिनिधि को आपकी योजना को अंतिम रूप देने के लिए आपके घर आना चाहिए

स्पष्ट होने के लिए, आप केवल कुछ नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर योजनाओं को बदल सकते हैं। पार्ट बी प्रीमियम आपकी आय के आधार पर तय किया जाता है। जब तक आप मेडिकेयर के माध्यम से चिकित्सा बचत योजना के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं, तब तक आपका पार्ट बी प्रीमियम कम नहीं होगा। जबकि मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल हो सकता है, आप ओरिजिनल मेडिकेयर के साथ पार्ट डी प्लान के लिए साइन अप भी कर सकते हैं।

यदि आप मेडिकेयर के लिए नए हैं, तो आपकी सबसे अच्छी शर्त यह है कि मेडिकेयर प्लान फाइंडर पर जाना सुनिश्चित करें कि आपको सटीक जानकारी मिल रही है। यह आधिकारिक सरकारी साइट सभी अनुमोदित मेडिकेयर योजनाओं के बारे में विवरण सूचीबद्ध करती है। आप साइट के माध्यम से भी नामांकन कर सकते हैं।

यदि यह आपको बीमा एजेंट के साथ बोलने के लिए अधिक आरामदायक बनाता है, तो प्रमाणित होने वाले को ढूंढना सुनिश्चित करें। आप बीमा आयुक्तों के राष्ट्रीय संघ के माध्यम से उनकी प्रमाणिकता को सत्यापित कर सकते हैं कि वे वैध हैं या नहीं। किसी ऐसे व्यक्ति को जानकारी न दें जो आपको अनचाहा कहता हो।

मेडिकेयर स्कैम की रिपोर्ट कैसे करें

यदि आपको लगता है कि आपको मेडिकेयर घोटाले के साथ संपर्क किया गया है, तो आपको जल्द से जल्द घटना की रिपोर्ट करनी चाहिए। लोगों को जवाबदेह ठहराना और दूसरों को एक ही घोटाले के शिकार होने से रोकना महत्वपूर्ण है।

1-800-मेडिकेयर (1-800-633-4227) या 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477) पर महानिरीक्षक कार्यालय में मेडिकेयर तक पहुंचें।

यदि आपको लगता है कि आपकी व्यक्तिगत जानकारी से छेड़छाड़ की गई है, तो आप 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357) पर संघीय व्यापार आयोग (FTC) तक भी पहुँच सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

मेडिकेयर घोटाले सहित हेल्थकेयर धोखाधड़ी, हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका के अरबों डॉलर की लागत। शिकार मत बनो। जब आप उन्हें देखते हैं तो मेडिकेयर घोटालों की रिपोर्ट करके खुद को सुरक्षित रखें।