एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए 9 हेल्दी एजिंग टिप्स

जैसा कि एचआईवी के शुरुआती परीक्षण और उपचार ने सामान्य लोगों की जीवन प्रत्याशा दर में वृद्धि की है, अब 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के स्वास्थ्य पर अधिक जोर दिया जा रहा है, जो लंबे समय तक एचआईवी के परिणामस्वरूप समय से पहले बीमारी का अनुभव कर सकते हैं। संक्रमण।

यू.एस. सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के आंकड़ों के अनुसार, 2016 तक, एचआईवी के साथ रहने वाले 1.2 मिलियन अमेरिकियों में से 25 प्रतिशत से अधिक- या लगभग 313,000 लोग- इस बुढ़ापे में एचआईवी की आबादी में आते हैं। अनुमान बताते हैं कि, कुछ वर्षों के भीतर, यह आंकड़ा 50 प्रतिशत तक बढ़ सकता है।

समय से पहले बीमारी

जबकि इस स्थिति के लिए तंत्र-जिसे समय से पहले सेनेस के रूप में जाना जाता है - पूरी तरह से समझा नहीं जाता है, पुरानी सूजन भी उम्र बढ़ने के समान प्रभाव पैदा कर सकती है।

एचआईवी के साथ, एक व्यक्ति की टी-कोशिकाएं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए केंद्रीय, लगातार और भड़काऊ प्रतिक्रिया के बोझ के तहत विदेशी एजेंटों को पहचानने और बेअसर करने में सक्षम हो जाती हैं। और यह कई को प्रभावित करता है, अगर सभी अंग कुछ हद तक नहीं होते हैं।

एचआईवी से जुड़ी पुरानी सूजन को गैर-एचआईवी से जुड़े रोगों की उच्च दरों में फंसाया गया है - जैसे हृदय रोग, कैंसर, तंत्रिका संबंधी विकार और टाइप 2 डायबिटीज - ​​जो अक्सर दस से 15 साल पहले दिखाई देते हैं जो कि अपेक्षित होगा सामान्य, गैर-एचआईवी संक्रमित आबादी।

यहां तक ​​कि एचआईवी थेरेपी पर व्यक्तियों के लिए जो एक समय पर वर्षों के लिए अवांछनीय वायरल लोड को बनाए रखने में सक्षम हैं, इन बुढ़ापे से जुड़े प्रभावों के लिए एक उच्च जोखिम रहता है।

आगे भी मामलों को जटिल करने के लिए, एचआईवी और एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की एक संख्या दोनों एचआईवी के साथ लोगों में आंत (इंट्रा-एब्डॉमिनल) वसा में वृद्धि से जुड़ी हुई है, जो सीधे रक्तप्रवाह में प्रो-भड़काऊ दवाओं को स्रावित करके बोझ को जोड़ सकते हैं।

तो एक व्यक्ति एचआईवी के साथ स्वस्थ रहने और लंबी अवधि के संक्रमण से जुड़ी बीमारियों और स्थितियों से बचने के लिए क्या कर सकता है?

आज ही जांच करवाएं

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, एचआईवी के साथ रहने वाले अमेरिकियों के 20% का परीक्षण नहीं किया गया है, और दुनिया की 50% एचआईवी आबादी का अभी तक परीक्षण नहीं किया गया है।

यू.एस. प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स का वर्तमान मार्गदर्शन एक नियमित डॉक्टर की यात्रा के हिस्से के रूप में 15 से 65 वर्ष की आयु के सभी अमेरिकियों के एक बार के एचआईवी परीक्षण के लिए कहता है। उच्च जोखिम वाले समूहों, जिनमें यौन सक्रिय पुरुष शामिल हैं, जो पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखते हैं, उन्हें सालाना परीक्षण करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। परीक्षण के बिना, उपचार को लागू करने का कोई तरीका नहीं है।

एचआईवी उपचार आज शुरू करें

जुलाई 2015 में, वैंकूवर में 8 वें अंतर्राष्ट्रीय एड्स सोसायटी सम्मेलन में प्रस्तुत एक अध्ययन में एचआईवी के साथ सभी लोगों के लिए एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) की तत्काल शुरुआत के लिए कहा गया है, चाहे बीमारी चरण या सीडी 4 गिनती के बावजूद। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (START) ट्रायल के स्ट्रेटेजिक टाइमिंग के रूप में जाना जाने वाले अध्ययन ने पुष्टि की कि निदान पर एआरटी लगाने से हृदय रोग (सीवीडी) की तरह गैर-एचआईवी से जुड़ी स्थितियों के जोखिम को कम करते हुए बीमारी और मृत्यु की संभावना 53% कम हो गई। ) और कुछ कैंसर, लगभग दो-तिहाई से।

इसके विपरीत, यहां तक ​​कि उन दुर्लभ व्यक्तियों को एआरटी के बिना undetectable वायरल लोड को बनाए रखने में सक्षम हैं - लोगों को "कुलीन नियंत्रकों" के रूप में जाना जाता है - दो बार अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है, तीन बार सीवीडी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है, और चार बार भर्ती होने की संभावना है। पूरी तरह से दमनकारी एआरटी पर गैर-अभिजात वर्ग नियंत्रकों की तुलना में मनोरोग स्थितियों के लिए। यदि एचआईवी के साथ लंबे और अच्छी तरह से रहने के लिए एक "आवश्यक" है, तो यह उपचार पर शुरू हो रहा है।

धूम्रपान बंद करो

एचआईवी से संक्रमित लोगों में धूम्रपान करने वालों की संख्या गैर-संक्रमित लोगों (क्रमशः 42 प्रतिशत बनाम 21 प्रतिशत) की तुलना में दोगुनी है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र हृदय रोग का खतरा लगभग दोगुना है, सांस की बीमारियों से मृत्यु की संभावना दोगुनी है, और 14 गुना फेफड़ों के कैंसर के खतरे में वृद्धि।

वास्तव में, कई अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि एचआईवी से संक्रमित लोगों की रुग्णता और मृत्यु दर में धूम्रपान सबसे बड़ा जोखिम कारक बना हुआ है, जो एचआईवी संक्रमित गैर धूम्रपान करने वालों की तुलना में जीवन प्रत्याशा को 12.3 वर्ष कम करता है।

हालांकि धूम्रपान छोड़ने के कार्यक्रम हमेशा आसान नहीं होते हैं - सफलतापूर्वक छोड़ने से पहले औसतन आठ प्रयासों की आवश्यकता होती है- उपचार तक पहुंच सस्ती देखभाल अधिनियम के तहत अधिक सरल रही है, मेडिकेयर द्वारा अनुमत दो वार्षिक अवकाश प्रयासों और मेडिकेड द्वारा की पेशकश की जाने वाली विभिन्न उपचार कार्यक्रमों के साथ। सभी 50 राज्यों।

अपने शॉट्स प्राप्त करें

एचआईवी के साथ वयस्कों के लिए महत्वपूर्ण टीकाकरण में हेपेटाइटिस बी, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी), न्यूमोकोकल न्यूमोनिया और वार्षिक चतुर्भुज फ्लू शॉट के लिए टीकाकरण शामिल हैं।

गुदा कैंसर का खतरा (एचपीवी संक्रमण के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ) एचआईवी वाले लोगों में 25 गुना अधिक है, जबकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में पांच गुना वृद्धि होती है। एक तीन-खुराक वाले एचपीवी वैक्सीन से इन कैंसर के जोखिम को 56 प्रतिशत तक कम करने की उम्मीद है।

किसी भी टीकाकरण श्रृंखला को शुरू करने से पहले, विकल्पों और जोखिमों पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलना सुनिश्चित करें। जबकि कई एचआईवी-संबंधी कॉम्बिडिटी के जोखिम को काफी कम कर देंगे, अन्य वास्तव में आपको चोट पहुंचा सकते हैं, खासकर यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर रूप से समझौता किया गया हो।

अपने डॉक्टर से स्टैटिंस पर चर्चा करें

जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक अध्ययन के अनुसार, एआरटी के साथ संयुक्त कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली स्टैटिन दवाओं के उपयोग से एचआईवी वाले लोगों में मृत्यु के जोखिम को 67 प्रतिशत तक कम किया जा सकता है। जांचकर्ताओं ने बताया कि हानिकारक कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के अलावा, स्टैटिन भी पुरानी सूजन को कम करने के लिए दिखाई देते हैं।

हालांकि इसका मतलब यह नहीं है कि एचआईवी के साथ रहने वाले सभी लोगों के लिए स्टैटिन दवाओं का संकेत दिया जाता है, नियमित रूप से लिपिड के स्तर और हृदय रोग के अन्य संकेतकों की निगरानी के लाभ हैं - विशेष रूप से पुराने रोगियों में या संबंधित जोखिम वाले कारकों (जैसे, पारिवारिक इतिहास,) में। धूम्रपान, आदि)।

विटामिन डी और कैल्शियम सप्लीमेंट पर विचार करें

कम अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) एचआईवी वाले लोगों में आम है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी और कूल्हे के फ्रैक्चर की उच्च दर, साथ ही साथ ऑस्टियोपोरोसिस का समय से पहले विकास होता है। दो प्रतिशत और छह प्रतिशत के बीच बीएमडी नुकसान आमतौर पर एआरटी शुरू करने के पहले दो वर्षों के भीतर देखा जाता है - रजोनिवृत्ति के पहले दो वर्षों के दौरान महिलाओं के समान दर।

इसके परिणामस्वरूप, वर्तमान में यह अनुशंसा की जाती है कि 50 वर्ष से अधिक आयु वाले एचआईवी और एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों के साथ सभी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हड्डियों के संभावित नुकसान का आकलन करने के लिए DEXA (दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे एब्जॉर्बियोमेट्री) स्कैनिंग है।

कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि एक दैनिक विटामिन बी और कैल्शियम पूरक के सह-प्रशासन से अस्थि भंग के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। जबकि शोध निर्णायक है, वर्तमान अमेरिकी दिशानिर्देश 800 से 1000 मिलीग्राम प्रति दिन मौखिक विटामिन डी और 1000 से 2000 मिलीग्राम प्रति दिन मौखिक कैल्शियम की सिफारिश करते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के मरीज़ों को एलेंड्रोनेट (फॉसोमैक्स) और ज़ोलेड्रोनिक एसिड (ज़ोमेटा) जैसी पहली पंक्ति की दवाओं से लाभ हो सकता है, जो ऑस्टियोपोरोटिक नाजुकता भंग को रोकने में मदद कर सकते हैं।

आहार और व्यायाम

एचआईवी संक्रमण के कारण एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों को शरीर में वसा बढ़ने का खतरा होता है, साथ ही रोग का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं भी। और यहां तक ​​कि पूरी तरह से दमनकारी एआरटी पर उन लोगों के लिए, सीवीडी और टाइप 2 मधुमेह जोखिम दोनों में एक साहचर्य वृद्धि के साथ, अंग वसा में 40 प्रतिशत लाभ और पेट की वसा में 35 प्रतिशत लाभ देखना असामान्य नहीं है।

स्टैटिन दवाओं के अलावा, एचआईवी के प्रबंधन में संतुलित, कम वसा वाला आहार और एरोबिक और प्रतिरोध प्रशिक्षण, उम्र की परवाह किए बिना, सीडी 4 काउंट या रोग चरण शामिल होना चाहिए। एआरटी शुरू करने से पहले, लिपिड और रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण किया जाना चाहिए, इसके बाद नियमित निगरानी के साथ।

नीचे पंक्ति: वजन के मुद्दों को दूर करने के लिए केवल गोलियों या आहार पर निर्भर न हों। अपने चिकित्सक के साथ काम करें और अपने क्षेत्र में योग्य पोषण विशेषज्ञ और फिटनेस विशेषज्ञों के लिए रेफरल के लिए कहें।

नियमित पैप टेस्ट और मैमोग्राम कराएं

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और अन्य संबंधित comorbidities को रोकने के लिए एचआईवी के साथ रहने वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से विचार किया जाना चाहिए, गर्भावस्था से संबंधित मुद्दों को संबोधित करना, मां से बच्चे को एचआईवी संचरण को रोकना, और एचआईवी सेरोडिक्सेन्सी को संबोधित करना (यानी, जहां एक साथी एचआईवी पॉजिटिव है और अन्य एचआईवी-नकारात्मक है)।

महिलाओं को गर्भावस्था की देखभाल के बारे में किसी भी योजना पर चर्चा करनी चाहिए, जबकि नियमित मैमोग्राम जांच सुनिश्चित की जाए (50 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए सालाना और 40 और 49 की उम्र के बीच की महिलाओं के लिए व्यक्तिगत रूप से)।

एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं को भी सर्वाइकल पैप स्मीयर दिया जाना चाहिए:

• वार्षिक रूप से पंक्ति स्क्रीन में 2 परीक्षण तक, फिर प्रत्येक 3 वर्ष।
• असामान्य परिणाम के लिए उपचार के 6 महीने बाद, फिर पंक्ति स्क्रीन में 2 परीक्षण तक वार्षिक, फिर हर 3 साल।

आइसोलेशन में कभी भी एचआईवी का इलाज न करें

आज हम जिस तरह से एचआईवी को देखते हैं उससे मरीज और डॉक्टर बदल रहे हैं। इसका मतलब यह है कि एचआईवी का इलाज अलगाव में नहीं किया जा सकता है, बल्कि यह हमारे दीर्घकालिक स्वास्थ्य सेवा के एक एकीकृत भाग के रूप में किया जा सकता है। लंबे समय तक कामरेडिडिटी पर अधिक ध्यान देने के साथ, एचआईवी को प्राथमिक देखभाल के एक पहलू के रूप में माना जाता है।

एचआईवी प्रबंधन के बारे में गलत धारणाओं में से एक यह है कि यह एक निश्चित संख्या में प्रयोगशाला परीक्षणों (सीडी 4 काउंट, वायरल लोड) और नियमित जांच (एसटीडी, हेपेटाइटिस) के साथ जुड़ा हुआ है और आपके एचआईवी विशेषज्ञ के नियमित रूप से निर्धारित दौरे के साथ संयुक्त है।

इस तरह, किसी भी अस्पताल में भर्ती होने वाले या बाहर जाने वाले दौरे सहित किसी भी विशेषज्ञ देखभाल के बारे में अपने एचआईवी डॉक्टर को बताना हमेशा महत्वपूर्ण होता है। और यह न मानें कि एचआईवी के लिए कुछ जरूरी "असंबंधित" है, खासकर जब से यह बीमारी किसी भी संख्या में संबंधित जटिलताओं के साथ प्रकट हो सकती है, आंख की समस्याओं से लेकर मौखिक / दंत रोग से लेकर न्यूरोलॉजिक विकार तक।

यदि आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपके एचआईवी चिकित्सक से अलग है, तो सुनिश्चित करें कि वे हमेशा परिणाम साझा करते हैं, जिसमें प्रयोगशाला परीक्षण और आपकी दीर्घकालिक देखभाल के लिए महत्वपूर्ण अन्य रिपोर्ट शामिल हैं।