मेडिकेयर पर जाने वाले हर व्यक्ति की उम्र 65 वर्ष या उससे अधिक नहीं होती है। यह कार्यक्रम उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो कम उम्र के हैं यदि उनके पास चिकित्सा विकलांगता है। जिन लोगों को एमियोट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस (एएलएस) है, जिन्हें लू गेहरिग्स रोग के रूप में भी जाना जाता है, स्वचालित रूप से अर्हता प्राप्त करते हैं, और जिन लोगों को एंड-स्टेज रीनल बीमारी है, जिसका अर्थ है कि उन्हें डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, यदि वे करों में पर्याप्त भुगतान करते हैं। हालांकि, विकलांग लोग सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) के आधार पर मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। SSDI कार्यक्रम कैसे काम करता है और आप कैसे आवेदन कर सकते हैं?
पता करें कि क्या आप सामाजिक सुरक्षा विकलांगता के लिए योग्य हैं
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सुनिश्चित करें कि आप सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) कार्यक्रम के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए इन चार आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।
1. पर्याप्त कार्य क्रेडिट कमाएँ
सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA) तब मापदंड तय करने के लिए कार्य क्रेडिट का उपयोग करता है। 2020 के लिए, एक काम क्रेडिट साल के लिए कर आय में $ 1,410 और $ 5,640 के बराबर चार क्रेडिट के बराबर है। आप प्रति वर्ष चार से अधिक क्रेडिट नहीं कमा सकते हैं।
SSDI के लिए आपको जितने कार्य क्रेडिट की आवश्यकता है, उन्हें तीन आयु वर्गों में विभाजित किया गया है:
- आयु 24 और युवा: आपको अपनी विकलांगता से पहले तीन वर्षों में छह कार्य क्रेडिट की आवश्यकता है।
- आयु 24 से 31: आपको प्रत्येक वर्ष 21 से एक वर्ष के बीच एक कार्य साख की आवश्यकता होती है।
- आयु 31 और उससे अधिक: आपको अपनी विकलांगता से पहले 10 वर्षों में कम से कम 20 कार्य क्रेडिट (31 से 42 वर्ष की आयु के लिए) की आवश्यकता है और उनमें से 20 क्रेडिट के साथ 40 क्रेडिट (62 और पुराने के लिए) पूर्व में अर्जित किए गए आपकी विकलांगता शुरू होने से 10 साल पहले।
सहायक टिप: ध्यान रखें कि कोई भी नौकरी जहां आपने "टेबल के नीचे" काम किया था, आपके एसएसए कार्य क्रेडिट की आवश्यकता की गणना नहीं करने जा रही है क्योंकि करों का भुगतान नहीं किया गया था।
2. आय सीमाएँ पूरी करें
आपको प्रत्येक माह एक निश्चित राशि से कम अर्जित करना चाहिए। अधिक कमाई का अर्थ है कि आप "पर्याप्त लाभकारी गतिविधि" कर सकते हैं और एसएसए की दृष्टि में अक्षम नहीं हैं। 2017 में, मासिक आय सीमा $ 1,170 ($ 1,950 यदि आप अंधे हैं)।
3. साबित आप एक चिकित्सा विकलांगता है
आपके पास एक मानसिक, शारीरिक या मानसिक विकलांगता होनी चाहिए, जो कम से कम एक साल तक चलने की उम्मीद है। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन विकलांगता के प्रमाण के रूप में आपके डॉक्टर से सहायक दस्तावेज के अलावा चिकित्सा रिकॉर्ड का अनुरोध करेगा।
4. आपकी विकलांगता गंभीर है
आपकी वर्तमान या पिछली नौकरियों में काम करने की क्षमता को प्रभावित करने के लिए चिकित्सा विकलांगता काफी गंभीर होनी चाहिए। आपकी उम्र, शिक्षा और कौशल के स्तर के आधार पर कुछ क्षमता में काम करने की क्षमता के परिणामस्वरूप SSDI के लिए दावा नहीं किया जा सकता है।
अपने विकलांगता दावे का समर्थन करने के लिए जानकारी इकट्ठा करें
इससे पहले कि आप SSDI के लिए आवेदन करें, आपको जानकारी एकत्र करने की आवश्यकता है। इससे आपको अपने आवेदन को सही ढंग से पूरा करने में मदद मिलेगी। यहां आपको हाथ की जरूरत है।
- विकलांगता से संबंधित आपके मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां
- यदि आवश्यक हो तो कार्यकर्ता के मुआवजा दस्तावेजों की प्रतियां
- आपकी चिकित्सा शर्तों की सूची
- अपनी दवाओं की सूची
- सेवा की तारीखों के साथ विकलांगता से संबंधित चिकित्सा परीक्षणों की सूची
- डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की सूची जिन्होंने पिछले 12 महीनों में आपको सेवा की तारीखों, कार्यालय के पते, और कार्यालय फोन नंबर के साथ इलाज किया है
- अपने मेडिकल रिकॉर्ड को सामाजिक सुरक्षा प्रशासन को भेजने की अनुमति देने के लिए चिकित्सा रिलीज फॉर्म पर हस्ताक्षर किए
- नौकरी कर्तव्यों के विवरण के साथ पिछले 15 वर्षों में नौकरी का इतिहास
- आपके जीवनसाथी के नाम और जन्मतिथि, अतीत और वर्तमान
- नाबालिग बच्चों के नाम और जन्मतिथि
- विवाह और तलाक की तारीखें
- यदि विकलांगता के लिए अनुमोदित है, तो आपके भविष्य की सामाजिक सुरक्षा जांच के लिए बैंक जानकारी
- किसी ऐसे व्यक्ति के लिए नाम, पता और फोन नंबर सहित संपर्क जानकारी, जो आपको एक संदर्भ के रूप में जानता और समर्थन करता है
सहायक टिप: आप आवेदन जमा करने से पहले अपने डॉक्टर से अपने रिकॉर्ड की एक प्रति की समीक्षा करने के लिए कह सकते हैं। यदि आपको लगता है कि आपकी चिकित्सा स्थिति का वर्णन करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है, तो आप कार्यालय की यात्रा का अनुरोध कर सकते हैं। आप चाहते होंगे कि डॉक्टर फोन कॉल के जवाब में आमने-सामने की यात्रा के हिस्से के रूप में आवश्यक जानकारी को जोड़ दें। एक SSDI दावे को मजबूत करने के लिए एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा अक्सर होती है।
अपना SSDI आवेदन पूरा करें
एक बार जब आप अपनी जानकारी एकत्र कर लेते हैं, तो आप आधिकारिक तौर पर SSDI लाभों के लिए आवेदन कर सकते हैं। यह तीन तरीकों से किया जा सकता है।
- स्वयं। अपने स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय पर जाएँ और सामाजिक सुरक्षा प्रतिनिधि के साथ आमने-सामने आवेदन भरें।
- फोन पर। फोन पर अपना आवेदन 1-800-772-1213 पर पूरा करें। सामाजिक सुरक्षा प्रतिनिधि सोमवार को शुक्रवार सुबह 7 बजे से शाम 7 बजे तक उपलब्ध हैं। आपकी सहायता के लिए पूर्वी मानक समय।
- ऑनलाइन। आवेदन सामाजिक सुरक्षा वेबसाइट पर उपलब्ध हैं। आप अपने आवेदन को अपनी इच्छानुसार सहेज सकते हैं और इसे अपनी सुविधानुसार पूरा कर सकते हैं।
सहायक टिप: आवेदन प्रक्रिया में समय लगता है, आपके मामले की जटिलता के आधार पर औसतन एक से दो घंटे। अपने आवेदन को ठीक से पूरा करने के लिए पर्याप्त समय निर्धारित करना सुनिश्चित करें।
यदि आपका SSDI केस अस्वीकृत है तो अपील करें
यदि आपकी चिकित्सीय स्थिति अनुकंपा भत्ता शर्तों की सूची में सूचीबद्ध है, तो आपके आवेदन को स्वीकृत या अस्वीकृत करने में सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (एसएसए) को तीन से पांच महीने का समय लग सकता है। इस सूची की शर्तों में आमतौर पर जीवन प्रत्याशा और उच्च चिकित्सा आवश्यकताओं की अपेक्षा की जाती है।
यदि आपके आवेदन को किसी भी कारण से अस्वीकार कर दिया गया है, तो आप निर्णय लेने की अपील कर सकते हैं। 2016 में, 2.3 मिलियन से अधिक लोगों ने एसएसडीआई के लिए आवेदन किया, लेकिन उस वर्ष केवल 32 प्रतिशत मामलों को मंजूरी दी गई।
अपील के चार स्तर हैं। यदि किसी भी स्तर पर आपके मामले को मंजूरी दे दी जाती है, तो अपील की प्रक्रिया वहीं रुक जाती है।
- पुनर्विचार। इस मामले में, आपके आवेदन की समीक्षा राज्य एजेंसी के व्यक्तियों के एक नए सेट द्वारा दूसरी बार की जाएगी।
- एक प्रशासनिक कानून न्यायाधीश के साथ सुनवाई। एक न्यायाधीश जो आपके पूर्व मामले की समीक्षा में शामिल नहीं था, वह आपके मामले की जांच करेगा। आप अपनी ओर से गवाही जोड़ने के लिए सुनवाई के लिए गवाह ला सकते हैं। सुनवाई आमतौर पर व्यक्ति में होती है, लेकिन यदि आवश्यक हो तो फोन पर भी आयोजित किया जा सकता है।
- सामाजिक सुरक्षा अपील परिषद द्वारा समीक्षा। अपील परिषद यह निर्णय लेती है कि आपकी सुनवाई के परिणामों की समीक्षा करने के बाद आपके मामले को सुना जाए या नहीं। वे स्वयं मामले की समीक्षा कर सकते हैं या दूसरे प्रशासनिक कानून न्यायाधीश के साथ सुनवाई के लिए इसे वापस भेज सकते हैं।
- संघीय अदालत की समीक्षा अंतिम उपाय संघीय जिला अदालत में मुकदमा दायर करना है।
सहायक टिप: यदि आपके मामले को किसी भी स्तर पर नकार दिया जाता है, तो आपको अपने मामले को मजबूत करने की आवश्यकता हो सकती है। SSA की बहुत सख्त आवश्यकताएं हैं, और अक्सर, आपकी दुर्बलता को प्रदर्शित करने के लिए अधिक चिकित्सा दस्तावेज की आवश्यकता होती है। आप एक स्वतंत्र चिकित्सा परीक्षा पर विचार कर सकते हैं, अर्थात् एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन जो अपील की प्रक्रिया में अनुभवी है और जो कार्यात्मक आकलन कर सकता है जो एसएसए आवश्यकताओं को पूरा करता है।
मेडिकेयर पर कैसे और कब शुरू करें
एक बार जब आप एसएसडीआई के लिए अनुमोदित हो जाते हैं, तो आप मेडिकेयर कवरेज के रास्ते पर हैं। जब तक आपके एसएसडीआई को किसी भी कारण से दूर नहीं किया जाता है, तो आप अपने आप को लगातार एसएसडीआई लाभ के 25 वें महीने में मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी में नामांकित करेंगे। आपके प्रीमियम को सीधे आपके SSDI लाभ की जांच से काट दिया जाएगा।
आपको मेडिकेयर पार्ट डी प्लान के लिए आवेदन करना होगा, यानी अपने आप ही एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान।
जब आप SSDI पर हों तो मेडिकेयर को कम करने के लिए कोई भी निर्णय लेने से पहले अच्छे से सोच लें। यहां तक कि अगर आपको लगता है कि एक अन्य स्वास्थ्य योजना आपको वार्षिक कटौती या मासिक प्रीमियम में कम खर्च करेगी, तो यह आपके पक्ष में कभी भी काम नहीं करेगा:
- यदि आप मेडिकेयर पार्ट ए से इनकार करते हैं, तो आप अपने एसएसडीआई सहित सभी सामाजिक सुरक्षा लाभ खो देंगे।
- यदि आप मेडिकेयर पार्ट ए रखते हैं, लेकिन मेडिकेयर पार्ट बी में गिरावट करते हैं, तो आप अन्य स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लिए पात्र नहीं हैं, अर्थात् स्वास्थ्य बीमा बाज़ार या निजी बीमा कंपनी से। यह इन योजनाओं के लिए मेडिकेयर-कवर किए गए लाभार्थियों को बाजार या बेचने के लिए कानून के खिलाफ है।
सहायक टिप: यदि आप मेडिकेयर में गिरावट करते हैं, तो न केवल आप अपने एसएसडीआई विकलांगता लाभ और भविष्य की आय खो सकते हैं, बल्कि आप सस्ती स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच खो देंगे। लंबी अवधि के वित्तीय प्रभाव काफी हैं।
बहुत से एक शब्द
प्रत्येक चिकित्सा विकलांगता आपको सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) के लिए योग्य नहीं बनाती है, लेकिन SSDI आपको चिकित्सा के लिए योग्य बनाती है। SSDI के लिए आवेदन करना समय लेने वाला हो सकता है, लेकिन यदि आप जरूरतमंद हैं तो यह प्रयास के लायक हो सकता है। जानें कि कैसे कदम से कदम प्रक्रिया के माध्यम से जाना है और किसी भी गलतफहमी से बचें।
