कैसे Pannus गठिया के साथ विकसित करता है

पेन्नस देर से संधिशोथ (आरए) के एक जटिलता है। यह तब होता है जब आपके शरीर में एक सामान्य संरचना की सतह पर रेशेदार ऊतक की एक परत बढ़ती है। आरए में, यह सिनोवियम (संयुक्त अस्तर) का एक अतिवृद्धि है जो एक संयुक्त के अंदर हड्डियों और आर्टिकुलर उपास्थि के बीच की जगह पर आक्रमण करता है और कवर करता है।

यह हड्डी पर कटाव पैदा कर सकता है, हड्डी और अस्थि मज्जा पर आक्रमण कर सकता है, और आसपास के संरचनाओं को नष्ट कर सकता है-संयुक्त कैप्सूल और tendons सहित। यह सब सूजन और दर्द पैदा कर सकता है जो केवल पहले से ही दर्दनाक स्थिति के प्रभावों को जोड़ता है।

पन्नस फॉर्म क्यों

आरए में, जोड़ों को सूजन कोशिकाओं और प्रोटीन के साथ घुसपैठ किया जाता है, जैसे साइटोकिन्स। शोध से पता चलता है कि इंटरल्यूकिन 1beta (IL-1b) और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF-a) सहित प्रतिरक्षा कोशिकाएं, पैंसस के गठन में शामिल हो सकती हैं। शोधकर्ता यह भी सिद्ध करते हैं कि साइटोकिन्स एक चक्र शुरू करते हैं जो पैंसस के साथ समाप्त होता है।

साइटोकिन्स की बहुतायत से श्लेष में हाइपोवास्कुलराइजेशन होता है, जो रक्त वाहिकाओं का एक अतिरिक्त प्रसार है।

इससे क्षेत्र में रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है और श्लेष कोशिकाओं का गुणन होता है, जिससे श्लेष गाढ़ा हो जाता है। संयुक्त में अतिरिक्त ऊतक को समायोजित करने के लिए पर्याप्त स्थान नहीं है, इसलिए श्लेष आसन्न छोटे स्थानों में घुसपैठ करता है, जो इसके चारों ओर संरचनाओं को कवर करता है।

शब्दपैंनसपरिधान या कपड़े के लिए लैटिन शब्द से आया है। चिकित्सकीय रूप से बोलना, यह कोई असामान्य ऊतक है जो एक सामान्य संरचना को कवर करता है और इसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं।

ओना बनाम आरए में पानुस

Pannus RA के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन यह ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) के साथ भी हो सकता है, हालाँकि यह OA की लगातार जटिलता नहीं है। 2019 में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, दोनों रोगों वाले लोगों से सीधे निकाले गए पन्नुस ऊतकों की तुलना में, नमूने एक माइक्रोस्कोप के तहत लगभग अप्रभेद्य दिखते थे।

हालाँकि, OA के पन्नों में दिखाया गया है:

• श्लेष ऊतकों के कम अतिवृद्धि
• कम रेशेदार ऊतक
• प्रतिरक्षा प्रणाली से कोशिकाओं की कम सूजन
• थोड़ा कम अतिरिक्त रक्त वाहिकाओं

ये कारक बताते हैं कि पानुस OA में कम विनाशकारी क्यों होता है। यह ऑटोइम्यूनिटी के कारण हो सकता है, एक जटिल प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता जो आरए की विशेषता है, लेकिन ओए नहीं।

लक्षण और जटिलताओं

पैंसस के कारण होने वाले लक्षणों में जोड़ों का दर्द और सूजन शामिल है। यह संयुक्त में हड्डी और उपास्थि के विनाश के परिणामस्वरूप होता है।

गाढ़ा श्लेष ऊतक भी अतिरिक्त श्लेष तरल पदार्थ के निर्माण में योगदान देता है, जिससे दर्द और सूजन बढ़ सकती है। इस द्रव में प्रोटीन संयुक्त संरचनाओं को और नुकसान पहुंचा सकते हैं।

यदि यह अनुपचारित हो जाता है, तो पीनस को कम गतिशीलता और स्थायी संयुक्त विकृति हो सकती है।

पैनासस जोड़ों के अलावा अन्य स्थानों में भी बन सकता है, जिसमें आंख में कॉर्निया (दृष्टि में कमी के कारण) या एक प्रोस्टेटिक हार्ट वाल्व शामिल हैं। जैसे ही पैंसस बढ़ता है, यह ट्यूमर जैसा दिखाई दे सकता है।

निदान

आपका डॉक्टर आपके दर्द और सूजन के संभावित कारण के रूप में एक पीनस पर विचार कर सकता है, खासकर यदि आपके पास आरए या संयुक्त विकृति है।

आपके मेडिकल इतिहास में निम्नलिखित प्रश्न शामिल होंगे:

• आप उस विशेष दर्द को कितनी देर तक महसूस कर चुके हैं
• चाहे आपका दर्द हाल ही में खराब हो गया हो
• चाहे आपका दर्द सममित रूप से हो रहा हो (आपके शरीर के दोनों तरफ एक ही जोड़ में)

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास एक पीनस हो सकता है, तो वे इमेजिंग अध्ययन का आदेश दे सकते हैं, जैसे कि एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन, या एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन नेत्रहीन संरचनाओं की जांच करने के लिए हो सकता है शामिल है।

इलाज

तथ्य यह है कि आपने पैंसस विकसित किया है, संकेत दे सकता है कि आपकी वर्तमान दवा आपकी अंतर्निहित स्थिति को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं कर रही है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको एक अलग दवा में बदल सकता है या आपके आहार में एक नया जोड़ सकता है।

पीनस से जुड़े मामलों के लिए अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवा वर्ग में शामिल हैं:

• रोगरोधी दवाओं को संशोधित करना (DMARDs)
• Corticosteroids
• बायोलॉजिक्स
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

कुछ शोध आरए पन्नस के गठन में जानूस किनासे एंजाइम की भागीदारी को दर्शाते हैं, जिसका अर्थ यह हो सकता है कि जनुस-किनसे (जेएके) अवरोधकों नामक दवाओं के नए वर्ग का उपयोग भविष्य में पानस के इलाज के लिए किया जा सकता है।

अधिक गंभीर मामलों में, या यदि आपका पानुस उपचार का जवाब नहीं देता है, तो सर्जिकल हटाने का विकल्प हो सकता है।

बहुत से एक शब्द

यदि आपके गठिया का अच्छी तरह से इलाज किया गया है, तो आपको इस जटिलता को विकसित करने की संभावना नहीं है। अपनी दवा लेना, अनुवर्ती नियुक्तियों को बनाए रखना, और अपने चिकित्सक को आपके लक्षणों में किसी भी बदलाव के बारे में बताने से आपको अपनी बीमारी को अच्छी तरह से प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है, और लंबी अवधि में जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रख सकती है।