अनडिफर्नेटेड स्पोंडिलोआर्थराइटिस (USpA) एक शब्द है जिसका उपयोग व्यक्तियों में स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षणों का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) के निदान के लिए निश्चित मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं या किसी अन्य स्पोंडिलारोथ्रोपैथी (जैसे, सोरियाटिक गठिया)।
यह आमतौर पर उन व्यक्तियों में पाया जाता है जिनके लक्षण कई प्रकार के होते हैं जिन्हें विशिष्ट विकार के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को सामान्य आंतों के लक्षणों के बिना एड़ी दर्द और घुटने में दर्द हो सकता है या एएस के साथ उन लोगों में पीठ दर्द पाया जाता है।
इन व्यक्तियों को अक्सर यूएसपीए का निदान दिया जाता है। समय के साथ, यूएसपीए के प्रारंभिक निदान वाले कुछ व्यक्ति अधिक लक्षण विकसित करने के लिए आगे बढ़ते हैं और इस तरह स्पॉन्डिलाइटिस के अधिक अच्छी तरह से परिभाषित रूप के साथ निदान किया जाता है।
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लक्षण
अविभाजित स्पोंडिलोएरोपैथी के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं। कभी-कभी, एकमात्र लक्षण जो यूएसपीए के साथ अनुभव कर सकता है वह दर्द है। अन्य लोगों में अधिक लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- अंगों के बड़े जोड़ों में गठिया
- पीठ दर्द
- एक या दोनों तरफ से नितंब का दर्द
- सिन्डेसाइटिस: सूजन और सूजन जहां एक कण्डरा या अस्थिबंधन हड्डी से जुड़ जाता है
- थकान
- एडी का दर्द
- इरिटिस: आंख में सूजन और सूजन
- उंगलियों या पैर की उंगलियों में दर्द और सूजन और / या गठिया
अपरिभाषित स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी उन लक्षणों का कारण बनता है जो अन्य प्रकार के गठिया के रूप में विशिष्ट नहीं हैं। यह आमतौर पर महिलाओं में निदान किया जाता है। कुछ लोग स्पोंडिलिटिस के अधिक पहचानने वाले लक्षणों के लक्षणों को विकसित करने के लिए जाते हैं, जैसे कि सोरियाटिक गठिया या एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस। दूसरों को यूएसपीए के पुराने लक्षण हो सकते हैं।
निदान
अनियंत्रित स्पोंडिलोआर्थराइटिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है। यूएसपीए कम से कम स्पॉन्डिलाइटिस स्थितियों के समूह में जाना जाता है, और कुछ चिकित्सकों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है। कुछ रोगियों को शुरू में गलत तरीके से फाइब्रोमायल्गिया का निदान किया जाता है, क्योंकि दोनों बीमारियों के लक्षण समान रूप से मौजूद हो सकते हैं।
संधिशोथ स्थितियों में विशेषज्ञता के साथ एक डॉक्टर का दौरा करना - जैसे कि रुमेटोलॉजिस्ट - यूएसपीए के सटीक निदान के लिए महत्वपूर्ण है। यूएसपीए का निदान पाने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकता है:
शारीरिक परीक्षा
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास अनिच्छुक स्पोंडिलारोपैथी है, तो पहली चीज वे शारीरिक परीक्षा करेंगे। इसमें आपका चिकित्सक आपके लक्षणों की समीक्षा करता है, और आपके चिकित्सकीय इतिहास और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास की पृष्ठभूमि के बारे में पूछता है।
शारीरिक परीक्षा में आपके चिकित्सक द्वारा आपकी रीढ़ की जांच करना शामिल है, जिसमें ग्रीवा (गर्दन), वक्ष (मध्य-रीढ़) और काठ का क्षेत्र (निचला रीढ़) शामिल है।
प्रयोगशाला का काम
शारीरिक परीक्षा के अलावा, आपका डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण का आदेश दे सकता है जैसे कि रक्त परीक्षण जो कई कारकों की तलाश करते हैं, जिसमें एंटीबॉडी या प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।
आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण का भी आदेश दे सकता है कि क्या आप मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन बी 27 (एचएलए-बी 27) जीन ले जाते हैं। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित लगभग 80% से 95% लोगों में यह विशेष जीन होता है।
USpA के साथ बहुत कम लोग जीन को ले जाते हैं। क्योंकि यह सामान्य आबादी के 7% तक मौजूद है, इस आनुवंशिक मार्कर के पास निदान के बराबर नहीं है।
इमेजिंग टेस्ट
आपका डॉक्टर अनिर्दिष्ट स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी का निदान करने के लिए इमेजिंग परीक्षण का आदेश भी दे सकता है। नैदानिक स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथिस का निदान और निगरानी के लिए नैदानिक इमेजिंग महत्वपूर्ण है। इन कल्पना परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- एक्स-रे: ये आम तौर पर श्रोणि क्षेत्र से लिए जाते हैं, जहां संयुक्त कटाव की तलाश के लिए sacroiliac संयुक्त स्थित है। यूएसएपीए वाले एक्स-रे में सूक्ष्म संयुक्त क्षरण हमेशा दिखाई नहीं देता है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): यूएसपीए सहित स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथिस वाले लोग, आमतौर पर sacroiliac जोड़ों (कूल्हे की हड्डियों) में दर्द का अनुभव करते हैं। MRI USpA के sacroiliitis संकेतक का निदान कर सकते हैं। एमआरआई का उपयोग शरीर के अन्य भागों को स्कैन करने के लिए भी किया जा सकता है और नरम ऊतक, कण्डरा और संयुक्त असामान्यताओं का पता लगा सकता है।
एक्स-रे या एमआरआई पर sacroiliac जोड़ों में सूजन के सबूत ढूँढना अक्सर स्पोंडिलारैथोपाथी के निदान की पुष्टि करने में सबसे अधिक सहायक साधन है।
इलाज
वर्तमान में अविभाजित स्पोंडिलारोपैथी के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन रोग के उचित प्रबंधन के साथ, रोगी पूरी तरह से उत्पादक जीवन जी सकते हैं। यूएसपीए के लिए प्राथमिक उपचार में आमतौर पर दवा, भौतिक चिकित्सा और व्यायाम शामिल होते हैं। कुछ रोगियों को जोड़ों के दर्द को कम करने में मदद करने के लिए गर्मी और / या बर्फ लगाने से भी राहत मिलती है।
नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)
अधिकांश यूएसपीए मरीज गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (एनएसएआईडी) दवाएं जैसे इबुप्रोफेन या एक निर्धारित एनएसएआईडी, जैसे डाइक्लोफेनाक लेने से इलाज शुरू करेंगे। NSAIDs दर्द और सूजन को अस्थायी रूप से कम करने में मदद करते हैं।
बायोलॉजिक्स
जब NSAIDs अकेले राहत प्रदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो डॉक्टर बायोलॉजिक्स नामक दवाओं को लिख सकते हैं। ये या तो एक डॉक्टर के कार्यालय में एक नस में जलसेक के माध्यम से, या आत्म-इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं।
ऐसे कोई बायोलॉजिक्स नहीं हैं, जो यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा अप्रकाशित स्पोंडिलारोपैथी के लिए अनुमोदित हैं, हालांकि वे विशिष्ट स्पोंडिलारोथ्रोपैथियों जैसे एंकाइलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सूजन आंत्र रोग-संबंधी गठिया और Psoriatic गठिया के उपचार के लिए अनुमोदित हैं।
हालांकि यह महसूस किया जाता है कि इस विकार वाले रोगियों में बायोलॉजिक्स मदद कर सकता है, इन दवाओं के उपयोग को "ऑफ लेबल" माना जाता है क्योंकि वे एफडीए द्वारा अनिर्दिष्ट स्पोंडिलारोथरोपैथी के लिए अनुमोदित नहीं हैं।
बायोलॉजिक्स के दो समूह हैं। ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर इनहिबिटर (TNFi), जैसे कि हमिरा, एनब्रेल और रेमीकेड आमतौर पर मरीजों के लिए सुझाए जाने वाले जीवविज्ञान डॉक्टरों का पहला समूह है; वे सूजन को कम करते हुए शरीर में TNF को बांधते और बेअसर करते हैं।
जीवविज्ञान का दूसरा समूह इंटरल्यूकिन 17 अवरोधक हैं, जो दवाओं का एक नया समूह है। इनमें कॉसेंटेक्स और तलतज़ शामिल हैं।
Corticosteroids
Corticosteroids का उपयोग सूजन और जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है। इन्हें मौखिक दवा के रूप में लिया जा सकता है या स्थानीय रूप से इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है, सीधे संयुक्त (नों) में इंजेक्ट किया जाता है, जहां आपको दर्द हो रहा है। Corticosteroids आमतौर पर एक अल्पकालिक आधार पर लिया जाता है।
व्यायाम
व्यायाम अनिर्दिष्ट स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी के प्रबंधन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। नियमित आंदोलन कठोरता और दर्द को दूर करने में मदद करता है। यदि आप दर्द से भड़क रहे हैं, तो टहलना जैसे हल्के व्यायाम प्रभावी हो सकते हैं।
यदि आपका दर्द बहुत तीव्र है, तो बैठे और लेटे हुए दोनों तरह से स्ट्रेच किया जा सकता है। यूएसपीए रोगियों के लिए व्यायाम का कोई "सर्वश्रेष्ठ" रूप नहीं है; सभी व्यायाम फायदेमंद होते हैं, बशर्ते यह कम प्रभाव वाला हो (जैसे, चलना और तैरना) और नियमित रूप से किया जाए।
व्यायाम अकेले या एक भौतिक चिकित्सक की सहायता से किया जा सकता है, जो आपको व्यायाम और खींच के उपयुक्त कार्यक्रम के साथ जोड़ सकते हैं। व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें। धीरे-धीरे शुरू करें, और धीरे-धीरे अपनी सहनशक्ति और ताकत का निर्माण करें। अपने आप को दर्द के बिंदु पर धक्का न दें।
शल्य चिकित्सा
कुछ रोगियों में जिन्हें दवाओं या व्यायाम से राहत नहीं मिलती है, सर्जरी फायदेमंद हो सकती है। यह आमतौर पर यूएसपीए रोगियों में उपचार की अंतिम पंक्ति है।
रोग का निदान
यूएसपीए के साथ रहने वाले व्यक्तियों में आमतौर पर एक अच्छा रोग का निदान होता है। यूएसपीए वाले कुछ लोग आंतरायिक लक्षणों का अनुभव करेंगे, जिनमें कभी-कभी दवा या अन्य उपचार की आवश्यकता होती है।
दूसरों को क्रोनिक होगा - हालांकि गंभीर नहीं - नियमित दवा और उपचार की आवश्यकता वाले लक्षण। रोग के उचित प्रबंधन के साथ, यूएसपीए के साथ रहने वाले व्यक्ति पूर्ण जीवन जीने में सक्षम हैं।
यूएसपीए के साथ रहना
अपने आप की देखभाल करने के लिए सबसे अच्छे तरीकों में से एक है यदि आपके पास अनिर्दिष्ट स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी है, तो आपके उपचार में एक सक्रिय भूमिका निभानी है। बीमारी का आत्म-प्रबंधन आपको एक खुशहाल और उत्पादक जीवन जीने में मदद कर सकता है।
स्वस्थ जीवन शैली के विकल्प बनाना - जैसे कि एक स्वस्थ, संतुलित आहार खाना, अपनी दवाई का निर्देशन करना और नियमित व्यायाम करना, ये सभी बीमारी के प्रबंधन में सहायक हैं। अपने चिकित्सक के साथ नियमित रूप से नियुक्तियाँ करें और उन्हें अपने शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य में होने वाले किसी भी बदलाव और दवाओं के किसी भी दुष्प्रभाव से अवगत कराएँ।
मालिश थेरेपी, एक्यूपंक्चर, और हॉट / कोल्ड थेरेपी जैसे पूरक उपचार, दर्द और तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।
अविभाजित स्पोंडिलारोपैथी के साथ रहने वाले बहुत से लोग बीमारी के शारीरिक प्रभावों का अनुभव नहीं करते हैं। बहुत से भावनात्मक प्रभाव होते हैं - दर्द दुर्बल हो सकता है और अवसाद और उदासी की भावना पैदा कर सकता है।
आप दूसरों के समर्थन से लाभान्वित हो सकते हैं जैसे दोस्त, परिवार और अन्य यूएसपीए रोगी। अविभाजित स्पोंडिलरोथ्रोपैथी के साथ रहने वाले लोगों के लिए सहायता समूह ऑनलाइन और व्यक्तिगत रूप से उपलब्ध हैं। अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में पूछने के लिए अपने चिकित्सक से जाँच करें।
बहुत से एक शब्द
शारीरिक और भावनात्मक प्रभाव के बावजूद, जो आपके जीवन के दिन-प्रतिदिन की अवधि के लिए बिना किसी शर्त के हो सकता है, ज्यादातर लोग इस शर्त के साथ पूरा जीवन जीने में सक्षम हैं। स्वस्थ जीवन शैली विकल्पों के माध्यम से चिकित्सा देखभाल, दवा और स्व-प्रबंधन के सही संयोजन के साथ, बीमारी का प्रबंधन किया जा सकता है।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने की कोशिश करें, क्योंकि धूम्रपान का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इससे आपकी स्थिति खराब हो सकती है। बीमारी के संभावित उपचार और प्रबंधन के बारे में आपके किसी भी प्रश्न के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
