क्या घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए ग्लूकोसामाइन प्रभावी है?

ग्लूकोसामाइन एक आहार पूरक है जो कभी-कभी घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) के दर्द को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। एक बार काफी लोकप्रिय होने के बाद, इसका उपयोग अब घटता जा रहा है, ज्यादातर क्योंकि मिश्रित परिणाम इस पूरक के वास्तविक लाभ के आसपास हैं।

यदि आप ग्लूकोसामाइन लेते हैं या पूरक के परीक्षण पर विचार कर रहे हैं (अपने चिकित्सक की देखभाल के तहत, निश्चित रूप से) यहां पांच tidbits को ध्यान में रखना है:

Tidbit # 1: ग्लूकोसामाइन स्वाभाविक रूप से उपास्थि में पाया जाता है

ग्लूकोसामाइन एक प्राकृतिक पदार्थ है (जिसे अमीनो शुगर कहा जाता है) जो स्वस्थ आर्टिक्युलर कार्टिलेज और सिनोवियल फ्लुइड में पाया जाता है, जो आपके जोड़ों को कुशन करता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में, आपके जोड़ों में आर्टिकुलर कार्टिलेज बिगड़ जाता है, जिससे दर्द और अकड़न होती है। दर्द विशेष रूप से कष्टदायी हो सकता है क्योंकि उपास्थि इतनी खराब हो जाती है कि हड्डियां एक दूसरे के खिलाफ रगड़ना शुरू कर देती हैं।

Tidbit # 2: ग्लूकोसामाइन एक दवा के रूप में विनियमित नहीं है

संयुक्त राज्य अमेरिका में, ग्लूकोसामाइन एक आहार पूरक के रूप में बेचा जाता है। इसका मतलब यह है कि यह खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा एक खाद्य उत्पाद के रूप में विनियमित किया जाता है, जैसा कि एक डॉक्टर के पर्चे या ओवर-द-काउंटर दवा के विपरीत है।

इसके साथ, भले ही ग्लूकोसामाइन उपास्थि का एक प्राकृतिक घटक है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसे लेना पूरी तरह से सुरक्षित है। वास्तव में, ग्लूकोसामाइन रक्त शर्करा के स्तर को बदल सकता है और रक्त-पतले कौमारिन (वारफेरिन) जैसी कुछ दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है।

हमेशा की तरह, अपने व्यक्तिगत चिकित्सक की देखरेख में केवल पूरक सहित एक दवा लेना सुनिश्चित करें।

Tidbit # 3: ग्लूकोसामाइन आपके घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अनुशंसित नहीं है

जबकि उपास्थि कोशिकाओं पर शोध अध्ययन में पाया गया कि ग्लूकोसामाइन उपास्थि के regrowth को बढ़ा सकता है और भड़काऊ प्रक्रियाओं को दबा सकता है जो उपास्थि क्षति का कारण बनता है, इस प्रयोगशाला डेटा का नैदानिक ​​लाभ में अनुवाद नहीं किया गया है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में ग्लूकोसामाइन (घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस पर) के अल्पकालिक प्रभावों की जांच करने वाले पहले बड़े अध्ययन को जीएआईटी परीक्षण (ग्लूकोसमाइन आर्थराइटिस इंटरवेंशन ट्रायल) कहा गया। 2006 में प्रकाशित GAIT में, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के 1500 से अधिक प्रतिभागियों को पांच उपचार समूहों में से एक को यादृच्छिक रूप से सौंपा गया था:

• दिन में तीन बार 500 मिलीग्राम पर ग्लूकोसामाइन (कुल 1500 मिलीग्राम प्रति दिन)
• चोंड्रोइटिन सल्फेट (एक आहार अनुपूरक और उपास्थि का एक प्राकृतिक पदार्थ) 400 मिलीग्राम प्रति दिन तीन बार (1200 मिलीग्राम प्रति दिन)
• संयोजन में ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट
• सेलेकॉक्सिब (एक गैर-विरोधी भड़काऊ, या एनएसएआईडी) प्रतिदिन 200 मिलीग्राम
• एक प्लेसबो (एक पदार्थ जो निष्क्रिय है)

जीएआईटी अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि एनएसएआईडी सेलेकोक्सीब लेने वाले प्रतिभागियों को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण दर्द से राहत मिलती है। परीक्षण किए गए अन्य उपचारों और प्लेसीबो के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे।

मध्यम-से-गंभीर दर्द वाले कुछ अध्ययन प्रतिभागियों में, ग्लूकोसामाइन ने चोंड्रोइटिन सल्फेट के साथ मिलकर प्लेसबो की तुलना में महत्वपूर्ण दर्द से राहत प्रदान की। अध्ययन के लेखकों ने हालांकि कहा कि क्योंकि रोगियों के इस उपसमूह का आकार इतना छोटा था, इसलिए इस खोज को प्रारंभिक माना जाना चाहिए और भविष्य के शोध अध्ययनों में इसकी पुष्टि की जानी चाहिए।

हल्के घुटने के दर्द वाले प्रतिभागियों के लिए (मध्यम या गंभीर के विपरीत) ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट को एक साथ या अकेले खाने से बहुत अधिक राहत नहीं मिलती है।

Tidbit # 4: ग्लूकोसामाइन के दो प्रकार हैं

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ग्लूकोसामाइन को दो अलग-अलग प्रकार के नमक, हाइड्रोक्लोराइड या सल्फेट के साथ दिया जा सकता है। जीएआईटी अध्ययन (ऊपर वर्णित) में ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग किया गया था। दिलचस्प बात यह है कि अध्ययनों में ग्लोबोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड के बजाय पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज करने के लिए ग्लोबामामाइन सल्फेट का इस्तेमाल करने वाले कुछ संभावित, कुछ संभावित दिखाए गए हैं।

उदाहरण के लिए, में एक बड़ा अध्ययननैदानिक ​​अभ्यास के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल19 विभिन्न परीक्षणों के भीतर घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ 3000 से अधिक रोगियों का विश्लेषण किया गया। इस अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड दर्द को कम करने (जीएआईटी परीक्षण की तरह) में फायदेमंद नहीं था।

हालांकि, ग्लूकोसामाइन सल्फेट की उच्च खुराक (प्रति दिन 1500 मिलीग्राम) छह महीने से अधिक समय तक लेने पर फ़ंक्शन-संशोधित प्रभाव पड़ सकता है। फंक्शन-संशोधित प्रभाव का मतलब है कि ग्लूकोसामाइन सल्फेट पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ अपने घुटने (या घुटनों) का उपयोग करने की किसी व्यक्ति की क्षमता में सुधार कर सकता है।

Tidbit # 5: अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी इसकी अनुशंसा नहीं करता है

2020 में अद्यतन की गई अपनी गाइडलाइन में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी (ACR) अब घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए ग्लूकोसामाइन के उपयोग के खिलाफ दृढ़ता से अनुशंसा करता है। (यह इसके उपयोग के खिलाफ इसकी पहले की सशर्त सिफारिश से एक बदलाव है।) कई अध्ययनों के परिणामों को तौलने के बाद, लेखकों ने प्रभावशीलता और बड़े प्लेसबो प्रभावों की समग्र कमी पाई।

ACR संयोजन उत्पादों के उपयोग के खिलाफ भी सिफारिश करता है जिसमें घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट शामिल हैं।

इसके बजाय, एसीआर निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश करता है:

• टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन)
• NSAIDs (या तो मुंह से या आपकी त्वचा पर)
• अल्ट्राम (ट्रामडोल)
• संयुक्त स्थान में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन
• सामयिक कैप्साइसिन
• सिम्बल्टा (ड्युलोक्सेटीन)

इसके अलावा, कई शारीरिक और मन-शरीर के उपाय घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों में मदद कर सकते हैं। ACR जोरदार अनुशंसाओं के उपायों में शामिल हैं:

• व्यायाम
• वजन घटना
• ताई ची
• स्व-प्रभावकारिता और स्व-प्रबंधन कार्यक्रम
• घुटने की लट

ACR सशर्त रूप से अनुशंसा करता है:

• संतुलन प्रशिक्षण
• योग
• बेंत का प्रयोग
• किंसियोटैपिंग
• एक्यूपंक्चर
• थर्मल हस्तक्षेप
• रेडियो आवृति पृथककरण
• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

बहुत से एक शब्द

जबकि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए वैकल्पिक चिकित्सा के रूप में ग्लूकोसामाइन का वादा बिलकुल नहीं किया गया है, फिर भी कुछ लोग इसे लेते हैं और यह उनके लिए काम करते हैं।

अंत में, आपके घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए वर्तमान उपचार योजना की परवाह किए बिना, नियमित रूप से अनुवर्ती के लिए अपने चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है। इस तरह आप अपने उपचारों को संशोधित कर सकते हैं क्योंकि आपका संयुक्त स्वास्थ्य विकसित होता है और शोध सामने आता है।