स्तन के अंदर की छवियों को लेने के लिए एक 3 डी मेमोग्राम का उपयोग किया जाता है। एक मानक मेम्मोग्राम की तरह, इसका उपयोग स्तन कैंसर के लिए स्क्रीन करने या स्तन के अन्य लक्षणों के कारण की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। स्क्रीनिंग किए जाने वाले व्यक्ति के दृष्टिकोण से, प्रक्रियाएं समान रूप से महसूस होती हैं।
हालांकि, मानक प्रक्रिया की तुलना में अधिक छवियों को 3 डी मैमोग्राम के साथ लिया जाता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि यह कम संभावना है कि किसी को अतिरिक्त परीक्षण के लिए लौटने की आवश्यकता होगी, किसी छवि में असामान्य कुछ भी पहचाना जाना चाहिए।
ट्रेडऑफ़ में वृद्धि हुई विकिरण जोखिम और परिणाम प्राप्त करने के लिए लंबा समय शामिल है। इस वजह से, कुछ विशेषज्ञ नियमित मैमोग्राफी पर 3 डी मैमोग्राम के लाभों पर सवाल उठाते हैं। 3 डी मैमोग्राम को डिजिटल स्तन टोमोसिन्थिस भी कहा जाता है।(DBT) है। DBT अकेले या अन्य प्रकार की मैमोग्राफी के संयोजन में किया जा सकता है।
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3 डी मैमोग्राम का उद्देश्य
3 डी मैमोग्राम का उद्देश्य स्तन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग है। स्तन कैंसर स्क्रीनिंग दिशा-निर्देश कुछ हद तक विवादास्पद हैं, और विभिन्न पेशेवर संगठन विभिन्न आवृत्तियों और विभिन्न युगों के लिए सलाह देते हैं कि शुरुआती स्क्रीनिंग कैसे शुरू होनी चाहिए।
सामान्य तौर पर, स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों को जोखिमों के साथ स्क्रीनिंग के लाभों को संतुलित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्क्रीनिंग के लाभों में कैंसर का पहले पता लगाना शामिल है, जिससे उनका इलाज आसान हो सकता है। जोखिम में विकिरण और अतिरक्तता का जोखिम शामिल है।
वर्तमान में, कोई स्क्रीनिंग दिशानिर्देश स्पष्ट रूप से एक मानक, 2 डी मैमोग्राम पर 3 डी मैमोग्राम के उपयोग की सलाह नहीं देता है। 3 डी मैमोग्राम सभी क्षेत्रों में उपलब्ध नहीं हैं, और वे कुछ अधिक महंगे हो सकते हैं।
एक संभावना है कि 3 डी मैमोग्राम अतिरिक्त इमेजिंग की आवश्यकता को कम कर सकता है, और यह कुछ प्रकार के स्तन परिवर्तनों की पहचान करना आसान बना सकता है। यह 2 डी मैमोग्राफी के साथ संयोजन में विशेष रूप से सच हो सकता है।
हालांकि, अतिदेयता और उपचार का जोखिम भी है, और रोगियों को अधिक विकिरण से अवगत कराया जा सकता है।
उन लोगों की तुलना में अधिक लाभ के बारे में चिंतित हैं जो हर दूसरे वर्ष स्क्रीन कर सकते हैं।
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ट्रांसजेंडर लोग और स्तन कैंसर स्क्रीनिंग
ट्रांसजेंडर मरीजों में स्तन कैंसर की जांच के लिए अभी तक कोई मजबूत सबूत नहीं है। ट्रांसमास्कुलाइन लोग जो शीर्ष सर्जरी से नहीं गुजरे हैं और जिन लोगों ने एस्ट्रोजन पर स्तन वृद्धि का अनुभव किया है, उन्हें आमतौर पर सिजेंडर महिलाओं के रूप में एक ही आवृत्ति पर स्क्रीन करने की सलाह दी जाती है।
स्क्रीनिंग के बारे में निर्णय लेने से पहले ट्रांसमास्कुलाइन लोग जो शीर्ष सर्जरी करवा चुके हैं, उन्हें किसी जानकार चिकित्सक से अपने अवशिष्ट स्तन कैंसर के खतरे पर चर्चा करनी चाहिए।
जोखिम और मतभेद
मैमोग्राफी के कई संभावित जोखिमों की पहचान की गई है और इसमें शामिल हैं:
- झूठे-सकारात्मक परीक्षण
- दर्द या तकलीफ
- ओवरडैग्नोसिस और कैंसर के उपचार जिनका स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा होगा
- विकिरण से प्रेरित कैंसर (अत्यंत दुर्लभ)
यह स्पष्ट नहीं है कि 3 डी मैमोग्राफी के जोखिम 2 डी मैमोग्राफी की तुलना में कैसे हैं। विकिरण जोखिम अधिक है जहां 3 डी मैमोग्राफी को 2 डी मैमोग्राफी के साथ जोड़ा जाता है। हालांकि, विकिरण-प्रेरित कैंसर का समग्र जोखिम बेहद कम है।
मतभेद
2 डी मैमोग्राफी के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, और 3 डी मैमोग्राफी के लिए मतभेद समान होना चाहिए।
उस ने कहा, सामान्य तौर पर, संदिग्ध कैंसर या कैंसर से संबंधित लक्षण वाले लोगों को अकेले मैमोग्राफी के साथ जांच नहीं की जानी चाहिए। उन्हें अल्ट्रासाउंड या अन्य परीक्षण सहित नैदानिक परीक्षण से गुजरना चाहिए।
यदि आप गर्भवती हैं तो आपको गर्भावस्था के बाद तक स्क्रीनिंग मैमोग्राम करने में देरी की सलाह दी जाती है। हालांकि, गर्भावस्था से जुड़े स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए, खुराक में कमी की तकनीक के साथ मैमोग्राफी का उपयोग करना उचित है।
जो लोग स्तनपान करा रहे हैं, उन्हें अपने डॉक्टरों के साथ जांच से पहले पंपिंग या स्तनपान के संभावित लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।
यदि आपके पास स्तन प्रत्यारोपण हैं, तो अपने डॉक्टर और रेडियोलॉजिस्ट को मैमोग्राफी से पहले प्रत्यारोपण के बारे में बताएं क्योंकि प्रत्यारोपण की उपस्थिति तकनीक को प्रभावित कर सकती है।
टेस्ट से पहले
जैसा कि चर्चा की गई है, पेशेवरों के बीच कुछ असहमति है कि मैमोग्राफी कब शुरू करना उचित है और कितनी बार लोगों के पास मैमोग्राम होना चाहिए। अपने चिकित्सक के साथ अपने जोखिम कारकों पर चर्चा करना और स्क्रीनिंग आवृत्ति को निर्धारित करने के लिए साझा निर्णय लेने में संलग्न होना महत्वपूर्ण है जो आपके लिए सबसे अधिक समझ में आता है।
मैमोग्राफी शुरू करने के बारे में आपके फ़ैसले को प्रभावित करने वाले कारक, मैमोग्राफी किस प्रकार की होनी चाहिए, और कितनी बार शामिल की जानी चाहिए:
- स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास
- स्तन का घनत्व
- स्तन के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति
- विभिन्न प्रकार की स्क्रीनिंग की उपलब्धता
यदि आपका डॉक्टर 3 डी मैमोग्राम की सिफारिश कर रहा है, तो आपको पारंपरिक मैमोग्राफी की तुलना में किसी भी अतिरिक्त लागत पर चर्चा करनी चाहिए जो प्रक्रिया से जुड़ी हो सकती है। सभी बीमा कंपनियाँ 3D मैमोग्राफी को कवर नहीं करती हैं।
यदि आपको 3 डी और 2 डी मैमोग्राम के बीच निर्णय लेने में कठिनाई हो रही है, तो यह पूछने में मदद मिल सकती है कि अतिरिक्त इमेजिंग के लिए कितने प्रतिशत लोगों को वापस आने के लिए कहा जाता है। 3 डी मैमोग्राम के लाभ 2 डी मैमोग्राम के बाद याद रखने की उच्च दर वाले केंद्रों में अधिक हो सकते हैं।
यदि आपने 3 डी मैमोग्राम से गुजरने का फैसला किया है, तो आपको आमतौर पर इसे पहले से निर्धारित करना होगा। जब आप 2 डी मैमोग्राम के लिए जाते हैं तो आपको 3 डी मैमोग्राम भी दिया जा सकता है। स्वीकार करने से पहले, किसी भी अतिरिक्त लागत और समय के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।
समय
अधिकांश सुविधाओं में, आपको 30 मिनट के भीतर और बाहर जाने में सक्षम होने की उम्मीद करनी चाहिए। वास्तविक मैमोग्राम केवल आमतौर पर लगभग 10 मिनट लगते हैं।
आप वेटिंग रूम में कम या ज्यादा समय बिता सकते हैं और कागजी कार्रवाई को पूरा कर सकते हैं। कुछ स्थान आपको पहले से फ़ॉर्म भरने की अनुमति दे सकते हैं, जो परीक्षण के दिन आपको समय बचा सकते हैं।
यदि आप मासिक धर्म लेते हैं, तो अपनी अवधि पूरी होने के बाद सप्ताह के लिए इस परीक्षण का समय निर्धारण करें। वह तब है जब आपके स्तनों के कम से कम कोमल होने की संभावना हो।
स्थान
3 डी मैमोग्राफी एक अस्पताल या एक आउट पेशेंट क्लिनिक में किया जा सकता है। नहीं सभी मैमोग्राफी स्थानों 3 डी मैमोग्राफी प्रदान करते हैं। इसलिए, यदि आप 3 डी मैमोग्राफी में रुचि रखते हैं, तो बुकिंग से पहले केंद्र से जांच लें।
क्या पहने
आपको आम तौर पर कमर से ऊपर की ओर झुकना और अपने ऊपरी शरीर पर सभी धातु को हटाने के लिए कहा जाएगा। इसलिए, टू-पीस आउटफिट पहनना और किसी भी गहने को छोड़ना मददगार हो सकता है। आपको पहनने के लिए एक गाउन दिया जाएगा और इसे सामने की ओर खोलने के साथ पहनना चाहिए।
आपको डिओडोरेंट और पाउडर पहनने से बचना चाहिए या आपको परीक्षण से पहले उन्हें पोंछने के लिए कहा जाएगा।
खाद्य और पेय
मैमोग्राम से पहले कोई भोजन या पेय प्रतिबंध नहीं है।
लागत और स्वास्थ्य बीमा
हालांकि बीमा कंपनियां 2D मैमोग्राफी को नियमित रूप से कवर करती हैं, वे 3D मैमोग्राफी को कवर कर सकती हैं या नहीं कर सकती हैं। यदि आप एक 3 डी मैमोग्राम पर विचार कर रहे हैं, तो अपनी बीमा कंपनी और स्क्रीनिंग सेंटर से किसी भी अतिरिक्त लागत के बारे में जानकारी लें।
मैमोग्राफी के लिए कुछ बीमाकर्ताओं को रेफरल और पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता होती है। दूसरों को नहीं।
क्या लाये
आपको अपने स्वास्थ्य बीमा कार्ड को अपने साथ परीक्षण केंद्र में लाना चाहिए। इसके अलावा, आपको कुछ विशेष लाने की आवश्यकता नहीं है। आप अपने आप को घर पर ड्राइव करने में सक्षम होंगे या प्रतिबंध के बिना परिवहन के अन्य तरीके ले सकते हैं क्योंकि आपको कोई संज्ञाहरण प्राप्त नहीं होगा।
जांच के दौरान
जब आप पहली बार परीक्षण के लिए पहुंचेंगे, तो आपको अपने स्वास्थ्य इतिहास के बारे में कागजी कार्रवाई भरने के लिए कहा जाएगा। फिर आपको अपनी कमर के ऊपर के सभी कपड़े और गहने निकालने के लिए कहा जाएगा। इस समय, आपको किसी डिओडोरेंट या पाउडर को पोंछने के लिए भी कहा जाएगा और इसे लगाने के लिए एक गाउन दिया जाएगा।
पूरे टेस्ट के दौरान
आपको मैमोग्राफी मशीन के सामने खड़े होने के लिए कहा जाएगा। तकनीशियन आपके एक स्तन को एक मंच पर रखेगा और आपको अपने सिर, हाथ और धड़ को स्थिति में लाने में मदद करेगा। एक प्लास्टिक की प्लेट तब आपके स्तन को प्लेटफॉर्म के खिलाफ दबाएगी। यह असहज हो सकता है, लेकिन अगर यह बहुत दर्दनाक हो जाता है, तो तकनीशियन को बताएं।
एक बार जब आपका स्तन जागा, तो तकनीशियन मशीन चालू करेगा। यह आपके स्तन की कई तस्वीरें लेने के लिए एक तरफ से दूसरी ओर जाएगा। आपको अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जा सकता है।
पहले दौर की तस्वीरों को लेने के बाद, एक दूसरे दौर को एक अलग कोण से लिया जा सकता है (यानी ऊपर से और फिर बगल में।) इसके लिए, आपके स्तन को प्लेट पर रिप्लेस किया जा सकता है। एक बार पहले स्तन की नकल हो जाने के बाद, प्रक्रिया को दूसरे स्तन के साथ दोहराया जाएगा।
पूरी प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट लगने चाहिए।
बाद परीक्षण
एक बार चित्र पूर्ण हो जाने के बाद, तकनीशियन यह जाँचेंगे कि वे स्पष्ट हैं। तब आपको कपड़े पहनने की अनुमति दी जाएगी। परीक्षण पूरा होने के बाद आप आमतौर पर परीक्षण केंद्र छोड़ सकते हैं।
टेस्ट के बाद
परीक्षण केंद्र छोड़ने से पहले, आप यह पूछना चाहते हैं कि आमतौर पर परिणाम प्राप्त करने में कितना समय लगता है। 2 डी मैमोग्राम की तुलना में 3 डी मैमोग्राम के परिणाम प्राप्त करने में अधिक समय लग सकता है क्योंकि रेडियोलॉजिस्ट के पास देखने के लिए अधिक छवियां हैं। आप रेडियोलॉजिस्ट से या अपने सामान्य चिकित्सक से अपने परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
सभी डॉक्टर नकारात्मक परिणामों की रिपोर्ट नहीं करते हैं। कुछ लोगों को पता चलता है कि यह उनकी चिंता को कम करने में मदद करता है यदि वे पहले से पूछते हैं, तो क्या वे मैमोग्राम परिणाम के बारे में सुनेंगे।
मैमोग्राम के बाद आपको कुछ असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर मामूली है। बड़े स्तन वाले लोग ब्रा पहनने पर विचार कर सकते हैं, जो किसी भी असुविधा को कम करने की प्रक्रिया के बाद कम नहीं होती है। लिंग दर्द दुर्लभ और आमतौर पर हल्का होता है।
यदि आपके मैमोग्राम के 24 घंटे से अधिक समय बाद तक आपको खराश, दर्द या दर्द हो रहा है, तो आपको स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ उन लक्षणों पर चर्चा करनी चाहिए।
परिणाम की व्याख्या
मैमोग्राम परिणाम आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर वापस आ जाते हैं। कुछ केंद्र उन्हें काफी तेजी से वापस लाने में सक्षम हो सकते हैं। हालाँकि, 3D मैमोग्राम 2 डी मैमोग्राम की तुलना में पढ़ने में थोड़ा अधिक समय लेते हैं। अपने टेक्नोलॉजिस्ट से यह पूछना एक अच्छा विचार है कि आमतौर पर परिणामों को अपने केंद्र से वापस आने में कितना समय लगता है।
मैमोग्राम के परिणामों में स्तन घनत्व के साथ-साथ सौम्य (गैर-समस्याग्रस्त) और अन्य प्रकार के स्तन परिवर्तन शामिल हो सकते हैं। हालांकि कुछ राज्यों में डॉक्टरों को रोगियों को यह बताने की आवश्यकता होती है कि उनके पास घने स्तन हैं, घने स्तन होना अपने आप में समस्या नहीं है। स्तन घनत्व पढ़ना एक मैमोग्राम को अधिक कठिन बना सकता है, हालांकि, और समग्र कैंसर जोखिम को प्रभावित कर सकता है।
आपके परिणाम किसी भी निष्कर्ष का वर्णन करेंगे और इसमें BI-RADS संख्या भी शामिल होगी। यह संख्या इस संभावना को इंगित करती है कि आपके मैमोग्राम निष्कर्ष कैंसर के हैं। अधिक संख्या स्तन कैंसर के अधिक संदेह का संकेत देती है और इससे कम फॉलो-अप की आवश्यकता का संकेत हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक 3 का मतलब है कि आपके स्तन शायद स्वस्थ हैं लेकिन वे आपको छह महीने में वापस देखना चाहते हैं।
जाँच करना
संदिग्ध निष्कर्ष या छवि के साथ समस्या होने पर आपको अनुवर्ती इमेजिंग से गुजरना पड़ सकता है। 2 डी मैमोग्राफी की तुलना में 3 डी के बाद अनुवर्ती इमेजिंग की आवश्यकता कम होती है।
यदि आपके मैमोग्राम पर कोई संदिग्ध क्षेत्र दिखाई देता है, तो आपको बायोप्सी के लिए भी संदर्भित किया जा सकता है। एक बायोप्सी स्तन के ऊतकों का एक नमूना निकालती है ताकि कैंसर के लिए इसका परीक्षण किया जा सके।
अंततः, अनुवर्ती आपके परिणामों के आधार पर काफी भिन्न होगा। यदि कोई असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ अगले चरणों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
बहुत से एक शब्द
निर्णायक रूप से दिखाने के लिए अभी तक पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि 3 डी मैमोग्राम अतिरिक्त लागत के लायक होने के लिए 2 डी मैमोग्राम से काफी बेहतर हैं। यद्यपि प्रौद्योगिकी आशाजनक है, फिर भी एक 3 डी टेस्ट से गुजरना तय करने के लिए अभी भी उचित नहीं है - खासकर यदि कोई संबद्ध शुल्क एक कठिनाई पेश करेगा।
उस व्यक्ति ने कहा, जो लोग विशेष रूप से अतिरिक्त छवियों के लिए लौटने की आवश्यकता के बारे में चिंतित हैं, वे 3 डी परीक्षण के लिए कम रिकॉल दरों को महत्व दे सकते हैं, और अधिक से अधिक बीमा कंपनियां 3D परीक्षाओं को कवर करना शुरू कर रही हैं।
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