Addyi (Flibanserin) के बारे में क्या पता

महिलाओं में कम सेक्स ड्राइव के इलाज के लिए दवाओं के विकल्प सीमित हैं। Addyi (flibanserin) केवल दो दवाओं में से एक है, जिसे वर्तमान में U.S. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा महिला हाइपोएक्टिव यौन इच्छा विकार के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। (एचएसडीडी)। अदिनी एक गैर-हार्मोनल गोली है जो केवल प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए इंगित की जाती है।

इस दवा का उपयोग विवादास्पद बना हुआ है, ज्यादातर इसकी संभावित दवा बातचीत और दुष्प्रभावों के कारण है। इसके अलावा, विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, Addyi प्रति माह यौन रूप से संतोषजनक घटनाओं को बढ़ाने में न्यूनतम से मध्यम लाभ की ओर जाता है।

इससे कुछ विशेषज्ञ सवाल करते हैं कि क्या अड्यि जोखिम और प्रयास के लायक है (इसे काम करने के लिए दैनिक उपयोग की आवश्यकता है)।

उपयोग

Addyi उन महिलाओं के लिए अभिप्रेत है जो अभी तक रजोनिवृत्ति से नहीं गुजरी हैं और अपने यौन साथी, गतिविधि या स्थिति की परवाह किए बिना हाइपोएक्टिव (कम) यौन इच्छा का अनुभव कर रही हैं।

HSDD एक यौन रोग विकार है जिसमें छह या अधिक महीनों तक रहने वाली यौन रुचि में कमी या अनुपस्थिति शामिल है। इसका नाम बदल दिया गयामहिला यौन रुचि / उत्तेजना विकारमानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल में, या डीएसएम -5)।

यह विकार संकट या पारस्परिक कठिनाइयों का कारण बनता है और एक अन्य स्वास्थ्य चिंता (जैसे, मधुमेह या अवसाद), दवा (जैसे, अवसादरोधी), या रिश्ते की चुनौतियों के लिए अप्राप्य है।

एचएसडीडी की जटिलता के कारण (अक्सर एक से अधिक योगदान कारक होता है) और संभावित दुष्प्रभावों और नशीली दवाओं की बातचीत (नीचे की समीक्षा) से बचने के लिए, अडीआई को आमतौर पर माना जाता है जब अन्य चिकित्सक, जैसे कि एक यौन चिकित्सक को देखकर, पहले पता लगाया गया हो।

कैसे Addyi काम करता है

माना जाता है कि Addyi को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन रिसेप्टर्स से बांधने के लिए, 5-HT1A रिसेप्टर्स पर एगोनिस्ट (एक्टिवेटर) और 5-HT2A रिसेप्टर्स पर एक विरोधी (अवरोधक) बनता है।

विशेष रूप से ध्यान दें, Addyi न्यूरोट्रांसमीटर पर काम करता है, जो मस्तिष्क रसायन हैं। मस्तिष्क में इसकी कार्रवाई के परिणामस्वरूप, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन का स्तर बढ़ सकता है, जबकि सेरोटिन का स्तर कम हो जाता है। शुद्ध प्रभाव से यौन इच्छा में सुधार हो सकता है।

एक तरफ, और भ्रम से बचने के लिए, Addyi को "महिला वियाग्रा" नहीं माना जाना चाहिए। यौन प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए जननांगों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर वियाग्रा काम करता है। Addyi मस्तिष्क में काम करता है और यौन प्रदर्शन को बढ़ाता नहीं है।

प्रभावशीलता

हालांकि, इस बात के वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि अदि ने काम किया है, विशेषज्ञों द्वारा इसका लाभ न्यूनतम से मध्यम माना जाता है। एक अध्ययन में, एचएसडीडी के साथ 1000 से अधिक प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं को 24 सप्ताह के लिए एक बार सोते समय या एक प्लेसबो दवा लेने के लिए यादृच्छिक किया गया था।

प्लेसीबो समूह की तुलना में, Addyi लेने वाली महिलाओं की प्रति माह संतोषजनक यौन घटनाओं की संख्या में बड़ी वृद्धि हुई थी (प्लेसियो के लिए Addyi बनाम 1.5 के साथ औसतन 2.5)। उनके पास यौन इच्छा में वृद्धि और यौन रोग से संबंधित संकट में कमी भी थी।

लगभग छह हज़ार महिलाओं का विश्लेषण करने वाली एक बड़ी समीक्षा में, प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल, दोनों की तुलना में, जब प्लेसबो की तुलना में, एडेयी को यौन इच्छा में छोटी वृद्धि के साथ-साथ एक छोटी वृद्धि (संतोषजनक प्रति माह एक-डेढ़) मिली। घटनाओं।

लेने से पहले

Addyi शुरू करने से पहले, किसी भी मेडिकल स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, उल्लेख करना सुनिश्चित करें कि क्या आप:

• शराब पीना या शराब के सेवन का इतिहास रहा है
• दवाओं का उपयोग करें या मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास है
• कभी भी अवसाद या अन्य मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हुई हैं
• निम्न रक्तचाप या एक चिकित्सा स्थिति है जो इसका कारण बन सकती है
• गर्भवती हैं या गर्भवती होने पर योजना बना रही हैं
• स्तनपान करा रहे हैं

सावधानियां और अंतर्विरोध

यदि आपको जिगर की समस्या है या निम्न में से कोई भी दवाई (मजबूत या मध्यम CYP3A4 अवरोधक) लेनी है, तो आपको Addyi नहीं लेना चाहिए।

प्रकारविशिष्ट औषधियां

एचआईवी दवाओं

• एगनेरेस (आम्रपनीर)
• रेयातज़ (एतज़ानवीर)
• लेक्सिवा (फोसमप्रेंवीर)
• नॉरवीर (रटनवीर)
• इनविरेज़ (सॉक्विनवीर)
• विराप्ट (nelfinavir)
• Crixivan (इंडिनवीर)

मौखिक रूप से प्रशासित फंगल संक्रमण

• सेफ़्लुकन (फ्लुकोनाज़ोल)
• निज़ोरल (केटोकोनाज़ोल)
• स्पोरानॉक्स (इट्राकोनाजोल)
• Noxafil (पॉसकोनाज़ोल)

एंटीबायोटिक दवाओं

• सिप्रो (सिप्रोफ्लोक्सासिन)
• टेलिथ्रोमाइसिन (केटेक)
• एरिथ्रोसिन (एरिथ्रोमाइसिन)
• बिआक्सिन (क्लियरिथ्रोमाइसिन)

हेपेटाइटिस सी की दवाएं

• पीड़ित
• इंविवेक (टेलप्रेविर)

अन्य

• कार्टिया (डेल्टियाजेम)
• कैलन (वेरापामिल)
• वाप्रीसोल (कोनिवाप्टन)
• नेफाजोडोन

हालाँकि, कई बार आपको इन दवाओं में से किसी एक की आवश्यकता होती है। उन मामलों में:

• अदिनी को कम से कम दो दिन पहले रोका जाना चाहिए।
• अपने चिकित्सक द्वारा निम्न रक्तचाप और बेहोशी के लिए नज़दीकी निगरानी की सलाह दी जाती है, जब इन दवाओं को शुरू करने के लाभ से एडिवाई से संबंधित प्रतिकूल प्रभाव होने का खतरा होता है।
• Addyi को इन दवाओं में से किसी भी अंतिम खुराक के दो सप्ताह बाद फिर से शुरू किया जा सकता है, जिसे आप अस्थायी रूप से ले सकते हैं (उदाहरण के लिए, संक्रमण के लिए)।

यह भी सिफारिश की जाती है कि मरीज अडैयली को निम्नलिखित दवाओं के साथ न लें क्योंकि वे रक्त में अडाई के स्तर को काफी हद तक कम कर सकते हैं:

• टेग्रेटोल (कार्बामाज़ेपिन)
• सोलफोटन (फेनोबार्बिटल)
• दिलान्टिन (फ़िनाइटोइन)
• माइकोबुटिन (रिफैबुटिन)
• रिफैडिन (रिफाम्पिन)
• प्रिफ़टिन (राइफ़ापेंटाइन)
• सेंट जॉन पौधा (एक हर्बल पूरक)

हमेशा की तरह, केवल अपने व्यक्तिगत चिकित्सक के मार्गदर्शन में एक दवा शुरू और बंद करना सुनिश्चित करें।

चूंकि यह अज्ञात है अगर अदिनी एक अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है, तो इसे गर्भावस्था में बचा जाना चाहिए। इसी तरह, चूंकि यह अज्ञात है कि अगर अदिनी स्तन के दूध में गुजर सकती है, तो एक महिला को अदिनी को नर्सिंग नहीं करना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

अदिनी एक गुलाबी गोली के रूप में आती है जिसे मुंह से लिया जाता है। अपने प्रेस्क्राइबर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

इसके लेबल के अनुसार, रोगियों को सोते समय प्रति दिन एक 100 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की गोली लेनी चाहिए। यदि एक खुराक याद आती है, तो रोगी को अगले दिन सोते समय अगली खुराक लेनी चाहिए। रोगी को अगली खुराक को दोगुना नहीं करना चाहिए।

यदि आठ सप्ताह के बाद लक्षणों में सुधार का उल्लेख नहीं किया जाता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए (आपके डॉक्टर के मार्गदर्शन में)।

दुष्प्रभाव

Addyi से जुड़े सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सिर चकराना
• तंद्रा
• जी मिचलाना
• शुष्क मुंह
• अनिद्रा
• थकान

एक ही समय में कई अन्य दवाओं (जिन्हें कमजोर CYP3A4 अवरोधक कहा जाता है) लेने से ये दुष्प्रभाव खराब हो सकते हैं। इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• गर्भनिरोधक गोली
• प्रोज़ैक (फ्लुओसेटिन): एक एंटीडिप्रेसेंट
• जिन्कगो (जिन्कगो बिलोबा): एक हर्बल पूरक
• ज़ांटैक (रैनिटिडिन) या टैगमेट एचबी (सिमेटिडिन): ईर्ष्या की दवाएं

चेतावनी और बातचीत

Addyi निम्न रक्तचाप और बेहोशी पैदा कर सकता है। मध्यम या मजबूत CYP3A4 अवरोधकों के साथ संयुक्त होने पर इसे बढ़ाया जा सकता है, यही कारण है कि इन दवाओं को contraindicated है या, यदि आवश्यक हो, तो सावधानीपूर्वक निर्धारित और निगरानी की जाती है।

लेकिन दवाओं के अन्य वर्गों में भी निम्न रक्तचाप और बेहोशी का खतरा बढ़ सकता है। हालांकि वे contraindicated नहीं हैं, इन प्रभावों के लिए क्षमता के बारे में पता होना महत्वपूर्ण है:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)
• एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस
• एंटीफंगल

शराब पीने के दो घंटे के भीतर अदिनी लेने से भी गंभीर निम्न रक्तचाप और बेहोशी का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे रात को सोते समय अदिनी लेने से कम से कम दो घंटे पहले शराब पीना छोड़ दें या तीन या अधिक मादक पेय पदार्थों का सेवन करने पर उस शाम अपनी अदिनी खुराक को छोड़ दें।

फिर, Addyi को सोते समय लेने के बाद, रोगियों को अगले दिन तक शराब का उपयोग नहीं करना चाहिए।

ध्यान रखें - निम्न रक्तचाप और चेतना का नुकसान संभव दुष्प्रभाव हैं भले ही आप शराब न पीते हों या अन्य दवाएं या पूरक न लेते हों। यदि आप चेतना खो देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

महिलाओं को यह सलाह दी जाती है कि वे अफीमी ले रहे हैं तो अंगूर का रस पीने से बचें। अंत में, Addyi से बेहोशी या नींद आ सकती है और यह जोखिम शराब और कुछ दवाओं के साथ बढ़ जाता है।

संभावित छेड़खानी के परिणामस्वरूप, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे Addyi करने के कम से कम छह घंटे बाद तक ड्राइव करने, मशीनरी चलाने या ऐसी गतिविधियों में शामिल न हों, जिसमें स्पष्ट सोच की आवश्यकता हो।

बहुत से एक शब्द

यदि आप एक कम यौन इच्छा से पीड़ित हैं जो तनाव से जुड़ी है, तो पूर्ण मूल्यांकन के लिए अपने चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है। जबकि Addyi आपके लिए एक उपचार विकल्प हो सकता है, आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप पहले अन्य उपचारों की कोशिश करें- जो शायद सुरक्षित हैं और अधिक सीधे आपके कम सेक्स ड्राइव के पीछे के कारण को लक्षित करते हैं।