एम्सलर ग्रिड एक बुनियादी दृश्य क्षेत्र परीक्षण है। इस पेपर-आधारित नेत्र परीक्षा को आसानी से घर पर किया जा सकता है ताकि आपकी केंद्रीय दृष्टि से संबंधित विकारों की निगरानी की जा सके। ग्रिड में 0.5 सेंटीमीटर (सेमी) वर्ग होते हैं जो 10 सेमी से 10 सेंटीमीटर बड़ा वर्ग बनाते हैं। यह परीक्षण एक केंद्र बिंदु से 10 डिग्री की दृष्टि का मूल्यांकन करता है जो कुल मिलाकर 20 डिग्री के दृश्य तीक्ष्णता का मूल्यांकन करता है।
बीएसआईपी / गेटी इमेजमार्क एम्सलर नाम के एक स्विस नेत्र रोग विशेषज्ञ ने पहली बार 1947 में ग्रिड का विकास किया था और वर्तमान में स्कोटोमा (अंधे स्थान) या मेटामोर्फोप्सिया (दृष्टि विकृति) के लिए निगरानी रखने या जारी रखने के लिए उपयोग किया जाता है।
विजुअल फील्ड टेस्ट के उपयोग और विविधताएं
दृश्य क्षेत्र परीक्षण एक विधि है जिसे एक नेत्र चिकित्सक (ऑप्टोलमोलॉजिस्ट या ऑप्टोमेट्रिस्ट) यह मापने के लिए उपयोग कर सकता है कि आप एक फोकल बिंदु से कितने दूर के क्षेत्र की कल्पना कर सकते हैं। स्कोटोमास के मूल्यांकन के लिए यह एक सामान्य परीक्षण है और यह भी पेलोसिस (ड्रॉपी ऊपरी पलक) जैसे पलक संबंधी विकारों से किसी भी दृश्य क्षेत्र प्रतिबंध का मूल्यांकन करता है। दृश्य क्षेत्र परीक्षणों के प्रकारों में शामिल हैं:
- टकराव दृश्य क्षेत्र परीक्षण
- स्वचालित परिधि परीक्षण
- काइनेटिक दृश्य क्षेत्र परीक्षण
- बार-बार दोहरीकरण परिधि
- electroretinography
- एम्सलर ग्रिड
एम्सलर ग्रिड अन्य दृश्य क्षेत्र परीक्षणों से अलग है क्योंकि इसे कागज पर घर पर परीक्षण किया जा सकता है। अन्य दृश्य क्षेत्र परीक्षणों को एक नेत्र चिकित्सक के कार्यालय में प्रशासित किया जाना चाहिए।
Amsler ग्रिड निदान में क्या मदद कर सकता है?
एम्सलर ग्रिड एक स्कोटोमा का कारण बनने वाली निम्न स्थितियों के लिए स्क्रीन की मदद कर सकता है:
- आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (AMD)
- सेंट्रल सीरस कोरियोरेटिनोपैथी (CSCR)
- एक्यूट मैकुलर न्यूरोरेटिनोपैथी
एम्सलर ग्रिड दोनों एएमडी के साथ-साथ एप्रीटाइनल झिल्ली से संबंधित मेटामोर्फोप्सिया के कारणों के लिए भी स्क्रीन की मदद कर सकता है।
एम्सलर ग्रिड के प्रकार और संस्करण
एम्सलर ग्रिड के सात अलग-अलग संस्करण हैं जो पहचानने या आगे बढ़ने के लिए उपयोग के लिए उपलब्ध हैं।
- ग्रिड 1 मूल संस्करण है जो कि एम्सलर ग्रिड का सबसे आम है।
- ग्रिड 2 एक ओवरले है जिसे आप चार आरेखीय रेखाओं के साथ मूल एम्सलर ग्रिड पर रख सकते हैं। यदि आप एक केंद्रीय स्कोटोमा (अपने दृश्य क्षेत्र के बीच में अंधा कर रही है) पर केंद्र बिंदु पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करेंगे।
- ग्रिड 3 ग्रिड 1 के समान है, सिवाय इसके कि लाल लाइनों और एक लाल बिंदु के साथ एक काली पृष्ठभूमि है। यह ग्रिड उन विकारों की पहचान करने में सहायक होता है, जिनमें संबद्ध लाल धातुरूपता होती है जैसे कि पिट्यूटरी ट्यूमर आंशिक अंधापन, विषाक्त मैकुलोपैथी, या विषाक्त ऑप्टिक न्यूरोपैथी का कारण बनता है।
- ग्रिड 4 का उपयोग अंधे धब्बे और विकृतियों के बीच अंतर करने के लिए किया जाता है। यह ग्रिड बड़े केंद्रीय सफेद बिंदु के साथ एक काले रंग की पृष्ठभूमि का उपयोग करता है जिसमें पूरे ग्रिड में बेतरतीब ढंग से छोटे डॉट्स होते हैं। इस ग्रिड में कोई रेखाएँ नहीं हैं।
- ग्रिड 5 केंद्र में एक सफेद बिंदु के साथ सफेद क्षैतिज रेखाओं के साथ एक काली पृष्ठभूमि का उपयोग करता है। क्षैतिज रेखाएं कॉर्निया के घुमावदार वर्गों से संबंधित विकृतियों को निर्धारित करने में मदद कर सकती हैं। यह विशेष रूप से सहायक हो सकता है यदि आपको पढ़ने में कठिनाई हो।
- ग्रिड 6 के समान, जबकि ग्रिड 6 में एक सफेद पृष्ठभूमि और काली रेखाएँ हैं। केंद्र में काली बिंदु की ओर, क्षैतिज रेखाएं ग्रिड 5 की तुलना में करीब हैं। यह आपके दृश्य क्षेत्र के केंद्र के पास ठीक दृश्य विकृतियों की पहचान करने में सहायक हो सकता है।
- ग्रिड 7 ग्रिड 1 के समान है, बड़े केंद्रीय बिंदु के आसपास केंद्र को छोड़कर एक और छोटा ग्रिड है। यह आधा डिग्री में बीमारी की पहचान करने की अनुमति देता है। यह धब्बेदार अध: पतन की पहचान में सहायक है।
एम्सलर ग्रिड के लिए सफेद या काले रंग की पृष्ठभूमि
यदि आप ऑनलाइन Amsler ग्रिड की खोज करते हैं, तो आप आमतौर पर एक सफेद पृष्ठभूमि और काली रेखाओं और एक काले रंग की डॉट को छोड़कर ग्रिड 1 के उदाहरण देखेंगे। क्या यह उपयोग करने के लिए ठीक है?
एम्सलर ने मूल रूप से सफेद रेखाओं और एक सफेद केंद्रीय बिंदु के साथ एक काले रंग की पृष्ठभूमि पर इस परीक्षण का निर्माण किया। सफेद पृष्ठभूमि पर एम्सलर ग्रिड एक संशोधित संस्करण है। काली रेखाओं के साथ सफेद पृष्ठभूमि अधिक सामान्यतः देखी जाती है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि क्या वे प्रभावकारिता में समान हैं।
होम में एम्सलर ग्रिड परीक्षा कैसे की जाती है
घर पर इस आत्म-परीक्षा प्रक्रिया को शुरू करने से पहले, अपने नेत्र चिकित्सक से चर्चा करना आदर्श है और उचित प्रशिक्षण सुनिश्चित करने के लिए कार्यालय में पहली परीक्षा आयोजित की है। इस परीक्षा की शुरुआत करने से पहले, अपनी आंखों को किसी भी उज्ज्वल रोशनी से बचना महत्वपूर्ण है; एक्सपोज़र फोटॉस्ट्रेस का कारण बनता है जो दृश्य विकृतियों का कारण बन सकता है जो किसी भी विकार से संबंधित नहीं हैं। स्व-प्रशासित एम्सलर ग्रिड परीक्षण करने के लिए कम से कम साप्ताहिक में निम्नलिखित निर्देशों का पालन करें।
अपने घर Amsler ग्रिड परीक्षा की तैयारी के लिए:
- कोई भी सुधारात्मक चश्मा या संपर्क पहनें जो आप सामान्य रूप से उपयोग करते हैं।
- आपके द्वारा परीक्षण की जा रही आंख से लगभग 13 इंच दूर 10 सेमी वर्ग 10 सेमी तक पकड़ें।
- आप जो परीक्षण कर रहे हैं उसकी विपरीत आंख बंद करें।
इन विशेषताओं को पहचानें:
- क्या केंद्र में सफेद बिंदु दिखाई दे रहा है?
- क्या आप केंद्र में डॉट पर ध्यान केंद्रित करते हुए चार कोनों और ग्रिड के चार किनारों को देख सकते हैं?
- क्या केंद्र पर ध्यान केंद्रित करते हुए ग्रिड के कोई रिक्त या धुंधले खंड हैं?
- क्या केंद्र पर ध्यान केंद्रित करते समय ग्रिड की कोई लहराती रेखाएं (क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर) होती हैं?
- क्या केंद्र पर ध्यान केंद्रित करते समय ग्रिड में कोई चलती रेखाएं, चमकदार खंड या कंपन होते हैं?
आदर्श रूप से, सभी लाइनें समानांतर दिखाई देंगी। यदि लाइनें विकृत या गायब दिखाई देती हैं, तो आपको उन क्षेत्रों को चिह्नित करना चाहिए जहां ये नोट किए गए थे। आप परीक्षण करते समय डॉट और असामान्यता के बीच वर्गों की संख्या को ध्यान में रखते हुए ऐसा कर सकते हैं।
विकृत या विकृत रेखाएं मेटामोर्फोप्सिया का प्रतिनिधित्व करती हैं, जबकि गायब होने वाली रेखाएं अंधे धब्बों (स्कॉटोमस) का प्रतिनिधित्व करती हैं। बाद के संदर्भ के लिए चिह्नित एम्सलर ग्रिड रखें, क्योंकि विकृति के क्षेत्र में परिवर्तन एक प्रगतिशील स्थिति, स्थिर स्थिति, या आपकी स्थिति में सुधार का प्रतिनिधित्व कर सकता है।
यदि आप पहली बार विरूपण को नोटिस करते हैं, तो आपको एक पेशेवर नेत्र परीक्षा की आवश्यकता होगी। एम्सलर ग्रिड परीक्षण करते समय, यदि आप ग्रिड के सभी चार कोनों को देखने में असमर्थ हैं, तो आपको ग्लूकोमा या रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा जैसी स्थितियों की जांच के लिए आंखों की जांच भी करवानी चाहिए।
Amsler ग्रिड परीक्षा का उपयोग करने में बाधा
ऐसा कोई ज्ञात कारण नहीं है जो आपकी दृष्टि का परीक्षण करने के लिए आपको एम्सलर ग्रिड का उपयोग करने से रोक देगा। हालांकि, ऐसा कोई कारण नहीं है जो नेत्रहीन धब्बों की जाँच के लिए इस परीक्षण के उपयोग को प्रतिबंधित करेगा, एम्सलर परीक्षण का उपयोग फिजियोलॉजिकल ब्लाइंड स्पॉट के निर्धारण में नहीं किया जाता है और ग्लूकोमा से संबंधित प्रारंभिक-चरण दृश्य क्षेत्र दोषों का पता लगाने में उपयोगी नहीं है।
यदि आप अपनी आंखों को अपने नेत्र चिकित्सक के कार्यालय में मायड्रैटिक बूंदों से पतला कर रहे हैं, तो आई ड्रॉप के प्रशासन से पहले एम्सलर ग्रिड परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि आंखों की बूंदों को पहले ही प्रशासित किया गया है, तो आपको बाद की तारीख में परीक्षा को फिर से करना होगा।
Amsler ग्रिड परीक्षा के नुकसान
जबकि Amsler ग्रिड घर में उपयोग करने के लिए सरल है और मैक्यूलर डिजनरेशन में विकास या परिवर्तन के लिए मॉनिटर करता है, Amsler ग्रिड का उपयोग करने के कुछ नुकसान हैं।
अन्य परीक्षण विधियों की तुलना में अंधे धब्बों की पहचान में कम सटीकता होती है। केवल 50 प्रतिशत अंधे धब्बों की पहचान एम्सलर ग्रिड के उपयोग से की जाती है। ब्लाइंडस्पॉट का आकार 6 डिग्री से कम होने पर एम्सलर ग्रिड द्वारा ब्लाइंडस्पॉट का एक बड़ा प्रतिशत भी याद किया जाता है। इसके अतिरिक्त, एम्सलर ग्रिड का उपयोग करने वाले केवल 30 प्रतिशत लोग टूल के साथ अपने स्वयं के असामान्य परिणामों का पता लगाते हैं।
वैकल्पिक आंख परीक्षा एम्सलर ग्रिड के लिए
कई विकल्प हैं जो आपके लिए उपयोग करने के लिए उपलब्ध हो सकते हैं यदि आप किसी भी विकास या अंधा धब्बे या दृश्य विकृतियों को बदलने के लिए एम्सलर ग्रिड का उपयोग नहीं करना चाहते हैं।
- एम चार्ट (मेटामोर्फोप्सिया चार्ट) क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर दोनों विकृतियों की पहचान करने में सहायक हो सकता है। हालांकि एम्सलर ग्रिड के विपरीत, विकृति का आकार और आकार निर्धारित करने में सक्षम नहीं हैं।
- उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन की पहचान करने में मदद करने के लिए अधिमान्य हाइपरसुइटी परिधि (PHP) परीक्षण घरेलू चिकित्सा उपकरण उपलब्ध है। छोटे अध्ययनों से पता चलता है कि पीएचपी परीक्षण उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन की पहचान करने में अधिक सटीक है। हालांकि, PHP स्वस्थ व्यक्तियों में झूठे-सकारात्मक परीक्षणों की उच्च दर रखता है, जिसका अर्थ है कि जब सकारात्मक परीक्षण किया जाता है, तो व्यक्ति को वास्तव में विकार नहीं होता है। Foresee Home एक चिकित्सा उपकरण का एक उदाहरण है जो आपके नेत्र चिकित्सक द्वारा आपके घर में उपयोग किए जाने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
- आकृति भेदभाव हाइपरसुइटी (एसडीएच) दृश्य विकृतियों को निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रॉनिक विधि है। MyVisionTrack एक iOS ऐप है जो मैक्यूलर डिजनरेशन के संकेतों को आसानी से ट्रैक करने के लिए इस विधि का उपयोग करता है। स्मार्ट तकनीक का उपयोग करते हुए, एक उपयोगकर्ता अपने फोन या टैबलेट पर सप्ताह में दो बार घर पर खुद का परीक्षण कर सकता है। यदि सॉफ़्टवेयर किसी भी परिवर्तन का पता लगाता है, तो ऐप ऐप को निर्धारित करने वाले नेत्र चिकित्सक को सूचित करता है। एसडीएच से संबंधित ऐप्स के साथ पंजीकरण करने के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है।
