गैस्ट्रिक कैंसर (पेट का कैंसर) पेट में असामान्य कोशिकाएं बढ़ने पर होता है। यह पेट में कहीं भी हो सकता है। संयुक्त राज्य में इस प्रकार के कैंसर की घटनाओं में कमी आ रही है क्योंकि बीमारी के कुछ जोखिम कारक घट रहे हैं। हालांकि, पेट के कैंसर दुनिया के अन्य हिस्सों में मौत का एक प्रमुख कारण है।
पेट का कैंसर विभिन्न बीमारियों और स्थितियों के साथ-साथ कुछ पर्यावरणीय ट्रिगर और जीवन शैली कारकों से जुड़ा हुआ है। उपचार में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए ट्यूमर और / या तो भाग या पेट के सभी के साथ-साथ ड्रग थेरेपी या विकिरण को हटाने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है।
लाइटफिल्डस्टूडिओस / गेटी इमेजेज
गैस्ट्रिक कैंसर के प्रकार
पेट के कैंसर के कई अलग-अलग प्रकार हैं। सबसे आम प्रकार एडेनोकार्सिनोमा है।
ग्रंथिकर्कटता
पेट के कैंसर के 90% से अधिक एडेनोकार्सिनोमा हैं। पेट के अंदरूनी परत को म्यूकोसा कहा जाता है। पेट के एडेनोकार्सिनोमा म्यूकोसा में कोशिकाओं में शुरू होता है। इस प्रकार के कैंसर में उपप्रकार होते हैं जिनमें डिस्टल (नॉनकार्डिया), समीपस्थ और फैलाना पेट का कैंसर शामिल होता है। डिस्टल कैंसर एक पुराने संक्रमण से संबंधित हो सकता हैएच पाइलोरी। प्रॉक्सिमल पेट का कैंसर संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिक आम है और पेट के शीर्ष पर पाया जाता है और कभी-कभी जहां पेट अन्नप्रणाली से मिलता है। डिफ्यूज़ पेट का कैंसर अधिक आक्रामक और विकेन्द्रीकृत है इसलिए निदान और उपचार के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण है। अक्सर पेट के कैंसर के पारिवारिक इतिहास के साथ युवा लोगों में इसका निदान किया जाता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST)
इस प्रकार का पेट का कैंसर संयोजी ऊतक या पेट की मांसपेशियों में शुरू होता है। जिस्ट एक दुर्लभ प्रकार का पेट का कैंसर है। यह या तो गैर-कैंसर (सौम्य) या कैंसर (घातक) हो सकता है।
गैस्ट्रिक लिम्फोमा
इस तरह का पेट का कैंसर कम आम है। लिम्फोमास प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर हैं। पेट की दीवारों में कोशिकाएं हो सकती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। इन कोशिकाओं में लिम्फोमा पेट का कैंसर शुरू होता है।
कार्सिनॉयड ट्यूमर
पेट में कोशिकाएं होती हैं जो कुछ हार्मोन का उत्पादन करती हैं। इन कोशिकाओं में एक कार्सिनॉइड ट्यूमर शुरू होता है। ज्यादातर बार, इस प्रकार का कैंसर पेट के बाहर नहीं फैलता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST)
इस प्रकार का पेट का कैंसर संयोजी ऊतक या पेट की मांसपेशियों में शुरू होता है। जिस्ट एक दुर्लभ प्रकार का पेट का कैंसर है। यह या तो गैर-कैंसर (सौम्य) या कैंसर (घातक) हो सकता है।
गैस्ट्रिक कैंसर के लक्षण
पेट के कैंसर के लक्षण कई अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं। ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि न केवल ये संकेत और लक्षण हो रहे हैं, बल्कि यह भी है कि वे अक्सर हो रहे हैं।
इस तरह के भारी भोजन खाने के बाद, पेट के कैंसर मौजूद है, इसका मतलब यह नहीं है। पेट के साथ किसी भी समस्या के बारे में एक डॉक्टर से बात करने से यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि क्या किसी परीक्षण के साथ जांच करवाने का कारण है।
पेट के कैंसर के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- खाने के बाद सूजन
- पेट में जलन
- भूख की कमी
- जी मिचलाना
- पेट की ख़राबी (अपच या अपच)
जब गैस्ट्रिक कैंसर अधिक उन्नत हो जाता है, तो यह अन्य लक्षणों और लक्षणों को जन्म दे सकता है जो अधिक विषय हैं। ये लक्षण हो सकते हैं क्योंकि ट्यूमर बढ़ रहे हैं:
- पेट में दर्द
- खूनी मल या अंधेरा, टैरी मल
- दस्त या कब्ज
- निगलने में कठिनाई
- थकान
- पेट की गड़बड़ी (सूजन)
- अनायास वजन कम होना
- उल्टी
- दुर्बलता
- पीली आँखें या त्वचा (पीलिया)
का कारण बनता है
यह स्पष्ट नहीं है कि पेट के कैंसर का कारण क्या है। यह ज्ञात है कि कुछ लोगों में इस प्रकार के कैंसर के विकास के जोखिम कारक हो सकते हैं।
कुछ शर्तें हैं जो किसी व्यक्ति को पेट के कैंसर के विकास की अधिक संभावना बनाती हैं। जीवनशैली और पर्यावरणीय जोखिम कारक भी हैं जो किसी व्यक्ति को गैस्ट्रिक कैंसर होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, हर कोई जो पेट के कैंसर को विकसित नहीं करता है, उसके ये जोखिम कारक होंगे।
पेट के कैंसर से जुड़ी कुछ स्थितियों में शामिल हैं:
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरीबैक्टीरियल संक्रमण: पेट में संक्रमण के साथएच। पाइलोरीआम है, जिससे दुनिया की अनुमानित आधी आबादी प्रभावित होती है। यह पेट के अल्सर का कारण बनता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। एक होनेएच। पाइलोरीसंक्रमण का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि बाद में किसी व्यक्ति को पेट का कैंसर हो जाएगा। हालांकि, यह अभी भी काफी महत्वपूर्ण जोखिम कारक माना जाता है।
- BRCA1 और BRCA2: यह ज्ञात है कि एक या दोनों जीनों में कुछ परिवर्तन होने से किसी व्यक्ति को स्तन कैंसर होने का अधिक खतरा होता है। वे पेट के कैंसर के एक उच्च जोखिम से भी जुड़े हैं।
- सामान्य परिवर्तनीय प्रतिरक्षा की कमी (CVID): इस स्थिति में, शरीर संक्रमण से लड़ने वाले प्रोटीन की पर्याप्त मात्रा नहीं बनाता है। सीवीआईडी वाले लोगों में अक्सर बार-बार संक्रमण होता है। यह गैस्ट्रिक कैंसर सहित कैंसर के बढ़ते जोखिम से भी जुड़ा है।
- पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास: जिन लोगों के पेट के कैंसर के साथ पहले दर्जे का रिश्तेदार (जो कि माता-पिता, सहोदर या बच्चा है) में बीमारी विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
- एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण: यह एक सामान्य वायरस है और अधिकांश लोग बच्चे या किशोर के रूप में संक्रमित हो जाते हैं। एपस्टीन-बार वायरस मोनोन्यूक्लिओसिस (मोनो) का कारण बनता है। यह वायरस कुछ पेट की कैंसर कोशिकाओं में पाया गया है लेकिन यह अभी भी ठीक से समझ नहीं पाया है कि यह बीमारी से कैसे जुड़ा है।
- इनहेरिट किए गए कैंसर: कई प्रकार की स्थितियां हैं जो किसी व्यक्ति के जीन से होकर गुजरती हैं जो पेट के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इसमें वंशानुगत फैलाना गैस्ट्रिक कैंसर, लिंच सिंड्रोम, पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस, ली-फ्रामेनी सिंड्रोम, और पुतज-जेगर्स सिंड्रोम शामिल हैं।
- मेनेटरियर रोग (हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रोपैथी): यह दुर्लभ बीमारी पेट के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है। यह स्पष्ट नहीं है कि यह स्थिति कैसे विकसित होती है, लेकिन यह सोचा जाता है कि एक आनुवंशिक कारण और एक पर्यावरणीय ट्रिगर हो सकता है।
- म्यूकोसा से जुड़े लिम्फोइड टिशू (MALT) लिम्फोमा: इस प्रकार का लिंफोमा पेट में होता है। जिन लोगों को MALT होता है, उन्हें पेट के कैंसर के बढ़ने का खतरा होता हैएच। पाइलोरी, क्योंकि संक्रमण MALT का कारण बनता है।
- Pernicious एनीमिया: एक प्रकार का एनीमिया जो आंतरिक कारक की कमी के कारण होता है, पेट के कैंसर से जुड़ा हो सकता है। पेट में कोशिकाओं द्वारा आंतरिक कारक बनाया जाता है और बिना पर्याप्त मात्रा में, शरीर पर्याप्त विटामिन बी 12 को अवशोषित नहीं कर सकता है। अन्य कार्यों के बीच नए लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए विटामिन बी 12 की आवश्यकता होती है। परिणामी एनीमिया परिणाम है।
पेट के कैंसर से जुड़ी जीवनशैली और पर्यावरणीय कारकों में शामिल हैं:
- एस्बेस्टोस एक्सपोज़र
- रक्त प्रकार ए
- स्मोक्ड या मसालेदार भोजन या नमकीन मांस या मछली में उच्च आहार
- कोयला, धातु, लकड़ी या रबर उद्योगों में काम के माध्यम से पर्यावरणीय जोखिम
- अधिक वजन या मोटापा होना
- पिछला पेट का अल्सर सर्जरी
- सिगरेट पीना
निदान
पेट के कैंसर के निदान के लिए कई अलग-अलग प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। जब पेट के कैंसर का निदान किया जाता है, तो यह निर्धारित करने के लिए कुछ परीक्षण या प्रक्रियाएं करना आवश्यक हो सकता है कि कैंसर कितना उन्नत है (जिसे मचान कहा जाता है)।
गैस्ट्रिक कैंसर के निदान और / या यह निर्धारित करने के लिए कि यह किस चरण में शामिल है, कुछ परीक्षण किए जा सकते हैं:
- रक्त परीक्षण: विभिन्न रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि पूर्ण रक्त कोशिका (CBC) की गणना। एनीमिया के लिए सीबीसी काउंट का उपयोग किया जा सकता है। परीक्षण जो यकृत और गुर्दे के साथ समस्याओं की तलाश में हो सकते हैं।
- छाती का एक्स-रे: छाती का एक एक्स-रे पेट के कैंसर का निदान करने में सक्षम नहीं होगा, लेकिन इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या कैंसर है जो फेफड़ों तक फैल गया है।
- कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: एक सीटी स्कैन एक प्रकार का एक्स-रे है। यह परीक्षण उन छवियों की एक श्रृंखला लेता है जो शरीर के अंदर के अंगों का एक क्रॉस-अनुभागीय दृश्य दे सकते हैं। कभी-कभी कंट्रास्ट नामक पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट शरीर के कुछ हिस्सों को छवियों पर बेहतर रूप से देखने की अनुमति देता है।
- एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड: यह परीक्षण एंडोस्कोप से जुड़ी अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करता है। एंडोस्कोप मुंह के माध्यम से और पेट में पारित किया जाता है। अंत में अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग पाचन अंगों की छवियों को बनाने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण में, यह एक चिकित्सक को देखने में सक्षम हो सकता है कि क्या कैंसर पेट की दीवारों में गहराई से पारित हो गया है।
- पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन: यह इमेजिंग टेस्ट एक विशेष कंट्रास्ट तरल पदार्थ का उपयोग करता है जो कैंसर कोशिकाओं में इकट्ठा होता है और ली गई छवियों पर बेहतर दिखाता है। चित्र शरीर की संरचनाओं के साथ-साथ कुछ अन्य परीक्षणों को भी नहीं दिखा सकते हैं। यह पेट के कैंसर में काफी उपयोगी नहीं हो सकता है क्योंकि यह अन्य प्रकार के कैंसर के लिए है। हालांकि, यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या कैंसर है जो अन्य अंगों और संरचनाओं में फैल गया है।
- सर्जरी: पेट के कैंसर का पता चलने के बाद एक्सप्लोरेटरी या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है। इस प्रकार की सर्जरी के माध्यम से, एक चिकित्सक यह सुनिश्चित कर सकता है कि कैंसर के सभी क्षेत्र पाए गए हैं। पेट में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और पेट के अंदर देखने के लिए अंत में एक छोटा सा उपकरण होता है, जिसके ऊपर एक कैमरा लगा होता है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (रोगी पूरी तरह से सो रहा है)।
- ऊपरी एंडोस्कोपी (जिसे एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी या ईजीडी भी कहा जाता है): प्रकाश के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब और अंत में एक कैमरा मुंह में डाला जाता है। एक चिकित्सक इसे पेट में घुटकी के नीचे निर्देशित करता है। घेघा और पेट की परत को देखा जा सकता है। सूजन या कैंसर की उपस्थिति के लिए उनका विश्लेषण करने के लिए एंडोस्कोपी के दौरान बायोप्सी (ऊतक के छोटे टुकड़े) लिए जा सकते हैं।
- ऊपरी जठरांत्र श्रृंखला: इस परीक्षण को कभी-कभी बेरियम निगल भी कहा जाता है। मरीज़ बेरियम कंट्रास्ट का घोल पीते हैं। उसके बाद, ऊपरी पाचन तंत्र (जिसमें पेट शामिल है) की एक्स-रे लिया जाता है जबकि बेरियम से गुजरता है।
इलाज
पेट के कैंसर के लिए उपचार विभिन्न कारकों पर निर्भर करेगा। एक व्यक्ति का समग्र स्वास्थ्य और यदि उनके पास कोई अन्य शर्तें हैं, तो उपचार पर किए गए निर्णयों पर विचार किया जाएगा। कैंसर का चरण, उसका स्थान और यदि इसे तेजी से बढ़ने वाला माना जाता है, तो सभी उपचार के निर्णयों को प्रभावित करेंगे।
शल्य चिकित्सा
पेट के कैंसर का एक मुख्य उपचार सर्जरी है। जिस प्रकार की सर्जरी की जरूरत होती है वह इस आधार पर अलग होगी कि कैंसर पेट में या उससे आगे तक कितना फैला है। कैंसर और आसपास के अन्य ऊतकों को आवश्यकतानुसार निकालने के लिए सर्जरी की जाएगी।
ट्यूमर को हटाना
यदि कैंसर प्रारंभिक अवस्था में है तो इस सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। एंडोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान पेट के अस्तर तक सीमित ट्यूमर को हटाया जा सकता है। एक उपकरण मुंह के माध्यम से और पेट के नीचे से गुजरता है। ट्यूमर को हटाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
उपयोग की जाने वाली विभिन्न प्रकार की तकनीकें एंडोस्कोपिक म्यूकोसल लकीर, इंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल लकीर, और इंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल विच्छेदन (जो केवल कुछ स्थानों पर किया जाता है) हैं। प्रक्रिया का प्रकार कैंसर के स्थान पर निर्भर करेगा, जहां प्रक्रिया की जाती है, और चिकित्सकों की राय।
सबटोटल गैस्ट्रेक्टोमी
इस सर्जरी के दौरान, पेट का हिस्सा हटा दिया जाता है।यह प्रक्रिया सबसे अधिक बार की जाती है जब कैंसर पेट के उस हिस्से में स्थित होता है जो छोटी आंत (डिस्टल पार्ट) के सबसे करीब होता है। पेट के जिस हिस्से में कैंसर होता है, उसमें आसपास के कुछ ऊतक और कोई लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं, जिन्हें हटा दिया जाएगा।
कुल गैस्ट्रेक्टोमी।
इस सर्जरी में पेट के सभी और साथ ही आसपास के ऊतक और लिम्फ नोड्स को हटाने की जरूरत होती है। पेट के बिना, अन्नप्रणाली को छोटी आंत से जुड़ने की आवश्यकता होगी। यह सर्जरी कैंसर के लिए अधिक बार की जा सकती है जिसमें पेट का अधिक भाग शामिल होता है या जो पेट के ऊपरी भाग में घेघा के करीब होता है।
अन्य उपचार
सर्जरी के अलावा, अन्य उपचारों में शामिल हैं:
- कीमोथेरेपी: कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है। यह सर्जरी के बिना, या सर्जरी से पहले या बाद में उपयोग किया जा सकता है। कैंसर को सिकोड़ने और हटाने में आसान बनाने के लिए सर्जरी से पहले इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका उपयोग सर्जरी के बाद किया जा सकता है जब कैंसर की कोई कोशिका बची हो। कीमोथेरेपी एक नस में गोलियों या संक्रमण के माध्यम से दी जा सकती है।
- विकिरण: विकिरण कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए लक्षित ऊर्जा का उपयोग है। यह एक मशीन के साथ प्रशासित किया जाता है। रोगी एक मेज पर लेट जाएंगे और विकिरण को निर्देशित करने के लिए मशीन शरीर के चारों ओर घूमेगी। इस उपचार का उपयोग सर्जरी से पहले, दौरान या सर्जरी के बाद या कीमोथेरेपी के साथ किया जा सकता है।
- लक्षित ड्रग थेरेपी: ड्रग्स जिन्हें कैंसर पर हमला करने के लिए अधिक विशिष्ट बनाया गया है उन्हें लक्षित ड्रग थेरेपी कहा जाता है। इस उपचार का उपयोग कीमोथेरेपी के साथ किया जा सकता है।
- इम्यूनोथेरेपी: इस उपचार में, कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और उन्हें मारने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस उपचार का उपयोग उन्नत कैंसर, आवर्तक और दूर पेट के कैंसर में अधिक किया जाता है।
- दर्द निवारक देखभाल: दर्द और परेशानी से राहत देने के लिए सहायक देखभाल दी जा सकती है। अन्य उपचारों से गुजरते समय जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए इस प्रकार की देखभाल का उपयोग किया जाता है।
रोग का निदान
पेट के कैंसर के लिए पूर्वानुमान कैंसर के चरण पर निर्भर करेगा। कैंसर जो पेट के बाहर फैल गया है, सामान्य रूप से, एक गरीब रोग का निदान हो सकता है। पेट के कैंसर को एक श्रेणी में रखा जा सकता है, जैसे कि स्थानीयकृत (पेट के बाहर कैंसर नहीं फैला है), क्षेत्रीय (कैंसर जो आस-पास के अंगों में फैल गया है), या दूर (कैंसर जो पेट से आगे अंगों तक फैल गया है)।
कैंसर की उत्तरजीविता दर अक्सर fvie वर्षों के संदर्भ में दी जाती है। प्रतिशत कितने लोग हैं, औसतन, इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित होने के पांच साल बाद जीने की उम्मीद है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी श्रेणी के अनुसार पेट के कैंसर के लिए पांच साल की उत्तरजीविता दर देती है:
- स्थानीयकृत: 69%
- क्षेत्रीय: 31%
- दूर: 5%
- सभी चरण संयुक्त: 32%
परछती
कैंसर का निदान प्राप्त करने से मजबूत भावनाएं आ सकती हैं। यह दोस्तों, परिवार के सदस्यों और सहकर्मियों के साथ संबंधों को भी प्रभावित कर सकता है। कैंसर के उपचार के उतार-चढ़ाव से निपटने के लिए कुछ उपकरण होने से मदद मिल सकती है।
उपलब्ध उपचारों के बारे में जितना संभव हो उतना सीखना और वे प्रभावित हो सकते हैं कुछ लोगों के लिए एक उपयोगी मुकाबला तकनीक है। यह समझना कि डॉक्टर कुछ सिफारिशें क्यों कर रहे हैं और उनकी प्रभावशीलता क्या है, कुछ अनिश्चितता को उपचार यात्रा से बाहर ले जा सकते हैं। नियुक्तियों के लिए प्रश्न लाना और रोगी पोर्टल या अन्य उपकरणों का उपयोग उत्तर पाने में सहायक हो सकता है।
परिवार और दोस्त अक्सर मदद करना चाहते हैं, या तो एक कान उधार देने या रोजमर्रा के कुछ कार्यों को संभालने के लिए। यह दूसरों को कुछ दिनचर्या के कामों में मदद करने में मदद कर सकता है जैसे कि भोजन की खरीदारी, घर की सफाई करना या कपड़े धोना, या नुस्खे जैसे काम करना।
ऐसे पेशेवर उपलब्ध हैं जो उन लोगों की मदद करने में अनुभवी हैं जो कैंसर के साथ अपनी समस्याओं और भावनाओं को सुलझाने में रहते हैं। यह एक चिकित्सक, एक सामाजिक कार्यकर्ता या एक पादरी हो सकता है।
यदि अधिक सहायता की आवश्यकता है, तो एक पेशेवर भी सिफारिश कर सकता है कि इसे कहां प्राप्त करना है, जैसे कि परिवार के समर्थन की आवश्यकता है। कैंसर सहायता समूह कुछ लोगों के लिए भी सहायक हो सकते हैं, जो समान निदान के साथ दूसरों के साथ बात करने में आराम पाते हैं।
बहुत से एक शब्द
क्योंकि पेट का कैंसर आम नहीं है, इसलिए इसके लिए कोई नियमित जांच नहीं की जाती है। पेट के कैंसर के लक्षण जो कुछ हफ्तों तक चलते हैं, एक डॉक्टर से बात करने के लिए यह पता लगाने का एक कारण है कि क्या आगे परीक्षण करने की आवश्यकता है।
जो लोग पेट के कैंसर के जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं, वे नियमित रूप से परीक्षण प्राप्त कर सकते हैं, हालांकि, यदि यह विकसित होना शुरू हो जाता है, तो बीमारी को जल्दी से पकड़ सकता है। धूम्रपान न करना, फलों और सब्जियों से भरपूर आहार लेना और संबंधित स्थितियों के लिए नियमित उपचार प्राप्त करना कैंसर से होने वाले जोखिम को कम करने में सहायक है।
