एनेस्थीसिया दवा का प्रशासन है जो बिना किसी दर्द के चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने की अनुमति देता है और कुछ मामलों में रोगी को प्रक्रिया के दौरान जगाए बिना। इसका उपयोग प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला में किया जाता है, जिसमें इनवेसिव सर्जरी से लेकर ओपन-हार्ट सर्जरी जैसी मामूली प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिसमें दांत निकालने की प्रक्रिया शामिल है।
संज्ञाहरण के चार प्रकार हैं:
- आम
- क्षेत्रीय
- स्थानीय
- निगरानी संज्ञाहरण देखभाल (मैक)
कई अलग-अलग चिकित्सा पेशेवर विभिन्न उद्देश्यों के लिए इनका प्रबंधन करने में सक्षम हैं।
आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला एनेस्थीसिया का प्रकार सर्जरी, आपके स्वास्थ्य की स्थिति, प्रक्रिया की लंबाई और आपके एनेस्थीसिया प्रदाता और सर्जन की वरीयताओं पर निर्भर करता है।
जेनरल अनेस्थेसिया
सामान्य संज्ञाहरण के साथ, आपको आमतौर पर मास्क या अंतःशिरा (IV) सुई के माध्यम से दवाओं का संयोजन दिया जाता है। यह आपको अस्थायी रूप से बेहोश कर देगा।
सामान्य संज्ञाहरण आपकी मांसपेशियों को भी लकवाग्रस्त कर देता है, इसमें वे भी शामिल हैं जो सांस लेने के लिए संभव बनाते हैं। इस कारण से, आपको डायाफ्राम और अन्य मांसपेशियों के काम को करने के लिए एक वेंटिलेटर की आवश्यकता होगी जो श्वास और श्वास को संभव बनाने में मदद करें।
आपके संज्ञाहरण प्रदाता आपकी महत्वपूर्ण संकेतों की निरंतर निगरानी करेगा, जिसमें आपकी प्रक्रिया के दौरान हृदय गति, रक्तचाप और श्वास शामिल हैं।
जब सर्जरी की जाती है, तो अन्य दवाओं का उपयोग संज्ञाहरण के प्रभाव को उलटने के लिए किया जाता है। इस वसूली चरण में भी आपकी निगरानी की जाएगी।
यह संज्ञाहरण का सबसे मजबूत प्रकार है और इसका उपयोग आमतौर पर सर्जरी के लिए किया जाता है जो अन्यथा असहनीय रूप से दर्दनाक होगा, जैसे कि घुटने के प्रतिस्थापन और दिल की सर्जरी।
इसका उपयोग कुछ परिस्थितियों में भी किया जा सकता है, जहां प्रक्रिया के दौरान एक रोगी के सहयोग की गारंटी नहीं दी जा सकती है, जैसे कि जब बच्चे को मायरिंगोटॉमी (कान की नली) की आवश्यकता होती है।
क्षेत्रीय संज्ञाहरण
सुन्न दवा के साथ विशिष्ट साइटों को इंजेक्शन देकर क्षेत्रीय संज्ञाहरण प्रदान किया जाता है। यह एक सुई के साथ या एक लचीली कैथेटर लाइन के माध्यम से किया जा सकता है जिसके माध्यम से एनेस्थेटिक्स और अन्य दवाओं को आवश्यकतानुसार प्रशासित किया जा सकता है।
इस प्रकार के एनेस्थेसिया के साथ, केवल शरीर के जिस अंग पर काम किया जा रहा है, वह सुन्न हो जाता है, जिसका अर्थ है कि आप जाग रहे हैं - अर्थात, प्रक्रिया के दौरान, लेकिन अभी भी सचेत है। संवेदनाहारी तंत्रिकाओं पर काम करती है, जिससे इंजेक्शन स्थल के नीचे सुन्नता आ जाती है। आपकी पूरी प्रक्रिया पर नजर रखी जाती है।
एपिड्यूरल (स्पाइनल ब्लॉक), जो आपकी पीठ में प्रशासित होता है, क्षेत्रीय संज्ञाहरण का एक उदाहरण है। रीढ़ की थैली के लिए एक ठीक सुई के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव में दवा पहुंचाई जाती है। एपिड्यूरल लगातार दर्द से राहत प्रदान करते हैं जब तक कि दवाएं लगातार चल रही हैं और कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं।
स्पाइनल ब्लॉक के अलग-अलग उपयोग हैं, जिसमें आपके अंगों पर सर्जरी के दौरान आपकी बाहों और पैरों में सनसनी को ब्लॉक करना शामिल है।
वे आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान भी (यदि अनुरोध किया जाता है) बच्चे को संभावित हानिकारक अवसादों के संपर्क में आने से बचाने के प्रयास में शरीर के एक क्षेत्र में दर्द की दवा को प्रतिबंधित करते हैं।
क्षेत्रीय संज्ञाहरण का एक अन्य उदाहरण एक परिधीय तंत्रिका ब्लॉक है, जो कंधे / हाथ, पीठ, या पैर क्षेत्रों में दिया जा सकता है।
यदि आप हाथ की सर्जरी कर रहे हैं, तो आपका एनेस्थीसिया प्रदाता आपके पूरे हाथ और हाथ को सुन्न करने के लिए एक परिधीय तंत्रिका ब्लॉक का उपयोग कर सकता है, या सुन्नता ज्यादातर आपके हाथ तक सीमित हो सकती है।
स्थानीय संज्ञाहरण
इस प्रकार के एनेस्थेसिया का उपयोग आमतौर पर छोटी प्रक्रियाओं के लिए एक छोटी साइट को सुन्न करने के लिए किया जाता है, जैसे कि गुहा भरना या त्वचा बायोप्सी के लिए।
स्थानीय संज्ञाहरण के प्रशासन के दौरान, एक सुन्न दवा को क्रीम या स्प्रे के रूप में त्वचा पर लागू किया जाता है, या उस क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है जहां प्रक्रिया की जाएगी।
यदि दवा इंजेक्ट की जाती है, तो कभी-कभी कई छोटे इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यह पूरा होने के कुछ मिनट बाद, क्षेत्र पूरी तरह से सुन्न होना चाहिए। यदि क्षेत्र में अभी भी सनसनी है, तो कुल सुन्नता सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त इंजेक्शन या आवेदन दिए जा सकते हैं।
मॉनिटर किए गए संज्ञाहरण देखभाल (मैक)
यह आमतौर पर "गोधूलि नींद" के रूप में संदर्भित एक प्रकार का बेहोशी है। यह आमतौर पर एक कोलोोनॉस्कोपी या मोतियाबिंद सर्जरी जैसी बाह्य प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है, और आपको नींद और आराम महसूस करने के लिए एक IV के माध्यम से दिलाया जाता है।
जब आप भारी रूप से बेहोश हो सकते हैं, तो इस प्रकार की संज्ञाहरण सामान्य संज्ञाहरण से अलग है क्योंकि आप रासायनिक रूप से पंगु नहीं हैं, और न ही आपको साँस लेने में सहायता की आवश्यकता है। फिर भी, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप पूरी प्रक्रिया में स्थिर हैं, आपके महत्वपूर्ण संकेतों पर कड़ी निगरानी रखी जाती है।
इस प्रकार की एनेस्थीसिया 10 मिनट में कम हो जाती है। इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं और दी गई खुराक के आधार पर, आपको प्रक्रिया याद हो सकती है या नहीं भी।
जोखिम
जिस तरह कोई सर्जरी जोखिम-रहित नहीं होती, उसी प्रकार किसी भी प्रकार की एनेस्थीसिया 100% सुरक्षित भी नहीं होती है। हालांकि, आम तौर पर बोलना, जोखिम बढ़ जाता है क्योंकि संज्ञाहरण का स्तर बढ़ता है।
मैक के मुख्य दुष्प्रभाव हैं:
- जी मिचलाना
- उल्टी
स्थानीय संज्ञाहरण के साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:
- व्यथा जहां संवेदनाहारी इंजेक्ट की गई थी
- संवेदनाहारी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
क्षेत्रीय संज्ञाहरण जोखिम में शामिल हैं:
- संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का इस्तेमाल किया
- स्पाइनल कॉलम के आसपास ब्लीडिंग
- पेशाब करने में कठिनाई
- रक्तचाप में गिरावट
- आपकी रीढ़ में संक्रमण
- चेता को हानि
- बरामदगी
- भयानक सरदर्द
इनमें से कुछ दुष्प्रभाव, जैसे तंत्रिका क्षति और दौरे, दुर्लभ हैं, लेकिन हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको चिंता है।
सामान्य संज्ञाहरण में मतली, उल्टी, भ्रम और गले में खराश के साथ-साथ निम्नलिखित दुर्लभ, लेकिन गंभीर जोखिम जैसे मामूली दुष्प्रभाव भी शामिल हो सकते हैं:
- पश्चात संज्ञानात्मक शिथिलता: अक्सर "मस्तिष्क कोहरे" के रूप में जाना जाता है, इससे दीर्घकालिक स्मृति और सीखने की समस्याएं हो सकती हैं।
- घातक अतिताप: यह एक गंभीर प्रतिक्रिया है जो सर्जरी के दौरान हो सकती है, जिससे तेज बुखार, मांसपेशियों में संकुचन और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। यदि आपने कभी सर्जरी के दौरान इस स्थिति का अनुभव किया है या कभी हीटस्ट्रोक हुआ है, तो आप अधिक जोखिम में हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है।
- सर्जरी के दौरान या बाद में सांस लेने में तकलीफ: सर्जरी के दौरान गला बंद हो सकता है, जिससे आपकी प्रक्रिया के बाद सामान्य रूप से चेतना वापस हासिल करना और सांस लेना मुश्किल हो सकता है। यह संभावित रूप से चिंता का विषय है यदि आपके पास अवरोधक स्लीप एपनिया है।
संज्ञाहरण कौन प्रदान करता है?
कई प्रकार के चिकित्सा पेशेवर संज्ञाहरण प्रदान करने में सक्षम हैं, जिनमें शामिल हैं:
- चिकित्सक (एनेस्थिसियोलॉजिस्ट)
- नर्स एनेस्थेटिस्ट
- दंत चिकित्सक / मौखिक सर्जन
- निश्चेतक विशेषज्ञ
प्रशिक्षण का स्तर विभिन्न प्रकार के प्रदाताओं के बीच भिन्न होता है, जिसमें एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उच्चतम स्तर का होता है।
एनेस्थीसिया देने की तैयारी
संज्ञाहरण प्राप्त करना या हो सकता है कुछ ऐसा न हो जो आपके मामले में एक विकल्प हो, क्योंकि कुछ प्रक्रियाएं इसके बिना नहीं हो सकती हैं।
चाहे आप संज्ञाहरण के साथ एक प्रक्रिया की तैयारी कर रहे हों या विचार कर रहे हों कि क्या आपको इसे प्राप्त करना चाहिए, कुछ प्रमुख सवालों के जवाब पाने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें:
- क्या आपको प्रक्रिया से पहले कुछ भी खाना या पीना चाहिए?
- एनेस्थीसिया से बाहर आकर आपको कैसा लगेगा?
- आपको कितने समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता है (यदि लागू हो)?
- क्या आपको बाद में किसी को घर ले जाने की योजना बनानी चाहिए?
यह भी सुनिश्चित करें कि आपके प्रदाता ने आपके सामान्य स्वास्थ्य, एलर्जी, दवाओं, व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, पिछली सर्जरी और एनेस्थीसिया पर प्रतिक्रिया के बारे में किसी भी प्रश्न का पूरी तरह से उत्तर दिया है। यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है कि कुछ जोखिमों से बचा जाए या, यदि आवश्यक हो और संभव हो, तो संज्ञाहरण का एक और रूप माना जाता है।
